Universidad Autnoma de Campeche Facultad de Medicina Programa acadmico por Competencias.
Coproparasitoscpico
Unidad de aprendizaje: Laboratorio clnico Integrantes: Aguayo C Teslyn Aguayo. Che Camarillo Itzel. Marin Carretino Alan. Marin Gutierrez Diana. Rosado Mex Alejandra. Uitz Tec Zazil. Valladares Pech Samuel.
Grado: 2
Grupo: A
7/ 02/ 2013
INTRODUCCIN El anlisis coproparasitoscpico, se puede definir como uno de los estudios de laboratorio en el que se analiza la materia fecal fresca, y se usa en la clnica como auxiliar en la sospecha de presencia parasitaria en el paciente para poder establecer un diagnstico confiable y preciso. Los mtodos coproparasitoscpico, se pueden dividir en: cualitativos y cuantitativos; los primeros se usan para saber que formas parasitarias existen y los segundos en qu cantidad se encuentran; estos ltimos se utilizan sobre todo en las helmintiasis.Los mtodos cualitativos pueden ser de dos tipos: los mtodos de concentracin y el examen directo. El examen directo es el ms antiguo que se conoce por los datos histricos que se tienen en relacin a los primeros microscopios, probablemente Antonio Van Leeuwenhoek en 1681, fue de los primeros en utilizarlo, al encontrar y observar en sus propias heces fecales trofozotos de Giardia lamblia, pues describi pequeos animales que se movan y que eran ms grandes que un glbulo rojo con un cuerpo ms largo que ancho y su vientre aplanado, con varias pequeas patas que agitaban rpidamente aunque avanzaban muy poco.Ya en el siglo XX se describieron varios mtodos de examen coproparasitoscpico, de acuerdo a los propsitos de la bsqueda segn el cuadro clnico y los recursos disponibles. Esta prctica decidimos realizarla debido a que el paciente presenta dolor de estmago, a la madre le pareci observar una lombriz y el paciente de 3 aos no ha sido desparasitado. Cabe mencionar, que es de gran importancia tener una idea de qu tipo de parsito queremos encontrar en el examen, ya que de eso depender las condiciones de temperatura en la que se debe mantener la muestra de materia fecal pues los parsitos son termolbiles. Ha sido el mtodo indicado como excelente para la bsqueda de trofozotos. En la prctica ha demostrado su eficacia cuando se utiliza lugol, para la bsqueda e identificacin de quistes, huevecillos y larvas. Anexaremos unas tablas en las cuales se observan los tipos de quistes, algunos trofozotos y las formas de algunos parsitos.
El examen coproparasitoscpico consiste en tomar una muestra de excremento fresca en un contenedor limpio y estril, luego en un laboratorio se realizar el siguiente procedimiento: 1. Determinar los caracteres macroscpicos (consistencia, color y olor). 2. Se coloca en un portaobjetos limpio una gota de lugol y en otro una gota de solucin salina. 3. Con ayuda de un aplicador tomar una pequea porcin de materia fecal, colocarla y mezclarlas sobre las soluciones. 4. Colocar con cuidado sobre la muestra un cubreobjetos. 5. Observar al microscopio (con los objetivos de seco dbil (10/0.22) y seco fuerte (40/0.65) para la bsqueda de signos de infecciones, trofozotos, quistes, o sangre oculta o visible. Justificacin. El examen coproparasitoscpico es relevante para el correcto diagnstico en pacientes con sintomatologa de problemas gastrointestinales, debido a que en este examen se puede determinar formas parasitarias intestinales. Su eficacia y sensibilidad para establecer el diagnstico correcto dependen de la adecuada indicacin y preparacin de la muestra, los datos clnicos y antecedentes de inters que sean aportados al laboratorio y de su correcta y completa ejecucin.
El mtodo tiene entre sus caractersticas, la sencillez y rapidez para llevarlo acabo, adems de lo econmico que resulta realizarlo, pues es el que requiere menos material.Pero tiene ciertas limitantes: la muestra utilizada es tan pequea, que es poco representativay si la carga parasitaria es baja, el examen puede dar falsos negativos . Los objetivos a cumplir son: Aprender el uso adecuado de la bata y la seguridad e higiene en el laboratorio. Aprender a trabajar en equipo. Aprender la importancia del examen coproparasitoscpico para un buen diagnstico y la buena realizacin del mismo. Aprender sobre la sintomatologa de los parsitos que se pudieran encontrar en el examen, para la obtener un diagnstico acertado. Hacer un diagnstico acertado acerca de la muestra obtenida. Contenido Para la realizacin del examen coproparasitoscpico se necesit la utilizacin de: Dos microscopios. Dos portaobjetos. Dos cubreobjetos. Aplicadores de madera. Solucin salina isotnica. Solucin de lugol. Pipeta. Materia fecal fresca. Material de proteccin (guantes, cubrebocas y lentes).
Antes de empezar los compaeros que manipularon la muestra tomaron las medidas de seguridad e higiene, que consiste en ponerse guantes, cubrebocas y lentes. Abrieron la muestra y nos la ensearon para hacer las observaciones macroscpicas correspondientes (color, olor y textura). Despus prosiguieron a preparar la muestra, de la siguiente manera:
1. Tomaron cada uno un portaobjetos, en una se coloc una gota de solucin salina isotnica y en la otra la solucin de lugol. 2. Luego se procedi a tomar una pequea porcin de la materia fecal con ayuda del aplicador de madera (una por cada solucin). 3. Con el aplicador que tena la pequea muestra, se mezcl con la solucin que se tena en el portaobjetos (solucin salina isotnica y solucin de lugol respectivamente). 4. Al obtener una mezcla homognea tratando de que esta muestra no fuese muy aglutinada se procedi a colocar sobre la mezcla el cubreobjetos para as poder colocar la muestra a la luz del microscopio y observar la muestra problema para esto se utilizan los objetivos de seco dbil (10/0.22) y seco fuerte (40/0.65) del microscopio.
Este examen se realiz con el propsito de encontrar algn parsito intestinal, ya que nuestro paciente presentaba sintomatologa de un cuadro de Ascaris lumbricoides. Resultados Al observar a simple vista la muestra de materia fecal se pudo notar que su consistencia era cremosa y de cierto modo pegajosa, lo que nos podra dar ndices de esteatorreas con consistencia similar a la de la mantequilla, su color no estaba muy definido, tenda a un tono castao amarillento lo cual podra significar que en la dieta de la persona prevalecen las patatas y el pan, aunque de igual manera tena una ligera coloracin verdosa posiblemente por la alta ingesta de verduras y con un olor ftido. Por medio del microscopio se observ un quiste, que tena una forma parecida a la de un valo muy semejante a las caractersticas morfolgicas de un quiste de Ascaris lumbricoides.
Observacin macroscpica
Observacin microscpica
Poniendo la sustancia de lugol
colocando la muestra de heces fecales en el portaobjetos
Colocando la muestra en el portaobjetos con la sustancia salina.
La ascaris lumbricoides por microscopio Conclusiones
Se cumpli el objetivo de trabajar en grupo debido a que dividimos bien los roles y responsabilidades; aprendimos la importancia del examen coproparasitoscpico como auxiliar del diagnstico mdico.
Para concluir con el diagnstico el paciente presentaba evacuaciones frecuentes, clicos fuertes, y dijo haber visto un gusanito presente en la ltima evacuacin y la muestra obtenida del mismo presentaba las caractersticas siguientes: cremosas, pegajosas y de color caf claro segn la teora indicaba presencia de una esteatorrea. En la indagacin que realizamos, encontramos que la esteatorrea puede ocurrir por el dficit de absorcin de los alimentos en el intestino por el crecimiento excesivo de parsitos, y pues con la sintomatologa presente y el resultado positivo de quistes de scaris lumbricoides encontrados en la muestra podemos diagnosticar ascariasis en el paciente.
La prctica nos pareci muy interesante y satisfactoria debido que a pesar de nuestros errores comprendimos que las reglas de seguridad e higiene sirven para preservar nuestra salud; de la misma manera reflexionamos sobre el uso de la bata ya que es un instrumento para nuestra proteccin y no un accesorio que usen los mdicos, incluso descubrimos que si no le damos uso adecuado a sta, puede ser un foco de infeccin para los dems.
Cuando en el consultorio no se puede establecer un diagnstico preciso o se sospeche de alguna enfermedad causada por un agente patgeno como por ejemplo los parsitos, se prosigue a realizar un anlisis de laboratorio para poder confirmar el padecimiento que se sospechaba, en este caso el examen coproparasitoscpico a los pacientes que presentan sintomatologa del sistema intestinal; e incluso que un resultado negativo no quiere decir que el paciente no padezca alguna infeccin por parsitos, ya que como mdicos debemos recomendar a los pacientes que el excremento debe ser fresco para poder descartar la presencia de microorganismos ya que la temperatura puede afectar a algunos de estos organismos y puede hacer que nuestro resultado de un resultado negativo.
Y concluimos como equipo que es necesario que el mdico se prepare tanto tericamente como prcticamente pues los pacientes no son como los libros, cada uno es diferente y particular, as como su sintomatologa. Y debe trabajar en conjunto con el qumico pues debe el de dar las indicaciones necesarias al paciente para que los exmenes en este caso el coproparasitoscpico
arrojenun resultado preciso y acertado, que se compaginara muy bien con la sintomatologa para dar un diagnstico adecuado.
Bibliografa Manual de laboratorio de la universidad de colima. Elaborado por: QFB. EMILIA ELIZABETH BOLIO SALAZAR. Aprobado por la Academia Estatal de Anlisis Clnicos III.
Historia y evolucin de la medicina. Cavazos Guzmn Luis y Jos Carrillo Arriaga. Ed. Manual moderno. Mxico, D.F. 2009, 200 pp.
