ANTIEMETICOS
• Normalmente referido a fármacos, aquellos que impiden el vómito
(emesis) o la náusea. Típicamente se usan para tratar cinetosis y
los efectos secundarios de los analgésicos opioides, de los
anestésicos generales y de la quimioterapia dirigida contra el
cá[Link] antieméticos son divididos clásicamente en tres grupos:
• Antagonistas dopaminérgicos anti D2, como la domperidona.
• Antagonistas no selectivos serotoninérgicos y anti D2, como la
metoclopramida.
• Antagonistas selectivos del 5HT-3, compuesto por el grupo de los
'setrones', cuya cabeza de grupo es el ondansetron.
HALOPERIDOL
INIDICACIONES:
Náuseas y vómitos por varias causas. Haloperidol es la medicación
de elección cuando las medicaciones antinauseosas y antieméticas
clásicas no son lo suficientemente activas
POSOLOGIA
Como antiemético en:
Náuseas y vómitos por varias causas. Haloperidol es la medicación
de elección cuando las medicaciones antinauseosas y antieméticas
clásicas no son lo suficientemente activas
• Efectos colaterales y secundarios:
Administrado en bajas dosis (1 ó 2 mg/día), los
efectos adversos son infrecuentes, leves y
transitorios. En pacientes que reciben dosis más
altas pueden aparecer algunos efectos colaterales
con mayor frecuencia.
• Contraindicaciones:
Haloperidol está contraindicado en estados comatosos,
depresión del SNC debida a alcohol u otras drogas
antidepresivas; enfermedad de Parkinson, conocida
hipersensibilidad al Haloperidol, lesión de los ganglios de la base.
• Sobredosis:
Síntomas: Las manifestaciones consisten en una exageración de
los ya conocidos efectos farmacológicos y de las reacciones
adversas. Los síntomas más relevantes son: reacciones
extrapiramidales severas, hipotensión y sedación
• LORAZEPAM
• INDICACIONES
• En una premedicación quirúrgica. Así como un coadyuvante en
fármacos antieméticos, usado para el tratamiento de náuseas y
vómito asociado con la quimioterapia para el tratamiento del
cáncer.
• CONTRAINDICACIONES: LORAZEPAM está contraindicado en
aquellos pacientes con miastenia grave ó aguda, glaucoma
agudo de ángulo estrecho y con hipersensibilidad a las
benzodiazepinas o algún componente de la fórmula.
• REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones
adversas más frecuentemente reportadas son: somnolencia. Otras
reacciones adversas reportadas son los mareos, debilidad, fatiga y
letargia, desorientación, ataxia, náuseas, alteración del apetito,
cambio de peso, depresión visión borrosa y diplopia, agitación
psicomotora,
• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
• Para ansiedad moderada, la dosis crónica promedio usual es de 2
a 4 mg diarios en dosis individuales; para la ansiedad severa, 3 a
7.5 mg al día en dosis divididas.
• TOXICOLOGIA
• La sobredosificación con benzodiazepinas puede
resultar en somnolencia, falta de coordinación, dificultad
al hablar, confusión, coma y disminución de los reflejos.
• También puede ocurrir hipotensión, depresión
respiratoria y apnea.
DRONABINOL
• INDICACIONES
• El dronabinol se usa para tratar las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia en
personas que ya han tomado otros medicamentos para tratar este tipo de efectos
secundarios sin resultados
• CONTRAINIDICACIONES:
•
SI es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no;
está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento;
está dando de lactar;
está tomando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente depresores del
sistema nervioso central o antidepresivos tricíclicos;
• EFECTOS SECUNDARIOS
• Efectos secundarios que deben ser informados a su médico
inmediatamente
Menos comunes (también pueden ser señales de sobredosis) --
Cambios en el humor; confusión, delirios (creer en cosas que no
existen) latidos rápidos o muy fuertes; alucinaciones; pérdida de la
memoria; depresión mental; nerviosismo o ansiedad
• NOMBRE COMERCIAL:
• Marinol
• TOXICOLOGIA:
• omnolencia
• alegría excesiva
• sensaciones más intensas de lo normal
• alteración de la noción del tiempo
• enrojecimiento de los ojos
• frecuencia cardiaca acelerada
• problemas de memoria
PROCLORPERAZINA
•
• INDICACIONES:
• Los supositorios y las tabletas de proclorperazina se usan
para controlar las náuseas y los vómitos intensos
• CONTRAINDICACIONES:
• Niños La proclorperazina no se debe usar para tratar
ninguna afección en niños menores de 2 años de edad o
que pesen menos de 20 libras (unos 9 kilogramos),
depresión central y feocromocitoma.
• REACCIONES ADVERSAS O EFECTOS SECUNDARIOS
• La proclorperazina puede provocar efectos secundarios.
• somnolencia
• mareos
• visión borrosa
• sequedad en la boca
• congestión nasal
• dolor de cabeza
• náuseas
• estreñimiento
• dificultad para orinar
• POSOLOGIA (DOSIS)
• NOTA. Las dosis se expresan como maleato o mesilato de
proclorperazina; 1 mg de maleato de proclorperazina ; 1 mg de
mesilato de proclorperazina. Por vía oral: náuseas y vómitos,
crisis aguda: empezar con 20 mg y seguir con 10 mg a las 2 h;
profilaxis: 5-10 mg, 2-3 veces al día. niños (sólo de más de 10
kg): 250 µg/kg 2-3 veces al día.
•
• NOMBRE COMERCIAL
• Compro, compazine.
METOCLOPRAMIDA
• INDICACIONES
• Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofágico, esofagitis, hernia
hiatal, gastritis y gastroparesia. Náusea y vómito (incluye los producidos
durante el postoperatorio y los inducidos por medicamentos). Profilaxis de
náuseas y vómitos producidos por quimioterápicos, radioterapia y
cobaltoterapia.
• CONTRAINDICACIONES
• La administración de METOCLOPRAMIDA está contraindicada en pacientes
con feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis
hipertensivas, probablemente asociadas a la liberación de catecolaminas por
el tumor, pacientes con sensibilidad conocida e intolerancia al medicamento;
no se debe usar en pacientes epilépticos
• REACCIONES ADVERSAS O EFECTOS SECUNDARIOS
• Efectos sobre SNC
• Síntomas semejantes a Parkinson Síntomas motores
• Reacciones endocrinas
• Reacciones gastrointestinales Reacciones renales Reacciones
hematológicas
• POSOLOGIA (DOSIS)
• En adultos: - Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofágico
sintomático en pacientes que no responden a la terapia convencional:
Hasta 10-15 mg vía oral 4 veces al día antes de cada comida y al
acostarse durante 4-12 semanas o dosis únicas intermitentes de hasta
20 mg.
• NOMBRE COMERCIAL
• Metagliz®
• Primperán®
HALOPERDIDOL
•
• INDICACIONES
• Cuadros psicóticos, trastornos de conducta, agitación, tics, hipo rebelde y
náuseas.
• Síndrome de la Tourette.
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• CONTRAINDICACIONES
• No se recomienda administrar durante la gestación, habiéndose descrito
casos de focomelia por administraciones durante el primer trimestre.
• Se excreta en la leche materna, sus efectos son desconocidos pero
podrían ser peligrosos.
• REACCIONES ADVERSAS O EFECTOS SECUNDARIOS
• : sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para la micción y visión borrosa.
• hipotensión postural, taquicardia, bradicardia, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva.
• POSOLOGIA (DOSIS)
• VO
• Inicial: 2-15 mg/día en 2-3 dosis.
• Mantenimiento: 5-10 mg/día. Máx. 50 mg/día.
• IM
• 10 mg/6 h. Máx 30 mg/6 h
• NOMBRE COMERCIAL
• Haldol
