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cl/portal/ Cncer crvico uterino Es un tipo de cncer que afecta a la porcin donde comienza el tero en las mujeres, es decir, el cuello. Es una enfermedad de lenta y progresiva evolucin, en donde se pueden presentar distintas etapas: leve, moderada y grave. Uno de los exmenes que detecta precozmente este cncer es el Papanicolau (PAP), el que debe realizarse dentro de 30 das, desde la indicacin mdica ante una posible sospecha, para mujeres entre los 25 y 64 aos. 1. Diagnstico Una vez atendida por el especialista, tendr un plazo de hasta 40 das, contados desde la sospecha, para la confirmacin o descarte del diagnstico. Si sale positivo, dentro de 20 das, desde la confirmacin diagnstica, se deben realizar los exmenes para determinar la etapa de la enfermedad (etapificacin). 2. Tratamiento Dependiendo de la etapa en que se encuentre el cncer los plazos varas: dentro de 30 das, desde la confirmacin diagnstica, para acceso a tratamiento para el cncer preinvasor (etapa inicial), y dentro de 20 das para el cncer invasor (cuando est ms avanzado). 3. Seguimiento Una vez terminado el tratamiento indicado (que puede consistir en ciruga, radioterapia y/o quimioterapia), usted ser evaluada por un especialista dentro de 90 das.

Cncer de mama Es un tipo de cncer que afecta a la glndula mamaria, que provoca un crecimiento anormal y desordenado de clulas y que tienen la capacidad de diseminarse a cualquier parte del organismo. El examen que detecta precozmente el cncer de mama es la mamografa. 1. Diagnstico Si en su consultorio o centro de salud sospechan que usted puede padecer de cncer de mama, tendr derecho a una consulta con especialista dentro de 30 das desde la sospecha, ya sea por un resultado alterado de la mamografa o por evidencia clnica de cncer. 2. Confirmacin diagnstica Una vez que el cncer se confirma, existe un plazo de 45 das para realizarse los exmenes que permitan determinar en qu etapa est la enfermedad (etapificacin). 3. Tratamiento Una vez confirmada la etapa en que est el cncer, usted iniciar dentro de 30 das el tratamiento indicado por el Comit Oncolgico. Puede considerar ciruga (con o sin reconstruccin mamaria), radioterapia y/o quimioterapia. 4. Seguimiento Dentro de 90 das de terminado el tratamiento, usted ser evaluada por un especialista, quien le pedir los exmenes necesarios para el seguimiento de su enfermedad.

Alivio del dolor por cncer avanzado y cuidados paliativos Cuando el cncer est avanzado o en etapa terminal requieren de cuidados paliativos,que consisten en la asistencia al paciente y a su entorno por un equipo multiprofesional,cuyo objetivo esencial es controlar los sntomas, entre ellos el dolor por cncer, para mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. 1. Tratamiento La entrega de estos cuidados (que puede recibir en forma ambulatoria o en su domicilio) se inicia dentro de los 5 das desde la confirmacin del estado de avance del cncer.

Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms Se trata de un tumor que se presenta generalmente en adultos mayores de 50 aos y es de lenta evolucin. 1. Tratamiento dentro de 120 das Si el mdico le confirma que usted padece de un cncer de prstata, existe un plazo de hasta 60 das desde la confirmacin de ese diagnstica para el acceso a la realizacin de prestaciones correspondientes para determinar la etapa en que se encuentra la enfermedad (etapitificacin). Asimismo, dentro de 120 das, desde la etapificacin, tendr acceso a ciruga, radioterapia y/o hormonoterapia,segn indicacin. 2. Seguimiento Una vez finalizado el tratamiento, usted inicia el proceso de seguimiento con una consulta a especialista y la realizacin de exmenes que ste le indique, dentro de un plazo de 45 das.

Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms 1. Diagnstico dentro de 30 das Si usted tiene 15 o ms aos, y el mdico sospecha que sufre cncer de testculo, no olvide que tiene acceso a una consulta integral con un urlogo y a una ecografa. Si el cncer se confirma, podr acceder al tratamiento y a los exmenes para evaluar el avance de la enfermedad (lo que se conoce como etapificacin). El diagnstico debe realizarse dentro de 30 das desde lasospecha. 2. Tratamiento El acceso a la ciruga es dentro de 15 das desde la indicacin mdica y dentro de 30 para el acceso a tratamientos adyuvantes. 3. Seguimiento El primer control se realiza 30 das despus de terminado el tratamiento y consiste en una consulta con un mdico especialista. All se le indicar el inicio de los controles y exmenes de seguimiento. Cncer gstrico en mayores de 40 aos

Es una enfermedad de caractersticas malignas que se desarrolla en la mucosa gstrica. Su pronstico tiene relacin directa con la etapa en que se encuentre al momento de la confirmacin diagnstica. 1. Diagnstico: Si usted tiene 40 o ms aos y en su consultorio o centro de salud sospechan que tiene cncer gstrico, tendr acceso a consulta con un especialista dentro de 30 das desde la sospecha. Y si el mdico lo solicita, podr acceder, dentro de 30 das, a la realizacin de exmenes correspondientes para descartar o confirmar la presencia de cncer y determinar la etapa de la enfermedad (etapificacin). Si durante el proceso se detecta la presencia de la bacteria Helicobacter pylori, tendr acceso a tratamiento con antibiticos, si as lo indica el mdico. 2. Tratamiento Dentro de los 30 das siguientes a la confirmacin, usted podr acceder a ciruga. 3. Seguimiento Desde el alta quirrgica, existe un plazo de 30 das para realizarse el primer control.

Cncer infantil (menores de 15 aos) 1. Confirmacin diagnstica Si en el consultorio o centro de salud le informan que su hijo o hija puede tener cncer, tiene acceso a confirmacin diagnstica: dentro de 37 das para linfomas o tumores slidos y dentro de 14 das para leucemia. 2. Tratamiento Los nios y nias con leucemia tienen garantizado el tratamiento con quimioterapia dentro de 24 horas desde que se confirma la enfermedad. Si lo que tiene es un tumor slido o linfoma, tiene garantizada la quimioterapia dentro de 24 horas y radioterapia dentro de 10 das, desde la indicacin mdica. 3. Trasplante de mdula sea Si el mdico lo indica, el nio o nia sern sometidos a un trasplante de mdula sea. 4. Seguimiento Una vez finalizado el tratamiento, el menor tiene acceso a un primer control dentro de 7 das para la leucemia y en 30 das para linfomas o tumores slidos.

Leucemia en personas de 15 aos y ms Es un de tipo de cncer que afecta las clulas madres inmaduras de la sangre (leucemia aguda) o a las clulas maduras (leucemia crnica). Se caracteriza por sntomas como anemia, infecciones o hemorragia y por sntomas tumorales. Si usted tiene 15 o ms aos y en el consultorio o centro de salud sospechan que puede tener leucemia, se le garantiza la confirmacin diagnstica, el estudio especfico, el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. En caso de reaparicin del problema, despus de haber sido tratado, se le garantiza el acceso a nuevos exmenes, tratamiento y seguimiento. a) Leucemia aguda Se garantiza que los exmenes para la confirmacin diagnstica y el estudio especfico de la enfermedad se realizarn en un plazo no superior a 21 das desde la sospecha. Confirmado el diagnstico, y con indicacin mdica de tratamiento con quimioterapia, ste comienza dentro de 72 horas desde la indicacin. El primer control, desde el trmino del tratamiento, se har dentro de 14 das. b) Leucemia crnica Los exmenes para la confirmacin diagnstica y un estudio especfico de la enfermedad se realizarn dentro de 60 das. Si el diagnstico se confirma, y el mdico as lo indica, la quimioterapia se inicia dentro de 10 das. Terminado el tratamiento, el primer control con especialista ser dentro de 30 das. Cncer a los ganglios (linfoma) en personas de 15 aos y ms El linfoma es la infiltracin de clulas cancerosas en el tejido linftico (ganglios). Este tejido es parte de las barreras defensivas que las personas tienen en el organismo. 1. Diagnstico Si en su consultorio u otro centro de salud sospechan que padece de cncer a los ganglios, tiene garantizado el acceso a consulta con especialista, para confirmar o descartar el diagnstico, dentro de 35 das desde la sospecha. 2. Tratamiento Dentro de 30 das, desde la confirmacin diagnstica, podr acceder a la realizacin de exmenes para determinar la etapa de la enfermedad y el tipo de tratamiento.a) Quimioterapia: se inicia dentro de 10 das desde la confirmacin de la enfermedad. Tendr acceso a hospitalizacin, controles y exmenes si los requiere. b) Radioterapia: comienza dentro de 25 das desde la indicacin mdica. 3. Seguimiento Cuando el o los tratamientos hayan terminado, y en un plazo de 30 das, usted tendr acceso a atencin con un especialista.

Cardiopata congnita operable Son malformaciones en el corazn de las guaguas, que se producen cuando estn creciendo en el tero de la madre. Son secundarias a alteraciones producidas en la formacin del corazn. 1. a) Sospecha antes de nacer Si durante el embarazo, a partir de las 20 semanas de gestacin, se sospecha que el beb pudiese tener una cardiopata congnita, se garantiza la confirmacin o descarte del problema. b) Diagnstico entre los 0 y 7 das de vida Despus de nacer, el beb es examinado por el mdico. Si existe sospecha, ser diagnosticada dentro de 48 horas. c) Diagnstico entre los 8 das y 2 aos, Ante la sospecha, el diagnstico se realizar dentro de 21 das, desde la sospecha. d) Diagnstico entre los 2 y 15 aos Frente a la sospecha, el diagnstico de cardiopata congnita se har antes de 180 das. 2. Tratamiento Cuando el diagnstico de cardiopata congnita ha sido confirmado, y se trata de un caso grave, el menor trasladado, dentro de 48 horas, a un hospital con capacidad de resolucin quirrgica de referencia nacional, donde ser evaluado y, si corresponde, se realizar la ciruga. Si el mdico lo indica, tambin tendr acceso a marcapasos. Dentro del primer ao desde el alta quirrgica tendr acceso a control mdico.

Hemofilia Se trata de una enfermedad hereditaria, ligada al sexo (se presenta en los hombres), caracterizada por un sangrado excesivo con tendencia a ser imparable, en cualquier parte del organismo. Por ello, a lo largo de toda su vida, debe recibir por va intravenosa los factores deficientes. 1. Diagnstico y tratamiento Si su mdico sospecha que tiene hemofilia, tendr acceso a confirmacin del diagnstico dentro de 15 das. Mientras se realiza esa verificacin, usted iniciar el tratamiento.

Hipertensin arterial Es la presin arterial igual o superior a 140/90, y que se mantiene en el tiempo. A la persona le puede doler la cabeza y tener mareos, o simplemente no tener sntomas. 1. Diagnstico Si usted sospecha que tiene hipertensin, ser evaluado por un mdico en el consultorio o centro de salud en un plazo de 45 das, para confirmar o descartar el diagnstico. 2. Tratamiento Si se confirma la hipertensin, usted tendr garantizado el tratamiento con frmacos, si el mdico as lo indica, dentro de 24 horas desde la confirmacin diagnstica. Si lo requiere, usted tendr acceso a una evaluacin con especialista dentro de 90 das desde la derivacin.

Infarto al corazn Es la falta de irrigacin (circulacin en uno o ms vasos) del corazn, causada por un cogulo. Esta ausencia de sangre en el tejido del corazn produce dolor torxico y puede llegar hasta la muerte del tejido, muerte que es irreversible y que no se recupera ms. 1. En la Urgencia hospitalaria Si usted sufre un dolor intenso en el pecho, que le haga sospechar un infarto, debe acudir de inmediato a un servicio de urgencia hospitalario. 2. a) Diagnstico: ante la sospecha, un electrocardiograma que se realizar dentro de 30 minutos, confirmar o descartar el problema. a) Trombolisis: si el mdico ha indicado un tratamiento con trombolticos (medicamentos para destapar las arterias), ste se aplicar dentro de 30 minutos, desde la confirmacin del diagnstico. 3. Seguimiento Si usted ha sido hospitalizado y tratado por infarto agudo al miocardio, o haya sido intervenido quirrgicamente con un bypass o angioplastia coronaria, tendr acceso a un tratamiento para reducir el riesgo de un nuevo infarto, dentro de 30 das desde el alta.

Arritmia cardaca que requiere marcapasos en personas de 15 aos y ms En pacientes cuyo propio marcapasos (grupo de clulas que comandan el ritmo del corazn) se alteran o enferman, a veces hay necesidad de realizar una estimulacin artificial para recuperar o mejorar funcionamiento, evitando la muerte sbita por asistolia (ausencia de latido) y mejorando la capacidad funcional y calidad de vida. 1. Diagnstico Si su mdico sospecha que usted tiene una alteracin en el ritmo cardaco, tendr garantizado el diagnstico de su problema de salud dentro de 30 das, mediante una consulta integral con especialista, electrocardiograma, ecocardiograma doppler y estudio electrofisiolgico, segn la indicacin. 2. Ciruga Confirmado el diagnstico, y siempre segn la indicacin mdica, usted tendr garantizada la ciruga para la implantacin del marcapasos, en un plazo de 30 das. Esto incluye la hospitalizacin, exmenes de laboratorio y de diagnstico por imgenes. 3. Seguimiento Una vez dado de alta, tendr garantizada la primera consulta de control dentro de 15 das.

Accidente cerebrovascular isqumico en personas de 15 aos y ms Es la ocurrencia de un dficit neurolgico, de inicio brusco, causado por laobstruccin de un vaso sanguneo de la circulacin cerebral. Es una situacin similar a la de un infarto, por lo que la gente le llama popularmente ataque cerebral. 1. Diagnstico Si el mdico sospecha que existe una obstruccin en la circulacin cerebral, se le realizar una tomografa axial computarizada (TAC), que permita confirmar o descartar el diagnstico, dentro de 72 horas. 2. Tratamiento Una vez que el diagnstico es confirmado, y segn la indicacin del mdico, usted ser hospitalizado en un establecimiento con capacidad resolutiva e iniciar el tratamiento dentro de 24 horas. 3. Seguimiento Dentro de 10 das despus del alta, usted tendr acceso a consulta mdica con un especialista.

Traumatismo crneo enceflico moderado o grave Es la consecuencia de la exposicin del crneo o su contenido a un golpe que determina la produccin de lesiones primarias y secundarias, lo cual distorsiona estructuras y se produce un aumento de la presin dentro del crneo que altera gravemente la funcin del encfalo. 1. Diagnstico Ante un golpe grave en la cabeza, usted debe acudir al servicio de urgencia ms cercano, donde, dentro de un plazo mximo de 12 horas desde la sospecha, se realizarn los exmenes necesarios para confirmar o descartar el diagnstico. 2. Tratamiento Si se confirma el diagnstico se iniciar el tratamiento correspondiente de acuerdo con la gravedad del problema dentro de 24 horas. Malformacin operable de la mdula espinal (espina bfida o disrafia)

Las disrafias son un grupo de enfermedades en las que se presentan anormalidades en el tubo neural (en el caso de las disrafias puede ser la medula espinal y la columna vertebral). Las hay abiertas, cuando la anomala se puede ver a simple vista, y cerradas, cuando no es posible observarlas y que se detectan por exmenes especficos. 1. Diagnstico a) Disrafia abierta: si su beb nace con esta malformacin tiene acceso a ser diagnosticado dentro de las primeras 12 horas de vida. b) Disrafia cerrada: si el mdico sospecha que su beb tiene una disrafia cerrada, se garantiza el diagnstico dentro de 90 das. Podr acceder a una consulta integral con un neurocirujano. 2. Tratamiento a) Disrafia abierta: el beb ser operado antes de las 72 horas de vida. Tendr acceso a da cama, hospitalizacin en incubadora, exmenes de laboratorio, radiografas y ecotomografas. Tambin, si el mdico lo indica, tendr garantizada la vlvula derivativa, que se le instalar dentro de los primeros 90 das de vida. b) Disrafia cerrada: con este problema, tendr acceso a ciruga dentro de 60 das desde la solicitud de operacin por parte del mdico tratante. 3. Seguimiento Luego de la operacin, dentro de 15 das despus del alta, el nio o nia tendr garantizada su atencin por parte del neurocirujano.

Epilepsia no refractaria Si a un menor entre 1 y 15 aos, el mdico le confirma que padece de epilepsia (una enfermedad que afecta a un grupo de clulas del cerebro y que produce alteraciones en su funcionamiento), debe saber que se trata de una patologa que dura toda la vida. Las alteraciones pueden causar convulsiones durante una crisis, por lo que se debe mantener siempre al paciente con el tratamiento mdico. 1. Tratamiento: dentro de 20 das desde la confirmacin diagnstica. Incluye la entrega de medicamentos.

Esclerosis mltiple recurrente remitente La esclerosis mltiple es una inflamacin del sistema nervioso central, una enfermedad crnica cuya causa sera de origen autoinmune. El estado recurrente remitente es un estado de brote de la enfermedad. 1. Diagnstico Dentro de 60 das, desde la sospecha, para el acceso a confirmacin o descarte. 2. Tratamiento: Inicio dentro de 30 das, desde la confirmacin del diagnstico.

Hemorragia por ruptura de un aneurisma cerebral Es un sangrado entre la membrana que cubre el cerebro y el propio cerebro, secundario a la ruptura de un aneurisma. Un aneurisma es una dilatacin de la pared de un vaso arterial que afecta al Sistema Nervioso Central con alto riesgo de mortalidad o secuelas. 1. Diagnstico Desde la sospecha clnica, dentro de 24 horas se realizar una tomografa axial computarizada (TAC) para confirmar o descartar el diagnstico de hemorragia subaracnoidea. Y dentro de 48 horas, desde la confirmacin diagnstica del problema, se realizar angiografa para confirmar o descartar aneurisma roto. 2. Tratamiento Si se confirma el diagnstico, usted tiene acceso a iniciar un tratamiento en un centro de capacidad resolutiva dentro de 24 horas, si el mdico as lo indica. 3. Seguimiento Luego del alta mdica, usted tiene garantizado el primer control con especialista dentro de 30 das.

Hernia del ncleo pulposo lumbar Es la salida del material gelatinoso central (ncleo pulposo) de un disco intervertebral (disco que se encuentra entre una y otra vrtebra y que son los huesos de la columna vertebral) a travs de una fisura, lo que produce compresin del canal raqudeo con las estructuras nerviosas generando un cuadro de dolor difcil de manejar con tratamiento mdico. 1. Tratamiento quirrgico Si usted tiene confirmado el diagnstico, tendr acceso a tratamiento quirrgico dentro de 45 das desde la indicacin de ciruga. 2. Seguimiento Dentro de 30 das despus del alta, tendr acceso a un control con especialista.

Enfermedad de Parkinson Es una enfermedad crnica, con una evolucin lenta y progresiva. Por afectar las clulas nerviosas en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares, se presentan temblores en manos, brazos, piernas, mandbula y cara. Adems hay rigidez en los brazos, las piernas y el tronco, lentitud de los movimientos y problemas de equilibrio y coordinacin. 1. Tratamiento El Auge garantiza el tratamiento con medicamentos incluidos dentro de 20 das desde la confirmacin diagnstica.

Tumor primario del sistema nervioso central en personas de 15 aos y ms Consiste en lesiones expansivas primarias de origen tumoral, que afectan la cavidad craneana (crneo) y/o el canal raqudeo (columna vertebral), produciendo compresin de estructuras nerviosas en forma progresiva. 1. Diagnstico Si existen sospechas en su centro de salud de que puede sufrir un tumor de este tipo, tiene acceso a confirmar o descartar el diagnstico dentro de 25 das. 2. Tratamiento Si se

confirma el diagnstico, usted tendr acceso a tratamiento quirrgico y/o radioterapia dentro de 30 das desde la indicacin mdica.

Cataratas Es la opacidad del cristalino, que es una parte de ojo por la que pasan los rayos luminosos, como un espejo. Este, a veces, y especialmente con el paso de los aos, se va opacando y hace que la visin se ponga menos ntida. 1. Diagnstico Ante la sospecha de cataratas, el mdico general lo derivar a un oftalmlogo para confirmar o descartar el diagnstico dentro de 180 das, desde la solicitud de interconsulta. Incluye ambos ojos. 2. Ciruga Una vez confirmado el diagnstico, y dependiendo de la indicacin que haga el mdico de acuerdo con la agudeza visual que presente, usted ser operado de uno o ambos ojos en un plazo de entre 90 y 180 das.

Desprendimiento de retina En este problema se separa la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, lo que produce una rpida prdida de la agudeza visual sin presencia de dolor. Es una complicacin que puede llevar a la ceguera. 1. Confirmacin diagnstica: ante la sospecha de desprendimiento de retina, usted podr acceder a confirmacin o descarte del problema con un oftalmlogo dentro de 5 das. 2. Tratamiento: una vez confirmado el diagnstico, usted tiene garantizado el acceso a tratamiento, que puede ser una ciruga convencional o vitrectoma, en un plazo de 7 das.

Estrabismo en nio o nia menor de 9 aos Es una desviacin ocular manifiesta y permanente. Popularmente la gente la llama ojos bizcos o turnios. Su diagnstico precoz y el manejo oportuno aseguran el mejor desarrollo de la visin de ambos ojos, aumentando la probabilidad de una visin binocular normal. 1. Diagnstico Si en el consultorio o centro de salud sospechan que su hijo o hija menor de 9 aos tiene estrabismo, tendr acceso a un estudio completo en ambos ojos por parte de un oftalmlogo, que confirmar o descartar el diagnstico dentro de 90 das desde la sospecha. 2. Tratamiento El especialista determinar si el menor debe someterse a un tratamiento mdico o quirrgico. a) Tratamiento mdico: considera las consultas con el oftalmlogo, uso de parches y lentes, segn sea la indicacin, dentro de 30 das desde la confirmacin. b) Tratamiento quirrgico: debe realizarse dentro de 90 das desde la indicacin mdica. En ambos casos, el primer control ocurre dentro de 30 das desde el alta mdica.

Retinopata del prematuro Es un desarrollo anormal de los vasos sanguneos en la retina, que se presenta con mayor frecuencia en bebs prematuros de menos de 1.500 gramos o menores de 32 semanas al nacer, que puede progresar rpidamente causando ceguera en cuestin de semanas. 1. Diagnstico Para la sospecha hay un plazo de 6 semanas desde el nacimiento, que incluye un primer screening con fondo de ojo realizado por un oftalmlogo. Dentro de 48 horas, desde la sospecha, debe haber confirmacin o descarte del diagnstico. 2. Tratamiento Dentro de 24 horas despus de la confirmacin diagnstica. 3. Seguimiento Dentro de 30 das desde la indicacin mdica. Incluye los medicamentos.

Retinopata diabtica Es una complicacin de la diabetes (tipo 1 o 2), y consiste en un dao progresivo de la retina, asociada a la duracin de la diabetes y a un mal control (metablico) por parte del paciente. En su grado mximo puede llevar a un desprendimiento de retina, lo que constituye la primera causa de ceguera en edad laboral. 1. Diagnstico Si usted es diabtico, y en el consultorio o centro de salud sospechan que puede tener una retinopata, tendr garantizada la confirmacin diagnstica dentro de 90 das. Acceder a un oftalmlogo, que solicitar los exmenes que correspondan. 2. Tratamiento Si se confirma el diagnstico, tendr acceso al tratamiento con fotocoagulacin o vitrectoma, segn lo indique el especialista, dentro de 60 das.

Trauma ocular grave Se define como una lesin aguda sobre el globo ocular y sus estructuras anexas, originada por mecanismos contusos o penetrantes, ocasionando un dao del tejido severo con riesgo de compromiso de la visin permanente. 1. Diagnstico Si usted sufre una lesin en un ojo y el mdico del servicio de urgencia sospecha de un trauma ocular grave, se iniciar un proceso de confirmacin o descarte con exmenes y especialistas dentro de 12 horas. 2. Tratamiento Una vez confirmado el diagnstico, tendr acceso a tratamiento con un especialista dentro de las 60 horas siguientes, as como al seguimiento una vez terminado el tratamiento.

Presbicia, miopa, astigmatismo y/o hipermetropa en personas de 65 aos y ms (vicios de refraccin) Un vicio de refraccin es la consecuencia de una relacin inarmnica entre los elementos pticos (crnea y cristalino) y el largo axial del ojo (dimetro antero posterior), o una falta de acomodacin. Pueden corregirse con lentes. 1. Diagnstico y tratamiento Ante la sospecha de que usted padezca de miopa, astigmatismo y/o hipermetropa, tendr garantizada la atencin con especialista dentro de 180 das. El tratamiento, que consiste en la entrega de lentes, debe realizarse dentro de 30 das desde la indicacin mdica, incluyendo el caso de la presbicia (que es la disminucin de la capacidad de ver ntido).

Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos o ms La hipoacusia es la prdida de audicin bilateral permanente (sordera de los dos odos), que se origina en la mala funcin conductiva y/o sensorial de cualquier componente del sistema auditivo. 1. Tratamiento Dentro de 45 das, desde la confirmacin diagnstica, usted tendr acceso a tratamiento, el cual considera la implementacin de audfonos.

Hipoacusia (sordera) neurosensorial bilateral del prematuro Cuando un beb prematuro, nacido a contar del 1 de julio de 2005 con menos de 1.500 gramos de peso o menos de de 32 semanas de gestacin, presenta un dficit auditivo igual a mayor a 35 decibeles, secundario al dao histolgico del odo interno, estamos en presencia de la hipoacusia neurosensorial bilateral. 1. Diagnstico Se realiza antes del alta de la unidad neonatal (screening auditivo automatizado) o dentro de tres meses (con screening alterado). 2. Tratamiento - Audfonos, dentro de tres meses desde la confirmacin del diagnstico. - Implante coclear, dentro de un ao desde la indicacin mdica. 3. Seguimiento El primer control, ya sea de los audfonos o implante coclear, es 14 das despus.

Salud oral integral de la embarazada Es una atencin dental efectuada por un dentista, para todas las beneficiarias que estn embarazadas, con el propsito de educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud de la boca de la mujer. 1. Tratamiento: comienza dentro de 21 das, desde la solicitud de atencin. El fin del tratamiento ocurre con el alta integral, hasta 9 meses despus del parto.

Salud oral integral del adulto de 60 aos Consiste en una atencin odontolgica realizada por cirujano dentista, segn necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 aos. 1. Atencin integral en consultorio Si usted tiene 60 aos, debe solicitar su orden de atencin en el consultorio o centro de salud. La primera atencin y el tratamiento comenzarn dentro de 90 das desde la solicitud. El alta se otorga una vez completados los procedimientos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que requiera el paciente.

Salud oral integral en nios o nias de 6 aos A los 6 aos el nio cambia los dientes e inicia la denticin mixta. Por ello es importante cuidar los nuevos dientes y evitar que se enfermen, se carien, porque si no se los trata podr perder los dientes cariados. 1. Atencin integral Todos los nios de 6 aos tendrn acceso a inicio del tratamiento dentro de 90 das desde la solicitud de atencin. El tratamiento contempla educacin en salud bucal, la entrega de una pasta y un cepillo de dientes, adems de la aplicacin de sellantes, limpieza, pulido de dientes y aplicacin de flor. Tambin incluye obturaciones (tapaduras) y radiografas hasta que salgan los cuatro molares definitivos y se le otorgue el alta integral.

Urgencia odontolgica ambulatoria Son un conjunto de enfermedades de la boca, del hueso maxilar de la cara, de aparicin sbita, de origen mltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontnea de atencin. 1. Tratamiento Si usted sufre una infeccin grave, traumatismo dentario, hemorragia bucal, aumento de volumen de la cara asociado un problema dentario o un dolor muy intenso que limite su actividad normal, debe acudir al consultorio o centro de salud o al servicio de urgencia ms cercano. All se diagnosticar su problema y se le entregar el tratamiento de urgencia que corresponda.

Asma bronquial en adultos Se considera asmtica una persona que presenta alteraciones obstructivas bronquiales: dificultad para respirar, ruidos sibilantes y tos irritativa. Si se mantienen por ms de 6 meses, y el paciente tiene ms de 15 aos, tiene derecho a un diagnstico dentro de 20 das desde la sospecha. 1. Tratamiento a) Inicio desde la sospecha, segn indicacin mdica. b) Si requiere atencin con especialista, segn indicacin mdica, el plazo es dentro de 60 das, desde la derivacin, y tratamiento inmediato. Incluye los medicamentos.

Asma bronquial moderada o severa en personas de 15 aos o menos Se trata de una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas, donde los bronquios se obstruyen frente a distintos estmulos. Su evolucin puede provocar una obstruccin bronquial irreversible. n1. Diagnstico: Si se sospecha que su hijo o hija de menos de 15 aos tiene asma moderada o severa tiene acceso a confirmacin diagnstica dentro de 20 das. 2. Tratamiento a) Tiene acceso a iniciar el tratamiento desde que se sospecha la enfermedad, si el mdico lo indica. b) Segn el nivel de gravedad, ser atendido por un mdico general o un especialista. En tal caso, la atencin se entregar en un plazo mximo de 30 das.

Sndrome de dificultad respiratoria en el recin nacido Este cuadro se presenta en el recin nacido habitualmente en las primeras horas de vida. Se caracteriza por sntomas como taquipnea (rapidez en la respiracin), aleteo nasal, cianosis (color morado de la piel), quejido y retraccin subcostal (las costillas se hunden). 1. Diagnstico y tratamiento Todo recin nacido con sospecha de dificultad respiratoria tendr acceso a confirmacin diagnstica y a tratamiento en forma inmediata, mientras se completa el proceso de diagnstico. De ser necesario, se proceder a trasladar al recin nacido a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva dentro de 72 horas. Displasia broncopulmonar del prematuro La inmadurez de los pulmones en los bebs que nacen con menos de 32 semanas de gestacin o menos de 1.500 gramos de peso puede causar un dao pulmonar crnico. Si la guagua requiere de una concentracin de oxigeno mayor al 21% durante 28 das o ms, se la considera portadora de la displasia broncopulmonar. 1. Tratamiento Comienza dentro de 24 horas desde la confirmacin del diagnstico. El primer control se realiza 14 das despus del alta hospitalaria. Contempla la entrega de medicamentos

Fibrosis qustica Es una enfermedad gentica, multisistmica (que compromete varios sistemas del organismo humano), de evolucin crnica, progresiva y letal cuyas principales manifestaciones incluyen: enfermedad pulmonar obstructiva crnica e insuficiencia pancretica. El diagnstico se confirma a travs de un test del sudor. 1. Tratamiento Si el mdico le confirm que padece de fibrosis qustica, tendr acceso inmediato al tratamiento integral, segn el grado de severidad de la enfermedad.

Infeccin respiratoria aguda de manejo ambulatorio en nio o nia menor de 5 aos Las infecciones respiratorias agudas atacan preferentemente a los nios y su origen es generalmente producido por una infeccin, que se contagia de un menor a otro. Por la infeccin se inflaman una o varias partes de la va rea inferior, por lo que las mams dicen que el pechito del nio est tomado o apretado. 1. Tratamiento Si su hijo o hoja tiene menos de 5 aos y se le ha confirmado una infeccin respiratoria aguda (por ejemplo, bronquitis, bronconeumonia, laringitis), tiene acceso inmediato a tratamiento ambulatorio (sin hospitalizacin) con antibiticos, broncodilatadores y kinesioterapia, si el mdico as lo indica.

Neumonia en personas de 65 aos y ms Es una inflamacin de los pulmones, producida por un microorganismo que produce infeccin y que es contagioso. Especialmente se produce en adultos mayores. 1. Diagnstico y tratamiento Si se sospecha que usted tiene neumonia, tendr acceso a la confirmacin diagnstica dentro de 48 horas. Sin embargo, el tratamiento farmacolgico y kinsico se iniciar en forma inmediata desde la sospecha.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) Es la dificultad o limitacin crnica del paso del flujo areo a los pulmones: se inflaman las vas respiratorias y se destruye el tejido pulmonar. Es una enfermedad progresiva, de carcter irreversible, que no se cura sino slo se trata. 1. Confirmacin diagnstica Si usted presenta sntomas de obstruccin pulmonar y el mdico del consultorio o centro de salud sospecha que padece de una enfermedad obstructiva crnica, se garantiza la confirmacin o descarte dentro de 30 das. 2. Tratamiento Aun cuando todava no se haya

confirmado la enfermedad, desde el momento de la sospecha usted podr acceder al tratamiento. Si lo requiere, podr ser atendido por un especialista dentro de 45 das.

Hepatitis crnica por virus Hepatitis B Es una enfermedad infecciosa crnica, producida por el virus de la hepatitis B y que se transmite a travs del contacto de sangre y fluidos corporales. Si no se trata, se puede complicar a lo largo de los aos. 1. Diagnstico: Dentro de 45 das desde la sospecha de hepatitis B y acceso a confirmacin o descarte del diagnstico. Evaluacin del pretratamiento dentro de 60 das desde la confirmacin del diagnstico. 2. Tratamiento Inicio dentro de 30 das desde la indicacin del mdico.

Hepatitis crnica por virus Hepatitis C Es una enfermedad infecciosa crnica, producida por el virus de la hepatitis C y que se transmite por va sangunea, a travs de la placenta y por contacto sexual. El Auge garantiza el tratamiento a beneficiarios y beneficiarias de cualquier edad. 1. Diagnstico Dentro de 45 das desde la sospecha y acceso a confirmacin o descarte del diagnstico. Evaluacin pre-tratamiento dentro de 60 das, desde la confirmacin diagnstica. 2. Tratamiento: Inicio dentro de 30 das, desde la indicacin.

Hiperplasia benigna de prstata 1) Tratamiento con ciruga dentro de 180 das Si usted sufre un aumento de volumen de la prstata, de carcter benigno, y el mdico le indic ciruga, debe ser operado dentro de 180 das contados a partir de la confirmacin del diagnstico. Ahora, el plazo se reduce a 90 das desde la confirmacin del diagnstico para aquellos pacientes con retencin urinaria crnica, clculos vesicales, infecciones urinarias recurrentes e insuficiencia renal aguda o crnica secundaria a obstruccin urinaria a nivel prosttico. Tambin tendr garantizada la hospitalizacin y los exmenes necesarios.

Clculos en la vescula 35 a 49 aos La colecistectoma es la extirpacin de la vescula biliar en personas con clculos (litiasis o piedras) vesiculares y de vas biliares, principal factor de riesgo del cncer vesicular en Chile, la cual realizada en forma preventiva disminuye la mortalidad por esta causa. 1. Diagnstico Dentro de 60 das, desde la sospecha, usted tendr acceso a la confirmacin o descarte del diagnstico, lo que ocurre mediante una ecotomografa abdominal. 2. Tratamiento: Una vez confirmado el diagnstico, existe un plazo de 90 das para que se someta a la operacin para extirpar la vescula y as prevenir un probable cncer.

Virus del Sida Producida por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), se caracteriza por una infeccin asintomtica (sin sntomas) durante un perodo variable de tiempo. Posteriormente se rompe el equilibrio entre el ataque viral y la respuesta inmunolgica (defensa) aumentando la carga viral y deteriorndose la funcin inmune, lo que permite la aparicin de diversas infecciones, clsicas y oportunistas, y tumores, con lo que se llega a la etapa de Sida. 1. Tratamiento a) Inicio precoz: si usted tiene el diagnstico positivo del VIH, podr acceder a un tratamiento precoz, dentro de 7 das desde la indicacin mdica, con frmacos de primera lnea. Si presenta problemas, podr acceder a un cambio de tratamiento, con frmacos de rescate, dentro de 7 das desde la indicacin mdica. En cambio, si no requiere un inicio precoz, el tratamiento lo recibir dentro de 35 das desde la indicacin mdica, con frmacos de primera lnea.

b) Prevencin de la transmisin madre-hijo: Las embarazadas con diagnstico de VIH positivo

podrn acceder a tratamiento con medicamentos para evitar la transmisin del virus a su hijo a contar de la semana 24 de gestacin o despus, si el diagnstico es posterior. Tambin puede comenzar en la semana 14 de gestacin si la carga viral es muy alta. Y si la infeccin de la madre se produce durante la gestacin, el inicio del tratamiento antirretroviral comenzar a los 7 das del diagnstico. a) Parto: el tratamiento se iniciar 4 horas antes de la cesrea programada o desde el inicio del trabajo de parto vaginal. b) Recin nacido: el beb nacido de una madre con VIH tendr garantizado el tratamiento entre las 8 y 12 horas desde su nacimiento. Insuficiencia renal crnica terminal Es una enfermedad que afecta la funcin de los riones. Sus causas son variables y entre ellas se encuentran las congnitas (de nacimiento), las hereditarias y las adquiridas por otras enfermedades, como el caso de la diabetes o la hipertensin arterial. Requiere tratamiento de sustitucin renal por dilisis o trasplante. 1. Tratamiento para menores de 15 aos Desde la confirmacin diagnstica, podr acceder a un tratamiento de peritoneodilisis dentro de 21 das, o de hemodilisis, si el mdico as lo indica, desde el momento de la confirmacin. Para pacientes de 15 aos y ms Podr acceder a un tratamiento de hemodilisis o peritoneodilisis, segn la indicacin mdica, dentro de 7 das desde la confirmacin del

diagnstico. 2. Trasplante Si el paciente cumple con los criterios de inclusin, tendr garantizado el acceso, dentro de 10 meses desde la indicacin del especialista, para un estudio pretrasplante completo para acceder a lista de espera nacional de trasplante de rin, el cual se realizar de acuerdo a la disponibilidad del rgano. Usted tendr acceso, adems, a las drogas inmunosupresoras de por vida.

Prevencin secundaria insuficiencia renal crnica terminal La insuficiencia renal crnica es una enfermedad que puede ser prevenida en etapas precoces, mediante intervenciones que ayudan a diagnosticar el mal funcionamiento de los riones. Beneficia a personas de 15 aos y ms. 1. Tratamiento Debe ser entregado dentro de 24 horas desde que se constatan los criterios de inclusin, y dentro de 30 das desde la derivacin para la consulta de especialista. Incorpora los medicamentos.

Diabetes Mellitus tipo 1 Es una enfermedad crnica, es decir, para toda la vida, en la que se produce un desorden metablico en que el organismo de la persona no produce insulina o lo hace en escasa cantidad, insuficiente para mantener los niveles normales de glucosa (azcar) en la sangre. 1. Atencin preferente Si usted presenta una diabetes tipo 1 descompensada, recibir atencin con especialista dentro de 7 das desde la sospecha. Por el contrario, si est descompensada, recibir atencin inmediata en el servicio de urgencia, antes de 30 minutos, incluyendo examen de glicemia, y si es necesario tendr derecho a hospitalizacin. 2. Tratamiento: Si se confirma su diagnstico de diabetes tipo 1, usted podr iniciar el tratamiento con insulina dentro de 24 horas.

Diabetes Mellitus tipo 2 Es una enfermedad crnica, es decir, para toda la vida, caracterizada por que en la persona se mantienen persistentemente niveles elevados de glucosa en la sangre (azcar), como consecuencia de una alteracin en la secrecin y/o accin de la insulina (sustancia que degrada al azcar en la sangre y la mantiene en niveles normales). 1. Diagnstico Si en el consultorio o centro de salud sospechan que usted tiene diabetes tipo 2 (por sus altos niveles de azcar en la sangre), verificado por una primera consulta que revele la glicemia elevada, se le realizar una evaluacin integral dentro de 45 das. 2. Tratamiento Tendr garantizado su tratamiento dentro de 24 horas desde la confirmacin del diagnstico. Y dentro de 90 das, desde la derivacin si el mdico as lo indica, acceder a una atencin con especialista. ENDOPRTESIS TOTAL DE CADERA La artrosis es una enfermedad en la que se va degenerando el tejido que recubren las articulaciones, en este caso es la articulacin de la cadera. La artrosis tiene como varios grados, y en el grado en que la articulacin est muy enferma, duele y no se puede mover. 1. Tratamiento: Dentro de 240 das, desde confirmado el diagnstico, Desde el primer da del alta quirrgica, atencin kinesiolgica integral, segn indicacin mdica. Primer control por especialista dentro de 40 das, despus de la operacin. Dentro de 240 das, desde indicacin mdica, recambio de prtesis de cadera. Medicamentos Incluidos No incluidos.

Fisura en el labio y/o paladar Diagnstico Si el equipo de salud sospecha que su beb recin nacido sufre de esta malformacin, se garantiza la confirmacin o el descarte del problema dentro de 15 das. 2. Tratamiento integral Una vez confirmado el diagnstico, el menor tendr acceso a ciruga, hospitalizaciones y tratamiento por especialista: a) Dentro de 45 das desde el nacimiento, segn indicacin mdica, acceso a ortopedia prequirrgica. b) Dentro de 30 das, desde la indicacin mdica, acceso a ciruga primaria. c) Dentro de 60 das, desde la indicacin mdica, acceso a ciruga secundaria.

Quemadura que pone en riesgo su vida Cuando un paciente sufre quemaduras que pueden comprometer su vida, o dejar secuelas funcionales graves permanentes, estamos en presencia de lo que se conoce como un gran quemado. 1. Tratamiento Si sufre estas quemaduras, y adems cumple con determinados requisitos asociados al diagnstico, tiene acceso a ser trasladado, cuando el mdico lo indique, a un hospital de alta complejidad para ser tratado dentro de 72 horas, desde la confirmacin diagnstica. Incluye ciruga reparadora para pacientes menores de 15 aos. 2. Seguimiento Cuando ya est de alta, tendr garantizado su primer control de seguimiento dentro de 15 das. rtesis en personas de 65 aos y ms Las rtesis o ayudas tcnicas son elementos que corrigen o facilitan la ejecucin de una accin, actividad o desplazamiento de las personas, especialmente mayores. Dichas ayudas tcnicas se indican cuando el paciente presenta dolor, claudicacin, alteracin de la funcionalidad de la marcha, inestabilidad articular,

riesgo de cadas e inmovilidad. 1. Entrega de bastn, cojn y colchn antiescaras Si su mdico se lo ha indicado, recibir estas ayudas tcnicas dentro de 20 das. 2. Entrega de andador simple, andador de paseo o silla de ruedas Si su problema de salud le produce limitaciones, o requiere un andador o silla de ruedas, la recibir dentro de 90 das desde la indicacin mdica.

Depresin en personas de 15 aos y ms Se trata de una alteracin del estado de nimo que se caracteriza por un descenso del humor que termina en tristeza, acompaado de diversos sntomas y signos que persisten por a lo menos 2 semanas. Los sntomas se relacionan con tres alteraciones vivenciales centrales: en el nimo, en el pensamiento y en la actividad. 1. Tratamiento depresin leve y moderada Si el diagnstico confirma que usted padece de depresin leve o moderada, acceder de inmediato a una consulta con mdico y otros profesionales de la salud, terapia de grupo y tratamiento farmacolgico, segn prescripcin mdica. 2. Tratamiento depresin severa Si la depresin es ms grave o severa, o existe trastorno bipolar y depresin refractaria, podr acceder a una consulta con siquiatra, dentro de 30 das desde la derivacin.

Artrosis de cadera y/o rodilla en personas de 55 aos y ms Es un grupo de enfermedades distintas de distintas causas, pero con un pronstico clnico comn: el proceso o curso de la enfermedad afecta al cartlago articular y la articulacin completa, que puede ser de la cadera y/o de la rodilla, incluyendo el hueso, ligamentos, cpsula y msculos que rodean la articulacin. Finalmente degenera el cartlago de la articulacin con fisuras y ulceraciones en toda la superficie articular. 1. Tratamiento Si usted tiene 55 aos o ms, y el mdico del consultorio o centro de salud le ha confirmado que tiene una artrosis de rodilla y/o cadera leve o moderada, iniciar el tratamiento dentro de 24 horas. 2. Derivacin a especialista Si el mdico determina que usted debe ser evaluado por un especialista, ser atendido dentro de 120 das desde la derivacin.

Politraumatismo grave Se entiende por politraumatizado grave (varios traumas) aquel paciente que presenta lesiones de origen traumtico, que afectan a dos o ms de los siguientes sistemas: Nervioso, Respiratorio, Circulatorio, Msculo esqueltico (msculos y huesos), Digestivo o Urinario, de las cuales al menos una de ellas puede comprometer la vida. 1. Tratamiento Si usted tiene confirmacin diagnstica politraumatismo grave tendr acceso a tratamiento en un establecimiento con capacidad resolutiva (segn la patologa predominante) antes de 24 horas desde el rescate.

Parto prematuro Una guagua es considerada prematura cuando nace antes de completar las 37 semanas de embarazo. Los sntomas de parto antes de tiempo son el resultado de una serie de fenmenos que se producen en el organismo de la madre y que tienen como efecto las contracciones uterinas de antes de trmino y eventualmente el parto. 1. Diagnstico Si usted est embarazada y su equipo de salud considera que tiene factores de riesgo o presenta sntomas de parto prematuro, tiene acceso a diagnstico y tratamiento. a) Embarazadas con factores de riesgo de parto prematuro: puede acceder a una consulta con un especialista dentro de 14 das desde derivacin. Si el mdico lo indica, la evaluacin garantiza una ecotomografa transvaginal, un estudio de flujo vaginal y un monitoreo fetal. b) Embarazadas con sntomas de Parto Prematuro: tiene acceso a ser evaluado por un especialista dentro de 6 horas desde la derivacin. Si se confirma el diagnstico, el tratamiento a seguir debe iniciarse dentro de 2 horas.

Escoliosis de la columna en menores de 25 aos Se trata de una deformidad estructural de la columna vertebral, es decir, la columna se enchueca. Es una enfermedad evolutiva, que sin tratamiento oportuno se va agravando con el desarrollo, se acenta con el crecimiento rpido y, en la mayora de los casos, se estabiliza al trmino de la madurez sea. 1. Tratamiento Si el mdico lo indica, tendr acceso a ser operado dentro de 365 das desde la confirmacin diagnstica. 2. Control Dentro de los 10 das posteriores al alta hospitalaria, usted podr consultar con el especialista.

Artritis reumatoide en personas de 15 aos y ms Es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones de los huesos, autoinmune (es decir, el sistema defensivo ataca errneamente a clulas, tejidos y rganos del propio organismo), multifactorial (producida por varios factores) y sistmica, que puede evolucionar hacia la destruccin y deformidad de la articulacin,

causando grados variables de discapacidad. 1. Tratamiento Si su mdico confirma que usted padece de artritis reumatoide, tendr acceso a tratamiento farmacolgico en forma inmediata

Artritis idioptica juvenil No se conoce su causa (por eso se llama idioptica), pero afecta a menores de 17 aos con un conjunto de sntomas inflamatorios crnicos en una o ms articulaciones. 1. Tratamiento Dentro de 7 das desde la confirmacin del diagnstico. Incluye los medicamentos necesarios.

Analgesia en el parto Si usted est en trabajo de parto, su mdico o matrona le han indicado analgesia y est de acuerdo con recibirla, tendr acceso al procedimiento indicado para aliviar el dolor (xido nitroso o peridural). Estas garantas se aplican en caso de trabajo de parto y todo parto vaginal.

Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas en menoresn de 20 aos El Sndrome de Dependencia es un conjunto de fenmenos del comportamiento de la persona, del conocimiento y fisiolgicos que se desarrollan tras un consumo reiterado de una sustancia (alcohol o drogas). 1. Tratamiento Si usted es diagnosticado con este problema, tendr acceso a iniciar, dentro de 30 das desde la confirmacin diagnstica, su tratamiento ambulatorio, segn la indicacin mdica.

Displasia luxante de caderas Los recin nacidos o lactantes de menos de un ao pueden sufrir una alteracin del desarrollo de la cadera. 1. Diagnstico dentro de 15 das. Desde la indicacin por parte del mdico un screening de radiografa de caderas. Tambin puede darse dentro de 30 das desde la sospecha, confirmacin o descarte del diagnstico por parte del especialista. 2. Tratamiento El tratamiento debe comenzar dentro de 15 das, desde la confirmacin del diagnstico por parte del especialista.

Esquizofrenia Se trata de un conjunto de trastornos mentales caracterizados por alteraciones de la percepcin, del pensamiento y de las emociones, que comprometen las funciones esenciales. Se caracteriza por la aparicin de sntomas como alucinaciones auditivas, distorsiones y trastornos del pensamiento, as como sntomas negativos de desmotivacin, negacin de s mismo y reduccin de la emocin. 1. Diagnstico Si hay indicio de un primer episodio de esquizofrenia, usted acceder a una consulta con siquiatra dentro de 20 das desde la derivacin. 2. Tratamiento Confirmado el diagnstico de esquizofrenia, usted podr acceder a medicamentos, consultas con profesionales de salud mental, terapias grupales, acceso a programas de rehabilitacin y apoyo e intervenciones con la familia. Esto ocurre en forma inmediata, desde la primera consulta con especialista.