29 marzo.
Los departamentos de Santa Cruz, Tarija y Chuquisaca aumentaron el nivel de infestacin (invasin de un organismo vivo por agentes parsitos externos o internos) con vinchucas a ms del uno por ciento entre 2009 y 2010, segn el responsable del Programa Nacional de Chagas, Max Enrquez. El incremento de la infestacin pone en mayor riesgo a las poblaciones de contraer la enfermedad transmitida por el vector Trypanosoma cruzi. Los datos, explic, corresponden a una evaluacin realizada en municipios y comunidades en riesgo, correspondientes a seis departamentos. De 170 municipios endmicos, 127 fueron evaluados, lo que significa el 75 por ciento, dijo. Segn este programa, Bolivia tiene seis departamentos en riesgo: Tarija, Santa Cruz, Chuquisaca, La Paz, Potos y Cochabamba. Dentro de ellos existen municipios considerados de alto riesgo. De manera global, en 2010 el nivel de infestacin lleg al 2,6 por ciento y en 2009 registraba 2,4 por ciento. Enrquez explic que entre los departamentos con mayor incremento del vector est Santa Cruz, donde subi de 3,7 a 4,8 por ciento; Tarija registr un incremento de 3,4 a 4,6 por ciento, y Chuquisaca de 3 a 4,8 por ciento. Los departamentos que bajaron los porcentajes respecto a 2009 son: Cochabamba con 2,8 a 2,2 por ciento y Potos de 2,4 a 1,2 por ciento. En el caso de La Paz, Enrquez indic que hubo un increment de 1,1 a 1,3 por ciento, lo que lo convierte en el departamento con el nivel ms bajo de infestacin. Subir o bajar un punto en la infestacin significa mucho porque esos resultados requieren de un trabajo arduo de intervencin y fumigacin para el control del vector y de la enfermedad de Chagas, coment la autoridad. Manifest que los municipios que incrementaron sus niveles por encima del 3 por ciento son los que requieren mayores esfuerzos de intervencin. El responsable del Programa de Chagas anunci que se realizar una campaa de fumigacin intensiva para el control de la vinchuca en el chaco boliviano, como Tarija, Chuquisaca y Santa Cruz, desde el 15 de abril. A stos se suma La Paz, donde se buscar llegar al cero por ciento de infestacin y lograr la certificacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como libre de transmisin vectorial para el Trypanosoma cruzi. Si hacemos una actividad intensiva en el
departamento podemos bajar de 1,3 a 0, y hasta el mes de julio tener la certificacin internacional, anunci. Una de las tareas para reducir el mal de Chagas tiene que ver con el revoque de las casas de adobe, por lo que en coordinacin con el Viceministerio de Vivienda se impulsan proyectos para la calidad de estos trabajos. Se busca mejorar las paredes, el techo y los pisos para lograr mayor impacto, sostuvo. Sin embargo, advirti que todas las acciones no sern efectivas sin el compromiso de la comunidad, que es parte de las acciones de salud. Si la comunidad no se compromete en mantener la limpieza de sus viviendas, tomar actitudes de prevencin, por ms que fumiguemos nunca vamos a lograr controlar la enfermedad de Chagas, dijo. Enrquez inform que la cobertura del tratamiento del mal de Chagas alcanza al 65,1 por ciento. De 1.320 casos registrados durante siete aos hasta septiembre de 2010, 859 pacientes recibieron el tratamiento. (cambio)
a experiencia de la Regional Tarija parte del ao 1992 a partir del desarrollo del Proyecto Piloto de Control de la Enfermedad de Chagas en base a un modelo que contenia como elemento principal a la Participacin Comunitaria t como componentes a la Educacin y Capacitacin; Mejoramiento de Vivienda; el Rociado y Vigilancia Epidemiolgica, Pro Habitat tena la responsabilidad de Disear, Ejecutar y validar el modelo mediante un contrato con el CCH Child and Community Health y la Secretara Nacional de Salud. Desde 1992 al ao 2004 fueron intervenidas en el Valle Central las provincias de Cercado, Mendz y Avils. En los recientes aos se ha desarrollado el proyecto de Vivienda Saludable en la regin del Chaco Tarijeo, construyendo y mejorando viviendas integrales como estrategia de lucha contra las enfermedades prevalentes, como Chagas, Lesmaniasis, Malaria y Dengue, adems de contribuir a reducir otras enfermedades como las Enfermedades Diarrecas Agudas y la Infecciones Respiratorias Agudas. El proceso de desarrollo de la Fundacin Pro Habitat Regional Tarija se describe a partir de los siguientes puntos. Un Modelo de Participacin Comunitaria exitoso La elaboracin de un Modelo para el control de la enfermedad de Chagas en base a la participacin comunitaria, situacin que le permiti impulsar a uno de sus principales proyectos que logr crecer sin precedentes a la Fundacin Pro Habitat. Aunque al pricipio este modelo estuvo orientado solo a la parte epidemiolgica y de laboratorio, la participacin comunitaria tena ms sostenibilidad, entonces el tema de la capacitacin comunitaria y el desarrollo del Modelo se complementan, de manera armnica, con los procesos de mejoramiento de la vivienda. Un Modelo replicable y aplicable
Impacto positivo en sus reas de accin existiendo mayor cantidad de viviendas mejoradas, ms beneficiarios y ms comunidades dentro del programa. El Modelo funciona y es replicado a nivel nacional por la Fundacin Pro Habitat, por otras instituciones y el gobierno de Bolivia. Difusin y crecimiento de los proyectos Difusin y crecimiento permanente y elaboracin de un proyecto de mayor alcance de cuatro mil viviendas, iniciando una sociedad estratgica con Plan Internacional para la construccin de 300 viviendas, ampliando en una segunda fase a 6.250 viviendas entre los aos 2000 a 2004 y actualmente con 4.236 viviendas en la tercera fase. Consecuentemente se tiene presencia en siete municipios con 14.434 viviendas construidas y mejoradas en el departamento de Tarija. Creacin del fondo solidario para vivienda La implementacin de un proyecto de micro crdito destinado al mejoramiento de viviendas en barrios periurbanos de la ciudad de Tarija con presencia de vinchucas y enfermedad de Chagas. Este hito se refiere especficamente a la existencia de capacidad y decisin de administrar sus propios recursos como entidad financiera, situacin que marca un hecho trascendental en la sostenibilidad de los Proyectos de la Fundacin, para apoyar grupos solidarios y personas individuales con un enfoque rotatorio, de esta manera el Proyecto logra cubrir parte de la demanda de la vivienda del mbito urbano que hasta ese momento no era atendido. Desarrollo de Tecnologa Social en construccin Implementacin de la tecnologa desarrollada y aprobada por la Fundacin Pro Habitat, en un universo que sobrepasa las 14.000 viviendas, basada en el uso de la tecnologa local y apropiada de bajo costo que garantice la sostenibilidad en el tiempo, una vez que la institucin se retire de las comunidades participantes de los proyectos. En este proceso tambin participan materiales esternos y materiales locales, pero que abedecen a una aplicacin en funcin a los medios, herramientas y tcnicas que disponen las familias beneficiarias. Cogestin con Municipios y Prefectura La creciente y persistente demanda lleg a sus municipios principalmente para que los proyectos puedan llegar con sus bondades a otras comunidades. Los municipios como los corregimientos mayores y la prefectura empezaron a incluir en sus planes operativos anuales sus respectivas contrapartes requeridas que en algunos casos superan el aporte del Vice Ministerio de Vivienda y Urbanismo, y es ms, actualmente se tienen proyectos de envergadura financiados nicamente por los municipios, corregimientos y prefectura. El tema de la vivienda ahora acupa los primeros lugares en orden de prioridades despus de estar en un quinto lugar. Actualmente la demanda es a nivel departamental, lo que haba empezado al principio slo en tres comunidades. Proyecto de Mejoramiento de Vivienda en Areas Endmicas de Chagas Un equipo de tcnicos de la Fundacin Pro Habitat es contratado para elaborar el Proyecto de Mejoramiento de Vivienda en Areas Endmicas de Chagas el ao 1999 habiendo ganado una licitacin pblica nacional que fue convocada por el Programa Mundial de Alimentos PMA para los
Ministerios de Salud y Vivienda, proyecto elaborado en base a las experiencias cosechadas hasta ese momento. El ao 2000 este programa fue aprobado y ejecutado por el gobierno que pretenda construir y mejorar 100 mil viviendas en cinco aos, de los cuales slo se concretaron el mejoramiento de 50 mil viviendas mejoradas. En este proceso la Fundacin Pro Habitat difundi el Modelo y la Metodologa desarrollados a otras instituciones a nivel nacional e internacional, quienes han desarrollado proyectos de magnitud en otras reas del pas. La Fundacin capacit a 14 ONGs a nivel nacional y al personal de cinco oficinas de CARITAS regionales con las cuales el gobierno inici la implementacin desde el ao 2000 hasta el 2004. Mejorando las viviendas en los centros urbanos La incursin de Mejoramiento de Viviendas en Centros Urbanos nace por la creciente demanda de la poblacin y los municipios el ao 1996 cuando se intervienen en el Valle La Concepcin, luego de elevar a un 100% su cobertura en las comunidades rurales de este municipio. En una primera etapa fueron concretadas la construccin y mejora de 399 viviendas, para lograr este importante paso se tuvo que adecuar la metodologa de Fundacin Pro Habitat del rea rural al urbano, en cuanto a tecnologa, funcin y estructura de la vivienda, respetando sus formas manteniendo la arquitectura con valor arquitectnico para conservar y mantener la imagen urbana. Actualmente este proyecto en reas urbanas denominado vivienda productiva est siendo replicado y validado en 860 viviendas del centro urbano de San Lorenzo y 1.775 viviendas en el centro urbano de Entre Ros, proyectos que actualmente estn siendo ejecutados con los gobiernos municipales de San Lorenzo y Entre Ros.
El Ministerio de Salud de Bolivia realiza una serie de actividades para combatir el mal de Chagas, entre las que destacan seminarios, encuentros nacionales y cursos de concienciacin para los habitantes del pas, porque en los ltimos aos, el porcentaje de afectados con este mal alcanz el 22% de toda la poblacin boliviana. Segn el ltimo informe del Ministerio de Salud, el Plan de Internacional Inc. Bolivia, y la Fundacin Pro Habitad al menos 1.950.000 bolivianos se encuentran afectados con el mal de Chagas. En tanto que un elevado nmero de personas est en riesgo de contraer esta enfermedad, que es causante de la muerte del 13% de la poblacin. Entre los departamentos ms afectados por el mal de Chagas se encuentran Tarija y Chuquisaca, donde la mayora de los adolescentes, nios y nias corren el peligro de morir antes de cumplir los 40 aos. El Ministerio de Salud hizo conocer que la mayora de la poblacin no sabe que tiene la enfermedad, y el peligro es mayor en las personas de las reas rurales.
Liberndonos del Chagas y Plan Internacional Inc. Bolivia son los nombres de los programas educativos que fueron ejecutados entre el 2000 y 2007. Estos llegaron a tres Gobiernos Municipales de Tarija y otros tantos a Chuquisaca, y cubrieron a cerca de 180.000 personas. El mal de Chagas tiene dos fases, la aguda y la crnica. Los sntomas de la primera fase pueden ser inflamacin y enrojecimiento del sitio de infeccin (donde el insecto Vinchuca provoc la inflamacin inicial); y lo peligroso es que en la segunda los sntomas son imperceptibles. Centenares de inmigrantes que llegan a Espaa vienen afectados por esta enfermedad.
Chagas: la enfermedad silenciosa
El diagnstico y el tratamiento de este mal son gratuitos. Ojos que no ven, corazn que no siente. Ese es el planteamiento de muchos latinoamericanos que han odo hablar del mal de Chagas pero prefieren evadir cualquier prueba sangunea que les confirme que son portadores de la enfermedad. Sin embargo, hoy en da, un diagnstico a tiempo y el control peridico de los pacientes permite un tratamiento eficaz. Santusa Ugarte es una prueba de ello. Esta boliviana lleg hace casi dos aos a Barcelona y durante su embarazo le hicieron una analtica de sangre que dio positiva para Chagas. Pensaba que poda tenerlo porque mis primas tenan y creo que mi mam muri de eso tambin. Afortunadamente, mi beb est bien y a m me estn tratando, expresa tras un control de rutina en el Hospital Clnico.
CASOS DIAGNOSTICADOS
"El Chagas se puede tratar, pero la respuesta al tratamiento vara segn el tiempo que lleves infectado, explica el doctor Jos Antonio Prez, de la Unidad de Medicina Tropical y Parasitologa del Hospital Ramn y Cajal de Madrid, que ha detectado la enfermedad en un 28% de los casos examinados desde 2003 (aunque la mayora se han identificado desde finales de 2006). Por su parte, la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Carlos III de Madrid realiz 58 pruebas en 2007, de las cuales 27 (46%) resultaron positivas. En Barcelona hay unos 365 pacientes diagnosticados, pero segn datos del Centro de Salud Internacional del Hospital Clnico, unas 8.000 personas (en su mayora bolivianas) podran tener la enfermedad en toda Catalunya. En cuanto a Valencia, de las 3.743 donaciones de sangre de
personas nacidas en Latinoamrica o que haban vivido en zonas de riesgo, se detectaron 54 casos positivos.
POR FASES
Conocida como la enfermedad de la muerte sbita, El Chagas se considera un mal silencioso, que slo despierta para dar un golpe final al corazn. Todo comienza con la picadura de un insecto que habita en casas de zonas clidas y hmedas de Latinoamrica. Dependiendo del pas, al animalito se le conoce como vinchuca, chinche picuda, pito o arbeiro. Mientras pica, defeca y es a travs de sus excrementos como transmite el Tripanosoma Cruzi, el parsito responsable de la enfermedad. En la primera fase, llamada aguda, el enfermo siente fiebre y dolores de cabeza, que se pueden confundir con un resfriado. En la segunda, conocida como intermedia, el parsito slo puede detectarse con una prueba de sangre y en la siguiente fase, la crnica El Chagas puede afectar gravemente el corazn o algunos rganos del aparato digestivo. Los inmigrantes que fueron picados en sus pases de origen, por el tiempo transcurrido, seguramente estn en la fase intermedia, por lo cual puede que no tengan ningn sntoma aunque la enfermedad est latente. "Por eso es tan importante hacerse la prueba, remarca la doctora Mara Cristina Parada, investigadora en el centro de Transfusiones de la Generalitat Valenciana. La enfermedad slo se puede transmitir mediante transfusiones sanguneas, a travs de la placenta o por manipulacin de animales infectados. Nunca por va sexual o por roce de la piel. De cada cien personas con Chagas, entre un 20% y un 30% tendrn problemas graves causados por la enfermedad, subraya el doctor Prez, quien establece ciertas diferencias para el tratamiento: hasta los 18 aos se recomienda el tratamiento siempre; entre los 18 y los 50 prcticamente siempre; y a partir de los 50 es ms dudoso que sirva para algo. El tratamiento, a base de Benznidazol, se complementa con controles peridicos del corazn y un acompaamiento a la persona, que sigue con su vida normal. Tanto en Madrid como en Barcelona y en Valencia, diagnstico y tratamiento son gratuitos. Tambin hacemos un trabajo comunitario para generar confianza entre la poblacin que teme hacerse pruebas y planeamos crear una asociacin de amigos de enfermos del Chagas para crear ms conciencia, puntualiza Jordi Gmez, coordinador de la Unidad de Medicina Tropical Drassanes, en Barcelona
Primer caso de la enfermedad Berenice Soares de Moura a sus 2 aos, primer caso estudiado de la enfermedad de Chagas (imagen recuperada del primer trabajo de Chagas). El primer trabajo de Chagas sobre tripanosomiasis comenz en 1908 cuando expuso las investigaciones relacionadas con el descubrimiento del nuevo flagelado y present los registros de observaciones suficientes para describir la enfermedad.11 En este trabajo,21 Chagas diagnostic por primera vez la tripanosomiasis en una nia de dos aos, Berenice Soares de Moura, la cual se encontraba en ese momento en aparente buen estado de salud. A los 15 das la encontr febril, con el bazo e hgado aumentados de tamao, grupos de ganglios linfticos perifricos infartados e infiltracin generalizada. Un ao despus, abril de 1909, la vio por ltima vez, su temperatura era normal y los parsitos sanguneos haban desaparecido.21 Pasaron 53 aos (1963) para que investigadores de la Facultad de Medicina de Belo Horizontede la Universidad de Minas Gerais buscaran a Berenice para revisar la evolucin del primer caso estudiado.22 Aqu se presenta el resumen de su publicacin: Patogenia Los tripomastigotes metacclicos provocan una reaccin inflamatoria local en el sitio de entrada, y en poco tiempo son fagocitados por los macrfagos en los cuales empiezan a multiplicarse, ya que son capaces de escapar de la vacuola fagoctica.64 El dao tiular durante la infeccin aguda por T. cruzi es causado por el parsito mismo y por la respuesta aguda inmunoinflamatoria del anfitrin, que es provocado por la presencia del parsito.65 Los resultados de varios estudios realizados en modelos experimentales de infeccin por T. cruzi han sugerido que una fuerte respuesta inmunolgica por parte de Th1 con las dos clulas CD4+ y CD8+ y determinadas citocinas como el interfern-, factor de necrosis tumoral- y la interleucina 12 son importantes en el control del parasitismo.66 67 68 69 En contraste, la produccin de interleucina 10 y el factor de crecimiento transformante estn relacionados con la replicacin del parsito mediante la inhibicin de la actividad tripanocida de macrfagos.70 71 La respuesta inmune Th1 tiene un papel protector sobre todo a travs de la sntesis de xido ntrico, el cual ejerce una accin tripanocida potente.72 73 Durante la infeccin crnica, el equilibrio entre la contencin de parsito inmune y la inflamacin daina de los tejidos del husped determina el curso de la enfermedad. Si la respuesta inmunolgica es ineficiente, o, paradjicamente conduce a daos en los tejidos, tanto la carga de parsitos como la inflamacin aumentan. Por el contrario, una respuesta inmune bien ejecutado, en el que se baja carga parasitaria y las consecuencias inflamatorias se mantienen al mnimo, el dao tisular es poco.74
En la enfermedad de Chagas aguda, la lesin inflamatoria causada por T. cruzi en el sitio de entrada se denomina chagoma.75 Los cambios locales histolgicos incluyen el parasitismo intracelular de los msculos y otros tejidos subcutneos, edema intersticial, infiltracin linfocitaria e hiperplasia reactiva de los linfonodos adyacentes. Los tripomastigotes liberados por ruptura de las clulas del hospedero pueden ser detectadas por el examen microscpico de sangre fresca. Los msculos, incluido el miocardio, son los tejidos ms fuertemente parasitados lo que puede causar miocarditis y necrosis.76 77 Los pseudoquistes caractersticos observadas en los cortes de tejido infectado son agregados intracelulares de amastigotes. Puede encontrarse una linfocitosis acompaada de elevadas parasitemias y leve evacin de los niveles de transaminasas en la enfermedad aguda. En algunos pacientes, los parsitos se pueden encontrar en el lquido cefalorraqudeo.78 El corazn es el rgano ms frecuentemente afectado en la enfermedad de Chagas crnica. El examen macroscpico de los corazones de pacientes chagsicos crnicos que murieron de insuficiencia cardaca revela una marcada dilatacin ventricular bilateral, a menudo con el lado derecho del corazn ms dilatado que el izquierdo.44 El adelgazamiento de las paredes ventriculares es comn, como son los aneurismas apicales y trombos murales. Infiltracin linfoctica es la magnitud del presente, acompaado por una fibrosis intersticial difusa y atrofia de las clulas del miocardio. Los parsitos se ven raramente en secciones teidas de tejido de miocardio, pero los estudios que utilizan reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), han demostrado la presencia de parsitos en las zonas de inflamacin focal.79 80 81 Los rasgos ms llamativos aparentes en el examen macroscpico del esfago o el colon de un paciente con enfermedad de Chagas crnica del tracto digestivo son la dilatacin enorme y la hipertrofia muscular de los rganos afectados.82 83 El examen microscpico muestra inflamacin focal y lesiones con infiltracin linfoctica. Es tambin evidente una marcada reduccin en el nmero de neuronas en el plexo mientrico y fibrosis peri- e intraganglionar en presencia de proliferacin de clulas de Schwann con linfocitosis. En la mayora de los pacientes, los efectos clnicos de esta denervacin parasimptica se limitan en el esfago o el colon, o ambos, pero se han visto lesiones en el rbol biliar, los urteres, y otras vsceras huecas.44 La patognesis de las lesiones cardiacas y digestivas de la enfermedad de Chagas crnica se ha debatido durante muchos aos. En los ltimos aos se ha acumulado evidencia convincente que indica que la persistencia de los parsitos en el msculo cardaco estimula un proceso inflamatorio crnico que a menudo se traduce en alteraciones del ritmo y miocardiopatas.84 85 8 Cuadro clnico
Nio con infeccin aguda e hinchazn del ojo derecho (signo de Romaa). Fuente: CDC. En el hombre, la enfermedad presenta tres estados: la fase aguda, poco despus de la infeccin, la fase indeterminada y la fase crnica que puede desarrollarse incluso pasados diez aos. En la fase aguda, un ndulo cutneo local llamado chagoma puede aparecer en el sitio de inoculacin. Cuando el sitio de inoculacin es la membrana mucosa conjuntival, el paciente puede desarrollar edema periorbital unilateral, conjuntivitis y linfadenitis preauricular. Esta constelacin de manifestaciones se refiere como signo de Romaa el cual est presente en muy pocos casos.87 La fase indeterminada suele ser asintomtica, pero pueden presentarse fiebre, anorexia, linfadenopata, hepatosplenomegalia leve y miocarditis. Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un perodo de dos a tres meses dando lugar a una fase crnica asintomtica ahora llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la persistencia de la infeccin sin presentar problemas clnicos para reaparecer slo varios aos ms tarde. La fase crnica es sintomtica y puede aparecer aos o dcadas despus de la infeccin inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso, al sistema digestivo y al corazn. Infecciones crnicas dan como resultado desrdenes neurolgicos como por ejemplo la demencia, dao en el msculo cardaco (miocardiopata) y algunas veces la dilatacin del tracto digestivo (megacolon y megaesfago) as como tambin puede haber prdida de peso. Problemas de deglucin pueden desembocar en la desnutricin del paciente. Despus de pasar varios aos en un estado asintomtico, 27% de aquellos infectados desarrollarn daos cardacos, 6% tendrn daos
digestivos y un 3% presentarn con trastornos del sistema nervioso perifrico. Sin tratamiento, la enfermedad de Chagas puede ser mortal, por lo general debido al componente de miocardiopata Tratamiento Los medicamentos disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Chagas son el Nifurtimox, desarrollado en 1960 por Bayer y otro medicamento es el Benzinidazol, desarrollado en 1974 por Roche, pero no son ideales. Segn MSF, dada la limitada produccin y la ausencia de desarrollo de estos frmacos, su disponibilidad a largo plazo no est garantizada. Adems, no son medicamentos muy efectivos, ambos estn anticuados, se desarrollaron inicialmente a partir de la investigacin veterinaria y sus tasas de curacin slo rondan el 60 70% incluso por debajo del 50% para el Chagas crnico.95 En la fase aguda, la administracin de estos medicamentos ayuda a controlar la enfermedad y disminuyen la probabilidad de cronicidad en ms de un 90% de los casos. En la fase indeterminada cuando deja de ser aguda pero todava no se presentan sntomas de la enfermedad el tratamiento es efectivo, pero demostrar la curacin en los pacientes puede tardar aos. Es por ese motivo que durante muchos aos algunos investigadores sostenan que el tratamiento no era efectivo en esta fase. El efecto del Nifurtimox, y del Benzinidazol en la fase crnica todava no ha sido debidamente comprobado. Sin embargo, existe tratamiento para los sntomas producidos por los daos en rganos como el corazn y el sistema nervioso. Actualmente existe otro medicamento, la diferencia entre este y los anteriores, es que este si es capaz de aniquilar al parsito Tripanosoma cruzi ya que inhibe la sntesis del ergosterol y as el parsito no puede sobrevivir. Este medicamento tiene de nombre posaconazol, que aumenta su efectividad al ser combinado con amiodarona. Este nuevo tratamiento fue descubierto por un grupo de 15 venezolanos del Instituto de Estudios Avanzados (IDEA), en febrero de 2006.
emografa de Bolivia Saltar a: navegacin, bsqueda Segn el Instituto Nacional de Estadstica de Bolivia, los habitantes empadronados en los ltimos clculos eran de 8.274.325 a 9.627.269 habitantes, estimaciones que abarcan desde el ao 2001 al 2006. En algunas estimaciones del INE, se calcula que desde los aos 2007, 2008 y 2009 ya se puede hablar de una poblacin de unos 10.027.643 de habitantes. [1]. La tasa de crecimiento de la poblacin estimada en el 2010, es del 1,69%; la de natalidad de 26,41 por cada mil habitantes; y la tasa de mortandad del 8,05%, tambin por cada mil habitantes. La mortalidad infantil estimada es del 57,52 por cada mil nacidos vivos, y la expectativa de vida es de 62 y 67 aos para los hombres y las mujeres respectivamente.1
Pirmide de poblacin de Bolivia en 20102 De stos, 9.165.882 viven en reas urbanas y 2.108.443, en reas rurales. Respecto a 1992, la poblacin de Bolivia aument en 1.471.036 habitantes en el rea urbana y en 382.497 personas en el rea rural. Estadsticas Poblacin De 8,989,045 a 9.627.269 de habitantes (datos estimados del 2006). 10.027.643 de habitantes (datos estimados en 2007, 2008 y 2009). Edad ternaria Hombres: 5.447.200 Mujeres: 5.541.846 De 0 a 14 aos: 35% (hombres 1,603,982/mujeres 1,542,319). De 15 a 64 aos: 60.4% (hombres 2,660,806/mujeres 2,771,807). De 65 aos o ms: 4.6% (hombres 182,412/mujeres 227,720) (datos estimados de 2006). Mediana edad
Presidente actual: Evo Morales. Festival time in Sucre Total: 21.8 aos Hombre: 21.2 aoss Mujer: 22.5 aos (2006 est.) Tasa de crecimiento poblacional: 1.45% (datos de 2006). Tasa de nacimientos: 23.3 nacimientos/1,000 habitantes (datos de 2006). Tasa de muertes: 7.53 muertos/1,000 habitantes (datos de 2006). Tasa de emigracin neta: -1.22 emigrante (s)/1,000 habitantes (datos de 2006). Proporcin de sexos: al nacimiento: 1.05 hombre (s)/mujer. hasta los 15 aos: 1.04 hombre (s)/mujer. de 15 a 64 aos: 0.96 hombre (s)/mujer. de 65 aos y ms: 0.8 hombre(s)/mujer. Poblacin total: 0.98 hombre(s)/mujer (datos de 2006). Divisin poltica y Poblacin Departament Supeficie Densida Capital Poblacin o (km) d (*) (Hab.) Bolivia 10.627.26 1.098.58 8,8 9 1 414.758 611.660 213.564 1,9 51.524 11,9 Sucre Trinidad (86.385) Sucre
Beni Chuquisaca
(247.259) Cochabamba 1.709.806 55.631 22,7 Cochabamb a (586.813) La Paz (835.000) Oruro (216.620) Cobija (32.217) Potos (149.246) Santa Cruz de la Sierra (1.697.000) Tarija (170.906)
La Paz
2.872.793 133.985 19,9
Oruro
437.131
53.558
8,2
Pando
69.541
63.827
1,1
Potos
772.578
118.218 6,5
Santa Cruz
2.667.440 370.621 6,6
Tarija
471.563
37.623
12,5
(*)= Todos los datos de poblacin son proyecciones del INE para 2006 [2]. La densidad departamental est calculada con la proyeccin de la poblacin de 2006. Otras ciudades importantes son (por departamento): La Paz: El Alto 827.000, Viacha 75.021, Cochabamba: Quillacollo 90.000 Sacaba 127.000, Tarija: Yacuiba 90.000, Santa Cruz: Montero 90.000, Camiri 60.000, Warnes 47.000, Beni: Riberalta 78.000, Guayaramern 44.663, Potos: Puna 40.945 (clculos 2010), Potos: Tupiza 43.000. ndicadores de mortalidad materno infantil por departamento Tasa de mortalidad infantil Departamento (x1000 nacidos vivos) (INE-2001) (x1000 nacidos vivos) (INE-1998) Chuquisaca La Paz Cochabamba 71 64 72 105 111 99 Tasa de mortalidad menores de 5 aos
Oruro Potos Tarija Santa Cruz Beni Pando Bolivia
82 99 53 54 60 63 66
93 119 44 64 67 67 92
