1. POSICION DE FOWLER Con el paciente semisentado es una posicin en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90.
En la posicin de Fowler baja o posicin de semi-Fowler la cabeza y el tronco se levantan entre 15 y 45.
En la posicin de Fowler alta, la cabeza y el tronco se elevan 90 En esta posicin, las rodillas pueden estar flexionadas o no.
La posicin de Fowler es la posicin de eleccin para personas que tengan problemas para respirar y para algunas con problemas cardacos.Cuando el paciente est en esta posicin, la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansin del trax y la ventilacin pulmonar sean mayores. Tambin se elige esta posicin para facilitar actos como comer o leer en la cama, y para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz, garganta y pecho.
POSICIN ORTOPNICA El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo. Esta posicin facilita la respiracin al permitir la expansin torcica mxima. Es particularmente til en pacientes que tienen problemas espiratorios, porque pueden presionar la parte inferior del trax contra el borde de la tabla que tienen en el regazo.
POSICION DORSAL O DECBITO SUPINO En el decbito supino (paciente tumbado sobre su espalda) la cabeza y los hombros del paciente estn ligeramente elevados sobre una almohada pequea. En algunos centros se usan los trminos decbito dorsal y decbito supino indistintamente, si bien, estrictamente hablando, en la posicin supino o dorsal la cabeza y los hombros no estn elevados. En ambos casos, los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados del paciente. El decbito dorsal se usa para que el paciente este cmodo y facilita la cicatrizacin despus de algunas cirugas.
4. POSICIN DECBITO PRONO El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado. Las caderas no estn flexionadas. Es frecuente que tanto como ancianos duerman en esa postura, a veces con uno o ambos brazos flexionados sobre la cabeza. Es la nica postura en cama que permite la flexin completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla. El decbito favorece el drenaje de la boca y es especialmente til para personas inconscientes, o en los que se recuperan de una ciruga. Se usa en exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales. Esta posicin o supone algunas desventajas diferenciadas. La posicin de gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante en la mayora de las personas.
5. POSICIN DECBITO LATERAL En decbito lateral (tumbado de lado). La persona se tumba sobre un lado de su cuerpo. Si flexiona la parte alta de la cadera y la rodilla y pone esta pierna por debajo del cuerpo crea una base de sustentacin triangular ms amplia y con una estabilidad mayor. La estabilidad y el equilibrio en esta postura sern mayor cuanto mayor sea la flexin de la cadera y la rodilla.
Esta flexin reduce la lordosis y favorece la alineacin correcta de la espalda. Por tal motivo, el decbito lateral es bueno para que los pacientes descansen y duerman. El decbito lateral ayuda a aliviar la presin en el sacro y los talones en personas que estn sentadas durante gran parte del da o que estn confinadas en cama y descansan mucho tiempo en la posicin de Fowler o en decbito dorsal. En el decbito lateral, la mayor parte del peso del cuerpo se soporta en la cara lateral de la parte inferior de la escpula, la cara lateral del ilion y el trocnter mayor del fmur. Para las personas que tienen deficiencias sensoriales o motoras en un lado del cuerpo normalmente es ms cmodo tumbarse sobre el lado no afectado Indicado para la administracin de enemas, supositorios, inyectables intramusculares, estancia en cama, cambios posturales y para hacer la cama ocupada.
6. POSICIN DE SIMS O SEMIPRONO El paciente adopta una postura a mitad de camino entre el decbito lateral y el decbito prono. El antebrazo se coloca detrs del paciente, y el brazo se flexiona en el hombro y el codo. Ambas piernas se flexionan por delante del paciente. El muslo est ms flexionado, tanto en la cadera como en la rodilla, que la pierna. La posicin de sims se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiracin de lquidos. Tambin se usa en pacientes paralizados, porque reduce la presin sobre el sacro y el trocnter mayor de la cadera. A menudo se usa en pacientes que reciben enemas y, en ocasiones, tambin en pacientes que se someten a exploraciones o tratamientos de la zona perineal. Muchas personas, en especial las mujeres embarazadas encuentran que la posicin de sims cmoda para dormir.
7. POSICION DE TRENDELEMBURG El paciente est colocado en decbito supino. Los pies estn elevados sobre el plano de la cabecera, de modo que la cabeza y el tronco del paciente se encuentran en una posicin ms baja que las piernas. Suele emplearse en lipotimias o sincopes, pues favorece el riego sanguneo cerebral, shock y ciruga plvica.
8. POSICION GENUPECTORAL El paciente se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra. Esta posicin es adecuada para examinar el recto, la vagina, y la prstata del paciente
9. POSICION DE LITOTOMA O GINECOLGICA El paciente se encuentra en decbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarn tambin flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos estribos que tienen las camillas ginecolgicas. La posicin en cuestin se emplear, principalmente en lavado de genitales en la mujer, sondaje vesical en la mujer, exmenes de la pelvis, ginecolgicos, rectales y vesicales , el parto, intervenciones ginecolgicas, ciruga del perin y el recto, exploracin de mujeres embarazadas.
En el aula de demostracin vimos cmo hay que mover al paciente, para que el paciente no sufra ningn dao y nuestra espalda no se vea comprometida. Debemos realizar al paciente cambios posturales, para evitar que le salga ulceras por presin, segn las necesidades del paciente se estima el tiempo en el que se le harn los cambios, cada dos horas, cada cuatro La inmovilidad del paciente puede ocasionar muchas complicaciones: musculo esquelticas, Cardiovasculares, respiratorias, urinario y endocrinas, eliminacin fecal.
