ONICOCRIPTOSIS ONICOCRIPTOSIS
DEFINICION: Es una afeccin de la lamina ungueal. Que puede afectar cualquier ortejo, inflamando el pliegue o pliegues laterales
ETIOPATOGENIA
FACTORES INTERNOS: - Gentica: es hereditario. -Alteraciones ortopdicas: pie plano ,Hallus Valgus. -Alteraciones Congnitas. -Alteraciones adquiridas por infecciones fngicas, o distroficas. -Hiperhidrosis. -Embarazo: aumento de peso. FACTORES EXTERNOS: -Calzado Inadecuado: ajustados, de taco alto. -Medias inadecuadas (ajustadas). -Dormir boca abajo.
CLINICA
ESTADIO I (INFLAMATORIO): Dolor, eritema, tumefaccin, hiperestesias leves a lo largo de los surcos ungueales. ESTADIO II (ABSCESO): Exacerbacin del dolor y eritema, edema, hiperhidrosis severa e hiperestesia. Pliegue sobrepasa la lamina ungueal que produce el granuloma, presencia de exudado y drenaje primero secrecin serosa, clara y pegajosa; luego infeccin, secrecin purulenta con olor ftido. ESTADIO III (GRANULACION) inflamacin crnica tejido de granulacin epitelizado e hipertrfico. Puede llegar a crnico. Si la infeccin progresa puede producir osteomielitis.
DIAGNOSTINO
HISTORIA CLINICA: Grado de dolor. Historia de enfermedad sistmica previa. Historia de infeccin previa.
TRATAMIENTO
Extraccin de espcula. MANEJO CONSERVADOR: Uso de calzado adecuado. Aplicacin de baos de agua caliente. Antibitico tpico y sistmico.
Tratamientos anteriores. Traumatismos. Antecedentes Familiares. EVALUACION FISICA: Forma de la lmina ungueal y tejidos periungueales. Signos de infeccin. Deformidades musculoesqueleticas asociadas. Presencia de enfermedades vasculares o neurolgicas. RADIOGRAFIAS: Presencia de lesin subcutnea. Sospecha de Osteomielitis. INTERVENCION QUIRURGICA: No se recomienda como terapia de primera lnea. MATRICECTOMIA: Parcial o total. CUIDADOS POSTOPERATORIOS: Reposo. Analgsico: alivia el dolor. Vendaje compresivo si se produce sangrado. Cambio de curacin cada 24 o 48 horas. Antibitico sistmico de rutina.
-Traumatismos: deporte trabajo. -Medicacin: Retinoides, etc. -Mal corte de uas.