AUTOCUIDADO EN
SALUD
1° año de Medicina UCM
2010
El concepto nace en Grecia
Del “cultivo de sí”
Hay que cuidarse y respetarse a
si mismo,
constituyendo un sujeto
Responsable de sus propios
actos
Teoría del Autocuidado
“conjunto de acciones intencionadas que
realiza o realizaría la persona para controlar
los factores internos o externos, que pueden
comprometer su vida y desarrollo posterior”.
Dorotea Orem
El autocuidado por tanto, es una conducta que
realiza o debería realizar la persona para sí
misma.
Autocuidado
Los cuidamos Nos cuidamos
Me cuido
Condición inherente a la especie
CUIDAR
Representa un conjunto de actos de
vida que tiene por objetivo hacer que
ésta se mantenga, continúe y se
desarrolle.
AUTOCUIDADO
Es una estrategia que tiene por objetivo
mejorar la vida y el bienestar de las
personas, de acuerdo con sus
características culturales, de género,
etnia, clase y ciclo vital.
Son las prácticas cotidianas y las decisiones sobre
ellas, que realiza una persona, familia o grupo para
cuidar de su salud;
Son “destrezas aprendidas” a través de toda la vida,
de uso continuo, que se emplean por libre decisión,
con el propósito de fortalecer o restablecer la salud
y prevenir la enfermedad;
Responden a la capacidad de supervivencia y a las
prácticas habituales de la cultura a la que se
pertenece.
PROMOCIÓN
AUTOCUIDADO
SE CARACTERIZAN DENTRO DE UN ENFOQUE
INTEGRAL Y HUMANO
Persona Saludable Factores
•Afecto •Valores
•Protección
•Participación
•Recursos
•Entendimiento •Costumbres
•Ocio •Derechos
•Creación •Las Prácticas personales y
•Libertad Sociales
•Descubrir su propia
•Los Hábitos
Identidad
•Las Creencias
•Entorno Social
Prácticas de Autocuidado
alimentación adecuada a las necesidades
medidas higiénicas
manejo del estrés
habilidades para establecer relaciones sociales y
resolver problemas interpersonales
ejercicio y actividad física requeridas
habilidad para controlar y reducir el consumo de
medicamentos
Prácticas de Autocuidado
seguimiento para prescripciones de salud
comportamientos seguros
recreación y manejo del tiempo libre
diálogo
adaptaciones favorables a los cambios
y prácticas de autocuidado en los procesos
mórbidos...
PRINCIPIOS DEL AUTOCUIDADO
Es un acto de vida que permite a las personas
convertirse en sujetos de sus propias acciones.
Es un proceso voluntario.
Implica una responsabilidad individual y una
filosofía de vida ligada a las experiencias en la
vida cotidiana
Se apoya en un sistema formal como es el de
salud e informal, con el apoyo social.
PRINCIPIOS DEL AUTOCUIDADO
Tiene un carácter social, puesto que implica
cierto grado de conocimiento y elaboración
de un saber y da lugar a interrelaciones.
Al realizar las prácticas de autocuidado, ya
sea con fines protectores o preventivos, las
personas siempre las desarrollan con la
certeza de que mejorarán su nivel de salud.
PRINCIPIOS DEL AUTOCUIDADO
Para que haya autocuidado se requiere
cierto grado de desarrollo personal,
mediado por un permanente
fortalecimiento del autoconcepto, el
autocontrol, la autoestima, la
autoaceptación, y la resiliencia
AUTOCUIDADO
Construcción cultural
Prácticas,
Ritos,
Creencias,
Actitudes,
Representaciones y
Conocimientos que una cultura tiene alrededor
del cuidado.
¿Por qué es necesario estudiar y
enseñar Autocuidado y Conductas
relacionadas con la Salud?
Determinantes de la Salud
Biología humana
Medio ambiente Estilos de vida
Sistema sanitario
Importancia de los determinantes en
la Mortalidad
Biología
Humana
Estilos
Sistema de Vida
Sanitario
Medio
Ambiente
Lalonde
Estilos de Vida Saludables
Conjunto de Conductas que
promueven el bienestar físico,
social, psicológico y espiritual
OMS
Actividad física No Consumo
de alcohol
Disminuyen
Alimentación las Ex. preventivos
saludable de salud,
principales
periódicos.
causas
de Muerte
Adherencia
a tratamientos No fumar
Desafío para Medicina es:
Que nuestra
población a
cargo modifique
sus conductas a
estilos de vida
más saludables.
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
año 2000
Universo de 6636 personas
15 a 64 años
Región Metropolitana y Octava Región.
año 2006
Universo de 6.210 hogares
Caracterización de hogares,
personas de 15 y mas
Menores de 15 años, enfoque en
menores de 4 años
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
47% Le agrega
sal a la comida en
la mesa
El consumo de sal
contribuye a la
aparición de HTA
Sal
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
40% fuma
32% se ha propuesto dejar
de Fumar en el próximo
mes
El consumo de tabaco se
relaciona con 5 tipos de
cáncer, enf. Pulmonares y
enf. cardíacas
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
16% se define como
bebedor problema
Un bebedor problema es aquella
persona que producto del consumo
de bebidas alcohólicas tiene
problemas
en el ámbito laboral, social o
familiar de su vida
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
32% se considera con Sobrepeso
y Obeso.
34% está haciendo algo para
mantener controlado su peso
La obesidad es factor de riesgo
para diabetes, enfermedades
cardíacas, osteoarticulares,
problemas psicológicos, etc.
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
23% declara estar
sentado y caminar
poco.
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
40% camina bastante
pero no realiza
esfuerzos vigorosos
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
90% no practica
deportes o actividad
física fuera de su
horario de trabajo
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
55% no pertenece a ninguna
organización social
Encuesta Nacional de Calidad de Vida
48% no tiene tiempo
29% no le interesa
8% no sabe como
participar
2° E.N.C.V
Chilenos se encuentra mas satisfechos con su
calidad de vida
Privacidad, dinero, diversión, trabajo, vida
familiar y vida en general.
A mayor edad menor satisfacción en todos los
parámetros.
Las mujeres están menos satisfechas que los
hombres en todos los parámetros, excepto en el
trabajo.
2° E.N.C.V
Los determinantes asociados a estilos de vida no han
experimentado variaciones significativas.
Destaca el % de hogares en los que no se permite
fumar.
Disminuye el % de bebedores problemas.
Mayor percepción de sobrepeso.
Mayor uso del condón en la primera relación sexual.
2° E.N.C.V
La mayoría de las personas dispone de
redes sociales ( 63 %) aunque estas
disminuyen en relación al 2000.
HipertensiónArterial
Hipertensión Arterial
Alimentación Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia
No Saludable
EnfermedadCoronaria
Enfermedad Coronaria
Falta de Act.
DiabetesMellitus
Diabetes Mellitus
Física
Sedentarismo
Sedentarismo
Tabaquismo
Tabaquismo
Tabaco
Obesidad
Obesidad
No participación Estrés
Estrés
Depresión
Depresión
Conclusión
Un porcentaje importante
de la población conoce sus
factores de Riesgo.
Un porcentaje
significativo manifiesta la
intención de modificarlos,
pero no sabe como hacerlo
¿Cómo enseñamos Autocuidado?
Autocuidado
Enseñanza:
Individual Modelo de
Familiar
Autocuidado
Modelo de
Colectivo Promoción
Modelo Autocuidado
Modelo Autocuidado
Trabaja con el Individuo
Trabaja con las Familias
Trabaja con la Comunidad
Modelo Autocuidado
En conjunto :
Actividades Actividades
Preventivas Promoción
Actividades
Recuperativas
Modelo Autocuidado
Considera y analiza:
Factores Antecedentes
Factores de Riesgo
Factores Protectores
Conductas de Riesgo
Conductas Saludables
Factores Antecedentes
Es parte carga genética.
Predisposición a enfermar
No condicionan obligadamente enfermedad.
¿Qué Factores Antecedentes
Conocen?
Factores Antecedentes
Pro oncogenes
Enfermedades genéticas.
Carga genética
Diabetes
Hipertensión Arterial
Factores Protectores de la salud
Factores que aseguran a los sanos una
probabilidad elevada de mantenerse sanos
No hay factores protectores absolutos
Factores Protectores
Son la suma de:
Autoestima
Habilidades para enfrentar la vida.
Sistema de Apoyo.
Factores Protectores
Se adquieren a lo largo de la vida, pero
principalmente en la Infancia
Dependen de la experiencia de un mundo
acogedor en el :
Ser
Tener
Poder
Factores Protectores
Determinan el control sobre la propia
vida, lo que se traduce en:
Actitudes optimistas
Relaciones de confianza
Destrezas eficaces de afrontamiento
Redes de apoyo eficaces
Anticipación de los riesgos
Factores Protectores
Comprensión intuitiva
Capacidad para tomar decisiones
Capacidad para relacionarse
Capacidad para tomar iniciativas
Capacidad para resolver la vida cotidiana
Capacidad para imaginar salidas a
situaciones problema
Sistemas de Apoyo
Apoyo Emocional
Sentimiento de ser amado y valorado.
La expresión de afecto y comprensión empática.
Apoyo Instrumental o tangible
Provisión de ayuda material que pueda recibir la
persona.
Apoyo informativo
Es la entrega de información.
Factores de Riesgo
Atributo, condición o característica
individual que confiere mayor
probabilidad de ocurrencia de daño.
Factores de Riesgo
Los Factores de Riesgo son
condiciones que se presentan en un
individuo que aumentan el riesgo a
contraer una enfermedad específica
Factores de Riesgo
“conjunto de fenómenos... de naturaleza
física, química, orgánica, psicológica o social
que involucra la capacidad potencial de
provocar daño”
¿Qué Factores de riesgo
Conocen?
Factores de Riesgo de Enfermedades
crónicas no transmisibles
Factores de riesgo Resultado final
no modificables
Infarto al
Edad miocardio
Sexo Hipertensión
Ant. familiares cardiopatía
hipetensiva
Factores de riesgo Obesidad
conductuales Dislipidemia Accidente
vascular
Sedentarismo
% grasas saturadas
Colesterol Diabetes Arterio
Sal esclerosis
Calorías totales
Alcohol Cáncer rel.
Bajo consumo de con dieta
frutas y verduras
Conductas de Riesgo
Acciones realizadas que pueden repercutir
negativamente en la salud.
Son aprendidas
Se pueden Modificar.
Varían a lo largo del ciclo vital
Pueden ser :
Individuales
Familiares.
Conductas Saludables.
Acciones que repercuten
favorablemente en la salud.
Son aprendidas.
Se pueden modificar.
Condicionadas culturalmente.
Conductas Saludables.
¿Cómo se aprenden?
Estrategias e
intervenciones de
potenciación
Reforzamiento Positivo
Individual
Familiar
Grupos de pares
Comunidad
Sociedad
HipertensiónArterial
Hipertensión Arterial
Alimentación Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia
Saludable
EnfermedadCoronaria
Enfermedad Coronaria
Actividad
DiabetesMellitus
Diabetes Mellitus
Física
Sedentarismo
Sedentarismo
Tabaquismo
Tabaquismo
ALHT
Obesidad
Obesidad
Asociatividad Estrés
Estrés
Depresión
Depresión
Conductas Protectoras
L
Dormir 7 a 8 horas día. O
Rara vez comer entre comidas. N
Abstenerse de.... Fumar. G
Mantener el peso normal. E
V
Consumo moderado de alcohol.
I
Ejercicio físico regular. D
Dieta pobre en lípidos. A
Apoyo social. D
Estudio Alameda COUNTY STUDY
Berkman y Syme 1979:
Conductas de Riesgo Universales
Fumar
Abuso del alcohol
Alimentación inadecuada
Relaciones sexuales
desprotegidas
Ejercicio insuficiente
¿Qué debemos hacer con
los factores de riesgo y con
los factores protectores?
Factores de Riesgo:
Se Neutralizan
Factores Protectores:
Se Potencian
Momento crítico
Factores de Riesgo
Enfermedad
Factores Antecedentes Conductas de Riesgo
Conductas Saludables Salud
Factores Protectores
FACTORES
-
DE RIESGO
C Ser
O Espiritual
CONDUCTAS N
SALUDABLES S
E Ser Ser
C Social Racional
CONDUCTAS U SALUD
DAÑO
DE RIESGO E
FAC N
TOR
C Emocional
Ser Ser
+
ES
AN
TEC
EDE I Biológico
NT
ES FACTORES A
PROTECTORES S
No basta con entregar información
acerca del:
Que tiene que hacer Lo
Muchos de nuestros Importante
pacientes ya lo conocen
Como hacerlo
en su vida cotidiana.
En la Unión de los Ámbitos
Psicológico Espiritual
Biológico
Social
Disposición de ánimo manifestada
exteriormente
ACTITUD
CONOCIMIENTOS CONDUCTA
Entender, saber, advertir Comportarse de cierta manera
sobre algo
Se ha demostrado mayor eficiencia en
cambiar conductas si trabajamos:
Aliados Equipo
Multidisciplinario
Red
Aliados
Persona
Familia
Comunidad
Estado
Construcción de Vínculos
