Solicitud de Certificado de Estudios / Calificaciones
Nota al solicitante: Favor de llenar la sección superior de este formulario y enviarlo a la oficina de control / registro académico de la
institución académica de estudios.
No de Referencia –WES (si corresponde)
Apellido(s) Nombre(s)
Apellido Anterior (si corresponde) Fecha de Nacimiento. E-mail
Nombre de la Institución Académica Fechas de Asistencia
De_____________________ A _______________________
(mes/año) (mes/año)
Grado Académico / Título Obtenido (si corresponde) Año de Titulación (si corresponde) Carrera
Número de Identificación o Código del Estudiante en la Institución Académica (si corresponde)
Autorizo la remisión de mi certificado de estudios / calificaciones a World Education Services.
Firma del Solicitante: Fecha:
Nota al Funcionario Acreditado: La persona antes referida ha solicitado una evaluación de sus estudios académicos y requiere que un
certificado de estudios / calificaciones sea remitido a World Education Services. Favor de adjuntar este formulario con un certificado
oficial de estudios / calificaciones en un sobre, firmar y sellar el sobre en la solapa flexible y enviarlo directamente a World Education
Services.
Nombre del Funcionario que Llena el Formulario (Favor de llenar a Puesto
máquina o letra de molde)
Dirección
Ciudad País Código Postal
Teléfono N° de Fax
E-mail Página Web
www.
Confirmación: Por este medio confirmo que el estudiante mencionado anteriormente
asistió desde hasta
(Nombre de la Institución Académica) (mes/año) (mes/año)
Grado Académico / Título Obtenido (si corresponde):
Nombre del Título / Diploma
Fecha Conferido:
(mes / año)
Firma Autorizada y Sello Fecha
Certificado de Estudios / Calificaciones está adjunto.
Por Correo Postal: Por Mensajería Prioritaria:
World Education Services World Education Services
P.O. Box 5087 64 Beaver St. #146
Bowling Green Station New York, NY 10004
New York, NY 10274-5087 USA
USA
(FAVOR DE ENVIAR ESTE FORMULARIO ADJUNTO A UN CERTIFICADO OFICIAL DE ESTUDIOS / CALIFICACIONES)
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