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DX PES

Este documento presenta 23 casos clínicos con sus respectivos diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos incluyen problemas respiratorios, de sueño, incontinencia urinaria, riesgo de caídas, y deterioro de la integridad cutánea entre otros. Para cada caso, el documento describe los signos y síntomas observados y factores de riesgo asociados a cada diagnóstico.

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Alan Lamu
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Dx Enfermero Alan Fernando Lara Murillo

CASO 1.- Mara 2.- Ramn

P (Etiqueta Dx) 00031-Limpieza Ineficaz de las vas Areas

E (r/c) Tabaquismo Disnea

S (m/p)

3.- Pedro 4.- Ana 5.- Francisco 6.- Susana

00032-Patrn ineficaz Respiratorio 00017-Incontinencia Urinaria de Esfuerzo 00092-Intolerancia a la actividad

Dolor Debilidad de los msculos plvicos Desequilibrio entre aportes y demandas de oxgeno

Uso de los msculos accesorios para respirar Observacin de perdida involuntaria de orina al toser Disnea de Esfuerzo

7.- Adela 8.- Patricia 9.- ngel 10.- Antonia 11.-Paula 12.- Andrs

00198.-Transtorno del patrn del Sueo 0004.-Deterioro de la Integridad Tisular 00020.-Incontinencia Urinaria Funcional 00155.-Riesgo de Cadas 00008-Termorregulacin Ineficaz

Interrupciones Irritantes qumicos Deterioro de la visin

Quejas verbales de no sentirse bien descansado Lesin tisular Perdida de orina antes de llegar al inodoro

Edad igual o superior a 65 aos Vivir Sola Inmadurez

13.- Pascual

000888-Deterioro de la Ambulacin

Fluctuaciones de la temperatura corporal por encima y por debajo del rango normal Deterioro de la habilidad para subir escaleras y sortear

Dx Enfermero Alan Fernando Lara Murillo

obstculos 14.-Caso Manuel

15.-Caso Manolo

00095-Deprivacion del Sueo

Apnea del sueo

Irritabilidad, Agitacin, Somnolencia diurna y disminucin de capacidad de funcionamiento

16.- Antonio 17.-Alfonso 18.- Marta 19.- Andrea 20.- Raquel 21.- Luisa

00005-Riesgo de Desequilibrio de la Temperatura Corporal 00046-Deterioro de la Integridad Cutnea 00019.-Incontinencia Urinaria de Urgencia 00035-Riesgo de Lesin 00007-Hipotermia 00047-Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutnea

Ropas Inadecuadas para le Temperatura Ambiente Sustancias Qumicas Infeccin Vesical Mal Nutricin Traumatismo Sustancias Qumicas

Destruccin de las Capas de la piel Informes de Urgencia Urinaria

Frialdad de la Piel, Palidez y Escalofros

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