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Manejo de Arritmias y Amiodarona en ACLS

Este documento presenta un resumen de los principios de ACLS (Soporte Vital Avanzado de Código Cardíaco). Cubre temas como BLS (Soporte Vital Básico), ritmos cardíacos como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular y asistolia, así como tratamientos para diferentes arritmias como cardioversión y medicamentos. También discute condiciones como ataque cerebrovascular, escalas de coma de Glasgow y protocolos de tratamiento con fibrinolíticos.

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Jennifer Montoya
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Manejo de Arritmias y Amiodarona en ACLS

Este documento presenta un resumen de los principios de ACLS (Soporte Vital Avanzado de Código Cardíaco). Cubre temas como BLS (Soporte Vital Básico), ritmos cardíacos como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular y asistolia, así como tratamientos para diferentes arritmias como cardioversión y medicamentos. También discute condiciones como ataque cerebrovascular, escalas de coma de Glasgow y protocolos de tratamiento con fibrinolíticos.

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PRINCIPIOS DE ACLS

Dra. Jennifer Anabel Montoya Silva

SICA

SICA

BLS
Estado de conciencia Active el sistema medico de emergencia Pida un desfibrilador A via aerea: abra via aerea B ventilacion: proporcione 2 ventilaciones con presion positiva C circulacion: compresiones toracicas D desfibrilacion: evalue FV/TV sin pulso y desfibrile por 3 ocasiones (200 J, 200 300 J, 360 J, o energia bifasica equivalente) si es necesario.

Paro sin pulso

RITMOS DE PARO CARDIACO

TAQUIARRITMIAS

TS

FA

FA

FA

fA

TAM

TPSV
asdf

AESP

BLS: Asistolia/AESP

FV

FV
TX
Desfibrilacin RCP Intubacin Epinefrina, vasopresina Frmacos para prevenir la refibrilacin tras una descarga exitosa: Lidocana, amiodarona, procainamida, BB HCO3, Mg.

FV

TV

TV
TX
Sin pulso: se trata igual que la fibrilacion ventricular, el paciente esta en paro Con pulso

Estable: sin sintomas ni signos graves


Inestable: con sintomas o signos graves

BLS: FV/TV sin pulso

TAQUICARDIA DE LA UNIN

CARDIOVERSIN

Torsades de pointes

TX
Algoritmo Mg+: 1-2 g IV en 15-30 min diluidas en 100 ml de SF

ASISTOLIA

BRADICARDIAS

BAV PRIMER GRADO

BAV SEGUNDO GRADO


MOBITZ I

BAV SEGUNDO GRADO


MOBITZ II

BAV DE TERCER GRADO

BLOQUEO DE RAMA

BRDHH

BRIHH

HEMIBLOQUEOS

Hemibloqueo anterosuperior

Hemibloqueo posteroinferior

EXTRASSTOLE AURICULAR

EXTRASSTOLE VENTRICULAR

RITMO DE MARCAPASOS

EVC

ESCALA NIH, HUNT-HESS

EVC

EVC
Escala prehospitalaria de ataque cerebral de Cincinnati
Asimetria facial Descenso del brazo Lenguaje anormal

Si 1 de estos 3 signos es anormal, la probabilidad de ataque cerebral es del 72%.Izquierda: normal

EVC
Investigacion prehospitalaria de ataque cerebral de Los Angeles (LAPSS)

EVC
Escala de coma de Glasgow

EVC
El manejo fibrinoltico y anticoagulante difiere al de un SICA o IAM Al igual que en un SICA se debe iniciar con terapia fibrinoltica a diferentes dosis. Dentro de las 24 h de uso de fibrinolticos se debe evitar el uso de ASA, heparina, warfarina, ticlopidina, antitromboticos o antiagregantes plaquetarios. La heparina se reserva para despus de 24 horas de interrumpida la terapia fibrinoltica.

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