SOLICITUD DE DOCUMENTACION MIGRATORIA
PARA INGRESAR A MEXICO
PARA USO DE LA EMBAJADA DE MXICO.
FM:.. No
(FOTO)
Derechos
Visa No Etiqueta No. Autor SEGOMEX..
Temporalidad: Fecha: ..
FAVOR LLENAR ESTA SOLICITUD CON LETRA DE MOLDE
POR AMBOS LADOS
FAVOR LLENAR ESTA SOLICITUD CON LETRA
I. DATOS PERSONALES (TAL COMO APARECE EN EL PASAPORTE)
1. APELLIDOS
..
2. NOMBRE (S)
3. PASAPORTE No.
[Link] Y FECHA DE EXPEDICION
5. FECHA DE VENCIMIENTO
.
6. DOMICILIO PARTICULAR (Calle, No, Barrio, Ciudad)
7. TELEFONO PARTICULAR
.
8. NACIONALIDAD
9. LUGAR DE NACIMIENTO
10. FECHA DE NACIMIENTO
.
11. SEXO
FEMENINO
12. ESTADO CIVIL
SOLTERO
MASCULINO
CASADO
EDAD.
VIUDO
DIVORCIADO
AOS.
U. LIBRE
II. OCUPACION
13. PROFESION O ACTIVIDAD:
14. INSTITUCION O EMPRESA PARA LA CUAL TRABAJA
15. DOMICILIO DE LA EMPRESATELEFONO..
[Link]
18. SUELDO MENSUAL U HONORARIOS.
19. OTROS INGRESOS..
III.
SITUACION ECONOMICA Y FINANCIERA
20. TARJETAS DE CREDITO INTERNACIONALES:
AM. EXPR.
[Link]
VISA
DINERS
NUMERO
FECHA DE VENCIMIENTO
NUMERO
FECHA DE VENCIMIENTO
21. BANCO CTA. No CORRIENTE
AHORRO
BANCO CTA. No CORRIENTE
AHORRO
BANCO CTA. No CORRIENTE
AHORRO
IV. DATOS DE SU VIAJE
22. LUGAR POR DONDE INGRESARA A MEXICO: ..
23. FECHA APROXIMADA DE SU LLEGADA A MEXICO
24. MOTIVO DE SU VIAJE:
TURISMO
NEGOCIOS
ESTUDIOS
TRANSITO
ESPECIFIQUE.
25. LUGARES QUE VISITARA EN MEXICO.......TIEMPO DE ESTADIA
26. DOMICILIO EN MEXICO.
27. VISITARA LA FRONTERA NORTE DE MEXICO
SI
NO
INDICAR CIUDADESMOTIVO
28. VISITARA LA FRONTERA SUR DE MEXICO
SI
NO
INDICARCIUDADESMOTIVO.
29. HA SOLICITADO ANTERIORMENTE UNA VISA OPERMISO DE INTERNACION A MEXICO SI
NO
EN DONDE ..
CUANDO: LE FUE EXTENDIDO SI
NO
EN CASO NEGATIVO INDIQUE EL MOTIVO.
V.
OTROS DATOS
30. LOS GASTOS DE SU VIAJE SON CUBIERTOS POR USTED
SI
NO
31. EN CASO NEGATIVO INDIQUE POR QUIEN
32. RELACION QUE TIENE CON LA PERSONA QUE FINANCIA SU VIAJE:.
33. EMPRESA DONDE TRABAJA ESTA PERSONA: ..
34. DOMICILIO DE LA EMPRESA: FONO.
VI.
NOTAS IMPORTANTES ( LEA ANTES DE FIRMAR)
1.- QUEDA ADVERTIDO QUE LA PRESENTACION DE DOCUMENTOS FALSOS SIGNIFICARA EL RECHAZO AUTOMATICO
DELTRAMITE CORRESPONDIENTE QUEDANDO ADEMAS IMPEDIDO INDEFINIDAMENTE DE PRESENTAR NUEVA
SOLICITUD.
2.- NO ACEPTE LA INTERMEDIACION DE TERCEROS NI PAGUE A NINGUNA PERSONA, EN CASO DE QUE SE LE SOLICITE
REMUNERACION POR EL TRAMITE Y/O DOCUMENTOS DENUNCIE EL HECHO A LA AUTORIDAD COMPETENTE.
DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS ASENTADOS EN ESTA SOLICITUD SON CIERTOS Y
AUTORIZO AL GOBIERNO MEXICANO A VERIFICARLOS. ASIMISMO, ESTOY CONSCIENTE QUE LA ADMISION DEFINITIVA A
MEXICO ESTA CONDICIONADA A LA APROBACION DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS Y MIGRATORIAS EN EL PUERTO DE
ENTRADA, LAS QUE PODRAN VERIFICAR EN TODO MOMENTO EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN
LAS DISPOSICIONES MIGRATORIAS APLICABLES.
QUITO, ECUADOR, A DE DE.
__________________________
RECIBIO
_______________________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE
_________________________
ENTREVISTO
__________________________
AUTORIZO
OBSERVACIONES: EN CASO DE MENORES DE EDAD LA FIRMA SERA DE LOS PADRES.
