PROCEDIMIENTOS
UROLOGICOS
MASCULINOS
MARIA ALEJANDRA
CASTELLANOS.A
ESTUDIANTE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
ANATOMIA
ORQUIDOPEXIA
• Es una intervención quirúrgica que se lleva a
cabo para corregir una malformación
congénita testicular, llamada criptorquidia.
• Se realiza en los primeros años de vida
ORQUIDOPEXIA
ORQUIDOPEXIA
TECNICA CONVENCIONAL: (ABIERTA)
ORQUIDOPEXIA
TECNICA LAPAROSCOPICA:
ORQUIECTO
•
M ÍA
consiste en la extirpación total o parcial
del testículo.
TOTAL: T+ epidídimo y Parte del cordón
testicular
PARCIAL: únicamente la parte funcional del
testículo (orquiectomía subalbuginea)
orquiectomÍa
• La incisión se realiza en la piel escrotal
(Subalbuginea)
O en la zona inguinal(total)
VARICOCELECTOMIA
Varicocele: Es una dilatación de las
venas a lo largo del cordón que sostiene
los testículos
VARICOCELECTOMIA
Consiste en localizar , ligar y
seccionar las venas testiculares
anormalmente dilatadas . La incisión
se realiza a nivel inguinal, con
anestesia local o general.
TORCION TESTICULAR
La torsión ocurre cuando el testículo excede el
movimiento en torno de su eje longitudinal.
Sus estructuras de sustentación son
comprometidas y el flujo de sangre para el
testículo queda disminuido.
Síntomas:::
Dolor
Hinchazón
Aumento de temperatura
Enrojecimiento
TORCION TESTICULAR
Surgical exploration can usually be
accomplished through a single, small
midline incision in the scrotal raphe.
Clearly necrotic testes must be removed.
Viable testes should be fixed with non
absorbable sutures.
HIDROCELECTOMIA
HIDROCELE TESTICULAR:
Es un saco lleno de líquido ubicado a lo largo del cordón
espermático, en el interior del escroto
HIDROCELECTOMIA
INDICACIONES CORRECCION DE
HIDROCELE:
Hidrocele demasiado grande
Causa problemas con flujo sanguíneo en el
área
También hay una hernia presente
HIDROCELECTOMIA
En un bebé o niño:
Técnica Abierta: El cirujano hará una incisión pequeña en el
pliegue de la ingle y luego drenará el líquido. También puede
extirpar el "saco" del hidrocele, el tejido que contiene el
líquido. El cirujano fortalece luego la pared del músculo con
puntos de sutura.
Técnica laparoscópica:
En los adultos, el corte normalmente se hace en el escroto.
El cirujano luego drena el líquido después de extirpar parte
del saco del hidrocele.
IMPLANTACION
PROTESIS DE PENE
Disfunción eréctil: dificultad para conseguir una
erección peneana
Las prótesis peneanas son unos cilindros
semirrígidos o inflables, de material
biocompatible. Se colocan dentro de los cuerpos
cavernosos
Para llegar a los cuerpos cavernosos se hace una
incisión en el pene, escoto o zona perineal o
pubiana
Esta prótesis produce rigidez en el pene de forma
permanente u ocasional
IMPLANTACION
PROTESIS DE PENE
Riesgos:
No conseguir una erección satisfactoria
Fallo mecánico de alguno de los
componentes de la prótesis
Retirada de la prótesis por un proceso
infeccioso o intolerancia
Complicaciones de la herida quirúrgica
CUIDADOS
PREOPERATORIOS
•Se puede solicitar al paciente que deje de tomar asa y
otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
•El paciente debe estar en ayunas
•EL paciente debe estar informado de el procedimiento y
haber firmado el consentimiento informado
•Se debe realizar el rasurado de la zona inguinal, púbica y
escrotal
•
Cuidados intraperatorios:
Colocación de electrodos, pulsioximetro,
control S.V.
Inserción vía periférica e inicio de
sueroterapia.
Revisión hria clínica y comprobación de la
documentación.
Cumplimiento de la documentación
quirúrgica
Preparación mesa quirúrgica
CUIDADOS
PREOPERATORIOS
•Se puede solicitar al paciente que deje de tomar asa y
otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
•El paciente debe estar en ayunas
•EL paciente debe estar informado de el procedimiento y
haber firmado el consentimiento informado
•Se debe realizar el rasurado de la zona inguinal, púbica y
escrotal
•
Posquirurgico inmediato.
• valorar vía área
• Hemorragia: vigilar si existen signos de hemorragia,
tomar signos vitales, frecuencia cardiaca, pulsos
centrales y distales, presión arterial y oximetría.
• La mayoría de los pacientes sometidos a este tipo de
cirugía siempre salen con sonda vesical.
Cuidados posoperatorios.
• Evite levantar cualquier elemento que pese más de
10 libras durante un mes aproximadamente.
• Evite el contacto sexual durante un mes
aproximadamente.
Plan de alta
• Para contribuir a una mejor recuperación de su proceso es conveniente que siga las siguientes recomendaciones:
• - Realizar vida normal que las molestias de la herida le permita, no se mantenga en reposo absoluto.
- Realice su higiene personal de forma cotidiana, procurando dejar posteriormente la herida
seca, limpia desinfectada (a ser posible con clorhexidina, en su ausencia betadine) y protegida
con un apósito.
- A veces es normal el sangrado aislado de algún punto, presione sobre él con una gasa estéril
durante unos minutos hasta que deje de sangrar.
- Los puntos se caerán solos a partir de los 20 días de la intervención. No intente retirarlos,
espere que se caigan de manera espontánea.
- Deberá mantener suspensorio testicular los primeros 5 días tras la intervención para evitar la
aparición de edemas en los testículos. Posteriormente es conveniente el uso de ropa interior
ajustada.
- Tras la intervención es normal la aparición de inflamación testicular importante, la cual ira
disminuyendo con el paso de los días. Para favorecer su disminución es conveniente que
mantenga elevados los testículos con un rollo de gasa o venda por debajo de ellos.
• Si tiene relaciones sexuales, deberá esperar a reanudarlas hasta que se
produzca la perfecta cicatrización de la herida.
• En cualquier caso se deberá estar atento si:
• - Nota que la herida le supura o algún punto no deja de sangrar a pesar
de haber presionado sobre él durante 10minutos, debe contactar con el
enfermero de su centro de salud para su valoración.
• - Fiebre igual o mayor de 38ºC, en tal caso debe acudir a su medico de
cabecera, quien le remitirá a urgencias de nuestro hospital si lo cree
necesario.
• - Aumento muy importante del tamaño del testículo en las primeras 24h
acompañado de dolor excesivo o empeoramiento del estado general, en
este caso deberá acudir a urgencias de nuestro hospital
• Para contribuir a una mejor recuperación de
su proceso es conveniente que siga las sigu
para la orquiectomia :Los puntos le serán
retirados por el enfermero de su centro de
salud a los 8-10 días de la intervención.
