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HUESOS DE MIEMBRO INFERIOR La pelvis se ubica distal a la columna lumbar y proximal al miembro inferior, al estudiar la pelvis en conjunto observamos que presenta dos superficies, endoplvica y exoplvica, la primera en relacin con las vsceras abdminopelvianas. La segunda relacionada con la articulacin de la cadera y la insercin de la mayora de msculos proximales del miembro inferior. Existe similitudes y diferencias entre los miembros superior e inferior.
Comparaciones Articulares Ms Importantes del Miembro Superior e Inferior Miembro superior. Miembro inferior Hombro: es la articulacin ms mvil del Cadera: articulacin con mucha estabilidad, organismo, y la que ms fcilmente se luxa. solo se luxa con traumatismos de alta energa. Codo: tiene movimientos de flexoextensin y Rodilla: tiene movimientos de flexoextensin. pronosupinacin. Radiocarpiana: entre la superficie articular Tibioperoneo-astragalina, talocrural o de la distal del radio, el escafoides y el semilunar. garganta del pie: entre la tibia, peron y astrgalo. Subastragalina: entre el astrgalo y el calcneo. Intercarpianas. Intertarsianas. Mediocarpiana: entre la primera y segunda Mediotarsiana, transversa del tarso o de fila del carpo. Chopar: entre el calcneo y el cuboides y el astrgalo y escafoides. Carpometacarpiana: del pulgar en silla de Tarsometatarsiana o de Lisfranc. montar, es la ms mvil de la mano. Intermetacarpianas. Intermetatarsianas. Metacarpofalngica. Metatarsofalngica. Interfalngica proximal y distal del segundo Interfalngica proximal y distal del segundo al quinto dedo. al quinto dedo. Interflangica del pulgar. Interflangica del dedo gordo.
Debemos recordar que la cintura pelviana est formada por
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PELVIS SEA
Pelvis, bacinete o cintura pelviana es un trmino que se aplica al anillo esqueltico formado por los dos huesos coxales, el sacro y el coxis. Para facilitar su comprensin debemos realizar primero el estudio de cada hueso por separado, (ilaco, sacro y coxis) y luego articulados formando la cintura plvica o pelviana. . HUESOS DE LA PELVIS NO ARTICULADOS
COXIS SACRO ILACO CARA EXTERNA ILACO CARA INTERNA
PELVIS EN CONJUNTO: HUESOS DE LA PELVIS ARTICULADOS
Estudio individual de los huesos de la pelvis
Coxal o ilaco, par, simtrico, embriolgicamente constituido por tres huesos, lion, isquin y pubis, separados por un cartlago denominado trirradiado, los tres huesos empiezan a unirse a los diez y terminan de unirse a los diecisis aos aproximadamente, desapareciendo el cartlago trirradiado; el coxal se compara con un rectngulo, por lo tanto presenta dos caras, externa e interna, cuatro bordes, superior, inferior, anterior y posterior y cuatro ngulos, anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior.
ACETBULO con CARTLAGO
TRIRRADIADO
En la cara externa debemos reconocer en su mitad superior la fosa ilaca externa, en su parte media la cavidad cotiloidea o acetbulo y por debajo el agujero obturador o isquiopubiano. La
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fosa ilaca externa o cara gltea con las lneas glteas semicirculares anterior, posterior y la lnea gltea inferior, que rara vez es un rasgo bien marcado, estas lneas limitan la insercin de los msculos glteos mayor, mediano y menor.
BORDE SUPERIOR
B O R D E P O S T E R I O R
FOSA ILACA EXTERNA
B POSTERIOR O ANTERIOR R INFERIOR D E LNEAS GLTEAS SEMICIRCULARES
ESPINA CITICA
A N T SUPERFICIE SEMILUNAR ARTICULAR E Fosa ACETABULAR R I ESCOTADURA ISQUIOPUBIANA O R AGUJERO OBTURADOR
ACETBULO
TUBEROSIDAD ISQUITICA
BORDE INFERIOR
CARA EXTERNA DEL ILACO
Para describir el acetbulo y el agujero obturador necesitamos conocer la estructura del lion, isquin y del pubis.
CARTILAGO TRIRRADIADO
El acetbulo o ctilo es una cavidad articular orientada hacia afuera abajo y adelante, formada en su parte superior por el lion, su parte posteroinferior por el isquin y su parte anterior por el pubis; su borde seo inferior es incompleto y se denomina escotadura isquiopubiana; en el centro del acetbulo, la fosa acetabular, rugosa, no articular, es la continuacin de la escotadura , rodeada por la superficie semilunar articular para la cabeza femoral; el borde acetabular presenta un anillo fibroso denominado rodete cotiloideo que al cruzar sobre la escotadura cambia de nombre denominndose ligamento transverso del acetbulo, completando el anillo acetabular.
RODETE COTILOIDEO
COXAL
RODETE COTILOIDEO
FOSA ACETABULAR
LIGAMENTO REDONDO
CPSULA ARTICULAR
LIGAMENTO TRANSVERSO
ESCOTADURA ACETABULAR CUBIERTA POR EL LIGAMENTO TRANSVERSO LIGAMENTO TRANSVERSO
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El agujero obturador es ovalado est por debajo del acetbulo, rodeado por el pubis e isquin y CONDUCTO SUBPUBIANO VISTO DESDE LA ENDOPELVIS cubierto por la membrana obturatriz en casi toda su superficie excepto en el cuadrante anterosuperior donde se localiza el AGUJERO OBTURADOR CUBIERTO conducto subpubiano u obturador POR LA MEMBRANA OBTURATRIZ por donde pasa el paquete obturador(Venas, arteria y nervio). El pubis tiene un cuerpo y dos ramas. El cuerpo del pubis se articula a travs del disco interpubiano al pubis opuesto formando la snfisis pubiana, en la parte anterior del cuerpo est la cresta pubiana donde se insertan el msculo recto y piramidal del abdomen, medialmente el ngulo del pubis y lateralmente la espina del pubis o tubrculo, donde se inserta el ligamento inguinal, de la espina se extiende hacia afuera y arriba la cresta pectnea que se continua sobre el lion con la lnea innominada o arqueada. Las ramas del pubis son, una superior u horizontal que forma parte del acetbulo y otra inferior que se une a la rama ascendente del isquin para completar el agujero obturador. El isquin presenta cuerpo y rama, el cuerpo a diferencia del cuerpo del pubis contribuye a formar el acetbulo, la rama se dirige hacia abajo y luego hacia adelante y hacia arriba para unirse con la rama descendente del pubis y completar el agujero obturador, su protuberancia posteroinferior se denomina tuberosidad isquitica y su proyeccin posterointerna es la espina citica.
FOSA ILACA EXTERNA
AGUJERO OBTURADOR ESCOTADURA CITICA MAYOR ACETBULO ESPINA CITICA ESCOTADURA CITICA MENOR
TUBEROSIDAD ISQUITICA
LION ISQUIN Y PUBIS: EXOPELVIS
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En la cara interna del ilaco se observa la lnea innominada, arqueada o arcuata con recorrido oblicuo de arriba hacia abajo y de atrs adelante, constituye la mayor parte del contorno del estrecho superior y divide la fosa ilaca interna en dos partes, superior que conforma la pelvis mayor o falsa e inferior que conforma la pelvis menor o verdadera. Por encima y por fuera de la lnea innominada la fosa ilaca interna ocupada por el msculo ilaco, por abajo y por detrs de la lnea innominada, encontramos la tuberosidad isquitica, la carilla articular o auricular del hueso coxal, la lmina cuadriltera, superficie plana relacionada con la cavidad cotiloidea y el agujero obturador.
FOSA ILACA INTERNA LNEA INNOMINADA CARILLA AURICULAR LAMINA CUADRILTERA AGUJERO OBTURADOR
TUBEROSIDAD ISQUITICA
CARA INTERNA DEL ILACO Borde superior o cresta ilaca, tiene forma de S itlica, ubicada por detrs de la espina ilaca anterosuperior, donde se observa el tubrculo ilaco o glteo que se proyecta hacia la cara gltea, para la insercin del glteo medio. Borde inferior, se extiende desde el ngulo del pubis hasta el cuerpo del isquin, formado por la rama inferior del pubis y la rama del isquin, en este borde inferior se insertan la fascia del perin, las raices de los cuerpos cavernosos del pene o del cltoris, los msculos isquiocavernosos, el recto interno y el aductor mayor.
DORSAL ANCHO
OBLCUO MENOR OBLCUO MAYOR
GLTEO MAYOR
TENSOR DE LA FASCIA LATA LIGAMENTO INGUINAL SARTORIO
GLTEO MEDIANO
TENDN DIRECTO DEL RECTO ANTERIOR
GLTEO MENOR
TENDN REFLEJO DEL RECTO ANTERIOR
RECTO INTERNO ADUCTOR MAYOR
Borde anterior, presenta de arriba abajo, la espina ilaca anterosuperior, para la insercin de los extremos anteriores del oblicuo mayor, menor y transverso del abdomen, sartorio y tensor de la fascia lata, una escotadura conocida como innominada por donde pasa el nervio cutneo
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femoral lateral, la espina ilaca anteroinferior, donde se inserta el tendn directo del recto anterior, otra escotadura para el paso del msculo psoasilaco, la eminencia iliopectnea o iliopbica, para la insercin de la cintilla del mismo nombre, la superficie pectnea limitada por atrs por la cresta pectnea, la espina del pubis para la insercin del ligamento inguinal, por dentro de la espina la cresta del pubis.
SARTORIO
TENDON DIRECTO DEL RECTO ANTERIOR
LIGAMENTO SACROCITICO MAYOR
TENDON REFLEJO DEL RECTO ANTERIOR CPSULA ARTICULAR DE CADERA PIRAMIDAL LIGAMENTO REDONDO PECTNEO GMINO SUPERIOR GMINO SUPERIOR
LIGAMENTO SACROCITICO MAYOR
RECTO MAYOR DEL ABDOMEN ADUCTOR MEDIANO ADUCTOR MENOR
SEMIMEMBRANOSO RECTO INTERNO SEMITENDINOSO ADUCTOR MAYOR CUADRADO CRURAL
CARA EXTERNA DEL ILIACO
Borde posterior, se reconoce de arriba abajo, la espina ilaca posterosuperior, una escotadura sin nombre, espina ilaca posteroinferior, la escotadura citica mayor, a travs de la cual el msculo piramidal pasa de la pelvis menor a la regin gltea, la espina citica que tiene dos caras, en la externa se inserta el msculo gmino superior, en la interna se inserta el ligamento sacrocitico menor o sacroespinoso, el isquiococcgeo y el elevador del ano; la escotadura citica menor por la que pasa el msculo obturador interno; por debajo de la escotadura citica menor la tuberosidad isquitica.
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El ngulo anterosuperior es la espina del mismo nombre, el ngulo posterosuperior es la espina del mismo nombre, el ngulo anteroinferior es la snfisis del pubis y el ngulo posteroinferior es la tuberosidad isquitica. NGULO
CRESTA ILACA
TUBERCULO GLUTEO ANTEROSUPERIOR ESPINA ILACA ANTEROSUPERIOR
NGULO POSTEROSUPERIOR ESPINA ILACA POSTEROSUPERIOR
ESCOTADURA INNOMINADA
ESPINA ILACA ANTEROINFERIOR
ESCOTADURA PARA ILEOPSOAS
ESPINA ILACA POSTEROINFERIOR
NGULO ANTEROINFERIOR ESPINA DEL PUBIS
ESPINA CITICA
NGULO POSTEROINFERIOR TUBEROSIDAD ISQUITICA
CUERPO DEL ISQUIN
ANGULOS DEL COXAL O ILACO Sacro, impar, triangular, aplanado de delante atrs, presenta una base, un vrtice, caras anterior, posterior y laterales, encierra al conducto sacro. Cara anterior o plvica, cncava, en la lnea media presenta las lneas transversales, rezagos de soldaduras de las vrtebras y en los extremos de cada lnea, los agujeros sacros anteriores que se continan hacia afuera con los canales sacros anteriores, por ambos transcurren las ramas anteriores de los nervios sacros.
BASE
AGUJEROS SACROS ANTERIORES
CANALES SACROS ANTERIORES
VRTICE
CARA ANTERIOR DEL SACRO
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Cara posterior, convexa, irregular, en la lnea media presenta la cresta sacra media, fusin de las apfisis espinosas que termina a nivel del tercer o cuarto agujero sacro por dos ramas divergentes que circunscriben el extremo inferior del conducto sacro denominadas astas del sacro; a cada lado de la cresta sacra media, de dentro afuera, se observa el canal sacro, los tubrculos sacros posteriores o cresta intermedias que representa las apfisis articulares fusionadas, los agujeros sacros posteriores para las ramas posteriores de los nervios sacros y los tubrculos sacros posteroexternos, cresta sacra lateral o externa, que representa el extremo de las apfisis transversas fusionadas. Por detrs y por dentro de la carilla auricular se encuentra la tuberosidad sacra.
CONDUCTO SACRO
CRESTA SACRA MEDIA CANAL SACRO CRESTA SACRA INTERMEDIA AGUJERO SACRO POSTERIOR CRESTA SACRA LATERAL ASTAS DEL SACRO
CONDUCTO SACRO
CARA POSTERIOR DEL SACRO Caras laterales, arriba y adelante la carilla auricular del sacro, con forma de media luna para la carilla auricular del ilaco, por detrs la fosa cribosa del sacro para el paso de vasos, por debajo de la carilla auricular las caras laterales se estrechan llegando a convertirse en simples bordes.
Fosa cribosa
CARILLA AURICULAR DEL SACRO
ANTERIOR
POSTERIOR
CARA LATERAL DEL SACRO
Base, en la lnea media, por delante la cara articular superior de la primera vrtebra sacra para la quinta lumbar y por detrs una abertura triangular, el orificio superior del conducto sacro y el extremo superior de la cresta sacra, a los lados de la lnea media las alas del sacro, con sus bordes anterior y posterior, las apfisis articulares del sacro y por delante de ellas las escotaduras del sacro.
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CONDUCTO SACRO
APFISIS ARTICULAR SUPERIOR ESCOTADURA DEL SACRO
CARA ARTICULAR PARA L5 ALA DEL SACRO
BASE DEL SACRO Vrtice, presenta por delante una carilla para articularse con la base del coxis y por detrs el orificio inferior del conducto sacro en forma de V invertida, limitado lateralmente por las astas del sacro que se articulan con las correspondientes del coxis Conducto sacro, continuacin del conducto raqudeo de la columna lumbar del que se originan para cada lado cuatro conductos transversales que terminan en los agujeros sacros anteriores y posteriores, dentro del conducto sacro se encuentra el fondo de saco de la duramadre, el filum terminale de la mdula y los nervios que forman la cola de caballo. Coxis, pequeo, impar, simtrico, triangular y aplanado de delante atrs, normalmente constituido por cuatro vrtebras rudimentarias fusionadas, aunque pueden ser cinco o tres; presenta dos caras, dos bordes, una base y un vrtice.
BASE
VRTICE
Estudio de la pelvis en conjunto
En la pelvis sea en conjunto debemos reconocer las caractersticas seas y las diferencias de acuerdo al sexo. Caractersticas seas de la pelvis en conjunto Tiene forma de cono truncado, base superior y vrtice inferior, constituida por la unin de los dos huesos coxales, el sacro y el coxis. En un adulto de talla promedio se ubica en la parte media del cuerpo. Existen marcadas diferencias entre la pelvis sea masculina y femenina. En la pelvis en conjunto debemos reconocer: la circunferencia superior o base, la circunferencia inferior o estrecho inferior, la superficie exterior o exoplvica y la superficie interior o endoplvica. La estructura anatmica y clnica ms importante es la superficie interior o endoplvica donde se describe: la pelvis mayor o falsa, el estrecho superior y la pelvis menor, verdadera o excavacin plvica. En posicin anatmica la pelvis se orienta de tal manera que el borde anterior de la parte superior de la snfisis pbica se encuentra en el mismo plano vertical que las espinas ilacas anterosuperiores.
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Superficie exterior o exopelvica se divide en cuatro regiones anterior, posterior y dos laterales: derecha e izquierda. La regin anterior est dirigida hacia abajo, formada por la snfisis, el cuerpo del pubis y sus ramas horizontal y descendente, la rama ascendente del isquin y el agujero obturador. REGIN ANTERIOR EXOPELVIS
SNFISIS PBICA PUBIS AGUJERO OBTURADOR ISQUIN
La regin posterior, convexa, constituida por la cara posterior del sacro y coxis, la articulacin o snfisis sacroilaca, el borde posterior del coxal donde encontramos las dos espinas ilacas posteriores, la escotadura citica mayor, la espina citica, la escotadura citica menor y el isquin.
SACRO
ARTICULACIN SACROILACA
ESCOTADURA CITICA MAYOR
ESCOTADURA CITICA MENOR ISQUIN
COXIS
REGIN POSTERIOR EXOPELVIS
Las regiones laterales son extensas e irregulares, oblicuas, conformadas por las fosas ilacas externas, cavidades cotiloideas, cejas cotiloideas, escotaduras cotiloideas y las tuberosidades del isquin
FOSA ILACA EXTERNA
CTILO O ACETBULO ISQUIN
REGIN LATERAL EXOPELVIS
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HUESO DEL MUSLO Fmur
Hueso largo, par, tiene dos extremos proximal y distal y un cuerpo con una curvatura de concavidad posterior. La extremidad superior o proximal comprende, cabeza, cuello trocnter mayor y trocnter menor.
TROCANTER MAYOR CABEZA FEMORAL CUELLO FEMORAL TROCANTER MENOR EXTREMO PROXIMAL DEL FMUR
CUERPODEL FMUR
EXTREMO DISTAL DEL FMUR
La cabeza, representa aproximadamente dos tercios de una esfera, observar una depresin denominada fosita o fvea de la cabeza del fmur, que presta insercin al ligamento redondo. El cuello, se extiende desde la cabeza a los trocnteres y a la lnea y cresta intertrocantrica, tiene dos caras anterior y posterior, dos bordes superior e inferior. El trocnter mayor, tiene una cara lateral para la insercin del glteo medio y una medial donde se encuentra una depresin llamada fosa digital o trocanteriana. Trocnter menor, para la insercin del psoasilaco. Ambos trocnteres estn unidos por delante por la lnea intertrocantrica, que es anterior y por detrs por la cresta intertrocantrica que es posterior.
CABEZA FEMORAL PIRIFORME TROCANTER MAYOR GLTEO MENOR CUELLO FEMORAL FVEA DE LA CABEZA FEMORAL TROCANTER MAYOR GLTEO MEDIO
LINEA INTERTROCANTRICA
CRESTA INTERTROCANTRICA
TROCANTER MENOR
CARA ANTERIOR DE FMUR PROXIMAL
CARA POSTERIOR DE FMUR PROXIMAL
PIRIFORME FVEA DE LA CABEZA FEMORAL GLTEO MENOR
OBTURADOR INTERNO Y GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR FOSA TROCANTERICA O DIGITAL PARA EL OBTURADOR EXTERNO
GLTEO MEDIO
TROCANTER MENOR PARA PSOAS ILACO
VISTA MEDIAL DEL FMUR PROXIMAL
VISTA LATERAL DEL FMUR PROXIMAL
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El cuerpo es triangular, por lo tanto tiene tres caras y tres bordes, las caras son anterior o convexa, posterolateral y posteromedial. Los bordes, lateral, medial y posterior.
CARA ANTERIOR
En el borde posterior que es el ms importante se observa la lnea spera que presenta un labio lateral, un labio medial y un intersticio, hacia arriba la lnea spera se divide en tres ramas, la lateral es continuacin del labio lateral y se denomina tuberosidad gltea, la medial es la cresta del vasto interno y es continuacin del labio interno y la media es la lnea pectnea que se dirige hacia el trocnter menor. Hacia abajo la lnea spera se divide en dos ramas que se denominan lneas supracondlleas medial y lateral, limitan un espacio triangular denominado fosa o cara popltea.
OBTURADOR INTERNO Y GMINOS PIRAMIDAL TUBEOSIDAD GLTEA LINEA PECTINEA CRESTA DEL VASTO INTERNO GLTEO MENOR VASTO EXTERNO PSOAS ILIACO VASTO INTERNO PECTINEO ADUCTOR MENOR CRURAL VASTO INTERNO LNEA SUPRACONDLEA MEDIAL LNEA SUPRACONDLEA LATERAL ADUCTOR MEDIANO CRURAL
CUADRADO CRURAL
OBTURADOR EXTERNO GLTEO MEDIANO
GLTEO MAYOR VASTO EXTERNO
LNEA ASPERRA
CRURAL
SUBCRURAL ADUCTOR MAYOR
PORCIN CORTA DEL BCEPS
VISTA POSTERIOR DEL FMUR
LIGAMENTO LATERAL INTERNO
VISTA ANTERIOR DEL FMUR
VISTA POSTERIOR DEL FMUR
La extremidad distal o inferior tiene dos cndilos femorales medial y lateral separados por atrs por la fosa intercondlea, se articulan con la rtula y la tibia, encima de los cndilos ubicar las tuberosidades o epicndilos medial o interno y lateral o externo, en el extremo inferior de la lnea supracondlea medial ubicar una eminencia muy prominente el tubrculo
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del tercer aductor o aductor mayor. Identificar sobre el fmur de modo tridimensional los ngulos de inclinacin y declinacin.
TUBRCULO DEL TERCER ADUCTOR EPICNDILO LATERAL CNDILO LATERAL EPICNDILO MEDIAL CNDILO MEDIAL
CABEZA LATERAL DE GEMELO
EPICNDILO LATERAL M. POPLITEO
VISTA ANTERIOR DEL FMUR DISTAL
VISTA LATERAL DEL FMUR DISTAL
CABEZA MEDIAL DE GEMELO TUBRCULO DEL TERCER ADUCTOR
CABEZA LATERAL DE GEMELO
CNDILO MEDIAL
CNDILO LATERAL
VISTA POSTERIOR DEL FMUR DISTAL
HUESO DE LA RODILLA Rtula
Es un hueso sesamoideo desarrollado en el tendn del msculo cudriceps, de forma triangular, aplanado de adelante atrs, presenta dos caras, una base superior, un vrtice inferior y dos bordes laterales.
CARA ANTERIOR DE LA RTULA CARA POSTERIOR DE LA RTULA
En la base se inserta el cudriceps y en el vrtice, el tendn rotuliano CARILLA MEDIAL La cara anterior no es BASE TENDN DEL articular, en ella se CUDRICEPS continan el tendn del SUPERIOR cudriceps y el rotuliano. La cara posterior presenta INFERIOR VRTICE dos partes una superior y otra inferior. La superior TENDN ROTULIANO que ocupa la mayor extensin es articular, CARA POSTERIOR CARA ANTERIOR presenta una cresta y dos DE LA RTULA DE LA RTULA carillas, una lateral y otra medial para los cndilos femorales. La inferior es pequea y no articular.
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CARILLA LATERAL CRESTA
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HUESOS DE LA PIERNA Tibia
Situada en la parte medial de la pierna, es un EXTREMO PROXIMAL hueso largo, par, tiene dos extremos y una difisis. La extremidad proximal o superior, formada por dos cndilos, lateral y medial, donde se DIAFISIS ubican las caras articulares o cavidades glenoideas interna y externa para los cndilos femorales, entre las cavidades glenoideas se encuentra la espina tibial con sus dos EXTREMO DISTAL tubrculos interno y externo. Por delante y detrs de la espina se ven dos superficies, una anterior o preespinal y una posterior o retroespinal. Las dos cavidades glenoideas se hallan sobre dos masas llamadas tuberosidades o cndilos de la tibia, en la tuberosidad externa se identifica el tubrculo de Gerdy y la carilla peronea, para la extremidad superior del peron.
ESPINA TIBIAL
CAVIDAD GLENOIDEA EXTERNA CAVIDAD GLENOIDEA INTERNA
ESPINA TIBIAL
TUBRCULO TUBRCULO EXTERNO INTERNO
TUBEROSIDAD O CNDILO EXTERNO
TUBEROSIDAD GERDY PARA CINTILLA ILIOTIBIAL
TUBEROSIDAD O CNDILO INTERNO
INSERCIN DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CARILLA ARTICULAR PARA LA CABEZA DEL PERON
TUBEROSIDAD ANTERIOR
SARTORIO RECTO INTERNO SEMITENDINOSO LNEA SOLEA
VISTA ANTERIOR DE LA TIBIA PROXIMAL
VISTA POSTERIOR DE LA TIBIA PROXIMAL
REGIN INTERCONDLEA
INSERCIN POSTERIOR DEL MENISCO LATERAL ARTICULACIN DEL MENISCO LATERAL TUBRCULO EXTERNO DE LA ESPINA TIBIAL INSERCIN ANTERIOR DEL MENISCO LATERAL
INSERCIN DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR INSERCIN POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL TUBRCULO INTERNO DE LA ESPINA TIBIAL INSERCIN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR INSERCIN ANTERIOR DEL MENISCO MEDIAL
VISTA SUPERIOR DE LA TIBIA PROXIMAL
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El cuerpo, triangular con sus caras medial, lateral y posterior, bordes anterior o subcutneo, interseo y medial o posterior.
BORDE ANTERIOR
BORDE INTEROSEO
TIBIA
BORDE POSTERIOR
PERON MEMBRANA INTERSEA
Su cara medial esta en relacin con los tegumentos, en su cara lateral se inserta el msculo tibial anterior, en la cara posterior se reconoce la lnea del sleo y el orificio nutricio. Su borde anterior o cresta de la tibia es subcutneo, el borde interseo sirve para la insercin de la membrana intersea. La extremidad inferior, tiene cinco caras, anterior, posterior, lateral medial e inferior, en la lateral presenta la escotadura peronea para articularse con el extremo inferior del peron, la cara medial presenta el maleolo tibial con una cara medial en contacto con la piel y una lateral para articularse con el astrgalo, la cara inferior es una superficie articular cuadriltera para el astrgalo que se contina con la zona articular del maleolo tibial.
TUBEROSIDAD DE GERDY BICEPS
SEMIMEMBRANOSO LIGAMENTO LATERAL INTERNO POPLITEO TAT PARA LIGAMENTO ROTULIANO SARTORIO RECTO INTERNO SEMITENDINOSO TIBIAL ANTERIOR BICEPS SOLEO TIBIAL POSTERIOR
PERONEO LATERAL LARGO EXTENSOR LARGO COMUN PERONEO LATERAL CORTO EXTENSOR LARGO PROPIO PERONEO ANTERIOR
FLEXOR LARGO COMN FLEXOR LARGO PROPIO
VISTA ANTERIOR DE LA TIBIA
VISTA POSTERIOR DE LA TIBIA
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Peron fibula
Hueso largo, par, situado en la parte lateral de la pierna, presenta un cuerpo y dos extremos, el extremo superior o cabeza del peron se contina con el cuerpo a travs del cuello. Observar la superficie articular para el extremo superior de la tibia y el vrtice de la cabeza del peron para el tendn del bceps femoral y ligamento colateral peroneo o colateral externo, el cuerpo es triangular, se reconocen tres caras, lateral, medial y posterior y tres bordes, anterior, interseo y posterior, el extremo inferior se denomina maleolo lateral o externo, presenta dos caras, lateral o subcutnea y medial articular para el astrgalo.
EXTREMO PROXIMAL DEL PERON CABEZA CUELLO
LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO
BICEPS FEMORAL
SUPERFICIE ARTICULAR PARA LA TIBIA PROXIMAL
CUERPO
BORDE INTEROSEO
EXTREMO DISTAL DEL PERON
MALEOLO EXTERNO CARA LATERAL DEL MALEOLO EXTERNO CARA MEDIAL ARTICULAR PARA EL ASTARGALO
HUESOS DEL PIE
FALANGES
METATARSO
TARSO
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Tarso
Conjunto de siete huesos que ocupan la mitad posterior del pie, distribuidos en dos filas, una posterior, formada por dos huesos, astrgalo o talus y calcneo y otra anterior constituida por cinco huesos, cuboides, navicular o escafoides y tres huesos cuneiformes o cuas.
1 CUA ESCAFOIDES ASTRGALO
2 CUA 3 CUA CUBOIDES FILA ANTERIOR
FILA POSTERIOR CALCNEO
VISTA ANTERIOR DEL TARSO
CALCNEO CUBOIDES ESCAFOIDES ASTRGALO
VISTA LATERAL DEL TARSO VISTA MEDIAL DEL TARSO
Astrgalo o talus
Tiene tres segmentos, cuerpo, cuello y cabeza, el cuerpo cuboidal con su cara superior en forma de polea llamada trclea, sus caras articulares medial para el maleolo interno y lateral para el maleolo peroneo, su cara inferior para el calcneo con dos superficies articulares separadas por un surco medio llamado surco astragalino, la cara anterior o cabeza del astrgalo que se articula con el calcneo y escafoides, el cuello, corto y estrecho, ubicado entre el cuerpo y la cabeza.
CARILLA ARTICULAR PARA EL ESCAFOIDES CABEZA CARILLA MALEOLAR INTERNA TUBRCULO MEDIAL TUBRCULO LATERAL CUELLO
CARILLA SUPERIOR O TROCLEA
CARILLA ARTICULAR PARA EL ESCAFOIDES CARILLA ARTICULAR CARILLA ARTICULAR ANTERIOR PARA EL MEDIAL PARA EL CALCNEO CALCNEO SURCO ASTRAGALINO TUBRCULO MEDIAL
CUERPO
VISTA DORSAL O SUPERIOR
CARILLA SUPERIOR O TROCLEA
CARILLA MALEOLAR LATERAL
VISTA PLANTAR O INFERIOR
CARILLA SUPERIOR O TROCLEA CARILLA ARTICULAR PARA EL ESCAFOIDES CARILLA MALEOLAR INTERNA
VISTA LATERAL
VISTA MEDIAL
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Calcneo
Situado por debajo del astrgalo, forma la eminencia del taln, tiene seis caras. Cara superior, presenta dos segmentos, uno anterior articular y otro posterior no articular, el anterior presenta dos superficies articulares separadas por el surco del calcneo y forma con el surco astragalino el seno del tarso. La cara inferior con tres tuberosidades, una anterior o tubrculo del calcneo y dos posteriores una medial y otra lateral, la medial es la ms voluminosa se le denomina apfisis medial de la tuberosidad del calcneo, lateral llamada apfisis lateral de la tuberosidad del calcneo, la cara lateral presenta la trclea peroneal, la cara medial, con el canal calcneo y el sustentaculum tali o sustentculo del astrgalo, la cara posterior donde se inserta el tendn de Aquiles o el tendn calcneo y la cara anterior que presenta la superficie articular para el cuboides.
SENO DEL TARSO SURCO DEL CALCNEO
CARILLA ARTICULAR ANTERIOR PARA EL ASTRGALO CARILLA ARTICULAR MEDIAL PARA EL ASTRGALO
CARILLA ARTICULAR PARA CUBOIDES TUBRCULO DEL CALCNEO
SEGMENTO ANTERIOR
SURCO PARA EL TENDN FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
SUSTENTCULUM TALI
CUERPO DEL CALCNEO
SEGMENTO POSTERIOR
APFISIS LATERAL
APFISIS MEDIAL
TUBEROSIDAD DEL CALCNEO
VISTA DORSAL O SUPERIOR
CARILLA ARTICULAR POSTERIOR PARA EL ASTRGALO CARILLA ARTICULAR MEDIAL PARA EL ASTRGALO CARILLA ARTICULAR ANTERIOR PARA EL ASTRGALO CARILLA ARTICULAR PARA CUBOIDES
VISTA PLANTAR O INFERIOR
SUSTENTCULUM TALI
VISTA LATERAL
VISTA MEDIAL
Cuboides
Situado delante del calcneo y en la parte lateral del pie. Se identifican seis caras, dorsal, plantar, posterior, medial, lateral y anterior.
CARILLA ARTICULAR PARA IV METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA TERCERA CUA CARILLA ARTICULAR PARA V METATARSIANO CARA EXTERNA O BORDE LATERAL
CARILLA ARTICULAR PARA ESCAFOIDES
CARILLA ARTICULAR PARA CALCNEO
VISTA DORSAL O SUPERIOR
En la cara plantar se observa el surco para el tendn del peroneo lateral largo.
CARILLA ARTICULAR PARA CALCNEO
TIBIAL POSTERIOR
VISTA PLANTAR O INFERIOR ANATOMA-MIEMBRO INFERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN. AREQUIPA- PER FACULTAD DE MEDICINA: DEPARTAMENTO ACADMICO DE MORFOLOGIA HUMANA
La cara anterior se articula con los metatarsianos cuarto y quinto. La cara posterior se articula con el calcneo. La cara medial se articula con la tercera cua y el escafoides. La cara lateral es llamada borde lateral.
CARILLA ARTICULAR PARA IV METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA V METATARSIANO
CARILLA ARTICULAR PARA CALCNEO
CARILLA ARTICULAR PARA TERCER CUNEIFORME CARILLA ARTICULAR PARA ESCAFOIDES
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
Escafoides o navicular
Se identifica una cara anterior con sus tres carillas articulares para las tres cuas y otra cara posterior para la cabeza del astrgalo.
CARILLA ARTICULAR PARA ASTRGALO
CARILLA ARTICULAR PARA CUBOIDES CARILLA ARTICULAR PARA CARILLA ARTICULAR PARA EL TERCER CUNEIFORME EL PRIMER CUNEIFORME CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO CUNEIFORME CARILLA ARTICULAR PARA CARILLA ARTICULAR PARA EL TERCER CUNEIFORME EL PRIMER CUNEIFORME CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO CUNEIFORME
VISTA DORSAL O SUPERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
Cuas
Son tres, medial, interna o primera, intermedia o segunda y lateral, externa o tercera, CARILLA ARTICULAR reconocer sus superficies articulares. PARA EL PRIMER
CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO CUNEIFORME
CARILLA ARTICULAR PARA EL ESCAFOIDES
CUNEIFORME CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA EL TERCER CUNEIFORME
VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
PRIMERA CUA
CARILLA ARTICULAR PARA EL CUARTO METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA EL CUARTO METATARSIANO
CARILLA ARTICULAR PARA EL CUBOIDES
SEGUNDA CUA
CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO METATARSIANO CARILLA ARTICULAR PARA EL SEGUNDO CUNEIFORME
CARILLA ARTICULAR PARA EL ESCAFOIDES
CARILLA ARTICULAR PARA EL CUARTO METATARSIANO
CARILLA ARTICULAR PARA EL CUBOIDES
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
TERCERA CUA
ANATOMA-MIEMBRO INFERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN. AREQUIPA- PER FACULTAD DE MEDICINA: DEPARTAMENTO ACADMICO DE MORFOLOGIA HUMANA
Metatarso
Se identifica una base proximal, cuerpo y cabeza distal. De los cinco metatarsianos el primero es el ms grueso y corto, en la cara lateral de la base presenta una prominencia o tuberosidad para el tendn del peroneo lateral largo, la cabeza tiene dos carillas para los huesos sesamoideos. El segundo es el que tiene mayor longitud. El peroneo anterior se inserta en el tercio medio de la cara dorsal del cuerpo del quinto metatarsiano. La base del quinto presenta la tuberosidad o apfisis estiloides para la insercin del peroneo lateral corto.
CARILLAS PARA LOS HUESOS SESAMOIDEO S CABEZA TUBEROSIDADPARA EL TENDN PERONEO LARGO
CABEZA
CUERPO
CUERPO
BASE
BASE
VISTA VISTA POSTERIOR ANTERIOR PRIMER METATARSIANO
VISTA VISTA ANTERIOR POSTERIOR SEGUNDO METATARSIANO
Falanges
Tienen el mismo nmero y disposicin que las falanges de la mano. En el dedo gordo son dos, proximal y distal. Desde el segundo al quinto dedo son tres, prximal, media y distal, cada falange tienen tres partes, cabeza, cuerpo y. base
CABEZA CUERPO BASE CABEZA CUERPO BASE FALANGE PROXIMAL FALANGE DISTAL
FALANGE DISTAL
FALANGE MEDIA
FALANGE PROXIMAL
PRIMER DEDO
DEL SEGUNDO AL QUINTO DEDO TIENEN TRES FALANGES
ANATOMA-MIEMBRO INFERIOR