Corazn

Situacin: Enmedio de Cavidad

torcica; Sobre: diafragma, Delante de: la columna, Atrs del Esternn, Entre los 2 pulmones Fijacin: Grandes vasos y Pericardio Forma Cono aplanado A-P Orientacin: Hacia abajo, adelante e izq., Base sup (40) Color: Rosa claro a rojo obscuro Dimensiones: Altura 98 mm Ancho 105 mm, Peso: 275 g. Masculino > femenino

Msculo hueco; Bomba doble autorregulada (aspirante e Impelente)

Configuracin Externa
Anterior ( esterno costal )

3 caras

Inferior ( Diafragmtica ) Izquierda ( Pulmonar )

Derecho ( antero inferior )

4 bordes

Superior
Izquierdos Inferior . Anterior

Una base Un vrtice

Corazn:
Configuracin Externa Cara Anterior, Esternocostal
Convexa, orientada hacia arriba, adelante y a la derecha: 1.- Surco interventricular anterior, 2.- Surco Aurculoventricular 3.- ventrculo derecho, 4.- ventrculo izquierdo. 5.- Arteria Aorta, 6.- Arteria. Pulmonar; 7.- Aurculas Derecha 8.- Aurcula Izquierda 9.- Apndices Auriculares Auriculillas (Der e Izq) 10.- Vasos Coronarios

Corazn: Configuracin
Externa
Cara Inferior Diafragmtica
1.- Surco interventricular posterior, 2.- Surco Aurculoventricular 3.- ventrculo Izquierdo 4.- ventrculo Derecho. 5.- Aurcula Derecha 6.- Orificio de la Vena Cava Inferior 7.- Aurcula Izquierda 8.- Venas Pulmonares 9.- Vasos Coronarios

Corazn: Configuracin Externa

Cara Izquierda. Pulmonar
Convexa (vertical) borde?...... Surco Aurculoventricular Porcin Ventricular Ventrculo izquierdo; Porcin auricular: Auriculilla y Aurcula Izquierdas

Bordes:
Derecho; Entre caras anterior e inferior es el ms marcado Izquierdos ( Superior, Inferior) Entre cara izquierda y caras diafragmtica ( y anterior ) Anchos Redondeados y muy poco marcados

Corazn: Configuracin Externa

Base:
Cara Posterior de las aurculas 1.- Desembocadura de venas cava superior e Inferior. 2.- Surco interauricular 3.- Desembocadura de venas pulmonares derechas 4.- Aurcula Izquierda (Impresin esofgica) 5.- venas pulmonares izquierdas

Vrtice:
Unin de los dos surcos interventriculares, Punta de ambos ventrculos. Ubicacin: 4 - 5 Espacio intercostal, debajo de la tetilla

Corazn: Relaciones
Directamente: Pericardio Cara Anterior: Timo,
Msculo triangular del Esternn Vasos mamarios Internos Porcin de pleura y pulmones que se insinan por delante Pared costal: Inferior: Centro Frnico

Izquierda : Pleura y pulmn Nervio Frnico y vasos diafragmaticos Izquierdos Base: Esfago, pleura, pulmn, Frnico y vasos diafragmticos derechos, Columna T4-T8 Vrtice 5 Espacio Intercostal Izq, 8 cm. de lnea media

Corazn: Relaciones
Area Precordial:
Zona de la pared torcica externa, forma cuadrangular que corresponde a la cara anterior del corazn a).- Vrtice Sup. Der : A 1 cm. Del borde derecho del Esternn, y borde superior del 3er cartlago costal derecho b).- Vrtice Sup. Izq. 2 Espacio Intercostal, a 2 cm del borde esternal izquierdo c).- Vertice Inferior der. 5 - 6 Espacio intercostal y borde esternal derechos. d).- Vrtice Inferior Izq 5 Espacio intercostal Izquierdo, 8 cm de lnea medioestarnal.

Configuracin interior
Ventrculos:
Cavidades conoideas base sup y vrtice hacia la punta. 2 orificios con su vlvula: a).- Aurculoventricular: forma de embudo (base en el orificio ) b).- Arterial Sigmoidea: 3 pliegues (nido de paloma) 2 caras y 2 bordes; Ndulos (Arancio y Morgagni) Seno de Valsalva Conductos Valvulares. Columnas Carnosas: Primer rden Segundo rden Tercer rden

Cuatro cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos, 2 Tabiques: Interauricular e interventricular

Ventrculo Derecho
Paredes: Forma triangular, con
Columnas: Interna: convexa, Anterior y Posterior delgadas

Vrtice Aspecto cavernoso Base

Orificio Aurculo ventricular, Vlvula Tricspide: circunferencia: 120 /105 mm. Dimetro 38/33.8 mm. 3 valvas: Anterior, Posterior e interna Pilares: Anterior - fascculo arqueado, - Posteriores (3), Internos - Msculo papilar del cono arterial- (Msculo de Lancisi)

Ventrculo Derecho
(Contina)
Infundbulo (cono pulmonar) Tabique perforado: a).- Valva anterior, b).- Pilar anterior c).- Cintilla arqueada d).- msculo papilar del cono arterial. Orificio Arterial (70 mm de circunf), 3 valvas sigmoideas ndulo de Morgagni Fascculo innominado (espoln de Wolf) Cavidad Ventricular: 2 segmentos: Cmara pulmonar Cmara auricular.

Ventrculo Izquierdo
Paredes Externa e Interna
cncavas y gruesas; la externa con numerosas columnas, la Interna Pilares ambas lisas en parte posterior.

Base
Orificio Aurculo ventricular, Vlvula mitral (2 valvas cuadradas), la derecha mayor, 2pilares: anterior y Posterior; numerosas columnas carnosas Orificio Arterial Artico: 6570 mm diametro 3 valvas: 1.- Posterior y anteriores: 2.- derecha y 3.- izq. Ndulo de Arancio

Ventrculo Izquierdo
Pilares: Anterior: de pared anterior a parte anterior de las 2 valvas. Posterior: De pared posterior a parte posterior de las 2 valvas. Insercin, en el borde de la interna; externa en toda Cavidad: 2 cmaras (valva mayor) 1.- Auricular ( externa) 2.- Aortica (canal vertical) Tabique Interventricular: Lmina triangular convexa a la derecha; 2 porciones: a).-Inferior, gruesa, muscular b).- superior membranosa. Fosita subsigmoidea

Aurculas
Cavidades cuboideas Paredes delgadas, Sin columnas de 1er rden Detrs de los ventrculos Separadas por un tabique interauricular: Orificios: a).- Orificio Aurculo ventricular, corresponde a la vlvula Auriculoventricular b).- Orificios Venosos Venas pulmonares (Izq) Venas cavas superior e inferior y seno coronario (Der.)

Aurcula Derecha
Forma ovoide irregular: Paredes: Externa Estrecha, cncava, msculos pectineos Interna, Tabique; Anillo de Veussens Superior Orificio de vena cava superior Inferior Orificios de vena cava inferior vlvula de Eustaquio y seno coronario, Anterior Orificio aurculo ventricular: anillo de la tricspide y Orificio del apndice auricular Posterior Lisa, Tubrculo de Lower

Aurcula Izquierda
Forma Redondeada Paredes: Externa Lisa; orificio de apndice auricular Interna, Tabique; Fosa oval y Vlvula interauricular (Parchape ) Superior Estrecha, lisa, deprimida (troncos arteriales Inferior Estrecha, relieve de vena coronaria mayor Anterior Orificio aurculo ventricular: embudo de la mitral Posterior Prominencia de surco esofgico y orificios de venas pulmonares

Anatoma de superficie

Constitucin Anatmica
Esqueleto Fibroso: Zonas
anulares donde se inserta el msculo cardiaco, vlvulas y paredes arteriales. a).- Anillos Aurculo-ventriculares: (2) Mitral y tricuspdeo: irregulares, se insertan: arriba pared auricular, abajo pared ventricular, y formaciones tendinosas; medial: valvas b):- Anillos arteriales: (2) pulmonar y aortico, : 3 arcos unidos por ex pansiones fibrosas

Esqueleto fibroso Miocardio Endocardio Pericardio

Constitucin Anatmica
Fibras Musculares:
a).- Ventriculares: 3 capas: 1.- Superficial (Torbellino) Capa delgada, comn a ambos, en espiral, de los anillos a la punta, 2.- Media (Fibras propias) Forman la pared y tabique 3.- Profunda: Directas Del tabique membranoso a la punta e Indirectas: de un ventrculo a otro. b):- Auriculares: 2 tipos: 1.- Propias Anulares y Arciformes 2.- Comunes Verticales y horizontales

Sistema de Regulacin
Aparato Atrio Ventricular: 1.- Nodo Sinusal (Keith y Flack) Angulo entre la vena Cava superior y aurcula derecha. 2.- Haz de His: 4 porciones: a).- Nodulo de Aschoff Tawara abajo y dentro de desembocadura del seno coronario, hacia el tabique b).- Fascculo de His cordn redondeado en la pared derecha. del tabique interauricular hasta el Tabique Interventricular c) Ramas derecha d) Rama izquierda.

Nodo Auriculo- Ventricular

1 7 1 6 5 9 8 2

3 10 4 1 2 3
Nervios extracardiacos.

10

5 6 7

Seccin ultraestructural de la regin del nodo AV. Clula ganglionar autnoma crdiaca. Malla ramificada en forma mpultiple de fibras del nodo AV que se anastomosan entre si..

8 9 10

Nervios amielnicos, parcialmente cubiertos por clulas de schuwann. Estructuras del tejido conectivo: fibrositos, fibras clagenas.. Vescula sinptica en puntos de comuncacin entre estructura nerviosa y musculatura especifca.

Nodo sinusal Nodo auriculoventricular. Fibras de purkinje.

Endocardio:

Constitucin Anatmica

Membrana delgada, transparente Cubre la sup. Interior de las cavidades Se prolonga en la tnica interna de los vasos Tapiza caras y bordes de las vlvulas Envuelve msculos papilares y cuerdas tendinosas 2 capas: endotelial y conjuntiva elstica. No tiene vasos sanguneos Mltiples terminaciones nerviosas (placas de Smirnoff)

Vasos y Nervios:
Arterias Coronarias: a:- Izquierda:
Origen: Seno izq, de valsalva Trayecto: Hacia el surco interventricular anterior hasta la punta, que bordea y termina 2-3 cm del surco inferior Colaterales: 1.- Vasculares 2.- Adiposa Izq (Viussens) 3.- Auriculares 4.- Aurculo ventricular (Circunfleja) 5.- ventriculares y 6.- Septales anteriores

Vasos y Nervios:
Arterias Coronarias:
b).- Derecha: Orgen: Seno de Valsalva der. Trayecto: Surco A/V der. Rodea el borde derecho, surco interventricular post. Colaterales: 1.- Ramos arteriales 2.- Arteria adiposa derecha de Veussens 3.- Auriculares 4.- Del tabique interauricular 5.- Arteria del borde externo 6.- Ventriculares 7.- Perforantes

Venas: a).- Vena Coronaria Mayor: Nace en la punta, recorre surco IV ant, surco A/V Izq. Dilatacin de 3-4cm. (Seno Coronario) Hasta aurcula derecha. (Vlvula de Thebesio) Afluentes: De la Vena: 1.- Ramas ventriculares (Vena marginal izquierda) 2.- Ramas auriculares Del seno: 1.- Oblcua de aurcula izquierda (Marshall) 2.- Posterior del ventrculo izq. 3.- Interventricular posterior 4.- Coronaria Menor b).- Venas accesorias c).- Venas de Thebesio

Vasos y Nervios:

Vasos y Nervios:
Linfticos
a).- Red subpericrdica: Redes superficiales a).- troncos colectores anteriores Ganglio intertraqueobronquial b).Troncos posteriores tronco comn ganglios intertraqueobronquiales b).- Red miocrdica: capilares muy finos, direccin de fibras, troncos subpericardicos c).- Red subendocrdica Finos capilares, se unen alas redes miocrdicas.

Vasos y Nervios:
Nervios
a).- Simpticos: Se originan en losganglios simpticos cervicales, forman 3 troncos: 1.- Cardiaco Superior 2.- Cardiaco medio (Mayor de Scarpa) 3.- Cardiaco Inferior b).- Parasimpticos: Se originan en el Neumogstrico y larngeo recurrente. Son 3 grupos: 1.- Cardiacos superiores 2.- Cardiacos medios 3.- Cardiacos inferiores