Unidad IV: Proveyendo para las necesidades
nutricionales y la eliminación
Administración de
Enemas
Preparado por:
Sandra Zapata Casiano
Objetivos
• Define en sus propias palabras enema y
colostomía.
• Menciona por lo menos 4 propósitos por los
cuales se administra una enema.
• Describe los tipos de enemas más
comúnmente utilizados en adultos.
Objetivos
• Demuestra correctamente los pasos a seguir
en la administración de enemas.
• Discute en sus propias palabras algunas
precauciones a tomarse en la administración
de enemas
Enema
• Es la introducción o instilación de una solución
en el recto y colon sigmoide
Propósitos
• Aliviar estreñimiento estimulando la peristalsis
• Ablandar heces y lubricar el recto y colon
• Limpiar el recto y colon como preparación
para procedimientos diagnósticos, partos o
procedimientos quirúrgicos
Propósitos
• Administrar medicamentos, fluidos y/o nutrientes.
• Establecer un programa regular de eliminación fecal
o entrenamiento del intestino
Tipos
Enemas de Limpieza
• Más efectivas si se
• Más comunes retienen por el mayor
tiempo posible (5 a 10
• Usadas para limpiar el min)
colon y recto de heces
• Se dividen en dos
• Estimulan la peristalsis subtipos:
por irritación y distención a. de alto volumen
mecánica b. de bajo volumen
Tipos
Enemas de Limpieza de
alto volumen
• Usadas para limpiar
completamente el colon
• Usan volúmenes de 500 a
1,000 ml de solución
(jabón castilla, agua o
NSS)
• Requieren de cambios de
posición para una buena
irrigación
Tipos
Enemas de Limpieza de
bajo volumen
• Usadas para limpiar el
recto y sigmoide
solamente
• Usan volúmenes de 500
ml de solución o menos
• Requieren que el cliente
permanezca acostado de
lado izquierdo
Tipos
Enemas Carminativas
• Usadas para aliviar la
distención abdominal y
expeler flatus.
• Usan un volumen de 60
a 80 ml.
Tipos
Enemas de Retención
• Usadas para proveer al
cliente de nutrientes,
medicamentos o
fluidos.
• Usan un volumen de 90
a 500 ml.
Tipos
Enemas de Retención
• Deben ser retenidas por 1
a 3 horas.
• Se dividen en subtipos:
a. de aceite
b. antihelmínticas
c. nutritivas
d. medicinales
(Kayaxelate y Cephulac)
Tipos
Enemas de Retorno
(Harry Flush Enemas – Irrigación Colónica)
• Usadas para aliviar flatus.
• Usan volúmenes de 1,000 ml
instilado en flujos de 100 a
200 ml
• Requiere cambio del agua
Tipos de Soluciones
Isotónicas Hipertónicas
(solución salina) (jabón de castilla)
Hipotónicas
(agua corriente)
Complicaciones más comunes
• Trauma o irritación a la • Mareos y debilidad
mucosa
• Disritmias cardiacas
• Alteraciones electrolitos
• Fallo cardiaco agudo
• Hipervolemia/
Intoxicación por agua / • Retención de la Enema
deshidratación
Categorías Diagnósticas más comunes
• Riesgo a alteración a la • Riesgo a desbalance de
integridad de la piel volumen de fluidos
• Riesgo a caída • Exceso de volumen de
fluidos
• Disminución en la salida
cardiaca
Procedimiento
I. Estimado II. Planificación
• Verifica orden médica • Lava sus manos
• Identifica al cliente • Busca equipo a utilizar
• Estima la habilidad del • Provee privacidad
cliente para tolerar y/o
cooperar (hemorroides, • Explica el procedimiento al
problemas cardiacos, niveles de
Na, K y última alimentación) cliente
Equipo y Materiales
• Set de enema adecuado • Papel de baño
al tipo prescrito
• Chata, inodoro portable
• Protector de ropa o baño accesible
• Guantes limpios • “Stand” para IV
• Lubricante soluble en • Solución prescrita
agua
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Colocar protector de ropa de
cama debajo del cliente
• Preparar la bolsa de enema
con solución y a temperatura
adecuada
• Remover aire del tubo
• Colocar al cliente en posición
Sims izquierda
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Colocar guantes limpios
• Lubricar 3 a 4 pulgadas de la
porción distal del tubo
• Pedir al cliente que se relaje
• Separar los glúteos
insertando el tubo de 3 a 4
pulgadas sin forzar
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Instilar la solución por
gravedad (12 a 18 pulgadas)
• Detener la solución si el
cliente evidencia
incomodidad severa
• Usar medidas alternas para
ayudar al cliente a retener la
solución si fuera necesario
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Cerrar y remover el tubo
• Estimular al cliente a
retener la solución el
mayor tiempo posible.
Procedimiento Enema de Limpieza
(alto volumen)
III. Intervenciones
• Asistir al cliente en el proceso
de eliminación
• Disponer apropiadamente del
equipo usado
• Lavar sus manos y documentar
• Repetir según sea necesario
(no > de 3 veces)
Procedimiento Enema de Limpieza
(bajo volumen)
III. Intervenciones
• Remover la tapa de la punta
prelubricada del envase
• Separar los glúteos e
insertar gentilmente en el
recto del cliente
• Exprimir el envase plástico
hasta que todo el fluido
haya salido y remueve.
Procedimiento Enema de Retorno
III. Intervenciones
• Instila 200 ml de fluido
• Baja el envase de la enema a
una altura inferior al intestino
• Alterna la administración del
fluido y la altura del envase
hasta que el gas haya salido o
hasta que cliente verbalice
alivio
Procedimiento Enema de Retorno
III. Intervenciones
• Cambiar la solución
cuando esta se observe
muy sucia
• Asistir al cliente en su
higiene
Procedimiento Enema por Colostomía
III. Intervenciones
• Obtener equipo adecuado
para administración de
enemas por colostomía y
proceder igual al
procedimiento usado en
enemas via rectal
Documentación del Procedimiento
• Hora de Administración • Cantidad y tipo de solución
utilizada
• Tolerancia del cliente al
procedimiento • Efectividad
-- Color
• Tiempo de retención -- Consistencia
-- Cantidad
