TEMBLOR
Marina Martino
Febrero 2008
CLONUS
MIOCLONIAS
BALISMO
¿ TE MB LO ? ASTERIXIS
COREA ACATISIA
DISTONIA
TEMBLOR
RITMICO
OSCILANTE
BIFASICO (=EJE)
SUEÑO
FATIGA, ANSIEDAD,
ESTRES
TEMBLOR
A ver, a “ver”…
REPOSO ACCION
Manos en el regazo
POSTURAL
Brazos extendidos
INTENCION
Indice-nariz (>final)
EN BUSCA DEL ORIGEN…
ANAMNESIS EXAMEN FISICO
Caracteristicas Enf. Neurologicas
Comienzo Ataxia, dismetria,
Localizacion postura, alt. equilibrio,
Etc.. marcha, hipotonia,
nistagmus (C)
Antec. personales Rigidez, “levantate y
Enfermedades anda”, expresion
Otrossintomas facial(P)
Farmacos Enf. No neurologicas
Antec. fliar Tiroidea
Hepatica
Renal
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
(“SI QUERES PEDIR, ANTE SOSPECHA…
PEDI…”) Imágenes
Laboratorio basico
TAC
RMN
HMG
TSH
HPG Puncion lumbar
Funcion renal
IgG LCR
ORIENTANDONOS…
TEMBLOR
REPOSO ACCION
PARKINSON POSTURAL
BRADICINESIA ESENCIAL
RIGIDEZ Idio…patico
OTROS DATOS (–) FISIOLOGICO
RE Simpatico
PARKINSONISMO
Causas
Farmacos
Enf.
INTENCION
neurologicas
CEREBELOSO
TUMOR
TRAUMATISMO
ESCLEROSIS
MULTIPLE
ALGO…RITMO
¿DE QUIEN ES ESE TEMBLOR?
APS NEUROLOGO
Escencial Parkinson
Fisiologico Otros movimentos
Psicologico involuntarios
Enf. neurologicas
de base
Y cuando pase el temblor,
y ya lo hayan olvidado, un
paciente los hara
temblar…
(Y
NonAHORA??)
preocuparum, largum
vivirum.
Para esa ocasión tan especial…
Les hice un cuadrito!!
BIBLIOGRAFIA
FISTERRA – Guia clinica 26/12/2005
RUBINSTEIN
SEMFYC – “El temblor en la consulta del
medico de familia”
AMERICAN FAMILY PHYSICIAN - Tremor -
October 15, 2003 –
PUBMED
Body mass index in essential [Link] .
[Link] Neurol. 2002 Aug;59(8):1273-7
Clinical characteristics of essential tremor in Mersin, Turkey--a
population-based door-to-door study J Neurol. 2005 May;252(5):570-4.
Epub 2005 Mar 22. Links