ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES, O LLAME A LA LNEA BOGOT 195 PARA RESOLVER SUS
DUDAS
impuesto industria, comercio, avisos y tableros ICA
AO GRAVABLE
A. INFORMACIN DEL CONTRIBUYENTE
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL 2. IDENTIFICACIN
C.C. NIT T.I. C.E.
Formulario nico del
Formulario No.
102
2
mar - abr
PERIODO GRAVABLE Rgimen comn a declarar 1 Seleccione slo el bimestre
ene - feb
may - jun
jul - ago
sep - oct
nov - dic
Rgimen simplificado
anual
NMERO
D.V.
3. TELFONO FIJO O MVIL
4. DIRECCIN DE NOTIFICACIN
El diligenciamiento indebido de ste campo o su omisin dan la declaracin por no presentada. Recuerde que el apartado aereo no sirve como direccin de notificacin.
5. MUNICIPIO
BOGOTA OTRO
6. CDIGO DE MUNICIPIO
7. ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL Utilice el cdigo de actividad CIIU, Bogot D.C. 8. ACTIVIDADES ECONMICAS SECUNDARIAS
CDIGO OTRA ACTIVIDAD CDIGO OTRA ACTIVIDAD CDIGO OTRA ACTIVIDAD
B. BASE GRAVABLE
BASE GRAVABLE ACTIVIDAD PRINCIPAL
BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD BASE GRAVABLE OTRA ACTIVIDAD
9. NMERO DE ESTABLECIMIENTOS Escriba slo nmeros
10. TOTAL DE INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO 11. TOTAL DE INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO CAPITAL 12. TOTAL DE INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO CAPITAL (Rengln 10 - 11) 13. DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS 14. DEDUCCIONES, EXENCIONES Y ACTIVIDADES NO SUJETAS 15. TOTAL DE INGRESOS NETOS GRAVABLES (Rengln 12 - 13 - 14)
BA BC BT BB BD BE IC BF BG FU BI VS HA VP IM TP SI NO Mi aporte debe destinarse al proyecto No. AV TA ESPACIO RESERVADO PARA LA ENTIDAD RECAUDADORA AUTOADHESIVO
C. LIQUIDACIN PRIVADA
16. IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO 17. IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del rengln 16) 18. VALOR TOTAL DE UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES 19. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 16 + rengln 17 + rengln 18) 20. VALOR RETENIDO A TITULO DE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (No puese ser superior al rengln 16) 21. SANCIONES Cdigo de sancin (ver instrucciones)
22. TOTAL SALDO A CARGO (Rengln 19 - rengln 20 + rengln 21)
D. PAGO
23. VALOR A PAGAR 24. INTERESES DE MORA
25. TOTAL A PAGAR (Rengln 23 + rengln 24) E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO (Ver anexo o ingresar a [Link])
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de Bogot 26. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln 19)
27. TOTAL A PAGAR CON PAGO VOLUNTARIO (Rengln 25 + rengln 26) F. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE
NOMBRES Y APELLIDOS
C.C.
FIRMA DEL CONTADOR O REVISOR FISCAL NOMBRES Y APELLIDOS
C.E.
FIRMA
Nmero
C.C.
TARJETA PROFESIONAL
C.E.
Nmero Nmero
SELLO O TIMBRE