PRIMEROS AUXILIOS: Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente,
enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.
4.- SIGNOS VITALES.
Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son: Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto. Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto. Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo. Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late. Temperatura corporal del paciente. Llenado capilar. Reflejo pupilar Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma usando la nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la persona. Este es el nico signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrn ventilatorio. Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el odo sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la lnea media clavicular, es decir, a la altura del pezn izquierdo inclinndolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazn en un minuto. Pulso: este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso. La evaluacin de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicndolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo as el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general del patrn cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero slo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido. -Pulso cartido: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en lnea recta hacia el Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 10 Manual de Primeros Auxilios Bsicos
cartlago cricoides (manzana de adn) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presin. Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrementarse. -Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso. -Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen mucho ms sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia el hueso. Tensin arterial: se coloca el baumanmetro en el brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y ah se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del baumanmetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presin que maneje normalmente nuestro paciente, despus se abre la perilla lentamente para poder escuchar en donde se empieza a or el latido cardiaco y donde se deja de escuchar. El primer ruido y el ltimo que escuchemos nos indicarn cul la tensin arterial.
Tcnica V.E.S.
Es la manera ms rpida y eficaz de detectar la presencia signos vitales. Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posicin de trabajo ( ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco) Programa ConSer Comisin de Seguridad, Proteccin Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 11 Manual de Primeros Auxilios Bsicos
Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la va area, fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Escuchar y Sentir la respiracin, el paso de aire. Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contraccin de la pupila. -Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia: Pupilas Iguales Redondas Reactivas a la Luz -Existen diferentes tipos de pupilas: Normoreflxicas: que responden al estmulo de la luz. Arreflxicas: que no responden al estmulo de la luz. Miticas: cuando estn contradas. Midriticas: dilatadas. Isocricas: son del mismo tamao. Anisocricas: cuando son de diferente tamao.
TENDIDO DE CAMA.CONCEPTO.Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clnica en diferentessituaciones.OBJETIVOS: Fomentar hbitos higinicos en del paciente. Crear un ambiente limpio. Permitir la comodidad fsica. Disminuir la contaminacin hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.MATERIAL Y EQUIPO. Colcha y cubrecama. Cobertor (si es necesario). Dos sabanas grandes. Sabana clnica.
1 o 2 fundas para cojn. Tnico para ropa sucia. TIPOS DE TENDIDOS DE CAMA:Cama cerrada. Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso delpaciente.Cama con paciente. Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.Cama abierta. Cuando se prepara al paciente que est en condiciones de ambular. Sedistingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre alpaciente.Cama postoperatoria o de recuperacin. Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenidoquirrgicamente.
TENDIDO DE CAMA CERRADA
CONCEPTO: son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la
cama que no esta asignada a ningn enfermo.
OBJETIVOS:
Fomentar hbitos higinicos en del paciente. Crear un ambiente limpio Permitir la comodidad fsica Disminuir la contaminacin hospitalaria Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico
PRINCIPIOS Y NORMAS:
Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptacin del individuo a un medio ambiente extrao NORMA: mantener agradable el rea del paciente.
En el medio ambiente existen agentes patgenos. NORMA: proteger al individuo del medio ambiente
Hay microorganismos en la piel y el ambiente general.
NORMA: hacerse el lavado medico antes y despus del tendido de cama
Algunos microorganismos son oportunistas; es decir, causan infecciones cuando las condiciones son favorables. NORMA: mantener limpio el rea del paciente
Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personas sanas, por el estrs que causa el proceso patolgico. NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente
Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos innominados o por contacto personal directos NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas y lavarse las manos antes de atender otros paciente . Las manos contaminadas son de transmisin de agentes patgenos NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes La integracin y colocacin ordenada del equipo, previa realizacin del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energa NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo en la realizacin del procedimiento Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparicin de ulceras por presin NORMA: tirar bien las sabanas para no causar dao el paciente La accin de asegurar la ropa en situacin inamovible evita la formacin de ulceras por presin. NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama La ropa sucia y hmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel. NORMA: cambiar, mantener limpias y secas las sabanas Los microorganismos son transportados por el polvo NORMA: no se sacudir objetos de ninguna ndole durante el rea de trabajo (sabanas, colchas etc.) Los msculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeos
NORMA: si se utiliza un grupo de msculos grande se hace menos tensin en el cuerpo que cuando emplea grupos musculares mas pequeos o uno aislados Tirar la sabana o colcha desde las puntas para nuestra seguridad NORMA: no deslizar nuestras manos cuando hagamos el arreglo de cama porque nos lastimaramos con aguja, alfiler, etc. Al introducir las sabanas, colcha, hule clnico etc debajo del colchn nos lastimaramos si no lo realizamos en la forma adecuada NORMA: al introducir la mano de bajo del colchn es con la palma de la mano hacia abajo Las uas limpias y bien cortadas son esenciales para reducir bacterias. NORMA: limpiar y cortar las uas reduce que crezcan y que se acumulen bacterias Quitarse todas las alhajas ( anillo, relojes, pulseras etc.) para disminuir los microorganismos NORMA: los microorganismos se alojan en las monturas de las alhajas. No tocar el rea sucia con el rea limpia
EQUIPO:
Dos sabanas adultos Un hule clnico (opcional) Una sabana clnica Un cobertor (opcional) Una colcha Una o dos fundas Un tanico
TECNICA:
1. 2. 3. 4.
Lavarse las manos con agua y jabn Preparar el equipo Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico 5. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabn 6. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchn 7. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchn; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchn y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acorden en centro del colchn como en la indica en la Fig.1(1,a-b, c). 8. Colocar el hule clnico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe quedar en el centro, doblado en acorden Fig.2 9. Colocar la sabana clnica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchn, junto con la sabana base Fig.3 10. Pasar al otro lado de la cama 11. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchn; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clnica y el hule debajo el colchn junto con la sabana base 12. Pasar al otro lado de la cama. 13. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchn y extenderla longitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acorden en el centro de la cama Fig.4 14. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchn ; la mitad quedara en el centro de la cama Fig.4 15. Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig.4 16. En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana, cobertor ,colcha) abajo del borde inferior del colchn (piesera) hacer la cartera Fig.4 18. Pasar al o otro lado de la cama 19. Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig.5 20. Colocar la funda al cojn y ponerlo en la cabecera de la mano 21. Lavarse las manos con agua y jabn.
