INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F.

# 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

ENF. JEFE DE PISO:

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

INTRODUCCIN La organizacin es una parte esencial de la administracin de los servicios de Enfermera. La enfermera administradora debe conocer sus funciones dentro de la estructura organizacional del servicio asignado, as como precisar las relaciones con otros miembros del equipo de salud, desarrollar las habilidades para la solucin de problemas que se presenten, conociendo a fondo la situacin de todos los aspectos en que se encuentra la Institucin. El programa anual de trabajo es la base para la ejecucin de las actividades de la Jefe de Piso y est fundamentada en el anlisis estratgico y situacional del departamento, contiene las actividades, tcnicas, administrativas, docentes y de supervisin, teniendo como gua principal a la misin y a la visin del Instituto.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

MISIN INSTITUCIONAL

Planear, normar y evaluar los procesos de atencin de enfermera con un enfoque holstico en los tres niveles de atencin, a travs de y elaborar, lneas de actualizar accin e implementar estrategias que

permitan atender el dao, sin descuidar la salud, con calidad y calidez para satisfacer las necesidades y demandas de la poblacin derechohabiente, individual, familiar y social

MISIN DE LA UNIDAD

Garantizar el derecho a un estado integral de salud mediante una asistencia mdica otorgada con calidad, equidad, oportunidad y trato humano a nuestros usuarios externos, sustentados en la eficiencia, efectividad y racionalidad. Buscando igualmente la satisfaccin de los usuarios internos a travs del respeto y reconocimiento dentro de su labor institucional.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

VISIN DE LA UNIDAD

Lograr que el Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 24, se convierta en un hospital lder en la atencin integral desarrollando una cultura de calidad total y de mejora continua de sus procesos y servicios, logrando en los trabajadores una mstica de servicio y orgullo de laborar en la Institucin de seguridad ms importante del pas.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

VALORES PRUDENCIA: Madre de las virtudes y la conducta de todos los hbitos. Reflexin adecuada antes de enjuiciar. RESPONSABILIDAD: responder a la llamada de otros y asumir las consecuencias de los propios actos. JUSTICIA: la persona ser ms justa cuando capte cuales son los derechos y cuales son los deberes propios y de los dems, usando la inteligencia y la voluntad. INTELIGENCIA: es donde radica la bsqueda de la verdad VOLUNTAD: Donde radica la bsqueda del amor y de lo bueno LIBERTAD: Congruencia de las anteriores cuya consecuencia son los actos justos.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

JEFE DE ENFERM ERIA

SUBJEFE DE ENFERM ERIA

SUBJEFE DE ENSEANZA

ENFERM ERA JEFE DE PISO

SERVICIO SOCIAL

ENFERM ERA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS

ENFERM ERA ESPECIALISTA QUIRURGICA

ENFERM ERA ESPECIALISTA EN PEDIATRIA

ENFERM ERA ESPECIALISTA SALUD PUBLICA

ENFERM ERA ESPECIALISTA M ATERNO INFANTIL

ESTUDIANTES DE ENFERM ERIA

ENFERM ERA GENERAL

AUXILIAR DE ENFERM ERIA GENERAL

AUXILIAR DE ENFERM ERIA EN SALUD PUBLICA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

METAS Lograr los objetivos de este programa de trabajo de un 80 a un 1OO%

Lmites cronolgicos: Lmites geogrficos:

Enero a Diciembre del 2012 PLANTA BAJA DE H. G. Z. No. 24 UCI,

Universo de trabajo: CEYE, TOCO-CIRUGIA QUIROFANO, URGENCIAS, CONSULTA ESPECIALIDADES, MEDICINA PREVENTIVA

PORCENTAJE DE COBERTURA POR AUSENTISMO

100%

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

Recursos humanos:

Personal de hospitalizacin rea Hombres 2 Enfermeras generales 2 Enfermeras auxiliares rea Mujeres 2 Enfermeras generales 2 Enfermeras auxiliares COMYM 1 Enfermera Jefe de piso

1 Trabajadora social 1 Asistente mdico 2 auxiliar de los servicios de intendencia. Mdicos: 1 1 1 1 Mdico Mdico Mdico Mdico especialista en Medicina Interna cirujano especialista en traumatologa especialista en urologa

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

OBJETIVO

Preservar los intereses del instituto a travs de la proteccin y optimizacin de los recursos, proporcionado en el personal a su cargo la actuacin eficiente, oportuna, con apego al cdigo de tica, normas y reglamentos institucionales a fin de que los derechohabientes reciban atencin de enfermera con un alto grado de calidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

OBJETIVOS ESPECFICOS DE ENFERMERA

1.

Lograr que el personal de este servicio se integre

como equipo de trabajo, realizando sus funciones en ambiente agradable, tico y profesional, para obtener resultados en beneficio del paciente y para satisfaccin del mismo personal

2.

Incentivar al personal facilitando los medios que le

permitan mejorar su capacidad tcnica y profesional

3.

Concienciar

al

personal

sobre

la

necesidad

de

optimizar los recursos humanos, materiales y tcnicos con que contamos.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

OBJETIVOS GENERALES DE ENFERMERA

1.

Que el personal de enfermera de la unidad, participe de ptima calidad y oportunidad para la

en forma continua con el equipo de salud, realizando funciones prevencin, conservacin y rehabilitacin de la salud de la familia y comunidad.

2.

Fomentar las buenas relaciones humanas entre el

personal de enfermera para que sus funciones se realicen dentro de un ambiente cordial y agradable.

3.

Otorgar al personal las oportunidades posibles para

mejorar sus capacidades tcnicas y satisfaccin profesional.

4.

Optimizar la utilizacin de los recursos humanos,

materiales y tcnicos de acuerdo a los niveles de operacin de la unidad.

BASES LEGALES

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

El presente manual est sustentado en los siguientes documentos de orden legal: Constitucin poltica de los estados unidos mexicanos Artculos 4 y 123 Ley general de salud Ttulo primero: disposiciones generales, capitulo nico Artculo 1. La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona. Ttulo cuarto: recursos humanos para los servicios de salud. Ttulo quinto: investigacin para la salud. Ttulo sexto: informacin para la salud. Ttulo sptimo: promocin para la salud. Ttulo octavo: enfermedades trasmisibles. Ttulo decimoprimero: programas contra las adicciones. Ttulo decimocuarto: control sanitario de la disposicin de rganos tejidos y cadveres de seres humanos. Ttulo decimosptimo: vigilancia sanitaria. Ttulo decimoctavo: medidas de seguridad, sanciones y delitos. Catlogo de tcnicas vigentes en materia de salubridad general. Reglamento de la ley de salud en materia de prestacin de servicios de atencin mdica.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

LEY FEDERAL DE TRABAJO

Ttulo sptimo: relaciones colectivas de trabajo. Articulo 487 los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrn derecho a:

Asistencia mdica quirrgica, medicamentos y material de curacin.

Ttulo noveno: riesgo de trabajo.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

ANLISIS ESTRATGICO FORTALEZAS Definicin: Atributo que posee la organizacin. 1. Estructura institucional 2. Equipo mdico 3. Plantilla profesional 4. Insumos materiales 5. Normatividad 6. Contrato trabajo 7. Cursos de capacitacin y adiestramiento colectivo de o recursos de personal 8. Departamento de educacin en salud 9. Departamento de becas 10. 11. 12. 13. Comits mdicos Programas prioritarios Biblioteca, centro de Centro de

del IMSS informacin investigacin

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

OPORTUNIDADES TENDENCIAS: Econmicas Sociales Tecnolgicas Polticas Competitivas Beneficios del proceso

1. Curso

de

capacitacin basada beneficio

y en al

4. Protocolos de atencin de enfermera 5. Intercambios cientficos 6. Certificacin profesional 7. Certificacin de hospitales. 8. Acceso a Internet

adiestramiento 2. Medicina evidencia, paciente 3. Relaciones Interinstitucionales

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

DEBILIDADES

Concepto: Representa la problemtica estructural o funcional que ocurre dentro de una institucin que puede ser obstculo para desarrollo de nuevas funciones o competencias profesionales.

1. Actitud 2. Negligencia desconocimiento 3. Falta de liderazgo 4. Cobertura 5. Superacin personal profesional y por

6. Apata 7. Manejo de los aparatos electromdicos 8.- Participacin en la enseanza continua

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

AMENAZA
Concepto: Son todos los elementos externos que pueden dificultar e impedir el logro de las competencias profesionales del rea de la salud

1. Transicin demogrfica 2. Actualizacin tecnolgica 3. Recursos, presupuesto federal 4. Cambios polticos cientfica y

5. Competitividad en el sector de salud 6. Demandas legales 7. Valores, disminucin de valores ticos y morales

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

Anlisis FODA
Estrategia de FO 1. Capacitacin continua 2. Programas institucionales 3. Promover capacitacin continua 4. Apoyo logstico Estrategia DA 1. Difundir por medios de plticas los valores morales y ticos. 2. Aprovechar humanos los recursos 2. 3. 1. Estrategia de DO 1. Cursos de relaciones humanas 2. Cursos de adiestramiento capacitacin y

3. Promover la educacin continua

Estrategia FA Promover la utilizacin de los recursos de enfermera en la investigacin Promover la utilizacin de los programas prioritarios del IMSS Promover las becas de capacitacin y adiestramiento

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

Reglamento de conducta intra hospitalaria El personal de enfermera deber de presentarse puntual y debidamente uniformada al servicio asignado Su comportamiento dentro de la unidad deber ser siempre ordenada y disciplinada Al comunicarse con los pacientes siempre les llamar por su nombre completo. El personal de enfermera deber de abstenerse de hacer comentarios del estado de salud y padecimientos de los pacientes en los pasillos con compaeros de trabajo, familiares o visitantes de los enfermos. Al dirigirse al personal mdico hacerlo con tono de voz agradable y respetuoso, llamndolo siempre por su apellido. Cuando sea necesario desplazarse fuera del servicio deber conducirse en forma correcta, sin correr por los pasillos ni hablar en voz alta. Queda prohibido en forma agresiva o poco corts, con superiores o compaeros de trabajo Al contestar el telfono o aparato de comunicacin interna, lo har en forma corts y con tono de voz agradable Asistir al comedor de acuerdo al horario establecido no dejando nunca descubierta la sala de pacientes. En caso que tenga necesidad de faltar a su turno, notificar oportunamente al jefe de piso o jefatura de enfermeras Queda prohibido estrictamente, extraer material del hospital, as como el manejo de ropa para uso personal

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

LMITES

Lmites Cronolgicos:

De Enero a Diciembre del ao 2012

Lmites Geogrficos:

H. G. Z. No. 24

Universo de Trabajo:

Hospitalizacin de Medicina Interna Ciruga y Traumatologa

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. # 24 NUEVA ROSITA, COAHUILA

PROCESO DE DESARROLLO DE PROGRAMA ANUAL Acciones a Desarrollar

1. Recurs os fsicos Reporte oportuno de equipo y mobiliario en malas condiciones por escrito con copia para seguimiento Verificar funcionalidad de equipo y mobiliario Supervisar y mantener reas limpias y en orden Concientizar al personal sobre aprovechamiento de la jornada de trabajo y su repercusin en la calidad de atencin reflejada en la satisfaccin del usuario y del prestador del servicio Mantener el respeto entre compaeros y lneas de autoridad Sesiones de integracin, motivacin y superacin personal Evaluacin del desempeo a travs de formatos establecidos como. Evaluacin del expediente, supervisin operativa, encuestas y calidad de atencin. Supervisar el control y artculos de consumo del servicio por medio de: Stock y fondos fijos Solicitud de medicamentos Canjes de material a CEYE Esterilizacin de equipo

Responsable
Jefes de departamentos. Jefe de piso, personal operativo e intendencia Subjefes, jefes de piso y personal operativo Subjefes, jefes de piso y personal operativo

Meta
[Link] 30 das [Link] 6 meses 3. Diario

Evaluacin

2. Recurs os humanos

Cada 90 das

Subjefes y Jefes de piso

Cada 30 C/Mes)

das

(20

3. Dotaci n de artculos de consumo

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Jefe de conservacin Jefe de servicios generales Personal operativo de enfermera e intendencia

1. Revisin diaria de equipo y aparatos de urgencias 2. Control diario de stock y fondos fijos 3. Reporte por escrito con copia a

 Enviar reportes por escrito y con copia al Jefe de Serv. Grales e Intendencia sobre dotacin de artculos de aseo al personal de intendencia. Control de funcionamiento de equipo electromdico

jefe de intendencia cada semana 4. Elaborar agenda

PROCESO DE DESARROLLO DE PROGRAMA ANUAL Acciones a Desarrollar

4. Organiz acin Carpeta de trabajo actualizada Programas institucionales referentes al servicio Reuniones con el personal de servicio para asuntos y problemas Controlar y mantener el servicio ordenado y organizado Elaborar manuales Que el prestador de servicios est capacitado para proporcionar cuidado integral al usuario y familiares, ya sea mdico o quirrgico a travs de: Adiestramiento continuo en el manejo de aparatos electromdicos como: Ventiladores,, Bomba de infusin Procedimientos especficos: Toma de gasometra, lavado bronquial, PVC Tamiz neonatal

Responsable
Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso

Meta
Elaborar informes de resultados cada mes del 26 al 25. Entregarlo a jefe inmediato superior, dar continuidad y seguimiento de objetivos

Evaluacin

5. Proceso de atencin de enfermera

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Personal operativo

Programas capacitacin y adiestramiento. Personal operativo que domine el manejo de equipo electromdico en un 75%

6. Resulta dos de atencin

Cuidados pre, trans y post operatorios Contar con manual de procedimientos actualizado en cada servicio Manejo y evaluacin de formatos institucionales Satisfaccin de usuario con la prestacin de servicios adecuados oportunos, eficientes de las actividades inherentes a cada categora Cuidados generales y especficos Trmites administrativos

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Personal operativo

Tres veces al ao

PROCESO DE DESARROLLO DE PROGRAMA ANUAL Acciones a Desarrollar

7. Relacio nes humanas en unidad y servicio Fomentar las buenas relaciones interdepartamentales e interpersonales respetando las lneas de autoridad Talleres que motiven y estimulen el autoconocimiento y relaciones con los dems Elevar la satisfaccin por pertenecer a la unidad

Responsable
Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Personal operativo

Meta
Cada 3 meses con: Observacin directa y entrevistas informales

Evaluacin

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE MEDICINA INTERNA, CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA. ACTIVIDADES

RECURSOS HUMANOS

AMENAZA
Falta de bolsa de trabajo, para cubrir las incidencias tanto programadas como no programadas, especialmente a mdicos cirujanos. En existencia 1 camilla y 4 sillas de ruedas (2 para cada rea)

DEBILIDAD
Oportunidad de reclutar personal, el cual puede estar ms capacitado, y con mayor disponibilidad para realizar su trabajo.

RECURSOS FSICOS

RECURSOS MATERIALES

Camilla sin barandales y sillas de ruedas en mal estado, se requiere incrementar a 2 camillas para el traslado de pacientes Equipo electromdico y mobiliario que no Revisar y actualizar los equipos se encuentra en buen estado, y no es electromdicos, mobiliario, solicitar sea reemplazado por el nivel central surtido medicamentos y material con Desabasto de algn material o oportunidad y en cantidad adecuada. medicamentos por falta de envo de la delegacin correspondiente

PROCESO ADMINISTRATIVO PROCESO DE ATENCIN Satisfaccin del usuario Satisfaccin de prestadores de servicio

Desconocimiento de normatividad

Oportunidad de normatividad

dar

conocer

la

Falta de conocimiento y del cumplimiento de indicadores, los No proporcionar la atencin que demandan los usuarios No proporcionar lo necesario para realizar las actividades de los trabajadores, provocando estrs y descontento, con un mal rendimiento laboral.

Oportunidad de realizar proyecto que nos permita actualizar tcnicas y procedimientos. Aplicar cdulas de evaluacin para conocer las necesidades que tienen los usuarios y as responder como ellos demandan. Aplicar nuevas estrategias para lograr la respuesta favorable de los prestadores de servicio, conocer las inquietudes que presta el personal para desarrollar su trabajo en esta empresa

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE MEDICINA INTERNA, CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA.

VARIABLE
RECURSOS HUMANOS

FORTALEZA
Se cuenta con: 1 Enfermera Jefe de piso 2 Enfermeras Generales 2 auxiliares de Enfermera

DEBILIDAD
Es muy frecuente que no se cubran incidencias, por falta de bolsa de trabajo En algunas ocasiones falta disponibilidad por parte del personal para recibir la capacitacin continua, o asistir a las sesiones generales de un Es insufiente el nmero de camas por la alta demanda de los usuarios.

RECURSOS FSICOS

Contamos con infraestructura hospital de segundo nivel

RECURSOS MATERIALES

Se cuenta con 59 camas 4 salas de aislados Iluminacin adecuada Se cuenta con telfono Se cuenta con personal de servicios bsicos. Equipo electromdico y mobiliario que no se encuentra en buen estado, y no es reemplazado por el nivel central Desabasto de algn material o medicamentos por falta de envo de la delegacin correspondiente

El personal de servicios bsicos no realiza su trabajo adecuadamente, no hay supervisin por parte de sus jefes

Revisar y actualizar los equipos electromdicos, mobiliario, solicitar sea surtido medicamentos y material con oportunidad y en cantidad adecuada.

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE MEDICINA INTERNA, CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA. N VARIABLE

PROCESO ADMINISTRATIVO

FORTALEZA

DEBILIDAD

Se cuenta con manuales de normatividad No son conocidos por el personal por del servicio falta de inters Programas institucionales No se cuenta con manual de procedimientos actualizado Se desconocen los programas, y los comits y quines los integran

PROCESO DE ATENCIN Disponibilidad de los servicios Oportunidad de la atencin, cortesa en el trato al derechohabiente Respeto a la privacidad y trato individualizado Identificacin y medidas de seguridad al paciente Relacin del personal con el paciente y familiares Cumplimiento de actividades y procedimientos mdicos conforme a manuales y programas autorizados.

Se cuenta con los servicios de Rx, Laboratorio, Archivo, Trabajo social, Farmacia Personal capacitado tanto mdico como enfermera Contamos con manuales, lineamientos, guas, etc., donde todo est documentado para cada uno de los procesos que se realizan.

Contamos con camillas en mal estado y con falta de seguridad en sus barandales En ocasiones no se da informacin a sus familiares del trmino de su ciruga y el estado del paciente No todo el personal conoce la existencia de documentos que nos guan los procesos.

PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO

1. Recurso s fsicos ACCIONES A DESARROLLAR Verificar funcionalidad de equipo y mobiliario Reporte oportuno de equipo y mobiliario en malas condiciones por escrito con copia para seguimiento Supervisar y mantener las reas limpias y en orden Concientizar al personal sobre aprovechamiento de la jornada de trabajo y su repercusin en la calidad de atencin reflejada en la satisfaccin del usuario y del RESPONSABLE Jefe de piso, personal operativo e intendencia Jefes de departamento Subjefes, jefes de piso y personal operativo Subjefes, jefes de piso y personal operativo Diario Por perodos del 26 al META 1. Diario 2. Cada semana 3. Diario 4. Cada semana 5. Diario EVALUACIN

cada mes

2. Recurso s humanos

3. Dotaci n de artculos de consumo

prestador del servicio. Mantener el respeto entre compaeros y lneas de autoridad. Sesiones de integracin, motivacin y superacin personal Evaluacin al desempeo a travs de formatos establecidos como: Evaluacin del expediente, supervisin operativa, encuestas y calidad de atencin Supervisar el control de material y artculos de consumo del servicio por medio de: Stock y fondos fijos Solicitud de medicamentos Canjes de material a CEYE Esterilizacin de equipo

Subjefes piso Subjefes piso Subjefes piso

y y y

jefes jefes jefes

de de de

25 de cada mes.

cada mes

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de conservacin Jefe de servicios generales Personal operativo de enfermera e intendencia

1. Revisin diaria de equipo y aparatos de urgencias 2. Control diario de stock y fondos fijos 3. Elaborar agenda

PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO

ACCIONES A DESARROLLAR Control de funcionamiento de equipo electromdico Control de equipo de urgencias Carpeta de trabajo actualizada Programas institucionales referentes al servicio Reuniones con el personal de servicio para asuntos y problemas Controlar y mantener el servicio ordenado y organizado Elaborar manuales RESPONSABLE META Elaborar los indicadores de calidad cada mes del 26 al 25 Entregarlo a jefe inmediato superior, dar continuidad y seguimiento de objetivos EVALUACIN

4. Organiza cin

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Personal operativo

Cada mes

5. Proceso de atencin de enfermera

Que el prestador de servicios est capacitado para proporcionar cuidado integral al usuario y familiares, ya sea mdico o quirrgico a travs de: Adiestramiento continuo en el manejo de aparatos electromdicos como: ventiladores, Bombas de infusin Procedimientos especficos: Toma de gasometra, lavado bronquial, PVC Adiestramiento a pacientes y familiares sobre cuidados especficos segn su padecimiento. Contar con manual de procedimientos actualizados en cada servicio Manejo y evaluacin de formatos institucionales Orientar sobre programas de prevencin como: Diabetes mellitus, HTA, VIH, TBO, obesidad, adicciones, violencia familiar, salud bucal, neumona y desnutricin.

Jefes de enfermeras Subjefes de enfermeras Jefe de piso Personal operativo

Programas de capacitacin y adiestramiento Personal operativo que domine el manejo de equipo electromdico en un 75%

Diario cada mes

PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO ACCIONES A DESARROLLAR

6. Resultad os de la atencin Satisfaccin del usuario con la prestacin de servicios adecuados oportunos, eficientes de las actividades inherentes a cada categora Cuidados generales y especficos Trmites administrativos

RESPONSABLE
Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Personal operativo Trabajadora social Asistente mdica diario

META

EVALUACIN
Los das 20 de cada mes

7. Relacion es humanas en unidad y servicios

Fomentar las buenas relaciones interdepartamentales e interpersonales respetando las lneas de autoridad Talleres que motiven y estimulen el autoconocimiento y relaciones con los dems Elevar la satisfaccin por pertenecer a la unidad

Jefe de enfermeras Subjefe de enfermeras Jefe de piso Jefes de cada servicio Personal operativo

Cada mes con observacin directa y entrevistas informales

Los das 20 de cada mes

FECHAS DE REUNIONES DE JEFES DE PISO

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

5 2 1 4 3 7 5 2 6 4 1 6

REGLAMENTO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA 1. La enfermera como colaboradora directa de los servicios mdicos y de hospitalizacin, asistir a la atencin directa de los enfermos que le encomiendan y desempear sus labores tcnicas, administrativas y docentes, respetando la individualidad del paciente. 2. Iniciar y terminar con puntualidad la jornada de labores que le corresponden 3. Se presentar en sus servicios puntualmente, pulcra, con el uniforme reglamentario correspondiente a si jerarqua, medias blancas y calzado clnico, maquillaje y peinado discreto sin alhajas ni ornamentos 4. En caso de enfermedad o licencia para ausentarse de sus labores, dar aviso a la jefatura de enfermeras o jefes de piso, para de ser posible, suplirla sin trastornar el servicio. 5. No podr abandonar la unidad durante su horario normal de labores si no recaba previamente la autorizacin del pase de salida avalado por jefe de piso y subjefe de enfermeras, checando hora de salida. 6. Durante sus horas de servicio no dedicar tiempo a su arreglo o recreo particular, ni tendr lectura o labores que distraigan su atencin de las obligaciones profesionales. 7. Lo asuntos particulares se tratarn fuera del hospital. 8. Permanecer en su rea de trabajo todo el tiempo de su horario, tomando slo media hora para tomar los alimentos en forma escalonada, por ningn motivo dejar sola la sala. 9. Asistir a guardia festiva que le asigne Jefatura de Enfermeras de acuerdo al Contrato Colectivo de Trabajo. [Link] personal se movilizar del hospital para cubrir necesidades urgentes en el servicio. Si la persona no obedece o se resiste al cambio de servicio de le levantar acta de indisciplina, que har constar en su anecdotario y expediente personal. [Link] se cometa un error u omisin se informar inmediatamente a la Jefe de Piso 12. Los accidentes que le ocurran al personal en el hospital deben comunicarse a la Jefatura de Enfermeras, para hacer el reporte en la forma y turno correspondiente la enfermera ser responsable de todo lo relacionado con los pacientes durante su turno. [Link] entrega de turno se llevar a cabo en forma directa a) Paciente cama por cama b) Documentacin correspondiente c)rdenes mdicas realizadas y pendientes de cumplir d) Fondos fijos de medicamentos e instrumental e) Material y equipo.

[Link] el pedido de los artculos necesarios para el desempeo de sus labores y lo recoger a CEYE [Link] referirse al paciente lo har por su nombre, nunca por el nmero de cama o cuarto. [Link] ministrar medicamentos o tratamientos, la enfermera debe identificar al paciente, conforme el nombre que aparece en la tarjeta de medicamentos con el que aparece en la pulsera de identificacin y llamando al paciente por su nombre antes de ministrar el medicamento. 17. No se le facilitarn los expedientes clnicos a los pacientes. [Link] Enfermera vigilar que los alimentos de los pacientes sean servidos de acuerdo con la prescripcin mdica y verificar su ingestin [Link] Enfermera acompaar a los pacientes cuando sean trasladados de un servicio a otro. [Link] acompaar a los pacientes a la sala de operaciones llevando su documentacin que se entregar al personal de recuperacin, donde se verificar la identificacin del paciente por operarse mediante la pulsera de identificacin, as como la purpera y el recin nacido debidamente identificados, sern acompaados por la enfermera del servicios correspondiente. [Link] y mantener respeto con pacientes y familiares. [Link] labor educativa con los pacientes y familiares en bien de su salud y rehabilitacin. [Link] aplicar tratamientos y/o medicamentos sin la orden por escrito del mdico responsable del servicio. [Link] responsable de la conservacin del buen uso del equipo que se le proporciona para el desempeo de sus labores, cuando note alguna deficiencia o deterioro de cualquier objeto, dar parte a su superior para que aplique medidas correctivas. [Link] de su responsabilidad el manejo correcto de la documentacin clnica que se le encomiende, mantenindola en perfecto orden, formulndola sin retraso, haciendo sus anotaciones con letra legible de las observaciones y tratamientos y procedimientos efectuados durante el turno al pie de la cama del paciente. Identificar la carpeta del expediente clnico con las claves asignadas y tinta correspondiente al turno. [Link] medicamentos se solicitarn a farmacia a travs del recetario colectivo en cantidades necesarias para 24 horas, nicamente, en base al stock anotando con claridad nombre y cdula del paciente, la cama que ocupa as como el nmero del producto prescrito que se anotar con letra al recibir los medicamentos a satisfaccin,

colocar los medicamentos en orden alfabtico. El personal de enfermera es responsable del control de medicamentos. 27. La Enfermera no dar dato o informe relacionado con el estado de salud, esto es responsabilidad del mdico. [Link] estrictamente tomar instrumental, medicamentos, ropa o cualquier otro material que pertenezca al hospital para sacarlo fuera de la unidad [Link] personal debe guardar absoluto respeto y reconocer estrictamente las diversas jerarquas existentes. [Link] prohibida la estancia en el hospital fuera de sus horas de servicio [Link] terminar el turno se debe de dejar perfectamente arreglada el rea de trabajo, el equipo que se us, higinicamente aseado [Link] personal de enfermera que no fue relevado oportunamente al terminar su jornada normal, se solicitar a su jefe inmediato la situacin, en caso de no haber quien lo releve, recibir orden del mismo, para continuar ejecutando las labores, debindose cubrir el tiempo excedente como extraordinario. [Link] el trabajador necesite llegar despus de los 30 minutos de tolerancia a la entrada de sus labores requerir invariablemente de pase de entrada debidamente autorizado por Jefatura de Enfermeras. [Link] trabajador que desempea labores peligrosas (contagio, insalubres, etc.) deber usar equipo y adoptar las medidas de seguridad para la debida proteccin [Link] y har cumplir las normas que emanan de la Direccin General Mdica 36. Las anotaciones en los registros de Enfermera deben ser legibles, verdicas, completas.

POLTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA 1. Que el personal de Enfermera conozca e intervenga en los Programas de Direccin de Enfermera. 2. Efectuar reuniones peridicas programadas con el personal responsable de los servicios para detectar necesidades. 3. Fomentar las buenas relaciones interdepartamentales e interpersonales. 4. Proporcionar trato corts y amable a los derechohabientes. 5. Respetar la individualidad del paciente 6. Planear los Programas de Enseanza de acuerdo a la problemtica detectada jerarquizndola por criterios 7. Impartir Cursos de Introduccin al Puesto al personal de nuevo ingreso 8. Estimular al personal cuando la realizacin de sus labores lo amerite 9. Coordinarse anualmente la Directora de Enfermeras con las Escuelas de Enfermera, que utilizan la Institucin como campo clnico 10. Portar el uniforme institucional dentro de las normas establecidas 11. Llegar puntual a su rea de servicio 12. Fomentar la identificacin interpersonal en su rea de trabajo 13. En duda de un procedimiento, consultar los manuales existentes en cada rea de servicios 14. Procurar que todos los pacientes reciban una atencin de Enfermera oportuna y de calidad dentro de un marco de buenas relaciones humanas. 15. proporcionar una atencin ntegra y libre de riesgos a todos los pacientes 16. Fomentar la superacin mediante la Enseanza e investigacin a fin de contribuir al mejoramiento de los servicios de Enfermera en los aspectos tcnico administrativo 17. Proporcionar Educacin para la Salud a la poblacin derechohabiente. Proporcionar en los programas prioritarios que marca el Instituto Planificacin Familiar 18. Participar para mejorar la imagen del Instituto ante la poblacin derechohabiente 19. Establecer y conservar buenas relaciones con otras instituciones de salud

PROCESO DE COORDINACION CON OTROS TURNOS, DEPARTAMENTOS Y/O SERVICIOS. Relacin con el cuerpo medico Comprobar las ordenes del mdico tratante Informar al mdico cuando una indicacin no puede cumplirse y la razn Transcribir con toda fidelidad las indicaciones Informar al mdico sobre el estado de sus pacientes Asignar al personal que deber contribuir en la exploracin, exmenes tratamientos Controlar las hojas de indicaciones(aplicacin) Controlar los registros para el manejo del servicio de enfermera(omisiones) Tener a mano equipo y material necesario para auxiliar el dx y tratamiento de los pacientes Enviar las solicitudes de todos los estudios de gabinete interconsultas etc Acompaar al mdico en la visita mdica Todas las indicaciones deben ser por escrito, claras, completas con fecha y hora con firma Cumplir las indicaciones en forma permanente Solo se suspendern cuando otro mdico lo indique por escrito y con su firma Debern indicar el mtodo o procedimiento de administracin, la hora Los narcticos con precisa indicacin y control Los tratamientos especiales con participacin de otros servicios preveer con anticipacin

Relacin con el servicio de Dietoterapia Tomar la prescripcin del mdico El servicio de dietoterapia prepara la dieta respectiva Vigila que se ministre en forma prescrita y a la hora indicada o con ayuda Informar cuando el pac lo hace parcial o total/ Solicitud de dietas especiales o cambio de stas Informar de cambios de sala de los pacientes Vigilancia de utensilios en pacientes infectocontagiosos

Relacin con Trabajo Social Coordinacin para solucin de situaciones crticas con actitud de pacientes o familiares Resolucin de problemas legales o sociales (como escrituras matrimonio, testamento, adm de auxilio espiritual Notificarle de altas Notificacin de defunciones

Relacin con Lavandera Recibir y entregar fondo fijo de ropa por turno

 El personal de enfermera vigilar se efecte la entrega diaria de ropa sucia y

reciba la limpia La auxiliar de enf y el encargado de lavandera verificarn la sucia protegindose con gorro, bata ,cubrebocas y guantes y recibiendo la limpia a travs de una lista que se hace por duplicado una para el piso y una para lavandera Los canjes se llevarn de acuerdo con un horario

Relacin con Intendencia Supervisin pulcra del piso, ropa, muebles, utensilios de estacin de enfermera Supervisin de habitaciones de pacientes Supervisin de piso en general Supervisin de manejo de residuos biolgicos contaminados Supervisin de aseo de enseres de intendencia (escobas trapeadores sacudidores) Relacin con Mantenimiento Supervisin de funcionamiento de equipos y aparatos mdicos Reporte de desperfectos Supervisin de alumbrado, clima ventilacin Supervisin de control de ruidos, control de accidentes, incendios y otros riesgos Supervisin de reparacin de pintura o reparaciones generales Evitar ruidos innecesarios para no intranquilizar al paciente Supervisar aparatos elctricos para evitar cortos, incendios humo de cigarrillos etc.

Relacin con farmacia. Supervisin de abastecimiento de medicamentos y faltantes. Supervisin de medicamentos que requieren receta mdica. Control de medicamento psicotrpico.