UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CÀTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

“ECTOPARASITOS”
MIASIS, PULGAS, PIOJOS, ESCABIOSIS.

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN

YÁNEZ JARAMILLLO DIANA
YUQUILEMA GUACHO FABIÁN
VI SEMESTRE
 ECTOPARASITOS:

e lexte rio r d e lcu e rp o d e lh u é sp e d , o e n tra e n co n ta

 HISTORIA

 MIASIS


 1840 Hope


 Propuso a la Sociedad Real de Entomología

en Londres el término "miasis" (del griego
myia: mosca) para denominar la
infestación por estados larvarios de varias
especies de mosca que al menos por un
período de su desarrollo, se alimentan de
tejidos vivos o muertos o del alimento
ingerido por el huésped.
 Zumpt (1964)


“Infestación de animales vertebrados y

humanos con larvas de dípteros las
cuales, por lo menos durante un
cierto periodo de tiempo, se
alimentan de tejidos vivos y muertos
del hospedador, líquido corporales o
alimentos ingeridos".


Baron Dominic Larrea reportó los

beneficios de la presencia de
moscas en las heridas de guerra
señalando que "lejosde causar
daño, la presencia de moscas
promueve la cicatrización,... sin
dañar los tejidos sanos"
Miasis terapéutica
 Primeras referencias al valor terapéutico de las
moscas se encuentran en el Hortus Sanitatus, uno
de los primeros textos sanitarios europeos publicado
en 1941
 PULGAS :

PESTE BUBÓNICA

Pulgas (Kichwa: Piqui)

destructiva en la historia de Europa, entre los años 1348 y 1361

Fragmentos de la Danza de la muerte de Lübeck

 TUNGIASIS .

Primeras enfermedad autóctonas en afectar a los conquistadores.

alabra "nigua" es un vocablo indígena americano, de donde es originaria esta zoono

ez de Oviedo, en 1526, describió así la afección de los españoles en Haití:

ta, salvo que es más pequeña. Entra en los pies y en otras partes de la persona, y
 ESCABIOSIS :

n la carne".

lojado en la piel y en la vecindad de las vesículas.

eta y exacta del acaro, y del rol que le cabe en la producción de la sar

us subcutaneus“.

ca del Prof. Alibert, dio a conocer a todo el auditorio el ácaro que ese
Piojos
( Kichwa:Pilis)
PILISCUNAHUAN LLAQUICHISHCAMANTA .
ÉXODO 8 : 17

a huichi alzashpami, ñutu allpata huajtarca. Chaimantaca tucui ñutu allpami pilisc

LA PLAGA DE LOS PIOJOS .

ÉXODO 8 : 17 .

lvo de la tierra, el cual se volvió piojos, así en los hombres como en las bestias
 CHUSPICUNAHUAN LLAQUICHISHCAMANTA
ÉXODO 8 : 21

cunatapish tucui laya chuspicunahuanmi jatunta llaquichisha , shinallataj cancunap

Moscas (kichwa: Chuspi)

LA PLAGA DE LAS MOSCAS
ÉXODO 8 : 21

da clase de moscas; y las casas de los egipcios se llenarán de toda clase de mosc
 CHUPU UNGÜIHUAN LLAQUICHISHCAMANTA .
ÉXODO 9 : 10

raonpajman rircacuna. Chaipimi Moisesca jahuata shitashpa tsiraparca. Chaimantami

LA PLAGA DE ÚLCERAS . Ulcera (Kichwa:

ÉXODO 9 : 10 Chupu)

e del Faraón, y la esparció Moisés hacia el cielo; y hubo sarpullido que produjo ú
EPIDEMIOLOGIA:
 MIASIS
La e n fe rm e d a d co rre sp o n d e a lo s d a ñ o s
ca u sa d o s p o r la in va sió n d e la s la rva s d e
la s m o sca s a te jid o s u ó rg a n o s d e lo s
a n im a le s o d e l h o m b re
ETIOLOGÍA
a. Los géneros Dermatobia, Cordylobia, Hypoderma, Wohlfahrtia,
Gasterophilus, Oestrus y Chrysomia
Ciclo de Vida

Duración de 3 a 8
semanas
Clasificación
Formas clínicas
Cutánea fija
 Nódulo rojizo, inflamado, con un pequeño orificio que
permite la entrada de aire a los espiráculos de la
larva
Cutánea migrante
 Las larvas se trasladan por el tejido subcutáneo,
formando un nódulo doloroso que se desplaza y
seguido de una zona enrojecida.






C a vita ria
 Se refiere a la localización en mucosas de las
cavidades nasal, oral, ocular, auricular y urogenital
De las heridas
 La miasis traumática o de las heridas es causada por
las moscas que son atraídas por lesiones necróticas
o purulentas, principalmente con mal olor







In te stin a l


 Se la considera una miasis accidental, ocurre cuando
se ingiere larvas o penetran por el ano
FISIOPATOLOGÍA
Dermatobia hominis
Ciclo reproductivo de la Dermatobia
Hominis
Cochliomyia hominivorax
Sarcophaga
Oestrus ovis
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Forunculosis piógena por Staphylococcus,
 Abscesos
 Quiste epidérmico
 Celulitis
 Granuloma por retención de aparatos bucales de
artrópodos,
 Tungiasis
 Reacción a cuerpo extraño,
 Picaduras de insectos
 Reacciones alérgicas
 Lesiones por Sarcoptes scabiei,
 Quistes sebáceos infectados
TRATAMIENTO
 PULGAS
( Kichwa: Piqui)
FILO : CLASE ORDEN FAMILIA GENERO
Arthopoda Insecta Siphonapter Pulicidae Pulex
    a    Ctenocephalides
  Xenopsylla.
Tungidae Tunga
Ctenocephalides canis.

Pulex irritans. Tunga

Xenopsylla cheopis de la rataPenetrans
(Pulga del hombre) .

Ctenocephalides felis.
MORFOLOGÍA:
 hematófagos , pueden llegar a succionar un volumen de sangre hasta 20 veces la c

mor
, son aplanadas
de la lateralmente
cabeza está cuerpo yestá
Eladaptada poseen
para fuertes
forrado
perforar patas traseras
dey gruesas
succionar
espigas
a través
pigmentadas
de la piel
color
de lo
m
 LARVAS :
HUEVOS : Son alargadas.
Son pequeños de 0.1 a 0.5mm, ovalados
Sin ojos
Color blanco- perla. Con numerosas setas
Posee una capsula en la cabeza con mandíbulas pa
Glándulas de seda mandibular.

PUPAS :
Son exaratas.
Envuelta en una crisálida de seda
CICLO BIOLÓGICO:
 CARACTERÍSTICAS DE LA PICADURA.

s, rojizas y en grupos.
ras se llenan de eritremas, vesículas y/o pústulas.
caduras en forma de "caminitos" generalmente en la cintura, pantorrillas, axilas y

Piernas (Kichwa: Changa)

Brazos (Kichwa: rigra)
 TUNGIASIS.
e s la in fe sta ció n d e la p ie l p ro d u cid a p o r la p u lg a Tunga penetrans.

ies en el 95%de los casos y predomina en las poblaciones con pobreza extrema de A
CICLO BIOLÓGICO:
FOTOS FUENTE: Tungiasis en población indígena del departamento de Vaupés: epidemiología, clínica, tratamiento y prevención
Hollman Miller1, Gerzaín Rodríguez2
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
ie s e n e l9 5 % d e lo s ca so s, co n p re d ile cció n p o r:

la s u ñ a s,
p la n ta r d e lo s d e d o s,
n ta s

FOTOS FUENTE: Tungiasis en población indígena del departamento de Vaupés: epidemiología, clínica, tratamiento y prevención
Hollman Miller1, Gerzaín Rodríguez2
comienza la penetración en el hospedero, es asintomática pero puede ocasionar leve

l, comienza 1-2 días luego de la penetracion, con un halo eritematoso y pruriginos

oras post- penetración, aparece un halo blanco alrededor del punto central, asocia

muere deja de eliminar huevos, se inicia en la tercera semana y finaliza en la qui

V : Formación de cicatriz en el estrato córneo. Todo el proceso dura entre 4- 6 se
 DIAGNÓSTICO:

CLÍNICO : Identificación del parásito o sus huevos en el examen

Dolor local
Incapacidad para caminar
Infección secundaria
Anoniquia
Fisuras
Úlceras
Deformación
 TRATAMIENTO:
1 .- E xtra cció n m a n u a l d e lo s p a rá sito s p o r u n a exp e rto

2 .- Ive rm e ctin a : 2 0 0 u g / kg V O d o sis ú n ica .

p lica cio n e s: Tia b e n d a zo l 2 5 -5 0 m g / kg d ía e n 5 - 1 0 d ía s V O .

U so d e ca lza d o .
 PEDICULOSIS
 Infestación por ectoparásitos (piojos)
Orden Pthiraptera
Afectan al hombre

Características
 Género Pediculus
◦ Insectos ápteros (sin alas)
◦ 2 – 3 cm de longitud
◦ Aplanados dorso ventralmente
◦ Uñas terminales en forma de garra
◦ Cabeza pequeña
◦ Par de antenas y un aparato picador
◦ Hembras: ponen huevos o liendres (600 micras)
 100 huevos puestos por cada hembra
◦
P. Humanus var capitis

In fe sta ció n d e l
cu e ro ca b e llu d o
p o r e lp io jo d e la
ca b e za
Ciclo de vida
Transmisión
Cuadro clínico
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
P. Humanus var corporis
 Por lo general viven en las costuras de la ropa de donde se
desplazan al cuerpo para picar y alimentarse.
 Las personas con malos hábitos de higiene son los
huéspedes más habituales.
 Características
Aparecen en la zonas de mayor contacto con la ropa infectada.


Se adhieren muy firme a la ropa por una sustancia pegajosa



La longevidad es de aproximadamente 1 mes


PATOGENIA
Fuente: Laboratorio de Parasitología -
UCE
CUADRO CLINICO
 Prurito
 Máculas eritematosas pequeñas
 Pápulas y excoriaciones (región del tronco)

DIAGNÓSTICO
Fuente: Laboratorio de Parasitología -
UCE
TRATAMIENTO
 Que se bañe muy bien
 Lavado y planchado de la ropa que contiene piojos
Phthirus pubis
 Longitud de 1 -2 mm
 “ladillas”
 Patas cortas, fuertes y con garras muy desarrolladas
◦ Fijación a los pelos más gruesos del cuerpo: pubis, periné, barba, cejas.
◦ Se fijan a la base del pelo, introducen el aparato picador en la piel y
permanecen estacionados por mucho tiempo
◦ Prurito de la picadura es muy intenso
◦ Lesiones 2arias por el rascado
◦ Ciclo de vida dura 1 mes aprox.


Fuente: Laboratorio de Parasitología -
UCE
TRANSMISIÓN
 Contacto sexual (adultos y adolescentes)
 En niños y neonatos por contagio de los padres
CUADRO CLÍNICO
 Prurito intenso
 Máculas eritematosas
 Pápulas con excoriaciones
 Máculas grises o azuladas
 Costras en el margen de los párpados
TRATAMIENTO
 Permetrina en solución al 1%
 Cremas al 1 – 1.5%
 Shampoo 0.75 – 1.5%

 Pediculosis en pestañas
 Vaselina tópica 3 – 4 veces al días por 8 a 10 días
 Eliminar liendres por medios mecánicos

 EN PAREJA
 ESCABIOSIS.
H a cin a m ie n to . Fa lta d e h ig ie n e .

Fa cto re s d e R ie sg o :

Po b re za .
Pro m iscu id a d sexu a l.

D e sn u trició n .
 AGENTE ETIOLÓGICO.
E cto p a ra sito sis p ro d u cid a p o r S a rco p te s sca b ie ih o m in is

cterísticas del Sarcopetes scabiei hominis :

amarillenta
te 0,35 mm de longitud
atas cortas, unas chupadoras y otras erizadas, con muchas espinas.
 Macho :

Más pequeño, mide 250 micras.

Tiene menos espinas
Tras la cópula muere

Hembra :

Mide 350 micras.

Vive de 4- 6 semanas , período en el cual deposita hu
 HUEVO :

Se incuban y eclosionan de 3- 4 días

90% de ácaros nacidos muere.
Miden 150 micras.

LARVAS :

Producto del 10% de huevos depositados

Poseen 3 pares de patas

NINFAS :

Poseen 4 pares de patas.

CICLO BIOLÓGICO:
 M A N IFE S TA C IO N E S C LÍN IC A S :

lsín to m a fu n d a m e n ta l e s e l p ru rito in te n so , q u e se in cre m e n ta d u ra n te la n o ch e

S u rco a ca rin o .
Lesiones primarias : Surco acarino, vesículas, nódulos.

Mano (Kichwa: Maqui)

eñas pápulas urticariformes, lesiones de rascado, excoriaciones, placas eccematosa
 ESCABIOSIS EN LACTANTES :

Puede afectar: cara, cuero cabelludo, cuello, palmas de manos y plantas de los pie

Pies (Kichwa: Chaqui)

 ESCABIOSIS COSTROSA :

Hiperinfestación por millones de ácaros

Es muy común en pacientes inmunodeficientes

CARACTRÍSTICAS :
Costras gruesas y queratósicas.
Descamación.
Uñas distróficas.
 DIAGNÓSTICO:
1 .- D ia g n ó stico clín ico :

n te ce d e n te d e co n ta cto co n u n p a cie n te e n fe rm o .

Le sio n e s cu tá n e a s sim é trica s y p o lim ó rfica s.

Le sio n e s e n lo ca liza cio n e s ca ra cte rística s.

Prurito , especialmente por la noche .

Localización de los surcos.

- Diagnóstico histológico: Sirve para descubrir el ácaro, huevecillos y deyeccion
3.- Biopsia o raspado de las lesiones papulovesiculares.
TRATAMIENTO:
PE R M E T R IN A A L 5 % ( C R E M A ): A ctú a p o r 1 2 h o ra s

IV E R M E C T IN A : 2 0 0 u g / kg d o sis ú n ica V O

A Z U FR E P R E C IP ITA D O : 6 -1 0 % e n va se lin a .