VIDA SUERO ORAL
Marisol Zamora Ontiveros
Vida Suero Oral
El descubrimiento de que la absorcin intestinal de glucosa y la de sodio van unidas y que, por tanto, la glucosa acelera la absorcin de agua y solutos, ha permitido prevenir y tratar por va oral la deshidratacin causada por diarrea grave.
Terapia de Hidratacin Oral: (permite hidratar a +90% de los pacientes en <6 hrs, mientras no se encuentren en estado de choque)
Vida Suero Oral
Desde los 80's, la OMS recomienda una frmula nica para prevenir y tratar la deshidratacin por diarrea de cualquier etiologa y a cualquier edad. En Mxico esta frmula se distribuye en forma gratuita en presenta en sobres con polvo para disolver en 1 litro de agua, con el nombre oficial de "Vida Suero Oral"
Composicin
La frmula contiene: cloruro de sodio 3.5 g/L citrato trisdico dihidratado 2.9 g/L cloruro de potasio 1.5 g/L glucosa 20.0 g/L Al ser disuelta en un litro de agua proporciona: sodio 90 mmol/L cloro 80 mmol/L potasio 20 mmol/L citrato 10 mmol/L glucosa 111 mmol/L con pH entre 7 y 8
La osmolalidad total de la solucin es de 311 mmol/L, semejante a la del plasma.
Efectividad
Depende del transporte activo, a travs de las membranas del borde en cepillo de los enterocitos, de iones de sodio acoplados con molculas de glucosa, lo cual favorece la absorcin pasiva de agua y otros electrolitos. Esta funcin permanece durante la diarrea, independientemente de la etiologa, el estado de nutricin o la edad del paciente.
Efectividad
Absorcin activa de sodio y glucosa (conjugada) en el intestino delgado, en casos de diarrea manejados con suero oral. Despus de absorberse, se dirigen a los espacios intercelulares donde aumentan la osmolaridad, favoreciendo la absorcin pasiva de agua y otros electrolitos. Finalmente, todos se reincorporan al plasma, por cambios en la presin hidrulica.
Preparacin
1.
Lavarse las manos con agua y jabn En una jarra vaciar exactamente un litro de agua hervida y a la temperatura ambiente Vaciar todo el contenido de un sobre de Vida Suero Oral en el litro de agua y revolver hasta disolver completamente el contenido del sobre
2.
3.
Preparacin
Este medicamento ya preparado se puede usar solamente dentro de las siguientes 24 horas; pasado ese tiempo, desechar el sobrante y preparar un nuevo litro
Dosis
Plan A
Nios < 1 ao o con peso < 10 kg: taza (75 ml) Nios de un ao o con peso >10 kg, una taza (150 ml) Administrarlo a cucharaditas, con jeringa o mediante sorbos pequeos, despus de cada evento, evacuacin o vmito.
Dosis
Plan B
Administrar VSO 50 a 100 ml/kg de peso, en dosis fraccionadas c/30 minutos por 4 hrs. Si los vmitos persisten, existe rechazo al VSO, y/o gasto fecal elevado (ms de 10 g/kg/hora o ms de 3 evacuaciones por hr) se hidratar con SNG, a razn de 20 a 30 ml de VSO por kg de peso, por hora, siempre y cuando las condiciones gastrointestinales lo permitan.
SOLUCIONES A BASE DE ARROZ
Suero de arroz
En nios deshidratados por diarrea con gasto fecal alto durante la hidratacin con la solucin estndar:
el
uso de atole de arroz, sin electrolitos, despus de 4 hrs de administracin de la solucin con electrolitos, reduce rpidamente el gasto fecal y permite su hidratacin.
Suero de arroz
La
solucin se prepara con 50 gramos de harina de arroz en un litro de agua, sometidos a coccin durante diez minutos y reaforando a un litro con agua para reponer la evaporada durante el cocimiento.
Suero de arroz
El mecanismo de accin puede ser atribuido a:
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osmolaridad de la solucin (50 mOsmol/L)
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cantidad de glucosa que facilita la reabsorcin de al menos una parte del sodio y agua secretados dentro del lumen intestinal por el proceso diarreico de otros transportadores potenciales de sodio y agua, tales como aminocidos, dipptidos y oligosacridos de la secrecin intestinal de agua por bloqueo de los canales de cloro.
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OTRAS RECOMENDACIONES
Evitar la deshidratacin
Son efectivos los lquidos basados en alimentos: el atole de arroz o de maz el agua de coco verde la sopa de zanahoria, de lenteja o de papa las aguas de frutas frescas, con poco azcar
Evitar
Refrescos Infusiones Caf Enlatados Bebidas Suero
de t
sintticas
casero
