ALIMENTACION
NORMAL
LEYES DE LA ALIMENTACION
CALCULO DE REQUERIMIENTOS
DIETAS HOSPITALARIAS
ALIMENTACION NORMAL
La alimentación normal es la que está
compuesta por las cantidades de los distintos
nutrientes recomendados para cubrir los
requerimientos del organismo.
El regimen normal varia con la edad, el sexo, el
medio ambiente, la actividad y el momento
biológico. (infancia, adolescencia, embarazo,
lactancia, vejez)
OBJETIVOS
a) Mantener la normalidad de la composición
química de los tejidos y homeostasis
b) Permitir el normal funcionamiento de aparatos
y sistemas.
c) Asegurar la reproducción
d) Favorecer la lactancia
e) Originar una sensación de bienestar físico y
psíquico, que impulse al individuo a la actividad.
LEYES DE LA
ALIMENTACION
Ley de la Cantidad
La cantidad de alimentación debe ser suficiente para satisfacer
las exigencias energéticas del organismo y mantener su
equilibrio.
Ley de Calidad
El régimen alimentario debe ser completo en su composición
para ofrecer al organismo, que es una unidad indivisible, todas
las sustancias que lo integran. La calidad de la alimentación se
relaciona con el concepto de carencia, pero también con el de
exceso.
LEYES DE LA
ALIMENTACION
Ley de la Armonía
La cantidad de los diversos principios que integran la alimentación
deben guardar una relación de proporciones entre si.
Ley de la Adecuación
La adecuación a la fisiología -normal o anormal- del aparato digestivo
y la adecuación a la fisiología del organismo como un todo. Hay que
insistir en que cuando se aplica una alimentación, esto es, cuando se
usa la dieta como un agente nutricional en el entrenamiento, para que
sea correcta debe ser adecuada, aunque no necesariamente normal.
CALCULO DE
REQUERIMIENTOS
METODO PRACTICO
30 – 35 KCAL / KG PESO mantener
35 – 40 KCAL / KG PESO aumentar
25 KCAL / KG PESO disminuir
DIETA NORMAL
PROTEINAS 10 – 15%
GRASA 30 – 35%
CARBOHIDRATOS 50 – 55%
DISTRIBUIDO EN 5 COMIDAS
DESAYUNO 20% V.C.T
MEDIA MAÑANA 10 – 15% V.C.T
ALMUERZO 30 – 35% V.C.T
REFRIGERIO 10 – 15%
MERIENDA 25 – 30%
EJEMPLO DE CALCULO
DIETA DE 2000 CALORIAS
PROTEINA 13% 260 CAL / 4 = 65 GR
GRASAS 32% 640 CAL / 9 = 71.11 GR
CHO 55% 1100 CAL / 4 = 275 GR
EJEMPLO CALCULO
PROTEINA 65 GR
Desayuno 13 gr 52 calorías
Refrigerio 9.75 gr 39 calorías
Almuerzo 19.5 gr 78 calorías
Refrigerio 6.5 gr 26 calorías
Merienda 16.25 gr65 calorías
EJEMPLO CALCULO
GRASAS 71.1 GR
Desayuno 14.22 gr128 calorías
Refrigerio 10.67 gr96 calorías
Almuerzo 21.33 gr192 calorías
Refrigerio 7.11 gr 64 calorías
Merienda 17.78 gr160 calorías
EJEMPLO CALCULO
CARBOHIDRATOS 275 GR
Desayuno 55 gr 220 calorías
Refrigerio 41.25 gr165 calorías
Almuerzo 82.50 gr330 calorías
Refrigerio 27.50 gr110 calorías
Merienda 68.75 gr275 calorías
DIETAS HOSPITALARIAS
DIETA TERAPEUTICA.- Son aquellas que tienen modificaciones
cualitativas y cuantitativas con respecto a la dieta normal
DIETA NORMAL O GENERAL
DIETA LIQUIDA NORMAL
DIETA LIQUIDA ESTRICTA
DIETA BLANDA GASTRICA
DIETA BLANDA INTESTINAL
DIETA HIPOGRASA
DIETA HIPOCALORICA
DIETA HIPOSODICA
DIETAS ESPECIALES
AJUSTES EN LA DIETA
CAMBIO DE CONSISTENCIA
AUMENTO O DISMINUCION DE VALORES CALORICOS
AUMENTO O DISMINUCION DEL TIPO DE ALIMENTOS
OMISION DE ELEMENTOS ESPECIFICOS
AJUSTADA A LA CANTIDAD DE PROTEINA, GRASA,
CARBOHIDRATOS
MODIFICACION DEL NUMERO Y FRECUENCIA
CAMBIO EN LA VIA DE INGRESO
DIETA NORMAL O GENERAL
Es el régimen indicado para pacientes sin perturbaciones de la ingestión, digestión, metabolismo y excreción.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Todos los alimentos utilizados en la alimentación corriente. Serán excluidos los que poseen efectos irritantes o
pudieran ocasionar trastornos digestivos al paciente en reposo.
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 11 – 14% HIDRATOS DE CARBONO: 60 – 65%
GRASAS: 25 – 28% VALOR CALORICO: 2000 – 2500
CLORURO DE SODIO: 8 – 12 gr
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENCIA: Variada
VOLUMEN: Fraccionado en 3 tomas
PREPARACIONES: Sápidas y aromáticas
TEMPERATURA: De acuerdo a las preparaciones
DIETA LIQUIDA NORMAL
Indicada para pacientes con enfermedades de la boca, faringe y esófago, que limitan la ingestión o deglución de alimentos
sólidos: postoperatorio inmediato.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Todos los alimentos que pueden ser administrados en estado líquido, en dilución o emulsificado. No irritantes, sin residuos.
Condimentación moderada.
LECHE: Pasteurizada, sola o en preparaciones HUEVO: Agregado a las preparaciones
TUBERCULOS: Cocidos, licuados y/o pasados por colador CEREALES: Cocidos, licuados y/o pasados por colador
HARINAS: En colada o sopa crema HORTALIZAS: Cocidas y licuadas
FRUTAS: En jugo, cocidas y licuadas AZUCAR: Jarabe o miel
ACEITE: Crudo agregado a las preparaciones CREMA DE LECHE: Pasteurizada, agregada a las preparaciones
CALDOS INFUSIONES: Hiervas, té
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 11 – 16% HIDRATOS DE CARBONO: 58 – 60%
GRASAS: 30 – 35% VALOR CALORICO: 1500 – 1600
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENSIA: Líquida o semilíquida
VOLUMEN: Fraccionado en 5 tomas o más
TEMPERATURA: De acuerdo a las preparaciones
DIETA LIQUIDA ESTRICTA
Indicada para pacientes de pre y post operatorio, enteritis aguda, intoxicaciones y para comenzar alimentación
a pacientes con trastornos de la digestión. Este régimen no debe prolongarse más de 48 horas.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Sin purinas, residuos o grasas.
CALDO: Cernido
INFUSIONES: Hierbas aromáticas
GELATINA
VALOR NUTRITIVO
Insuficiente
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENSIA: Líquida
VOLUMEN: Fraccionado en 3 - 5 tomas
TEMPERATURA: Templada o caliente
DIETA BLANDA GASTRICA
Indicada para los pacientes con afecciones gástricas en franco período de recuperación, después
de intervenciones quirúrgicas de estómago, en períodos de recuperación mediata.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
De fácil digestión, disgregación, con bajo contenido de celulosa, subdividido o modificado por la
cocción. No excitante gastrointestinal, sin ácidos orgánicos, escasas purinas y sin grasas
hidrolicadas. Se llama blanda, no por la consistencia sino por la digestibilidad.
LECHE: Pasteurizada, hervida en cualquier tipo de preparación
QUESO: Tipo quesillo
HUEVO: Crudo, batido o en cualquier tipo de preparación. No frito
CARNE: Tipo magro, de preferencia pollo sin piel o pescado, cocida, entera o molida. Si se
emplea carne de res no se utilizará el medio de cocción. No frito
TUBERCULOS: Cocidos, enteros o en puré. No frito
CEREAL Y HARINA: En sopas o coladas
DIETA BLANDA GASTRICA
PAN: Tostado o pan de agua
HORTALIZAS: Papanabo, zanahoria amarilla, remolacha, mellocos, zambo, zapallo, zuchinni, cocidas en
sopa, guiso o colada
FRUTAS: Banano, papaya, manzana, pera, durazno. Maduros sin cáscara y cocidos o en compota
AZUCAR: En preparaciones, su concentración no más de 6 – 10%
ACEITE: Crudo agregado a las preparaciones
MANTEQUILLA: Pasteurizada
CREMA DE LECHE: Pasteurizada
INFUSIONES: Hierbas aromáticas no muy concentradas
CONDIMENTOS: Cebolla, perejil, culantro, en rama entera que será retirado el momento de servir
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 12 – 14% HIDRATOS DE CARBONO: 54 – 60%
GRASAS: 25 – 30% VALOR CALORICO: 2500 – 2600
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENCIA: Líquido, semilíquido o sólido de fácil disgregación y digestión
VOLUMEN: Fraccionado en 5 tomas o más
TEMPERATURA: Templada
DIETA BLANDA INTESTINAL
Indicada para los pacientes con afecciones intestinales, colitis y como dieta progresiva a la líquida
estricta.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Selección adecuada de alimentos, pues la función de ellos será la de proteger el intestino. Sin
ácidos orgánicos, sin lactosa. Bajo contenido de purinas y grasas utilizando sólo las
poliinsaturadas. Bajo contenido de azúcares (soluciones hipotónicas)
QUESILLO: Fresco, entero o molido
HUEVO: Solo la clara. Cocido o crudo, batido, agregado a sopas, guisos o postres
CARNE: Magra de vacuno, pollo sin piel, pescado cocido en pedazos o molido, a la plancha,
solo o agregado a sopas o guisos
TUBERCULOS: Cocido o al horno, en sopa, guisos enteros o en puré o pasteles
CEREALES: Arroz graneado, fideos, harina en sopas o coladas en agua
PAN: Tostado o pan de agua
HORTALIZAS: Zanahoria amarilla, papanabo, remolacha, mellocos, zambo, zapallo,
zuchinni, cocidas en sopa, guiso o ensalada
DIETA BLANDA INTESTINAL
FRUTAS: Guayaba, manzana, banano, pera, durazno cocidos, en compota o al horno.
Plátano maqueño o verde en pasteles o al horno
AZUCAR: En poca cantidad, no más de 10%
ACEITE: Crudo agregado a las preparaciones al momento de servir
INFUSIONES: Hierbas aromáticas no muy concentradas, Té
CONDIMENTOS: Sal y jugo de limón, perejil y culantro, en rama entera que será retirada el
momento de servir. Ajo y cebolla licuados.
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 12 – 14% HIDRATOS DE CARBONO: 63 – 65%
GRASAS: 20 – 25% VALOR CALORICO: 1800 – 2000
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENSIA: Variada VOLUMEN: Normal
TEMPERATURA: Variada
DIETA HIPOGRASA
Indicada para los pacientes con afecciones de vías biliares, pancreatitis, hepatitis, cirrosis.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Alimentos con bajo contenido celulósico, pobre en grasas de alto punto de fusión, sin productos
derivados de la hidrólisis de la grasa. Reducir alimentos meteorizantes. En ningún régimen como en este
debe ponerse especial atención en la anamnesis alimentaria, ya que las tolerancias son muy variables.
LECHE: Desgrasada, no más de 2 tazas
QUESILLO: Fresco
HUEVO: Solo la clara, o entero como ingrediente de preparación.
CARNE: Magra de res, pollo sin piel, pescado. No frito, cocida, al horno o plancha, entera
o molida
TUBERCULOS: Todos en cualquier preparación. No fritos
CEREAL Y HARINA: Todos en cualquier preparación
PAN: Centeno, de agua, grasoso
HORTALIZAS: Acelga, remolacha, vainita, zambo, zanahoria amarilla, alcachofa, berenjena,
espinaca, melloco, papanabo, tomate (sin piel); cocidas en sopas, puré o guiso, crema,
budines, ensaladas.
DIETA HIPOGRASA
FRUTAS: Banano, chirimoya, manzana, pera, babaco, papaya, guayaba, guanábana,
al natural, bien maduras o en jugo.
FRUTA CITRICA: Según la tolerancia del paciente
AZUCAR: Miel, mermelada, jalea aumentadas
ACEITE: Agregado en crudo a las preparaciones
INFUSIONES: Hierbas aromáticas no muy concentradas, Té, café ligero
CONDIMENTOS: Ajo, perejil, laurel, apio, jugo de limón, cebolla licuados.
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 12 – 14% HIDRATOS DE CARBONO: 60 – 66%
GRASAS: 18 – 20% VALOR CALORICO: 2000 – 2200
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENSIA: Variada
VOLUMEN: Fraccionada en 3 comidas
TEMPERATURA: De acuerdo a las preparaciones
DIETA HIPOCALORICA
Indicada para pacientes obesos, diabéticos o con problemas de arterioesclerosis.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
Ricos en celulosa y proteínas, pobre en hidratos de carbono y grasas. De gran volumen y escaso
valor calórico.
LECHE: 1 – 2 tazas descremada
QUESO: 30 gramos
HUEVO: Solo o en preparaciones
CARNE: Magra de res, pollo sin piel, pescado. No frito, cocida, al horno o plancha,
entera o molida
TUBERCULOS: Una unidad (100 gr) o sustitución con ½ taza de arroz, fideo o leguminosa,
medido después de cocinado (en regímenes de 1500 a + calorías)
PAN: Integral o centeno (60 gr)
HORTALIZAS: 2 porciones abundantes, crudo o cocido
DIETA HIPOCALORICA
FRUTAS: 2 – 3 unidades o 300 gr especialmente albaricoque, frutilla, granadilla, guanábana,
lima, limón, mandarina, melón, claudia, naranja, taxo, naranjilla, tomate de árbol, toronja,
papaya, sandía; y, en menor cantidad manzana, pepino, pera, piña, zapote, tuna, durazno.
ACEITE: 2 cucharaditas
CONDIMENTOS: Ajo, perejil, laurel, apio, jugo de limón, cebolla licuados.
ALIMENTOS DE CONSUMO LIBRE
Caldo desgrasado, té, café, aguas aromáticas, agua mineral, limonada, naranjada sin azúcar
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 11 – 15% HIDRATOS DE CARBONO: 50 – 60%
GRASAS: 20 – 25% VALOR CALORICO: 1000 – 1200 – 1500 - 1800
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENCIA: Sólida, semisólida, líquida
VOLUMEN: Aumentado, fraccionado en 5 tomas
TEMPERATURA: De acuerdo a las preparaciones
DIETA HIPOSODICA
Indicada para pacientes con afecciones cardíacas, hipertensión arterial, neuropatías con retención
de sodio y ascitis.
ALIMENTOS QUE LO INTEGRAN
LECHE: No más de 2 tazas
QUESILLO: Sin sal, dejarlo en agua de un día al otro para eliminar la sal
HUEVO: En cualquier tipo de preparación
CARNE: Magra de res, pollo sin piel, pescado. No frito, cocida, al horno o plancha,
entera o molida no más de 200 gr
TUBERCULOS: Todos en cualquier tipo de preparación
CEREALES: Todos en cualquier tipo de preparación
LEGUMINOSAS: Frescas, en cualquier tipo de preparación, secas no más de 20 gr
PAN O GALLETAS: Sin sal
HORTALIZAS: Todas en cualquier tipo de preparación, aderezadas con limón, aceite y
condimentos naturales como ajo y perejil.
DIETA HIPOSODICA
FRUTAS: Cualquier tipo
ACEITE: 2 cucharaditas
AZUCAR: Miel, mermelada casera
MANTEQUILLA: Sin sal
CONDIMENTOS: Ajo, perejil, laurel, apio, jugo de limón, cebolla licuados.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Pan o galletas con sal. Queso de todo tipo. Embutidos. Conservas de sal o dulce. Productos de pastelería que
tengan polvo de hornear, condimentos tipo salsa picante, mostaza, salsa de tomate, alimentos disecados,
mariscos, pescado seco, café.
VALOR NUTRITIVO
PROTEINA: 11 – 14% HIDRATOS DE CARBONO: 60 – 64%
GRASAS: 25 – 27% VALOR CALORICO: 2300 – 2500
ClNa: 2 – 4 gr
CARACTERÍSTICAS FISICAS
CONSISTENCIA: Normal VOLUMEN: Normal
TEMPERATURA: De acuerdo a las preparaciones
DIETAS ESPECIALES
DIETA ENTERAL Ó POR SONDA
Está indicada para pacientes que:
Trastornos de deglución u obstrucciones del aparato digestivo,
neoplasias de boca, faringe, laringe, esófago, trastornos
neurológicos, coma, parálisis
Pacientes que no quieren comer (anorexia, depresión)
Pacientes que no comen lo suficiente para cubrir la
necesidades (sepsis, quemados politraumatismo)
Pacientes con requerimientos nutricionales especiales por
disfunción – cardiaca, respiratorio, renal
DIETA ENTERAL
BASES + AGREGADOS
BASES: Leche – polvo ó deslactosada ó descremada,
agua, caldos (verduras – frutas), consome, jugos,
infusiones
AGREGADOS: Hidratos de carbono (azúcares –
estómago 20% - duodeno 10% - yeyuno 5 a 6 %), Grasas
(crema de leche 10 – 40%, proteínas (clara de huevo –
hidrolizados proteícos
Fibra (6 – 14 gr x litro
DIETA ENTERAL
GASTROINTESTINAL 100 – 150 ML ir
aumentando de acuerdo a toleracia del paciente
YEYUNO 40 ML X HORA,diluido al 1/3 y no mas
de 1000 ml diario
Densidad calórica: 1 kcal/ml polímerica -
>1kcal/ml elemental y modular
DIETAS ESPECIALES
DIETA HIPERCALORICA
DIETA EN HEMODIALISIS
DIETA EN OSTEOPOROSIS, ANEMIA
DIETA EN ALERGIAS
DIETA DE PRUEBA
DIETA EN ENFERMEDADES ARTRITICAS
DIETA EN GOTA
DIETA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
