CLASIFICACION LEUCEMIAS LINFOIDES

CLASIF. OMS

NOMBRE NEOPLASIAS B PERIFRICAS PRECURSORES NEOPLASIAS DE

CLULAS BNEOPLASIAS DE

CARACTERISTICAS MORFOLOGA DE L1 O DE L2. PUEDEN DAR REACCIN DE ESTERASA FOCAL, PUEDE DAR FOSFATASA CIDA FOCALIZADA; PUEDE DAR PAS POSITIVIDAD Y ROJO OLEOSO NEGATIVO. PATRON DIFUSO. PREDOMINA EN NIOS. AL CORTE CROMATINA COMO EN POLVO

MARCAJE CD19(+); CD79-A(+) (PAN B); CD10(+); TdT (+); Igcit(+). CD20(-)

L. LINFOCTICA CRNICA B/ LEUCEMIA. PROLINFOCTICA B/ LINFOMA DE LINFOCITOS PEQUEOS

INMUNOCITOMA

LINFOMA DE CLULAS DEL MANTO

LINFOCITOS B1 NO SE VE EN NIOS, FRECUENTE EN CAUCSICOS NO PRODUCE CITOPENIAS SI PROLINFOCITOS<10% SE ASOCIA A ENF. AI (ANEMIA HEMOLTICA, COOMBS(+); TROMBOCITOPENIAS; CRECIMIENTO GANGLIONAR CON PRDIDA DE ESTRUCTURA PERO CON CENTROS DE PROLIFERACIN (PROLINFOS Y PARAINMUNOBLASTOS), SI PROLINFOS >55 % PROLINFOCITICA (GRNULOS AZURFILOS MIELOPEROXIDASA (-) ) LINFOMA LINFOPLASMOCITOIDE, CUERPOS DE DUTCHER (PAS+). SLO SI SE ORIGINA EN GANGLIO, NO EN MUCOSAS. GENERALIZADO DESDE INICIO. CLULAS PEQUEAS Y MEDIANAS. AOS DE EVOLUCIN. EN CORTE CROMATINA FINA, NUCLEOLO PROMINENTE B1; EN CORTE CENTROCITOS QUE NO FORMAN CENTRO GERMINAL (PATRN DIFUSO); CICLINA D1 (+)(TRASLOCACIN AL CROMOSOMA 14); MAL PRONSTICO; POLIPOSIS LINFOMATOSA EN INTESTINO. NO HAY PROLINFOS NI PARAINMUNOBLASTOS

CD5 (+); CD23(+) (PUEDE SER NEGATIVO EN PROLINFOCITOS); CD20(+); CD19(+); CD79-A(+); CD10(-); TdT(-)

CD20(+);CD19(+); CD5(+); CD23 (-); CD10(-); TdT (-);

LINFOMA CENTROFOLICU LAR

LINFOMAS DE LA ZONA MARGINAL DEL TEJIDO LINFATICO ASOCIADO A MUCOSAS (MALT)

LINFOMA DE LA ZONA MARGINAL DEL BAZO LEUCEMIA DE CLULAS PELUDAS MIELOMA DE CLULAS PLASMTICAS

B2. LINFOMA DE GANGLIO; CRECIMIENTO GANGLIONAR LENTO CENTROCITOS QUE FORMAN CENTRO GERMINAL: CENTROCTICO. EN CORTECROMATINA GRUESA NUCLEO HENDIDO. ANTES LINFOMA DE LINFOCITOS PEQUEOS DE NCLEO HENDIDO. SI >CENTROBLASTOS >AGRESIVO. EN CORTE CROMATINA FINA NUCLEOLOS PERIFERICOS. NO EXISTEN EN NIOS. CICLINA D1 (-) EN BAZO O EN MUCOSAS. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS. H PILORY. EL FOLCULO Y EL MANTO SON SLO REACTIVOS. LESIN LINFOEPITELIAL. EN TEJIDO NUCLEOS MS SEPARADOS (COMO HUEVO ESTRELLADO). EN FASE LEUCMICA LINFOCITOS VELLOSOS O CLULAS PELUDAS. MIELOFIBROSIS. ESPLENOMEGALIA. COMUNMENTE EVOLUCIONAN A LINFOCITOS PLASMOCITOIDES. COMO ES EN MUCOSAS BUSCAR ESTRUCTURAS GLANDULARES (EPITELIO CILINDRICO FORMANDO ROSETAS O CANALES. FOLCULOS CON MANTO EN UNA GRAN ZONA MARGINAL. CON O SIN LINFOCITOS VELLOSOS. LAS CLULAS PELUDAS PROLIFERAN EN LOS CORDONES DE BILROTH EN LOS CORDONES DE BILROTH. DEL TAMAO DE UN MONO CON GRANDES PROYECCIONES. PATRON DE INFILTRACION DIFUSO. EN M.O > 20 A 30 % DE CEL PLASMTICAS. DOLOR OSEO, FX PATOLOGICAS, CALCIO++, DEBILIDAD MUSCULAR POLIURIA POR HIPERCALCIURIA. AL INICIO ANEMIA POR DILUCIN (CON IgG); PANCITOPENIA. SI IgG RECUBREN PLAQUETAS Y FAC. DE COAGULACIN, PRPURA GAMAGLOBULNICA. SI PLASMOBLASTOS CURSO MS AGRESIVO. CUERPOS DE DUTCHER IGM PAS (+)

CD19(+); CD5(-); CD23 (-); CD10(+); TdT (-); BCL2(+) EN CENTRO GERMINAL

CD20(+); CD23(-); CD5(-)(V); CD11cit(+); DBA44(+); F. ACIDA NO INHIBIBLE POR TARTRATO (+++)

CD20(+); CD5(+) V; CD23(-)

NO TODOS PRODUCEN IgG; CD38(+)

LINFOMA DIFUSO DE CLULAS GRANDES B

CLULAS MUY GRANDES CON NUCLEOLO CASI DEL TAMAO DE UN LINFOCITO (EN CORTE CLULAS DE DUTCHER MUY GRANDES)

CD20(+);CD19 (+); CD10(-); TdT (-); KI67(+) EN 60%

LINFOMA DE BURKITT

NEOPLA SIAS DE PRECURSO RES T NEOPLASIA S DE CLULAS T

LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA DE PRECURSORES T/LINFOMA DE PRECURSORES T LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA T/LEUCEMIA PROLINFOCITICA LEUCEMIA DE LINFOCITOS GRANDES GRANULARES

NEOPLASI AS T PERIFRIC AS

LINFOMA DE LINFOCITOS PEQUEOS , CENTROBLASTOS, (O MEDIANOS) NO HENDIDOS. VACUOLAS PAS NEGATIVAS ROJO OLEOSO POSITIVO; NO HAY MORFOLOGA DE PRECURSORES (L1,L2), EN FASE LEUCEMICA L3 MORFOLOGA DE L1 O DE L2. 50% MASA MEDIASTINAL. PANCITOPENIA. HEPATO ESPLENOMEGALIAS. PRESENTAN MS FRECUENTEMENTE NCLEOS CONTORNEADOS. EN CORTE MORFOLOGIA SIMILAR A CENTROCITOS PERO CON CROMATINA FINA (NO CONDENSADA COMO BURBUJEANTE) PUEDEN SER ASINTOMATICOS O PUEDE HABER CITOPENIAS; APLASIA PURA DE SERIE ROJA.1% DE LAS LLC. SIEMPRE HAY PROLINFOCITOSNUCLEOS MENOS REDONDOS. LOS PROLINFOS DE LA T PARECEN LINFOS ACTIVADOS. NUCLEOS COMO DE CENTROCITOS EN CORTE. LINFOCITOS GRANULARS >500/mm3 NO SON TAN BASFILOS, NO HAY TANTA HETEROGENIEDAD EN VOLUMEN, PACIENTES ADULTOS. NO HAY ANTECEDENTES DE INFECCIONES VIRALES O CNCERS

CD20(+); CD19(+); CD10(+); TdT(-); 100% KI-67(+)

TdT(+); CD2(+); CD3cit(+); CD5(+); CD7(+)

CD3(+)

BUSCAR HTLV1 PARA DESC. NK.

SINDROME DE SZARY/MICOSIS FUNGOIDES

LINFOMA ANGIOINMUNOBL ASTICO NEOPLASI AS T PERIFRIC AS LINFOMA ANGIOCENTRICO T/NK

LEUCEMIA LINFOMA DE CELULAS T DEL ADULTO

EDAD ADULTA>20 ; BUSCAR HTLV1. MIGRAN DE PIEL A GANGLIOS. INVADEN Y EXPANDEN. LINFOMA EN M.O COMPORTA CARCINOMA METASTASICO, PERIODO INICIAL REACCION LEUCOERITROBLASTICA. INICIO MULTIFOCAL MICOSIS FUNGOIDE POCAS C. NEOPLASICAS EN S.P.; EN SEZARY LESIN EPITELIAL UNICA Y ENORME MUCHAS C. NEOPLASICAS EN S.P. ; PUEDE NO HABER INFILTRACIN A GANGLIOS O A M.O. SZARY TRANSFORMA EN LINFOMA DE CLULAS T GRANDES (MAS AGRESIVO) PERDIDA DE LA ESTRUCTURA FOLICULAR. PROLIFERACION DE VASOS SANGUINEO EN EL GANGLIO. HETEROGENEIDAD CELULAR. NUCLEO IRREGULAR. IMPRESCINDIBLE CORTE Y ETUDIO DE TEJIDOS. EVOLUCION LENTA CON FIEBRE Y ADENOPATIAS A LINFOMAS MONOMORFOS. LAS CLULAS SE CONCENTRAN ALREDEDOR DE LOS VASOS SANGUNEOS. DX DIFERENCIAL CON VASCULITIS E INFECCIONES (DESCARTAR CON GROCOT, PAS Y GIEMSA). EMPIEZAN CON UNA RONCHITA Y RPIDAMENTE PUEDEN DESTRUIR LA NARIZ (GRANULOMA LETAL DE LA LINEA MEDIA). NEOPLASIAS DE ADULTO SIMILAR A LEUCEMIA AGUDA O DE CURSO LENTO (20 AOS) PUEDE TENER LESIONE EN PIEL U OPRIGINARSE EN UN GANGLIOSI HTLV1 NEGATIVO ES SZARY O M. FUNGOIDE. MORFOLOGIA COMO DE FLOR O DE QUESO OAXACA PERO ABIERTO. LINFOMA DE NIOS, MUY AGRESIVO.

PAS Y CD34 TIEN VASOS SANGUNEOS.

MARCADORES MIXTOS DE T (CD3)Y NK (CD56). 70% VIRUS DE EPSTEIN BAR

TdT (-); CD4(+), OCASIONALMENTE CD8(+) SEROLOGIA PARA HTLV1 (+)

LINFOMA

CD20(-), CD3(-) O CD20(-) CD3(+)

ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES

CRECIMIENTO CELULAR EN LA LUZ DE LOS SINUSOIDES. DESCARTAR CARCINOMA METASTASICO MEDIANTE MARCADORES DE KERATINA, DESMINA, AG DE MELANOMA. EN NIOS NO HAY CARCINOMAS.

CD45(+), ALK(V), EMA(V)

Un artculo publicado en BLOOD dice que el 95% de las clulas del mieloma mltiple tiene CD138 (antgeno syndecan-1) y que el 5% de las clulas del mieloma son CD138- y suponene que las clulas CD138- son las clulas tumorales ya que tienen un manyor potencial de duplicacin y que las clulas CD138+ son su progenie