Higiene y cuidado de los ojos

Es la limpieza de las secreciones de los ojos en los pacientes con parlisis o coma que trastornan o suprimen el reflejo corneal. Consideraciones generales. Los ojos son unos de los rganos ms sensibles del cuerpo y por tanto necesitan estar limpios para mantenerse libres de infecciones. Cuando las glndulas lagrimales funcionan de una manera normal, los ojos se lavan continuamente con su secrecin y no necesitan limpieza adicional. Si sobreviene una enfermedad ocular (irritacin, infecciones), o cuando el mecanismo neuromuscular que protege los ojos mediante el parpadeo no funciona en forma adecuada, el enfermero puede necesitar proteger y/o limpiar los ojos del paciente. Si se pierde el reflejo del parpadeo, como la inconsciencia profunda en la parlisis o el coma, debe mantenerse el cuidado frecuente de los ojos. Objetivos: Mantener limpios los ojos, libres de secreciones [Link] con frecuencia los ojos de los pacientes con parlisis parpebrales o inconscientes,para evitar que se produzcan lceras o inflamacin en la crnea expuesta. Limpiar los ojos antes de administrar el tratamiento.

Precauciones: Cuide que los prpados queden cerrados para evitar molestias y complicaciones al realizar la higiene de los ojos. Verifique que no haya exceso de lquido en las torundas humedecidas para evitar que caiga dentro del conducto nasolagrimal.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

Utilice una torunda de algodn cada vez que toque el ojo, hasta que quede limpio; limpie igualmente el otro ojo, observe las normas de asepsia y antisepsia, a fin de prevenir la infeccin cruzada.

Limpie el ojo con movimientos suaves (para evitar lesiones) desde el ngulo parpebral interno hasta el externo, para prevenir que residuos lquidos entren en el conducto nasolagrimal.

Cuide que los ojos se encuentren tapados con gasa hmeda en los pacientes con parlisis parpebral o en coma, para mantener hmeda la crnea expuesta y prevenir lceras e inflamaciones.

Si el paciente est inconsciente, revise si tiene lentes de contacto y, de ser as, retrelos para prevenir accidentes (heridas corneales y lceras). En caso de prtesis ocular en pacientes inconscientes, se proceder a la limpieza de la misma.

Equipo: _ Torundas de algodn estriles. _ Gasa estril (si es necesario). _ Recipiente estril. _ Solucin (segn indicacin mdica o solucin salina isotnica). -Toalla. _ Recipiente de desechos. Procedimientos: _ Coloque la toalla debajo de la cabeza y los hombros del paciente. _ Utilice una torunda de algodn cada vez que toque el ojo al realizar la higiene de los mismos. _ Retire las secreciones acumuladas en el ngulo interno de los ojos con una torunda de algodn seca, en direccin hacia abajo; deseche la misma en el recipiente destinado para ese fin.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ Destape el frasco de solucin, desechando una pequea porcin en el recipiente. _ Vierta una pequea cantidad de la solucin en el recipiente estril y humedezca de tres a cuatro torundas. _ Limpie solo el lugar donde est la secrecin lagrimal, que se encuentra situado en la cara interna de la rbita. _ Limpie cada ojo por separado, desde el ngulo interno hasta el externo, desechando las torundas utilizadas. _ Coloque compresas de gasa humedecidas en ambos prpados; cmbielas las veces que sea necesario, si las condiciones del paciente lo requieren.

Higiene y cuidado de los odos. La higiene de los odos consiste en la limpieza mecnica del pabelln auricular. Consideraciones generales. El odo consta de tres partes (externo, medio e interno). Existe una relacin estrecha entre el odo medio y la nariz por medio de la trompa de Eustaquio. Se debe sonar la nariz suavemente para impedir que pase la infeccin al odo medio por esta va. La mucosa del odo medio se contina con la del interno, de modo que la infeccin de esta zona se puede propagar al interno con relativa facilidad. Objetivo: _ Eliminar secreciones y suciedades del pabelln auricular. Precauciones: _ En caso de existir tapn de cerumen en el conducto auditivo externo, consltelo con el mdico.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ No introducir ningn tipo de objeto que pueda daar al paciente. _ Evite el exceso de lquido en las torundas utilizadas al realizar la higiene. _ No fuerce la toalla o torunda dentro del odo, pues puede ocasionar la introduccin del tapn de cerumen en el conducto, en vez de ser eliminado por la va normal. Equipo: _ Torundas de algodn estriles (si es necesario). _ Solucin indicada por el mdico (si es necesario). _ Recipiente estril. _ Recipiente de desechos. _ Toalla. Procedimientos: _ Ponga al paciente en posicin semisentada; ladele la cabeza, segn el odo que se vaya a limpiar. _ Restrinja o pida ayuda en los casos de nios pequeos, para mantener la posicin y evitar movimientos bruscos. _ Proteja al paciente con la toalla. _ Vierta una pequea cantidad de solucin en el recipiente estril. _ Humedezca las torundas. _ Utilice tantas torundas como sean necesarias para cada odo. _ Limpie con suavidad y con movimientos rotativos de adentro hacia afuera y seque el pabelln auricular. _ Retire la toalla.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

Tcnica del rasurado en los hombres Afeitar. Raer la barba o el bigote y, por extensin, el pelo de cualquier parte del cuerpo. Consideraciones generales. En dependencia del medio social donde se desarrolla el hombre, adquiere ciertas costumbres higinicas que determinan en l, hbitos de ineludible cumplimiento, como es eliminar en algunas zonas de su cuerpo el vello. La mayora de los hombres suelen afeitarse casi todos los das y se sienten molestos cuando no lo hacen. La barba sin afeitar durante una enfermedad, a menudo hace que el paciente se sienta o tenga el aspecto de estar ms enfermo de lo que en realidad se encuentra, lo que deprime su nimo y preocupa a las personas que lo quieren. Con frecuencia, el enfermero ayuda al paciente preparando y acercando todos los utensilios al alcance de sus manos, si se encuentra en condiciones de hacerlo por s mismo. En caso de que el paciente se encuentre incapacitado en el centro hospitalario o en su hogar, es deber del enfermero realizar el rasurado, siempre que no haya un familiar adiestrado para este fin. Objetivos: _ Disminuir la proliferacin de bacterias alrededor de los vellos.

_ Fomentar la comodidad e higiene del individuo al retirar los vellos de algunas zonas del cuerpo, que le pueden causar escozor e irritacin de la piel. Para afeitar con navaja o mquina de afeitar: _ Coloque una toalla alrededor de los hombros y encjela bajo la barbilla para proteger la cama de la humedad y recoger la espuma y los pelos que caen. _ Con un pao caliente humedezca toda la barba y djelo sobre ella durante 1 min para ablandar los pelos. Tambin puede aplicar locin antes de afeitar, pues desprende la grasa cutnea.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ Retire el pao caliente. _ Coloque crema de afeitar o jabn y frtelo con la brocha hasta formar espuma. _ Con una mano estire la piel suavemente y afeite con la otra; sujete firmemente la navaja o mquina de afeitar y mantngala en un ngulo de 25. _ Comience por las patillas y dirjase hacia la barbilla, mediante movimientos cortos y firmes y hacia abajo, en la direccin del ngulo del crecimiento del pelo, esto evita heridas, cortaduras o irritacin cutnea. _ Para afeitar zonas difciles, pdale al paciente que hinche los carrillos (parte carnosa de la cara desde la mejilla o pmulo hacia el borde inferior de la mandbula) la nariz. _ Enjuague a menudo la navaja o mquina de afeitar para quitarle los pelos. _ Aplique ms agua caliente o crema de afeitar para conservar una buena espuma ( si es necesario). _ Rasure todo el mentn hasta el cuello. _ Cambie el agua y enjuague todo residuo de espuma y de pelos en el rostro. _ Seque la cara, y si el individuo lo desea, aplique locin o talco para despus de afeitar. _ Retire la toalla y la lmpara. _ Si el paciente est consciente solicite su ayuda, de esta manera se fomenta el sentido de independencia. y que mueva la cabeza segn sea necesario. _ Haga el afeitado con mucho cuidado en las zonas sensibles como los labios y

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

Higiene y cuidado perineal. Anatmicamente, el perineo es la regin, de forma romboidal, que se extiende en longitud desde el subpubis hasta la punta del cccix y en anchura desde una tuberosidad isquitica hasta la otra. La higiene perineal es la limpieza que se realiza a los genitales externos, el perineo y la zona anal con agua, jabn y solucin antisptica, si fuera necesario. Consideraciones generales. El lavado de la regin perineal (genitales externos, perineo y zona anal) en el momento del bao diario y, en otros momentos, fomenta la higiene, previene infecciones, elimina suciedades y secreciones irritantes y mal olientes, como el esmegma (sustancia caseosa que se acumula entre el prepucio y el glande o en la superficie interna de los labios vulvares). En el caso del individuo con dao cutneo perineal, el lavado frecuente, seguido de la aplicacin de sustancias medicamentosas indicadas por el mdico, favorece la cicatrizacin. El cuidado perineal debe practicarse siempre con la debida consideracin por el pudor del paciente. Objetivo: _ Fomentar la higiene, con el fin de prevenir infecciones, secreciones irritantes y mal olientes. Precauciones: _ Mantener la privacidad del paciente. _ No colocarle la cua fra al paciente _ Asegrese de que el paciente quede bien colocado sobre la cua. _ Use material estril en pacientes sometidos a intervenciones quirrgicas en esa regin.

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ Extreme los cuidados en la higiene perineal, para evitar la contaminacin de la uretra y la vagina con los microorganismos existentes en las heces fecales. _ Para lavar o secar la regin utilice el material limpio, de esta forma se previene la diseminacin de las secreciones contaminadas. _ En el hombre, retraiga el prepucio, enjuague bien, pero no seque el glande, pues la humedad proporciona lubricacin y evita el roce al volver el prepucio a su lugar. Esto ltimo se debe hacer para evitar constriccin del pene, que puede dar por resultado edema y dao hstico. _ En la mujer, seque bien la regin, ya que la humedad puede irritar la piel y causar molestias. _ Si la persona tiene en la zona restos de heces fecales o sufre de incontinencia fecal, limpie primero el exceso de excremento con papel higinico y asee la regin para eliminar los restos de heces fecales y el mal olor. _ El enfermero debe proteger sus manos al realizar la higiene de los genitales del paciente con dediles o guantes. Equipo: _ Paos, toallitas o similar y/o algodn estril (si es necesario). _ Sbana tirante y hule. _ Pinza de anillo. _ Jabn. _ Guantes _ Gasa _ Recipiente con agua estril (en caso de intervencin quirrgica). _ Solucin antisptica (si est indicada). _ Papel higinico (si es necesario).

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ Recipiente de desechos. Procedimientos: _ Aisle al paciente con el biombo _ Proteja la cama con la sbana tirante y el hule. _ Coloque la chata segn la tcnica establecida. _Coloque al paciente en posicin ginecolgica; en caso de que sea necesario cubrir la regin anal, colquelo en posicin de Sims. _ Tenga en cuenta la privacidad del paciente y cbralo adecuadamente. _ Ofrzcale el pao o algodn con jabn, si el paciente puede realizar por s mismo el aseo; si no puede, lo realizar el enfermero con un pao previamente enjabonado o mediante una pinza, en caso de que su afeccin lo requiera. En la mujer: _ Separe con una mano los labios mayores de la vulva, lave y enjuague con la otra mano, aplicando movimientos suaves hacia abajo, o sea, del frente hacia atrs del perineo, y de la lnea media hacia fuera; cambie el algodn o los extremos del pao las veces que considere necesarias para evitar infecciones procedentes del ano. _ Seque la vulva. _ Lave y seque la regin del perineo y el ano. En el hombre: _ Sostenga el cuerpo del pene con un pao o gasa, y lvelo con la otra mano: empiece por el glande con movimientos circulares del centro a la periferia para evitar introducir microorganismos en la uretra. Si no est circunciso, retraiga el prepucio y limpie debajo de l

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS

_ Use una parte diferente del pao cada vez que lave para prevenir la diseminacin de secreciones _ Lave y enjuague el resto del pene de arriba hacia abajo, en direccin al escroto. _ Lave, enjuague y seque la parte alta y los lados del escroto. _ Manipule el escroto con suavidad para no causar molestias. _ Coloque al paciente de lado y lave, enjuague y seque la parte baja del escroto y la regin anal. _ Retire la cua y el tirante. _ Brinde al paciente (hombre o mujer) el jabn para que se lave las manos en caso de que se haya realizado el aseo

Lic. Anaya Laupa, AMARILIS