Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinmico en donde diferentes elementos ambientales y caracteristicas propias del hombre entran
en interaccin y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis. Al ser parte de un proceso continuo que se origina antes o durante la concepcin del ser humano, la enfermedad responde al fenmeno de adaptacin ecolgica del organismo humano y a las condiciones sociales y econmicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo. No existe un limite entre salud y enfermedad, ya que estos eventos fisiolgicos o patolgicos ocurren silenciosamente en un periodo de latencia, durante el ser humano funciona ''Saludable''. Slo con fines prcticos se encasilla a los enfermos y sanos y as calcular la tasa de morbilidad. En esta etapa de su historia natural la enfermedad aun no se ha desarrollado como tal, las clulas, los lquidos tisulares, los tejidos, ni los rganos han sido involucrados en el proceso El hombre comienza a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con el medio ambiente que lo circunda y los agentes fsicos, qumicos, biolgicos, sociales o psicolgicos. Perodo prepatognico de la enfermedad. Agente: Cualquier sustancia viva o inanimada, o una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o ausencia, es la causa inmediata o prxima de una enfermedad particular. Podemos ver entonces que hay tres elementos importantes interactuando en el periodo prepatognico. Husped: Todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de la enfermedad. El medio ambiente: Es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y desarrollo de un organismo. Todos estos factores cuya presencia e interaccin estn asociadas con un incremento en la probabilidad de desarrollar enfermedad son llamados factores de riesgo. Si todas las circunstancias y caracteristicas anteriores coinciden en un husped susceptible y en un momento determinado de tiempo, rompen el equilibrio ecolgico y el husped es afectado directamente. periodo patognico: se presentan sutiles cambios celulares y tisulares que en caso de las enfermedades transmisibles debido a la rpida multiplicacin de los microorganismos, a su y a virulencia y a su capacidad de producir toxinas evolucionan rpidamente mientras que las enfermedades crnicas degenerativas y mentales tales cambios pueden requerir meses o hasta aos, hasta producir signos y sntomas del proceso patolgico. Periodo patognico de la enfermedad. En esta fase inicial del perodo patognico que ocurre entre el momento del estimulo y la aparicin de sntomas y signos, en las enfermedades crnicas tanto fsicas como mentales. Periodo de incubacin: La aparicin de estos elementos da lugar a la historia clnica. Cuando el agente ha causado cambios tanto anatmicos como fisiolgicos, sus cambios son reconocidos por el propio husped como sntomas y por el observador signos Este periodo clnico amerita con fines mdicos y epidemiolgicos subdividirlos, de acuerdo a su estado de desarrollo. HISTORIA CLNICA. Niveles de prevencin. PROTECCINDE LA SALUD: Proteccin especfica contra enfermedades (inmunizaciones) Proteccin inespecfica Saneamiento Ambiente fsico o inorgnico Ambiente biolgico u orgnico Ambiente social o supraorgnico Proteccin contra riesgos ocupacionales PREVENCIN SECUNDARIA (PERIODO PATOLGICO) DIAGNSTICOPRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO: Pesquisaje de enfermedades agudas Pesquisaje de enfermedades crnicas LIMITACIONESDE LA CAPACIDADO LESIN Tratamiento mdico Tratamiento quirrgico PROMOCIN DE LA SALUD: Educacin para la saludNutricin Condiciones adecuadas de vivencia Condiciones adecuadas de trabajo Condiciones adecuadas de recreacin PREVENCIN TERCIARIA (PERIODO POSTPATOLGICO) REHABILITACIN Reentrenamiento y reeducacin Ludoterapia Ocupacin del invalidorehabilitado
