Criptotia
Se define como una malformacin menor del pabelln auricular que compromete especficamente el tercio superior de ste, produciendo ausencia de la crura superior e inferior debido a una atrofia de los msculos transverso y oblicuo. Generalmente se encuentra presente al nacimiento y requiere de ferulizacin durante los primeros meses de vida, para evitar una deformidad permanente.
Microtia
Se considera una deformidad de severidad variable que compromete el pabelln auricular y se caracteriza por la presencia de remanentes cartilaginosos malformados cubiertos de piel y lbulo de la oreja malposicionado. Segn la severidad de la deformidad se ha clasificado e n 3 grados.
Grado I: Deformidad leve del pabelln auricular acompaado de estenosis del conducto auditivo externo. Grado II: deformidad del pabelln auricular con restos cartilaginosos y lbulo en posicin normal, acompaado de estenosis o atresia del CAE. Grado III: Restos cartilaginosos malformados, lbulo de la oreja en posicin vertical y atresia del CAE.
En el tratamiento de estos pacientes vale la pena determinar si el compromiso es unilateral o bilateral, la severidad de la prdida auditiva y expecta tivas del paciente. En casos bilaterales con hipoacusia conductiva resulta beneficioso adaptar vibradores mastoideos lo antes posible, mientras se inicia el plan de reconstruccin auricular segn Brent. Si es unilateral es importante determinar si existe audicin normal en el odo no afectado. En este caso no es necesario la adaptacin de vibradores mastoideos y la ciruga es opcional si el paciente la desea.
Pabelln auricular en pantalla
Es una deformidad menor, producida por alteracin de la concha del p abelln auricular y mala definicin del antihlix, secundaria a una atrofia del msculo auricular posterior. No altera la audicin, pero s produce incomodidad esttica en el paciente. Su tratamiento es quirrgico.
Atresia y estenosis del CAE
La atresia se define como el no desarrollo del CAE, asociado a displasia de la cadena osicular. Se define estenosis del CAE como la presencia de un dimetro igual o inferior a 4 mm. Dependiendo de la severidad de la estenosis, se enfoca el tratamiento. Si el dimetro s e encuentra entre 2 y 4 mm se debe observar al paciente y limpiar peridicamente, por la gran posibilidad de desarrollar un colesteatoma del CAE. Si el dimetro es inferior a 2 mm la
indicacin quirrgica es clara. Tanto en la estenosis como en la atresia, existe una hipoacusia conductiva ocasionada por una fijacin y displasia de la cadena osicular.
Anomalias osiculares
Normalmente estn asociadas con estenosis o atresia del conducto auditivo externo o como hallazgo secundario en algunas disostosis craneoo rbitofaciales. En la mayora de los pacientes se encuentra una displasia de la cadena osicular, es decir la cadena se encuentra ntegra pero con alteraciones estructurales de los huesecillos y puede estar mvil o fija a una placa sea. En otros casos la cadena no se encuentra displsica, pero existe una fijacin congnita del estribo o incluso ausencia de la ventana oval, lo cual ocasiona una hipoacusia conductiva de ms o menos 50dB.