INSTRUCTIVO DE LLENADO
Con una X el nmero del patrn
funcional valorado en el paciente durante cada turno, con la finalidad de conocer su respuesta a procesos vitales o de salud, reales o potenciales en forma sistemtica y con ello coadyuvar en el diagnstico enfermero.
53.. PATRONES FUNCIONALES
PATRONES FUNCIONALES MARJORY GORDON
Enf. Samuel Acosta Ramos
INTRODUCCIN
Se crearon en los aos setenta por Marjory Gordon para ensearles
a los alumnos de la Escuela de Enfermera de Boston cmo deban de realizar la valoracin de los pacientes.
Cre un mtodo que permita reunir todos los datos necesarios y
contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno de una manera global y holstica.
Marjory Gordon cre 11 Patrones Funcionales de Salud, que
conducen de manera lgica al Diagnstico de Enfermera.
TIPOLOGA DE LOS PATRONES FUNCIONALES
El sistema de valoracin
diseado por Marjory Gordon cumple todos los requisitos necesarios para la realizacin de una valoracin enfermera eficaz.
Se trata de configuraciones de
comportamientos, ms o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano
PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD
Pretende conocer la propia percepcin de la persona
sobre su situacin salud y bienestar.
Incluye:
Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin
de riesgos.
Prescripciones mdicas y de enfermera.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 1
Permetro ceflico Edad Sexo Prematuridad Embarazo Nio adoptado Retraso en el desarrollo Higiene personal Higiene boca Higiene del vestido
Embarazo buscado, deseado
Arreglo Higiene/seguridad de
la vivienda
DATOS PATRN 1
Motivo del ingreso
Informacin que tiene de su enfermedad y percepcin de la misma.
Historia de enfermedades y antecedentes quirrgicos Alergias Hbitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo de frmacos: medicacin habitual
PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO
Pretende conocer el consumo de alimentos y lquidos de
la persona en relacin con sus necesidades metablicas.
Incluye:
Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos
alimenticios).
Aspectos psicolgicos de la alimentacin. Patrn de alimentacin del lactante. Lesiones cutneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 2
Peso (kg) Talla (cm) IMC Complejos vitamnicos Valoracin de la alimentacin Lugar de las comidas Ingesta de lquidos al da (ml.) Problemas dietticos Dieta no equilibrada Dieta restrictiva
N comidas al da
Hbitos nutricionales
Dieta especfica
Come entre horas
regulares
DATOS PATRN 2
Valoramos el modelo de ingesta de slidos y lquidos:
Si come slo o necesita ayuda Tiene prescrita alguna dieta especial Modelo habitual de alimentacin en su domicilio
Sensacin de plenitud
Pirosis Regurgitacin despus de las comidas Halitosis, anorexia, etc.
Hbitos: comidas calientes, fras, alteracin del sentido del
gusto.
PATRN 3: ELIMINACIN
Pretende conocer los patrones de la funcin excretora de
la persona.
Incluye:
Patrn de eliminacin intestinal. Patrn de eliminacin vesical. Patrn de eliminacin a travs de la piel.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 3
N de deposiciones a la Incontinencia (urinaria) Disuria, poliuria, oliguria Polaquiuria Retencin urinaria Globo vesical
semana
Caractersticas de las
deposiciones
Distensin abdominal Sangre en las heces Incontinencia fecal Flatulencia
Nicturia
DATOS PATRN 3
Valorar el patrn habitual de evacuacin urinaria e
intestinal:
Frecuencia Caractersticas Menstruacin
Deposiciones involuntarias
Control de esfnteres, etc.
Presencia o no de signos y / o sntomas de alteraciones.
PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO
Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y
entretenimiento.
Incluye:
Actividades de la vida diaria. Cantidad y tipo de ejercicio y deporte. Actividades recreativas. Factores que interfieren en la realizacin de las actividades
deseadas.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 4
Frecuencia respiratoria Sntomas respiratorios Disnea, cianosis Tos Soporte respiratorio Sedentarismo Problemas de salud limitantes Ejercicio fsico Rutina paseo Das/semana de paseo
Apnea de sueo
Horas/semana de paseo
Incapacidad para la actividad
habitual
DATOS PATRN 4
Valoracin del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad
Cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio:
Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias Ambiente ecolgico laboral Tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo Indicacin verbal de fatiga, etc.
Valoracin de la movilidad y actividades cotidianas
PATRN 5: SUEO - DESCANSO
Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin. Incluye:
Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo. Ayudas para el sueo y el descanso.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 5
Sueo/descanso Horas sueo/da Horario sueo regular Existe ritual para dormir Interaccin parental en el Utiliza ayudas para dormir Terrores nocturnos Pesadillas Insomnio Se levanta cansado
sueo del nio
Presencia de hbitos
Malhumor al levantarse
Somnolencia
inadecuados para el sueo
Siestas
DATOS PATRN 5
Valorar signos y sntomas de sueo insuficiente:
Nerviosismo
Ansiedad Irritabilidad creciente Letargia
Apata
Bostezos frecuentes Cambios posturales, etc.
Antecedentes de trastorno del sueo
PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO
Describe los patrones sensitivos, perceptuales y
cognitivos de la persona.
Incluye:
Situacin de los sentidos sensoriales. Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 6
Alteraciones sensoriales Problemas de visin Problemas de audicin Problemas sensitivos./tctiles Problemas de olfato Estado de alerta/vigilancia
sensorial
Intranquilidad Irritabilidad Agitacin Confusin Nivel consciencia Orientado
Problemas de gusto
Vrtigo Dolor Control del dolor
DATOS PATRN 6
Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor
Valoracin del dolor
Medidas de alivio utilizadas Frmacos utilizados Valoracin sensorial y reflejos: dficit sensorial,
cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientacin, alteracin del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.
PATRN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO
Describe los patrones de auto concepto y percepcin del
estado de nimo.
Incluye:
Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala. Imagen corporal y patrn emocional. Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento
corporal, contacto ocular.
Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 7
Imagen corporal Patrn de voz Contacto visual Postura corporal Cambios frecuentes estado Tristeza prolongada Problemas de autoestima Verbalizaciones autonegativas Expresiones de desesperanza Expresiones de inutilidad
nimo
Angustia Ansiedad Depresin
Problemas con su imagen
corporal
Problemas conductuales
DATOS PATRN 7
Ansiedad
Temor
Alteracin de la autoestima Valoracin del conocimiento y percepcin de su
enfermedad, solicitud de informacin.
PATRN 8: ROL - RELACIONES
Describe los patrones de compromiso con el rol y las
relaciones.
Incluye:
Percepcin de las responsabilidades de su rol. Satisfaccin con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 8
Personas significativas Se siente solo Problemas en las relaciones Relaciones sociales conflictivas Barreras socioculturales Conducta enrgica, violenta Rol familiar Tipo de relacin familiar
sociales
Problemas de relacin laboral Problemas relacin escolar Cuida de alguien Cuidador principal
Situacin socio-familiar
Modificacin del rol familiar Problemas de relacin familiar
DATOS PATRN 8
Valoracin de la comunicacin y patrn de interaccin
social: Ambiente familiar, ambiente laboral, etc.
Valoracin de cambios de conducta: dependiente,
retrada, exigente, manipuladora, etc.
PATRN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIN
Describe los patrones sexuales y reproductivos de la
persona.
Incluye:
Satisfaccin con la sexualidad. Trastornos de la sexualidad. Problemas en etapa reproductiva de la mujer. Problemas en la menopausia.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 9
Edad menarca Alteracin del ciclo menstrual Dismenorrea Informacin anticonceptivos Informacin E.T.S. Gestaciones Abortos Problema de identificacin
sexual
Menopausia Revisiones ginecolgicas Problemas de fertilidad Nacimiento mltiple
Informacin sexual en familia
Relaciones sexuales
DATOS PATRN 9
Nmero de hijos, abortos, etc. Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, ltima
menstruacin, menopausia, revisiones peridicas, autoexmen de mama, etc.
Hombre: Problemas de prstata
PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRS
Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la
persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs.
Incluye:
Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la
integridad.
Manejo del estrs. Sistemas de soporte y ayuda. Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 10
Problema en adaptacin a Problemas en la resolucin del
cambios/crisis
Soluciones inadecuadas a las
estrs
Tolerancia al estrs Estrategias adaptacin estrs Sistemas de apoyo contra el
crisis
Incapaz afrontar la crisis Estrs Agentes estresantes Tipo de desencadenante del
estrs
Ayudas para relajacin
estrs
DATOS PATRN 10
Afrontamiento de la enfermedad: Verbalizacin de la
incapacidad de afrontamiento o de pedir ayuda Cambio de los patrones de comunicacin Manipulacin verbal Tabaquismo excesivo y/o consumo excesivo de bebida Uso excesivo de tranquilizantes prescritos. Alteracin de las conductas de adaptacin Grupos de apoyo: familia, amigos.
PATRN 11: VALORES - CREENCIAS
Describe el patrn de los valores y las creencias
espirituales y/o religiosas que influyen en la adopcin de decisiones.
Incluye:
Cosas percibidas como importantes en la vida. La percepcin de la calidad de vida. Conflicto con los valores o creencias importantes. Las expectativas relacionadas con la salud.
CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 11
Cosas importantes en la vida Planes de futuro Ideas /creencias importantes Conflicto con Creencias religiosas familiares Practica alguna religin La religin es importante en
su vida
La religin ayuda en los
valores/creencias personales
Conflicto /oposicin familiar a
problemas
Problemas para las prcticas
las creencias
religiosas
Problemas adaptacin del
nio a religin
DATOS PATRN 11
Interferencias de la enfermedad o de la hospitalizacin
en: Prcticas religiosas habituales, prcticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.
Deseo de contactar con el capelln del hospital o con
sacerdotes de su religin.
