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Evaluación GUSS de Deglución

El documento presenta el Gugging Swallowing Screen (GUSS), una prueba de deglución que evalúa la capacidad de un paciente para tragar diferentes consistencias de alimentos y bebidas. La prueba consiste en una parte indirecta y una parte directa donde se administran texturas semisólidas, líquidas y sólidas al paciente mientras se observan posibles síntomas. Dependiendo de los resultados, la prueba clasifica la gravedad de la disfagia del paciente y ofrece recomendaciones de dieta y tratamiento.

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Natalia Beltrán
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Evaluación GUSS de Deglución

El documento presenta el Gugging Swallowing Screen (GUSS), una prueba de deglución que evalúa la capacidad de un paciente para tragar diferentes consistencias de alimentos y bebidas. La prueba consiste en una parte indirecta y una parte directa donde se administran texturas semisólidas, líquidas y sólidas al paciente mientras se observan posibles síntomas. Dependiendo de los resultados, la prueba clasifica la gravedad de la disfagia del paciente y ofrece recomendaciones de dieta y tratamiento.

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(Gugging Swallowing Screen)

Nombre: N de ficha: Antecedentes clnicos: Edad: Fecha de Evaluacin:

GUSS

1. Investigacin Preliminar / Prueba Indirecta de Deglucin

S
Vigilancia (El paciente debe estar alerta al menos 15 minutos) Tos y/o carraspeo (tos voluntaria) (El paciente debe toser o carraspear 2 veces) Deglucin de Saliva: Deglucin exitosa Sialorrea Cambios en la voz (ronca, hmeda, dbil) TOTAL

No

1 1 1 0 0

0 0 0 1 1

(5) 1 4 = Investigar ms a fondo1 5 = Continuar con 2 parte

2. Prueba Directa de Deglucin (Material: agua, cucharaditas de t, espesante de alimentos, pan). En el siguiente orden: 1 2 3
SEMISLIDO* LQUIDO** SLIDO***

DEGLUCIN: Deglucin no es posible Deglucin retrasada (> 2 sg.) (texturas slidas > 10 sg.) Deglucin exitosa TOS (involuntaria): (antes, durante y despus de la deglucin, hasta 3 minutos despus) S No ESCAPE ORAL ANTERIOR: S No CAMBIOS EN LA VOZ: (escuchar antes y despus de la deglucin. El paciente debiera decir /O/) S No TOTAL

0 1 2 0 1 0 1 0 1 (5)
14= Investigar ms a fondo1 5= Continuar con Lquido

0 1 2 0 1 0 1 0 1 (5)
14= Investigar ms a fondo1 5= Continuar con Slido

0 1 2 0 1 0 1 0 1 (5)
14= Investigar ms a fondo1 5= Normal

________ (20) PUNTAJE TOTAL: (Prueba Indirecta y Directa de Deglucin) * Primero administrar, 1/3 y 1/2 de cucharadita de agua con espesante (consistencia como pudn). Si no hay sntomas dispensar 3 a 5 cucharaditas. Evaluar despus de la 5 cucharada. ** 3, 5, 10, y 20 ml de agua en taza. Si no hay sntomas continuar con 50 ml de agua (Daniels et al. 2000; Cottlieb et al. 1996). Evaluar y parar cuando uno de los criterios aparezca. *** Clnico: Pan seco (repetir 5 veces); FEES: pan seco con colorante. 1 Utilizar estudios funcionales como Videofluoroscopa (VFES), Fibroscopa (FEES).

GUSS (Gugging Swallowing Screen) GUSS EVALUATION


Resultados 20 xito con las texturas semislido, lquido y slido. Cdigo de gravedad Leve/ Sin Disfagia Mnimo riesgo de aspiracin. Recomendaciones Dieta normal Lquidos regulares (la primera vez bajo la supervisin de un Fonoaudilogo o una Enfermera entrenada). Dieta para Disfagia (pur y alimentos blandos). Lquidos muy lentamente un sorbo a la vez. Evaluacin funcional de la deglucin, tales como Evaluacin Fibroscpica de la Deglucin (FEES) Evaluacin Videofluoroscpica de la Deglucin (VFES). Derivar a Fonoaudilogo. La dieta para disfagia comienza con: Textura semislida, tales como alimentos para bebs y alimentacin parenteral adicional. Todos los lquidos deben ser espesados. Las pldoras deben molerse y mezclarse con lquido espeso. Ninguna medicacin lquida. Evaluaciones funcionales de la Deglucin (FEES, VFES). Derivar a Fonoaudilogo. Suplemento con Sonda Nasogstrica o Alimentacin Parenteral. 0-9 Fracaso en investigacin preliminar o fracaso al deglutir semislidos. Disfagia Severa con alto riesgo de aspiracin Nada por boca. Evaluaciones funcionales de la Deglucin (FEES, VFES). Derivar a Fonoaudilogo. Suplemento con Sonda Nasogstrica o Alimentacin Parenteral.

15 - 19

xito con las texturas semislido y lquido. Fracaso con la textura slida.

Disfagia Leve con un bajo riesgo de aspiracin.

10 - 14

xito al deglutir semislidos. Fracaso al deglutir lquidos.

Disfagia Moderada con riesgo de aspiracin.

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