Método Kabat
Cynthia E. López Villegas
Lixajay Rodas Briceño
Método Kabat
La facilitación neuromuscular propioceptiva es
una filosofía y un método de tratamiento
iniciada en el año 1940 por el Dr. Hernán
Kabat. El método Kabat es un método
rehabilitatorio que emplea técnicas de
facilitación neuromuscular propioceptivas
(FNP) o bien PNF, siglas en inglés que
significan Propioceptive Neuromuscular
Facilitation.
En la denominación del Método: "Técnicas de
Facilitación Neuromuscular Propioceptivas" están
implicadas las bases del mismo. Por lo que éste
es un excelente método para lograr una rápida y
eficaz mejora de la flexibilidad, basándose en el
desarrollo motor, el sistema de la acción y
consecuencias habituales, en los propioceptores
y el control cortical del movimiento y, verificando
la eficacia de la última fuerza y estirando en
facilitar la contestación de un músculo distal
débil para la irradiación de un músculo próximo
más fuerte e identificado a los estándares del
movimiento en masa del espiral característico y
de la línea diagonal.
MMSS.-
a) Hombro: fx, abd, RE.
Antebrazo: supino
Muñeca: Extensión
Mano: abierta
Pulgar: Ext y abd
b) Hombro: Ex, add y RI.
Antebrazo: Pronación
Mano: Cerrada
Pulgar: Fx y add
MMII.-
a´) Cadera: Fx, Abd, RI
b´) Cadera: Ex, Add, RE
Definición:
Propioceptiva: Relacionado con los
receptores sensoriales que dan la
información concerniente al movimiento y
a la posición corporal.
Neuromuscular: Pertinente a los nervios y
músculos.
Facilitación: Hacerlo más fácil.
Los principios básicos de la FNP son:
La FNP es un método integral, cada tratamiento
se dirige a la globalidad del ser humano, no a un
problema específico o segmento corporal.
El enfoque de tratamiento es siempre positivo,
reforzando y empleando lo que el paciente
pueda hacer, en un nivel físico y psicológico.
La meta principal de todo tratamiento es ayudar
a los pacientes a alcanzar su nivel de
funcionalidad más alto.
Los procedimientos básicos para la facilitación
proporcionan a los fisioterapeutas las herramientas para
ayudar al paciente a conseguir una función motora
eficaz. Su eficacia no depende de la cooperación
consciente del paciente. Estos procedimientos básicos se
utilizan para:
Aumentar la capacidad del paciente para moverse o
quedarse estable.
Guiar el movimiento mediante las presas correctas y la
resistencia apropiada.
Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a
través del sincronismo.
Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga.
Los procedimientos básicos para la FNP son:
Resistencia.- Facilita la capacidad del músculo para contraerse,
aumenta el control motor, ayuda al paciente a ganar conciencia del
movimiento y su dirección y aumenta la fuerza.
Irradiación y refuerzo.- Empleo del desbordamiento de la respuesta
para estimular y fortalecer mediante una nueva sumación,
consiguiendo así más fuerza.
Contacto manual.- Para aumentar la fuerza y guiar el movimiento
con la presa y la presión.
Posición del cuerpo y mecanismos corporales.- Dirección y control
del movimiento o de la estabilidad, el cuerpo del fisioterapeuta
debería estar en línea con el movimiento deseado o la fuerza y la
resistencia viene del cuerpo del fisioterapeuta mientras las manos y
los brazos permanecen relativamente relajados.
Consignas verbales.- Empleo de las palabras y del volumen de voz
apropiado para dirigir al paciente. Este se divide en tres partes:
Preparación (Pone a punto al paciente para la acción), Acción
(Indica al paciente que comience la acción) y Corrección (Dice al
paciente cómo corregir y modificar la acción).
Visión.- Emplea la visión para guiar el movimiento y
aumentar la fuerza y ayuda al paciente a controlar y
corregir su posición y movimiento.
Tracción o aproximación.- Ayuda a la elongación del
tejido muscular cuando se utiliza el reflejo de
estiramiento, resiste alguna parte del movimiento,
facilita el movimiento, promueve la estabilización,
facilita la carga del peso y la contracción y facilita las
reacciones de enderezamiento.
Estiramiento.- La utilización de la elongación muscular
y del reflejo de estiramiento para facilitar la
contracción y disminuir la fatiga muscular.
Sincronismo.- Estimula el sincronismo normal y el
aumento de la contracción muscular a través del
sincronismo para el énfasis.
Patrones.- Movimientos sinérgicos en masa, los
componentes del movimiento funcional normal.
Las técnicas descritas son:
Iniciación Rítmica
Combinación de Isotónicos
Inversión de Antagonistas
1. Inversión Dinámica de Antagonistas (incorpora la
inversión lenta)
2. Inversión de Estabilización
3. Estabilización Rítmica
Estiramiento Repetido (Contracciones Repetidas)
1. Estiramiento repetido al inicio del recorrido
2. Estiramiento repetido durante el recorrido
Contracción-Relajación
Sostén-Relajación
Repetición
Combinación de Isotónicos
Estabilización Rítmica
Inversión dinámica
Flexión-Abducción
Inversión Dinámica
Flexión-Addución
Inversión para la estabilización del tronco
Sostén-Relajación
