SEXUALIDAD HUMANA
1 Estatuilas en Muktesvara (Seor de la Libertad), India, templo del s. X dedicado a Shiva.
Funcin sexual humana
Intervienen en ella: Sistema Nervioso Central (SNC) Sistema endcrino (hipfisis y gonadotropinas) Aparato reproductor (rganos y hormonas sexuales)
2 En los humanos el acto sexual es ms frecuente e intenso. algunos autores suponen que la prolongada niez del humano requiere un nexo estable entre los padres, y una forma eficaz de mantener el nexo es mediante una compleja e intensa actividad sexual. El resultado es una hembra que logra el orgasmo, a diferencia de otros primates (monos), y un macho con gran deseo sexual. La actividad sexual mayoritaria est relacionada con la proximidad emocional y el disfrute, no con la reproduccin (ver el artculo de J.R. Egubar y el de Carlos Beyer y Barry R. Komisaruk). En los animales, el estrgeno condiciona la receptividad de las hembras y establece patrones estereotipados de conducta sexual. En los humanos, los estrgenos pueden afectar la conducta sexual pero no determinan el medio de expresin. Los andrgenos se relacionan con una conducta agresiva y dominante, especialmente en los animales. El patrn psicosexual del hombre adulto es ms complejo debido a que influyen factores sociales adems de los hormonales. La testosterona incrementa la lbido, pero no determina los medios a travs de los cuales se expresa el deseo sexual.
SISTEMA ENDCRINO
Est conformado por las glndulas de secrecin interna: Pituitaria o hipfisis Tiroides Timo Glndulas adrenales o suprarrenales Pncreas Gnadas (ovarios y testculos)
3 Las gonadotropinas son producidas en la hipfisis, como se mencion anteriormente, sin embargo su produccin y liberacin son controladas, a su vez, por las neuronas del hipotlamo, que es una regin del cerebro. De esta manera, la funcin del aparato reproductor es controlada desde el sistema nervioso central (S.N.C.), por medio del sistema endcrino (hipfisis), y de la propia respuesta del aparato reproductor, ya que las concentraciones de estrgenos, progesterona o testosterona, regulan a su vez al S.N.C. y a la hipfisis en la liberacin de las gonadotropinas.
La actividad de las gnadas es regulada por las hormonas gonadotropinas, producidas en el lbulo anterior de la hipfisis o glndula pituitaria, que se encuentra en la base del cerebro.
4 Las gonadotropinas hipofisiarias son: la hormona estimulante del folculo (HEF), la hormona luteinizante (HL), y la prolactina.
FUNCIONES DE LAS HORMONAS GONADOTROPINAS
(hormona estimulante del folculo, hormona luteinizante y prolactina) Son molculas de naturaleza protenica que propician el desarrollo estructural y funcional de las gnadas (caracteres sexuales primarios)
Bajo su control se desarrollan los vulos y se producen espermatozoides, as como las hormonas sexuales (estrgenos, progesterona y testosterona). Las gonadotropinas no influyen de manera directa en los rganos sexuales secundarios.
5 Las hormonas gonadotropinas ponen en funcionamiento a las gnadas a partir de la pubertad. La principal funcin de las gnadas es la continuidad de la especie por la produccin de clulas germinales (vulos y espermatozoides) y hormonas sexuales. Las gnadas del hombre son los testculos, que llevan a cabo el desarrollo y la maduracin del esperma y la sntesis y secrecin de testosterona. Las gnadas femeninas son los ovarios, que son la causa del desarrollo y liberacin de los vulos, y la sntesis y secrecin de estrgenos y progesterona. En conjunto con otros rganos, las gnadas constituyen el aparato reproductor.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Funciones:
produccin de
vulos produccin de vulos fecundados al tero desarrollo del vulo fecundado desde cigoto hasta el momento del nacimiento actividad sexual
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6 Monte del pubis y labios.- El monte del pubis es una capa de tejido adiposo (con grasa) que cubre al pubis. Los labios mayores son dos pliegues alargados y elevados de piel que corresponden al escroto en el hombre. Se cubren de pelo en la pubertad. Los labios menores son dos pliegues comprendidos dentro de los mayores. Rodean los orificios de la uretra y de la vagina y cubren al cltoris. Cltoris.- Es anlogo al pene en el hombre, est muy inervado y es foco importante de estimulacin sexual. Contiene dos cordones de tejido erctil que se llenan de sangre durante la excitacin sexual. Vagina.- Es un tubo que se extiende desde el vestbulo vaginal (labios menores) hasta el cuello uterino. Durante el acto sexual, la vagina acta como receptculo del pene y al final del embarazo acta como conducto para el parto. Debido a sus pliegues y a su naturaleza elstica es capaz de gran contraccin y expansin durante el acto sexual y el parto. Durante la excitacin sexual, la mucosa vaginal secreta un lquido que es importante para la lubricacin durante el coito.
Se encuentra dentro y fuera de la cavidad plvica. Los genitales femeninos externos son: el monte del pubis, el cltoris, los labios mayores los labios menores y el orificio vaginal, que en su conjunto se denomina vulva. Los genitales internos son los ovarios, las trompas de Falopio, el tero y la vagina
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7 Ovarios.- Miden de 2 a 3 cm. de largo cada uno, situados a cada lado del tero. Tienen doble funcin: producir vulos y secretar hormonas sexuales estrgeno y progesterona. tero.- rgano muscular grueso, en forma de pera invertida, de aproximadamente 8 cm. de largo. Recibe por arriba a las trompas de Falopio y se abre en la vagina por abajo. Sus capas desde afuera hacia adentro son: perimetrio (fibroso), miometrio (muscular, expulsa al beb al nacer), endometrio (de naturaleza glandular) que durante el ciclo menstrual prolifera, preparndose para recibir al vulo fecundado y se degrada si no hay fecundacin provocando lamenstruacin. Trompas de Falopio.- Son de aproximadamente 10 cm. de longitud cada una, unen al ovario con el tero. Las fimbrias que cuelgan sobre cada ovario capturan al vulo y lo conducen a lo largo de la trompa unas clulas ciliadas de la superficie interna de sta. Aqu es donde puede ocurrir la fecundacin. Si ocurre, el vulo viaja as hasta el tero para su implantacin.
Hormona estimulante del folculo (HEF/FSH)
En la mujer, inicia y mantiene la generacin de vulos (ovognesis), estimulando el desarrollo del folculo (el precursor del vulo) en el ovario.
La HEF no induce la ovulacin, slo prepara al folculo para la accin de la hormona luteinizante.
8 En la especie humana, durante la etapa fetal se desarrollan en la futura nia las clulas precursoras de los vulos, llamados ovocitos primarios. Al nacer existen aproximadamente un milln de estas clulas, pero slo unas 400 o 500 de ellas se convertirn en vulos. Aproximadamente a partir de los 11 aos, en que ocurre la menarqua , o primera menstruacin, se inicia un perodo de 30 a 40 aos durante el cual, el ciclo reproductor femenino facilita peridicamente la fecundacin y el embarazo. El sangrado uterino se presenta en intervalos de aproximadamente un mes, debido a la interaccin del sistema nervioso central , la hipfisis , los ovarios y la respuesta de la pared interna del tero, conocida como endometrio , el cual se prepara para recibir un vulo fecundado.
En los hombres la HEF inicia y mantiene la generacin de esperma (espermatognesis) y hace que acte la testosterona.
9 Una vez que se inicia la produccin de esta hormona en la pubertad, su produccin es contnua a lo largo del resto de la vida reproductiva del varn.
Hormona luteinizante (HL/LH)
En las mujeres, un incremento en los niveles de esta hormona en la mitad del ciclo menstrual provoca la ovulacin. En los hombres, estimula la produccin de testosterona.
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10 En la mujer, estimula la secrecin de estrgenos por los ovarios; la maduracin y ruptura del folculo, lo cual libera al vulo (ovulacin); as como la formacin del cuerpo amarillo o lteo a partir de los restos del folculo. Por ltimo, estimula al cuerpo amarillo as formado para que secrete progesterona. En el hombre, la HL estimula la sntesis y secrecin de testosterona en los testculos de manera contnua a partir de la pubertad, sin fluctuaciones como en el caso de la mujer.
Prolactina
En la mujer, estimula las glndulas mamarias para que produzcan leche y provoca el comportamiento maternal. No se conoce la funcin de esta hormona en el hombre.
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11 La estimulacin en los pezones por la succin del beb, la estimulacin en los genitales, los estrgenos, el estrs, el ejercicio y algunos frmacos aumentan la secrecin de prolactina.
REGULACIN HORMONAL EN LA MUJER
En la mujer, los estrgenos (hormonas de las gnadas femeninas) secretados por el folculo maduro inhiben la produccin de HEF. Cuando los estrgenos disminuyen, se empieza a producir HEF de nuevo. Los estrgenos y la progesterona inhiben la produccin de HL en la mujer.
12 12 Estrgenos y caracteres sexuales secundarios de la mujer.- Los estrgenos (estradiol, estrona y estriol) intervienen en los procesos reproductivos de la ovulacin, implantacin, embarazo, parto y lactancia estimulando el desarrollo y mantenimiento de la estructura y funcin de los rganos secundarios. Los estrgenos estimulan el desarrollo de los folculos en el ovario y promueven la movilidad en las trompas de Falopio. Tambin hacen que el tero y la vagina crezcan hasta alcanzar el tamao adulto. En la pubertad, las glndulas mamarias crecen, y su desarrollo normal requiere estrgeno y progesterona., se ampla la pelvis y crece vello pbico en forma de tringulo invertido. Progesterona.- Es una hormona secretada por el cuerpo amarillo (placenta durante el embarazo). En grandes concentraciones inhibe la secrecin de HL y HEF, y es la base de la accin de muchos anticonceptivos (pldoras e inyecciones). Provoca el desarrollo de lbulos y alveolos en las glndulas mamarias, el desarrollo del endometrio de tipo secretorio y mantiene la gestacin.
REGULACIN HORMONAL EN EL HOMBRE
En el hombre, cuando la cantidad testosterona es baja, se estimula secrecin de HEF, cuando testosterona es muy abundante, suspende la secrecin de HEF. de la la se
En el hombre la testosterona inhibe la produccin de HL
13 13 Andrgenos y caracteres sexuales secundarios en el hombre.- La testosterona es el principal andrgeno secretado, y es regulada su secrecin por la HL. Los andrgenos son necesarios para el desarrollo y mantenimiento de los conductos asociados con el transporte de los espermatozoides y de las glndulas accesorias que secretan el lquido seminal (epiddimo, conductos deferentes, glndulas bulbouretrales, prstata y vesculas seminales. La secrecin de fructosa, necesaria para la nutricin de los espermatozoides depende de la testosterona. Afecta el tamao y grosor del pene y la formacin de los pliegues del escroto son afectados por la testosterona. Tambin hace que aumente el vello facial, axilar y pbico, ste ltimo en forma de tringulo con el vrtice hacia arriba. Las cuerdas vocales crecen y se engruesan para producir voz grave.
REGULACIN DEL CICLO MENSTRUAL
Se cuenta a partir del primer da de sangrado como el da 1, y por conveniencia, se considera la duracin del ciclo tpico como de 28 das, aunque los ciclos varan de una mujer a otra y, en la misma mujer, en diferentes pocas de su vida.
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14 Aunque el ciclo menstrual vara, la fase ltea permanece bastante constante, entre 13 y 14 das. La mayor parte de la variacin en el ciclo se debe a cambios en la duracin de la fase folicular, entre la menstruacin y la siguiente ovulacin. Una vez que sobreviene la ovulacin, si el vulo no es fecundado, en 13 o 14 das ser eliminado, junto con restos del cuerpo amarillo y la sangre del endometrio, en el primer da de sangrado, lo que equivale a decir que sin importar la duracin del ciclo, la ovulacin ocurre de 13 a 14 das antes del inicio del sangrado. Los das marcados de mayor riesgo de embarazo (das frtiles) se consideran a partir de la sobrevivencia de los espermatozoides en el tracto genital femenino (2-3 das) y el viaje del vulo a travs de la trompa de Falopio, en donde puede ocurrir la fecundacin, hasta el tero (3 das). Se recomienda, sin embargo, considerar al menos 5 das antes y 5 das despus del momento estimado de la ovulacin como de riesgo de embarazo. Esto debido a la imprecisin para determinar o calcular con exactitud el momento de la ovulacin.
Maduracin, liberacin y trayecto del vulo por la trompa de Falopio, fecundacin e implantacin en el endometrio.
15 15 El ciclo menstrual es exclusivo de los primates (humano, gorila, orangutn, etc.), en otras especies el perodo reproductivo o sexual se conoce como ciclo estral . Difiere del humano porque el perodo de deseo sexual (ovulacin) coincide con el de la menstruacin, por ejemplo en el perro o el caballo, y no como en la mujer, que ocurre entre dos menstruaciones. En algunas especies como el gato y el conejo, la ovulacin se da a partir de estmulos en los genitales (ovulacin refleja), o bien se puede provocar experimentalmente con estmulos cerebrales. En la mujer, en cambio, la ovulacin es espontnea (cclica).
En la grfica se indican las concentraciones en sangre de las hormonas gonadotropinas FSH y LH, as como de las hormonas sexuales estradiol y progesterona a lo largo del ciclo menstrual en sus dos fases: la proliferativa o folicular (antes de la ovulacin) y la secretora o ltea (despus de la ovulacin).
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16 FASE PROLIFERATIVA O FOLICULAR.- Es la fase inicial del ciclo, en l se desarrolla el folculo bajo la influencia de la hormona estimuladora del folculo (HEF) y se secreta estrgeno bajo la influencia de la hormona luteinizante (HL) . Se engruesa endometrio y se forman numerosos vasos sanguneos (vascularizacin) que lo abastecen de lo necesario para recibir un vulo fecundado. Si se impide el aumento en la cantidad de estrgeno, o si las cantidades de progesterona se mantiene altas, como ocurre por ejemplo cuando se utilizan algunos anticonceptivos, no ocurre la oleada de HL y no ocurre la ovulacin. Con la ovulacin termina la fase proliferativa y, si no ocurre la fecundacin, se inicia la fase secretora.
FECUNDACIN
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17 En caso de que haya fecundacin del vulo, lo cual puede ocurrir en las trompas de Falopio, el cigoto comenzar a dividirse y llegar a implantarse en el endometrio engrosado por accin de las hormonas sexuales, como un conglomerado de clulas, an indiferenciadas, conocido como blastocisto. La progesterona es la hormona encargada de controlar y dirigir los posteriores eventos durante la gestacin, por lo que su concentracin en sangre se mantiene alta durante el embarazo o gestacin.
En la grfica se indican las concentraciones en sangre de las hormonas sexuales estrgeno y progesterona a lo largo del ciclo menstrual en sus dos fases: la proliferativa o folicular (antes de la ovulacin) y la secretora o ltea (despus de la ovulacin).
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18 FASE SECRETORA O LTEA .- Despus de la ovulacin, el cuerpo amarillo se forma a partir de los restos del folculo, bajo la accin de la HL, y comienza a secretar estrgeno y progesterona . En unos 8 o 9 das, el cuerpo amarillo madura totalmente. Si el vulo no es fecundado, el cuerpo amarillo comienza a atrofiarse; se suspende la secrecin de estrgeno y progesterona y el endometrio, grueso, vascularizado y glandular, se esfacela; es decir, viene el sangrado en el que se eliminan la sangre, los restos del vulo y el cuerpo amarillo. Es necesario hacer notar que no se requiere la ovulacin para que el ciclo menstrual (sangrado) ocurra, siempre que el endometrio se haya desarrollado llenndose de sangre. Un descenso en la cantidad de estrgeno, en la cantidad de progesterona o en ambos, provoca la menstruacin.
DETECTANDO LA OVULACIN: T.B.C. DURANTE LA FASE PROLIFERATIVA (PREOVULATORIA)
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19 Una forma de poder saber el momento de la ovulacin con certeza y aumentar la eficacia del mtodo del ritmo, consiste en medir diariamente la temperatura basal corporal o T.B.C. Una vez ocurrida la ovulacin, la temperatura de la mujer (tomada rectalmente antes de levantarse por la maana) aumenta de aproximadamente 36.3 C a aproximadamente 36.7 C (ver grfica). De esta manera, detectando el momento de la ovulacin por medio de la T.B.C. y tomando en cuenta el perodo frtil de la diapositiva 14, se puede saber en que momento es conveniente o no tener relaciones sexuales.
T.B.C. DURANTE LA FASE SECRETORA (POSTOVULATORIA)
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20 Si el vulo no es fecundado, para el inicio del siguiente ciclo, la T.B.C. vuelve a su valor inicial de aproximadamente 36.3 C (ver grfica). Se cree que el aumento en la T.B.C. es debido a la accin de la progesterona, y es un buen indicador clnico de la ovulacin. Debido a que el incremento de temperatura es muy pequeo, es conveniente hacer las mediciones a la misma hora cada da, antes de levantarse o despus de al menos 6 horas de reposo, y aplicar el termmetro en el mismo lugar cada vez.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
El aparato reproductor masculino se compone, externamente, por los testculos, el escroto y el pene, internamente por los conductos y glndulas accesorias.
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21 Pene.- Est formado por tres cilindros de tejido erctil: el cuerpo esponjoso y cuerpos cavernosos (musculares). Escroto.- Es una bolsa de dos compartimentos, uno para cada testculo. Uretra y prstata.- Transporta el esperma y excreta la orina. Comienza en la base de la vejiga, pasa a travs de la prstata y recorre el cuerpo esponjoso del pene. El lquido prosttico, alcalino y lechoso, contribuye al volumen del semen y neutraliza el medio cido de la vagina. Glndulas bulbouretrales ode Cowper.- Producen pequeas cantidades de un lquido alcalino que protege a los espermatozoides del medio cido de la uretra. Semen.- Se compone de lquidos derivados de los testculos, vesculas seminales, glndulas bulbouretrales y prstata. En una eyaculacin hay 3-4 ml de semen, que contiene unos 100 millones de espermatozoides por mililitro. Los espermatozoides pueden vivir varias semanas en las vas genitales masculinas, pero en las femeninas slo 2 o 3 das.
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22 Testculos.- Pesan aproximadamente 30 g. cada uno, producen esperma y andrgenos. Se encuentran encerrados en una cpsula fibrosa que forma tabiques que penetran y dividen a los testculos en lbulos. stos estn llenos de tbulos seminferos, en cuyas paredes se lleva a cabo la espermatognesis (ver siguiente diapositiva). A los 74 das aproximadamente los espermatozoides migran al epiddimo, donde maduran y adquieren movilidad gracias a la accin de la testosterona. Epiddimo, conductos deferentes y vesculas seminales.- Proporcionan el principio activante que da movilidad a los espermatozoides, el azcar fructosa.
FIN
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POR FIN!