UNIVERSIDAD MANUELA BELTRN MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADMICA FORMATO PARA PRCTICAS DE LABORATORIO

Fecha: Abril 2011 Cdigo: GRL-006 Versin: 4.0

INFORMACIN BSICA NOMBRE DE LA PRCTICA: BIOSEGURIDAD Y RIESGO BIOLOGICO PRCTICA No.: 1

ASIGNATURA: ANATOMIA Y LABORATORIO BIOMEDICA TEMA DE LA PRCTICA: Factores de riesgo biolgico, uso de materiales y equipos biolgicos, manejo de residuos biolgicos LABORATORIO A UTILIZAR: Anatoma. CONTENIDO DE LA GUA OBJETIVOS. Concientizar al estudiante sobre la importancia de la Bioseguridad como herramienta para un ptimo desempeo en su mbito profesional Conocer las normas de Bioseguridad bsicas para el ingreso a un laboratorio Manejar adecuadamente conceptos y definiciones utilizados frecuentemente en Bioseguridad Identificar los elementos de Bioseguridad para el trabajo en el laboratorio y en la prctica profesional Entrenar al los estudiantes en el lavado adecuado de manos, uso de elementos de proteccin personal y manejo adecuado de desechos. INTRODUCCIN. El 25 de abril de 2005 en Ginebra, debido al aumento de muertes y heridas relacionadas con el trabajo, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina Internacional de Trabajo (OIT) hablaron de la grande necesidad de generar UNA CULTURA DE SEGURIDAD PREVENTIVA. Alrededor de 2 millones de vidas mueren por enfermedades o accidentes laborales, cifra que va en aumento segn el progreso e industrializacin de algunos pases en desarrollo. 268 millones de accidentes no mortales que causan incapacidad laboral de mnimo 72 horas y unos 160 millones de nuevos casos de enfermedades profesionales. Las causas de enfermedades profesionales ms comunes son el cncer atribuible a la exposicin a sustancias peligrosas, las enfermedades musculoesquelticas, las enfermedades respiratorias, la prdida de audicin, las enfermedades circulatorias y las enfermedades transmisibles causadas por exposicin a agentes patgenos. Por esta razn es de suma importancia la necesidad de manejar este mtodo de prevencin, debido a que nosotros, estamos a un mayor riesgo a este tipo de exposiciones. Todas las personas que practiquemos, estudiemos o trabajemos con seres humanos y materiales biolgicos debemos conocer y practicar las normas internacionales de bioseguridad

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MARCO TEORICO BIOSEGURIDAD: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores, estudiantes y docentes del Laboratorio de Anatoma. INFECCIN: Invasin de un ser vivo por un agente patgeno que desencadena una enfermedad ASEPSIA: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye: la preparacin del equipo, la instrumentacin y el campo de operaciones mediante los mecanismos de esterilizacin y desinfeccin. ANTISEPSIA: Empleo de sustancias qumicas para inhibir o reducir el nmero de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones. LIMPIEZA: Es la remocin mecnica por medio del agua y un detergente de toda materia extraa, de las superficies en general. No elimina los microorganismos pero reduce su nmero. DESINFECCIN: Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los microorganismos patgenos en objetos inanimados, con excepcin de las esporas bacterianas y bacilos de la Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani. ANTISPTICO: Es el compuesto qumico utilizado externamente en la piel o alrededor de las heridas para prevenir la colonizacin e infeccin DESINFECTANTE: Es el producto utilizado para destruir microorganismos en objetos y superficies que intervienen en el cuidado del usuario ESTERILIZACIN: Es la completa eliminacin o destruccin de toda forma de vida bacteriana, incluyendo las formas esporuladas. El vapor bajo presin, el calor seco, el oxido de etileno y el Glutaraldehido constituyen los elementos ms utilizados para la esterilizacin . PATGENO: Un agente que potencialmente puede producir una enfermedad en un husped. Estos incluyen bacterias (como estafilococos), virus (como el VIH), y los hongos (como la levadura). HUESPED: Organismo que alberga a otro en su interior para su nutricin y crecimiento.

EL PRINCIPIO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD TIENE EN CUENTA QUE TODOS LOS RESTOS Y FLUIDOS CORPORALES, INDEPENDIENTEMENTE DE SU PROCEDENCIA, SON CONSIDERADOS COMO POTENCIALMENTE INFECTANTES, POR LO CUAL SE DEBEN TOMARSE LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR ACCIDENTES.

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SIMBOLO Este es el smbolo y signo internacional de peligro biolgico Debe colocarse en las puertas de los laboratorios o locales de almacenamiento donde se dispongan materiales de riesgo biolgico, incluyendo los depsitos de desechos.

Fig. 1. PELIGRO BIOLOGICO

1. NIVELES DE BIOSEGURIDAD De acuerdo a los microorganismos que pueden ser manipulados, los laboratorios se clasifican en grupos de riesgo y estos se relacionan con niveles de bioseguridad, las prcticas y los equipos all utilizados:

Cuadro No 1. Clasificacin por grupos de riesgo. GRUP NIVEL DE TIPO DE O DE PRACTICAS DE EQUIPO DE BIOSEGUR LABORATORI RIES LABORATORIO SEGURIDAD IDAD O GO Enseanza Ninguno, trabajo en Bsico 1 bsica TMA mesa de laboratorio al Nivel 1 investigacin descubierto. Servicios de atencin TMA y ropa Trabajo en mesa al Bsico 2 primaria, protectora, seal de descubierto y CSB para Nivel 2 diagnstico e riesgo biolgico. posibles aerosoles. investigacin. Prcticas de Nivel 2, CSB adems de otros Contencin Diagnstico ms ropa especial, medios de contencin 3 Nivel 3 especial, acceso controlado y primaria para todas las Investigacin. flujo direccional del actividades. aire. Prcticas de Nivel 3 CSB de clase III o trajes ms cmara de presurizados junto con Contencin Unidades de entrada con cierre CSB de clase II, 4 mxima patgenos hermtico, salida con autoclave de doble Nivel 4 peligrosos. duchas y eliminacin puerta (a travs de la especial de residuos. pared), aire filtrado TMA: tcnicas microbiolgicas apropiadas (Vase la parte IV del presente manual). CSB: cabina de seguridad biolgica.

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CODIGO DE PRACTICAS : NIVEL 1 Para los laboratorios de enseanza como al que usted va a ingresar durante sus prcticas de Morfofisiologa, son clasificados como Nivel 1. Las siguientes son las recomendaciones generales: 1. Evitar el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal. 2. Utilizar siempre los elementos de proteccin personal (gorro, bata, tapa bocas, gafas, botas, guantes, mascarilla) durante la realizacin de procedimientos. 3. Emplear delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaucin universal. 4. Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio debern lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento. 5. Evitar accidentes con agujas y elementos cort punzantes. 6. Los estudiantes, docentes y trabajadores del Laboratorio que presente lesiones exudativas deben evitar contacto con el material de estudio. 7. Utilizar guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre y lquidos de precaucin universal. 8. Desarrollar el hbito de mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara. Esto puede prevenir la auto-inoculacin. 9. Proporcionar inmunizacin (vacunacin) activa o pasiva cuando est indicada. PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD a. LAVADO DE MANOS Con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos el lavado de manos se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar y al finalizar labores Antes de realizar procedimientos invasivos Antes y despus de manipular cadveres Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento Despus de manipular objetos contaminados Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. Tcnica para el lavado de manos de rutina: 1. 2. 3. 4. Retire todos los objetos (pulseras, anillos, reloj) que tenga en las manos. Humedzcalas. Aplique jabn (3ml de jabn corriente o antimicrobiano). Frote vigorosamente dedo por dedo, incluyendo los espacios interdigitales, las palmas y dorsos de las manos y 3 cm arriba de la mueca. 5. Enjuague con abundante agua para que el barrido sea efectivo repitiendo la maniobra en el numeral 4. El corrido del agua debe ser de distal (las uas) a proximal (las muecas). 6. La duracin debe ser de al menos 30 segundos.

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b. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL 1. Bata: Ofrece proteccin contra fluidos y debe cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la prctica. 2. Delantales protectores: Preferiblemente largos e impermeables de material resistente a perforaciones con buen nivel de transpiracin. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal y deben cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales. 3. Guantes: Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con sangre u otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal y membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. 4. Tapaboca: Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados. Se indica en procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales y cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados con sangre. 5. Mascarillas: Proteccin de ojos y mucosa nasal. Deben colocarse antes de iniciar labores. Cuando no se dispone de mascarillas se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas. 6. Gorro: El cabello facilita la retencin y dispersin de microorganismos, para evitarla se indica el uso del gorro, en material desechable, el cual debe cambiarse para cada prctica. 7. Botas: Para evitar accidentes con qumicos que puedan ser derramados y contaminacin con fluidos potencialmente infectantes. Las botas deben ser de caucho, impermeables y con suela antideslizante. c. MANEJO DE DESECHOS Y RESIDUOS INFECCIOSOS Se considera desecho todo aquello que debe descartarse. En los laboratorios y en las reas de manejo de pacientes, la descontaminacin y la eliminacin de desechos son operaciones estrechamente relacionadas. La mayor parte de la vidriera, los instrumentos y la ropa vuelve a utilizarse o se recicla. CLASIFICACION DE LOS DESECHOS

1. Residuos no peligrosos Biodegradables Papel higinico Papeles no aptos para reciclaje Reciclables Papeles Plsticos (laboratorio, banco de sangre)

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Vidrio (descontaminar previamente)

2. Residuos peligrosos Infecciosos o de riesgo biolgico Biosanitario Sangre, Orina, Materia fecal, Secrecin vaginal (laboratorio) Gasas, aplicadores y algodones (Laboratorio, banco de sangre) Guantes, bolsas para transfusin, catteres, agujas y jeringas (laboratorio, banco de sangre) Tubos capilares y de ensayo, laminas y laminillas (Laboratorio, banco de sangre) Medios de cultivo (Laboratorio) Pauelos desechables y mascarillas Cortopunzantes (Laboratorio y banco de sangre) Lancetas, cuchillas, agujas Pipetas y lmina Anatomo-patolgicos Constituidos por tejido, rganos, partes del cuerpo y fluidos corporales que se remueven o generan durante las prcticas. Animales Qumicos Frmacos Citotoxicos Metales pesados Reactivos Aceites usados Radioactivos

El principio bsico es que todo el material infeccioso ha de ser descontaminado, esterilizado en autoclave o incinerado. El procedimiento a seguir es (regulado por la resolucin 1164 de 2002 de los Ministerios de Proteccin Social y Medio Ambiente): 1. Descontaminar o desinfectar los objetos o el material por un procedimiento aprobado. 2. Si esto no se ha realizado, se debe embalar con un mtodo aprobado para ser incinerados inmediatamente in situ o transferidos a otra rea que tenga capacidad para incinerar. Se debe asegurar que el proceso de eliminacin de los objetos o materiales descontaminados no represente algn riesgo biolgico para quienes realizan las operaciones de eliminacin inmediata o para quienes puedan entrar en contacto con los objetos o materiales desechados fuera del recinto del laboratorio.

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NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIN DE BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES Color verde: desechos ordinarios no reciclables Color rojo: desechos que implican riesgo biolgico Color negro: desechos anatomopatolgicos Color naranja: depsito de plstico Color blanco: depsito de vidrio Color gris: papel, cartn, similares

CONSULTA PREVIA

Todos los estudiantes deben leer el documento que aparece en el siguiente link previo a la clase [Link] Segn la lectura escriba cuales son las precauciones para transmisin por va area.

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METODOLOGIA

Ingrese al laboratorio con bata blanca y los materiales indicados para el desarrollo de la gua Forme grupos de trabajo mximo de 4 personas Ubquese en sus respectivos puestos de trabajo Preste atencin a la explicacin del tema a tratar por parte del docente Desarrolle la gua Resuelva las preguntas del 1 al 7 de la seccin de resultados Responda el cuestionario por escrito, preguntas 1,2 y 3 Despeje dudas Recuerde que se realizar retroalimentacin del tema al finalizar la clase Entregue la gua al docente

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MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS

Materiales y Equipos Guantes de manejo par #2 Guantes estriles par # 2 Tapabocas #2 Gorro #2 Delantales #2 Mascarillas #2 Bolsas de desechos de diferentes colores (roja, verde, negra) Canecas de desechos (roja, verde, negra) Guardin #1 Tempera Toallas de papel No. 5 Libro o Material de Consulta Televisor o Plasma

Reactivos No aplica

Materiales del Estudiante 1 par de guantes de ltex. 1 gorro. 1 tapabocas.

PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO Asistir con bata blanca al laboratorio limpia y manga larga Usar los elementos de proteccin para manipular el material El aula ser cerrada a los 15 minutos de iniciada la clase Estudiantes que tengan cabello largo deben recogerlo completamente Debe asistir con ropa cmoda limpia o uniforme No debe asistir con escote pantaln corto, minifalda sandalias, gorros o cachuchas, el calzado debe ser cerrado Se prohbe el uso de esmalte Cualquier material comestible o chicles no debe ser ingresado No debe rayar o daar el material y debe ser cuidadoso con el mismo Debe usar los elementos de proteccin para manipular el material. Dejar los materiales usados limpios y en su respectivo puesto. Informar al docente accidentes o alteraciones durante el laboratorio. PROCEDIMIENTO A UTILIZAR El ingreso al laboratorio debe ser con bata blanca y los materiales de Bioseguridad indicados para la realizacin de la prctica, recuerde que sin ellos no podr ingresar al laboratorio. No olvide realizar la lectura de la gua y la CONSULTA PREVIA, antes de ingresar a la prctica. Ingrese al laboratorio en silencio y orden. Formacin de grupos de trabajo mximo de 4 personas Ubicacin en puestos de trabajo. Breve explicacin del docente sobre el tema Elabore en base a sus conocimientos el mapa conceptual a tratar en este laboratorio, recuerde que puede realizarlo a mano, en Cmap tools u otros medios tecnolgicos que crean pertinentes. Seleccin de material a usar (Bolsas de recoleccin, guantes, jabn etc.) Desarrollo de la gua :Uso de elementos de bioseguridad Punto 1 (Resultados) Realizar lavado de manos teniendo en cuenta las normas internacionales. Punto 2 (Resultados) Dar respuesta a los puntos 3, 4, 5 y 6 basado en la informacin del marco terico y la consulta previa Desarrolle los puntos 1,2 y 3 del cuestionario a travs de dibujos Entrega de informe

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BIBLIOGRAFA RECOMENDADA. 1. ESPINOSA A et al. Bioseguridad Gua Laboratorio. Universidad Manuela Beltrn. 2009 2. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Manual de Bioseguridad en el laboratorio. Tercera edicin. Ginebra 2005. 3. MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Conductas bsicas en bioseguridad; manejo integral; Protocolo Bsico para el Equipo de Salud. Bogot. Abril de 1997. 4. SUBCOMIT DE BIOSEGURIDAD DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Seguridad para los laboratorios. Segunda edicin de 2002. 5. CISNEROS F. Universidad del Cauca. Facultad Ciencias de la Salud. Programa de Enfermera. Bioseguridad. 2007 ([Link] 6. CUERVO POLANCO M.P., GONZLEZ CALDERN M, y col. Fundacin Santa Fe de Bogot. Gua de manejo de asepsia y antisepsia parte I ([Link] 7. COMIT DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad. ([Link] 20Salud%20Publica/Vigilancia%20Infecciones%[Link] ) 8. LOSCOS LPEZ A., COLOMER RUBIO E, y col. MEDIFAM 2002; Actitud a seguir en el caso de accidente biolgico Nm. 9 Octubre-Noviembre 2002 9. [Link]

ELABOR Firma Nombre : DOCENTES

REVIS Firma Nombre : ANATOMIA DOCENTES

APROB Firma DE Nombre : DOCENTES LABORATORIO ANATOMIA Fecha: Enero 2013

Fecha: Enero 2013

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INFORME DE LABORATORIO: ENCABEZAR INFORME CON ESTA HOJA GRUPO: ESTUDIANTES:

NOTA:

CARRERA:

Formule tres objetivos que desee cumplir con la Prctica de Laboratorio

Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Prctica de Laboratorio. (puede realizarlo en el reverso de la hoja o en una anexa)

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RESULTADOS 1. Observe cada implemento de bioseguridad y colqueselo adecuadamente. Estudie las aplicaciones de cada uno. 2. Realice el lavado de manos. 3. Explique cuantos tipos de lavado de manos existen y defnalos

4. De al menos un ejemplo de cada uno de los 4 niveles de bioseguridad.

5. Concluya la importancia de conocer y aplicar las normas y los procedimientos de bioseguridad para usted y dentro de su prctica profesional.

6. Por qu necesario usar en las instituciones de salud las diferentes bolsas para ubicar los desechos?

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7. En caso de un accidente por pinchazo de aguja previamente utilizada para extraccin de sangre en un paciente hospitalizado, Qu conducta y manejo se debe realizar para la persona que sufre el accidente?

CUESTIONARIO

1. Realice los dibujos de las siguientes seales y explique los parmetros que diferencian cada grupo.

ADVERTENCIA Material Inflamable Material radioactivo Material txico

PROHIBICION Prohibido comer y beber Prohibido fumar Prohibido encender fuego

OBLIGACION Lavado de manos Uso de guantes Ropa protectora Uso de gafas

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2. Realice un dibujo con los colores de bolsas descritas en el cdigo internacional y de al menos tres ejemplos del tipo de desecho que estara en cada bolsa.

3. Con dibujos ejemplifique como debe se deben portar y para que sirven los siguientes elementos de proteccin: Gorro

Guantes

Tapabocas

Bata

Delantal o peto

Polainas/Botas

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CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS: 1. Escriba tres errores o fallas que se presentaron durante la prctica:

CONCLUSIONES 1. Escriba tres conclusiones de la prctica de hoy:

APLICACIN PROFESIONAL DE LA PRCTICA REALIZADA 1. Cmo cree que los conocimientos adquiridos pueden contribuir a su desarrollo como profesional?

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA