Posiciones Radiológicas

Vías aéreas, Tórax y Cráneo

Vías aéreas y Tórax
 Vía aérea superior AP.
 Vía aérea superior Lateral
 Tórax PA.
 Tórax Lateral
 Tórax oblicuo anterior izquierdo
 Tórax Lordótica
Vía aérea superior AP.
 Película: 18x24 H Kv: 45 mAs: 5
 Espesor: 10 cm
 Posición: Paciente de espaldas al bucky.
Mentón ligeramente elevado, pies separados,
respiración lenta
 Dirección del rayo: Ventrodorsal, perpendicular
al chasis
 Centrado: C5, debajo de la tiroides
 Colimación: Borde superior del chasis por
encima del gonión
 Valoración: Sombra negra de la laringe y la
faringe, aire como contraste negativo

Laringe

Traquea
 Vía aérea superior Lateral
 Película: 18x24cm V. Kv: 45 mAs: 5
Espesor: 10 cm
 Posición: Estrictamente lateral, manos
hacia detrás, levantar barbilla apoyada
en el bucky, respiración lenta
 Dirección del rayo: Lateral,
perpendicular al chasis
 Centrado: C5, debajo de la tiroides
 Colimación: Borde superior del chasis
encima del gonión
 Valoración: Laringe y traquea en visión
Laringe lateral

Traquea
Tórax PA.
 Película: 35x42 V. Kv: 120 mAs: 5 Espesor: 21 cm
 Posición: Paciente mirando al bucky, hombros deprimidos,
mentón elevado, se apoya pared torácica y hombros, manos
en la cintura mirando hacia fuera (saca las escápulas), codos
ligeramente flexionados y hacia delante, respiración
suspendida en segunda inspiración.
 Dirección del rayo: AP. Perpendicular al chasis
 Centrado: T6-T7, ángulos inferiores de la escápula
 Colimación:3 cm por encima de los hombros.
lateral: borde de la piel
 Valoración: Contar 10 costillas desde su vista superior,
cúpulas diafragmáticas, simetría, cabeza de las clavículas a la
misma distancia de la apófisis espinosa, vértices pulmonares,
ángulos costofrenicos, sin superposición de las clavículas
Cayado aortico
Tórax Lateral
 Película: 35x43 V Kv:130 mAs: 20 Espesor: 30 cm
 Posición: El paciente se posiciona lateralmente por lo
general el lado izq. con el mentón elevado, brazo sobre la
cabeza para sacarlos de los campos pulmonares, el tórax
se inclina hacia delante, respiración suspendida tras
segunda inspiración
 Dirección del rayo: Lateral, perpendicular a la película
 Centrado: línea axilar anterior, a la altura del ángulo
inferior de la escápula.
 Colimación: Borde superior del chasis 3 dedos por encima
de los hombros
Lateral: Borde de la piel
 Valoración: Desde los vértices hasta los ángulos
costofrenicos, representación completa de los pulmones,
bordes posteriores de los cuerpos vertebrales, hilios
pulmonares en el centro de la placa, esternón lateral.
Vértices pulmonares
Tórax Lordótica
Clavículas  Película: 35x43 V. Kv: 80 mAs: 12
horizontales Espesor: 21 cm
 Posición: Paciente de espaldas al
Costillas horizontales bucky, avanza un paso con las manos
en jarra apoyamos los hombros y la
parte posterior de la espalda en el
bucky, manos en rotación interna,
respiración suspendida en segunda
inspiración.
 Dirección del rayo: Ventrodorsal,
perpendicular al chasis
 Centrado: Mitad del esternón
 Colimación: 3 dedos por encima de
los hombros el borde superior del
chasis
 Valoración: Clavículas casi
horizontales y por encima de los
vértices pulmonares. Costillas
horizontales. Para descartar
tuberculosis.
 Tórax oblicua anterior izquierda
 Película: 35x43 cm Kv: 130 mAs: 20 Espesor: 30 cm
 Posición: El paciente en bipedestación, oblicuo respecto al soporte en un ángulo de 45º con la
pared torácica, parte izq. apoyada, pies separados, brazos por encima de la cabeza.
Respiración suspendida en segunda inspiración.
 Dirección del rayo: Oblicuo, dorsoventral, perpendicular a la película.
 Centrado: Cuatro dedos lateral de la columna a la altura del ángulo escapular inferior
 Colimación: Borde superior del chasis tres dedos por encima de la piel del hombro
 Valoración: Se ve mejor la parte elevada, el pulmón derecho, corazón mas redondeado, el
pulmón se ve desde los vértices hasta los ángulo costofrenicos. Espacio retrocardiaco visible,
corazón no superpuesto con los cuerpos vertebrales. Cayado aortico girado
Cráneo
 Cráneo
Líneas de referencia

Línea meatomentoniana
 Cráneo PA.
 Película: 24x30 cm V. Kv: 70 mAs: 45 Espesor: 19 cm
 Posición: Paciente bipedestación, plano sagital perpendicular a la placa, apoyamos la nariz y la
frente, brazos paralelos al cuerpo, piernas separadas, respiración suspendida sin tragar. Línea
infraorbitomeatal perpendicular al chasis.
 Dirección del rayo: 15º Craneocaudal
 Centrado: Rayo central emerge por el nasión
 Colimación: Toda la cabeza
 Valoración: El cráneo se encuentra representado de forma simétrica y por completo, peñascos en
el centro de las orbitas, si queremos ver frontal, sin angular (el rayo entrara por la protuberancia
occipital)
 Cráneo Lateral
 Película: 24x30 cm V. Kv: 65 mAs: 30 Espesor: 16 cm
 Posición: Paciente sentado o en bipedestación, plano sagital paralelo a la placa, protección gonadal, sin
rotaciones, línea infraorbitomeatal paralela a la línea de la placa, respiración suspendida sin tragar.
 Dirección del rayo: Lateral perpendicular a la placa
 Centrado: 1 cm por encima y por delante del orificio auditivo
 Colimación: Borde superior 2 cm por encima de la piel, centro del chasis centro del cráneo.
 Valoración: Representación completa del cráneo, articulaciones mandibulares se superponen, ala mayor
y ala menor se superponen, silla turca de forma lineal, apófisis clinoides superpuestas
 Senos de Waters
 Película: 13x18 cm V. o 24x30 Kv: 70 mAs: 45
Espesor: 22 cm
 Posición: Paciente en bipedestación, pies
separados, mentón en el bucky formamos un
Angulo de 37º con el plano orbitomeatal, línea
meatomentoniana perpendicular al chasis.
 Dirección del rayo: Dorsoventral perpendicular al
chasis
 Centrado: El rayo emerge por el acantión
 Colimación: Del acantion hacia las áreas sinusales
 Valoración: Senos frontales maxilares y etmoidales.
Crestas petrosas, borde orbitario inferior, tabique
nasal. Senos esfenoidales con la boca abierta
Senos de Caldwell
 Película: 13x18 cm V. o 24x30 Kv: 70 mAs: 45
Espesor: 22 cm
 Posición: Paciente en bipedestación apoyando la
nariz y la frente en el bucky, paciente con pies
separados, línea orbitomeatal perpendicular al
chasis
 Dirección del rayo: 15º Cráneocaudal
 Centrado: El rayo emergerá por la glabela.
 Colimación: Plano sagital medio en el centro,
senos frontales centrados
 Valoración: Los peñascos en los bordes
inferiores de las orbitas, senos frontales
etmoidales y maxilares.
Fosa orbitaria superior, tabique nasal, crestas
petrosas y apófisis cresta galli.
 Base del cráneo axial
 Película: 24x30 cm V Kv: 75 mAs: 45 Espesor: 22 cm
 Posición: Paciente en decúbito supino, con híperextensión de la cabeza, plano
infraorbitomeatal lo mas paralelo posible a la placa, cojín bajo los hombros,
respiración suspendida sin tragar
 Dirección del rayo: Axial, submentobragmatica.
 Centrado: El rayo en el centro del cuello a 2 cm del agujero auditivo externo
 Colimación: Colimar hacia los márgenes externos del cráneo
 Valoración: Base del cráneo simétrica, senos esfenoidales y etmoidales. Condilos
mandibulares, pirámides petrosas, foramen magnun,foramen oval y redondo menor,
occipital, apófisis mastoides.

Foramen magnum
 Proyección de Towne
 Película: 24x30 cm V Kv: 75 mAs: 45 Espesor: 20 cm
 Posición: Decúbito supino, brazos a lo largo del hombro, plano sagital
perpendicular a la placa, línea orbitomeatal perpendicular a la placa, línea
infraorbitomeatal 37º.
 Dirección del rayo: 30º Craneocaudal
 Centrado: El rayo entra por la raíz del pelo y sale por el foramen magnum. 6 cm
por encima de la glabela.
 Colimación: Bordes del cráneo
 Valoración: Apófisis mastoides, foramen magnum, occipital, clinoides posterior y
cresta petrosa
Silla turca en proyección lateral
 Película: 13x18 cm V. Kv: 70 mAs: 40 Espesor: 16
cm
 Posición: Paciente en bipedestación, la cabeza se
apoya completamente lateralizada, plano sagital
paralelo la chasis, línea interpupilar perpendicular al
chasis, línea infraorbitomeatal perpendicular al rayo.
Respiración suspendida
 Dirección del rayo: Lateral perpendicular a la película
 Centrado: 2 cm por encima y delante del pabellón
auditivo
 Colimación: 10 cm2
 Valoración: Silla turca, apófisis clinoides anteriores y
posteriores superpuestas como las alas mayores y
menores, cuerpo del esfenoides.
 Orbita según Rhese
 Película: 13x18 cm H. Kv: 70 mAs: 45 Espesor: 19
 Posición: Cara hacia la película, manos encima de la mesa. La punta de la nariz y el arco cigomatico del lado a
representar se apoyan sobre la mesa. Plano sagital 53º respecto a la mesa. La orbita queda en el centro de la
película, respiración suspendida sin tragar. Línea acantomeatal perpendicular a la mesa
 Dirección del rayo: 15º Craneocaudal
 Centrado: El rayo sale por el centro de la orbita , por encima de la oreja
 Colimación: Foramen óptico en el centro de la imagen, bordes óseos incluidos en el campo colimado.
 Valoración: Veremos senos frontales, foramen óptico, pilar del esfenoides, reborde orbitario lateral e inferior, seno
maxilar
 Huesos propios de la nariz
 Película: 13x18 cm H Kv: 50 mAs: 8 Espesor: 3 cm
 Posición: Paciente en bipedestación, con cabeza en plano estrictamente lateral, plano
sagital medio paralelo al chasis, línea interpupilar perpendicular al chasis, respiración
suspendida. Línea infraorbitomeatal paralela al chasis.
 Dirección del rayo: Lateral, perpendicular al chasis.
 Centrado:1.25 debajo del nasion
 Colimación: Cinco cm a cada lado
 Valoración: Huesos nasales con tejidos blandos, espina nasal anterior, sutura
frontonasal, en horizontal hacer dos

Hueso nasal

Tejidos blandos

Espina nasal