Dr.
MARCO ANTONIO ZÚÑIGA ARGUETA
SIGNOS VITALES
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?
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SIGNOS VITALES
Los signos vitales son mediciones de las
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funciones más básicas del cuerpo.
Los cuatro signos vitales principales que los
médicos y los profesionales de salud
examinan de forma rutinaria.
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SIGNOS VITALES
Los signos vitales son muy útiles para detectar
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o monitorizar problemas de salud.
Los signos vitales se pueden medir en un
establecimiento médico, en casa, en el lugar
en el que se produzca una emergencia
médica o en cualquier sitio.
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SIGNOS VITALES
1.Presión Arterial o Sanguínea.
2.
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3.Frecuencia Cardiaca.
4.
5.Pulso.
6.
7.Frecuencia Respiratoria.
8.
9.Temperatura Corporal.
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PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) o tensión
arterial (TA) es la presión que ejerce la
sangre contra la pared de las arterias.
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Esta presión es imprescindible para que
circule la sangre por los vasos sanguíneos y
aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los
órganos del cuerpo para que puedan
funcionar.
Es un tipo de presión sanguínea.
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La presión arterial tiene dos
componentes
1.Presión arterial sistólica:
Corresponde al valor máximo de la tensión
arterial en sístole (cuando el corazón se
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contrae).
Se refiere al efecto de presión que ejerce la
sangre eyectada del corazón sobre la pared
de los vasos.
2.Presión arterial diastólica:
Corresponde al valor mínimo de la tensión
arterial cuando el corazón está en diástole o
entre latidos cardíacos.
Depende fundamentalmente de la resistencia
vascular periférica.
Se refiere al efecto de distensibilidad de la
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pared de las arterias, es decir el efecto de
presión que ejerce la sangre sobre la pared
del vaso.
PRESIÓN ARTERIAL
Cuando se expresa la tensión arterial, se
escriben dos números separados por un
guión donde el primero es la presión
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sistólica y el segundo la presión diastólica,
ej. 110/65 mm/Hg.
La presión de pulso o presión arterial
media, es la diferencia entre la presión
sistólica y la diastólica.
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¿Presión o tensión arterial?
La presión arterial es la fuerza que ejerce la
sangre al circular por las arterias, mientras
que tensión arterial es la forma en que las
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arterias reaccionan a esta presión, lo cual
logran gracias a la elasticidad de sus
paredes.
Si bien ambos términos se suelen emplear
como sinónimos, es preferible emplear el
de PRESIÓN ARTERIAL.
De hecho, su medida se describe en unidades
de presión (por ejemplo, mm de Hg).
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QUE FACTORES INFLUYEN Y/O
REGULAN EN LA “PA”.
Sistema renina-angiotensina-
aldosterona.
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Vasopresina.
Adrenalina-Noradrenalina.
Factores nerviosos.
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Factores condicionantes de la presión
arterial
Volumen de eyección.
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Distensibilidad de las arterias.
Resistencia vascular.
Volemia.
Gasto Cardíaco.
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Medida de la presión arterial
Para realizar su medida se recomienda que el
sujeto permanezca relajado, en una
habitación tranquila y con temperatura
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confortable.
El punto habitual de su medida es el brazo.
El aparato que mide la presión arterial se
llama esfigmomanómetro .
También puede utilizarse un manómetro
aneroide.
La presión arterial se expresa normalmente en
milímetros de mercurio (mmHg) sobre la
presión atmosférica. 11
Medida de la presión arterial
Los valores normales de presión arterial varían
entre 90/60 y 120/80 mmHg.
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Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son
indicativos de hipertensión o presión arterial alta
y por debajo de 90/60 son indicativos de
hipotensión o presión arterial baja.
Estos valores dependen de la edad (se
incrementan con el envejecimiento ) y del sexo
(son menores en las mujeres ).
También hay que señalar que estos valores no son
constantes a lo largo del día, sino que presenta
una gran variabilidad.
Los valores más bajos se registran durante el 12
sueño.
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca (FC) es el número de
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latidos del corazón o pulsaciones por unidad
de tiempo.
Su medida se realiza en unas condiciones
determinadas (reposo o actividad) y se
expresa en latidos por minutos (lpm).
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Frecuencia cardíaca
Con independencia de la técnica de medida, el
procedimiento que se recomienda seguir, para
evitar errores en la medida y para que los
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valores obtenidos sean comparables, es el
siguiente:
1. medir la FC en condiciones de reposo, en un local a
temperatura ambiente (20-24 ºC) y en posición
sentada.
2. realizar la medida de la FC mediante palpación física
1 minuto antes de realizar la medida de la
presión sanguínea.
3. repetir dos veces la medición y calcular el valor
promedio.
Es un valor muy importante en el deporte ya que 14
muestra la adaptación al ejercicio que se va
produciendo en el deportista.
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca en reposo depende de
la genética, el estado físico, el estado
psicológico, las condiciones ambientales, la
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postura, la edad y el sexo.
Un adulto sano en reposo tiene generalmente
en el rango 60-100.
Durante el ejercicio físico, el rango puede
subir a 150-200.
Durante el sueño y para un atleta joven en
reposo, bien puede estar en el rango 40-60.
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Frecuencia cardíaca
Focos donde auscultar la frecuencia cardiaca.
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A.Sobre la válvula mitral.
B.
C.Sobre la válvula tricúspide .
D.
E.Sobre la válvula pulmonar.
F.
G.Sobre la válvula aortica.
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Focos de auscultación
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca máxima (FCmáx ) es
un límite teórico que corresponde al máximo
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de pulsaciones que se alcanza en una
prueba de esfuerzo sin comprometer la
salud.
Ésta FCmáx varía con la edad y depende del
sexo en exceso.
Se han propuestos diversas ecuaciones
predictoras de la FCmáx , siendo la más
conocida la expresión propuesta
arbitrariamente en la década de los 702
18
Evaluación clínica de focos cardiacos
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19
Frecuencia cardíaca
sexo FC max
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hombre 220 - edad (años)
mujer 226 - edad (años)
20
Frecuencia cardíaca
Pero esta es una ecuación con limitaciones, ya
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que se estableció a partir de sujetos con
menos de 55 años.
Actualmente se proponen otras ecuaciones
más fiables para predecir la FCmax , como:
21
Frecuencia cardíaca
sexo FCmax
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hombre [208,7 - (0,73 * edad en años)]
mujer [208,1 - (0,77 * edad en años)]
22
Frecuencia cardíaca
Se considera que mantener durante 30-45
minutos esta frecuencia, correspondiente a
una actividad física de carácter aeróbico,
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obliga al el organismo a utilizar
preferentemente la grasa corporal como
combustible.
La realización de una actividad física con esta
FCsubmáx , al menos tres veces a la semana,
es una estrategia que contribuye al
mantenimiento del peso corporal deseable.
La forma de controlar la intensidad del
ejercicio es muy simple: mediante la 23
frecuencia cardíaca (FC) asociada a la edad
y sexo del individuo.
PULSO.
En medicina, el pulso de una persona es la
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pulsación provocada por la expansión de
sus arterias como consecuencia de la
circulación de sangre bombeada por el
corazón.
Se obtiene por lo general en partes del cuerpo
donde las arterias se encuentran más
próximas a la piel, como en las muñecas o
el cuello.
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PULSO.
Las ondas de presión se mueven a lo largo de los
vasos sanguíneos, que son flexibles, pero no
están provocadas por el movimiento de avance
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de la sangre.
Cuando el corazón se contrae, la sangre es
expulsada a la aorta y ésta se expande.
En este punto es cuando la onda de distensión
(onda de pulso) es más pronunciada, pero se
mueve relativamente lenta (3 a 6 m/s).
A medida que viaja hacia los vasos sanguíneos
periféricos, disminuye gradualmente y se hace
más rápida.
En las grandes ramas arteriales, su velocidad es
de 7 a 10 m/s; en las arterias pequeñas, de 15 a
35 m/s.
El pulso de presión se transmite 15 o más veces 25
más rápidamente que el flujo sanguíneo.
PULSO.
El término «pulso» también se usa, aunque
incorrectamente, para referirse al latido del corazón,
medido habitualmente en pulsos por minuto.
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En la mayoría de la gente, el pulso es una medida
correcta de la frecuencia cardíaca.
Bajo ciertas circunstancias, incluyendo las arritmias,
algunos latidos del corazón son inefectivos y la aorta
no se expande lo suficiente como para crear una
onda de presión palpable, siendo el pulso irregular y
pudiendo ser el ritmo cardíaco incluso mucho más
elevado que el pulso.
En este caso, el ritmo cardíaco sería determinado por
auscultación del ápice cardíaco, en cuyo caso no es el
pulso.
El déficit de pulso (diferencia entre los latidos del
corazón y las pulsaciones en la periferia) es
determinado mediante palpación de la arteria radial y
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auscultación simultánea del ápice cardíaco.
PULSO.
Un pulso normal para un adulto sano en
descanso oscila entre 60 y 100 pulsaciones
por minuto.
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Durante el sueño puede caer hasta las 40
pulsaciones y durante el ejercicio intenso
puede subir hasta las 200 pulsaciones.
Normalmente, el pulso es más rápido en las
personas más jóvenes.
El pulso en reposo para un bebé es tan alto o
más como el de un adulto haciendo ejercicio
intenso.
). 27
PULSO.
Aparte de su velocidad, el pulso tiene otras
cualidades que reflejan el estado del
sistema cardiovascular, tales como:
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1. Tensión (duro o blando),
2. Ritmo( regular o irrregular),
3. Frecuencia(rapida o lenta),
4. Amplitud o magnitud (grande o pequeño,
magnus o pargus),
5. Tipo de la onda de pulso(brusco o prolongado,
celer o targus
28
FRECUENCIA RESPIRATORIA.
La frecuencia respiratoria es el número de
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respiraciones que efectúa un ser vivo (un ser
humano, por ejemplo) en un lapso específico
(suele expresarse en respiraciones por
minuto).
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FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Frecuencia respiratoria normal por edad.
Recién nacidos: alrededor de 44 respiraciones
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por minuto
Niño: 20–40 respiraciones por minuto
Pre Adolescente: 20–30 respiraciones por
minuto
Adolescente: 16–25 respiraciones por minuto
Adulto: 12–20 respiraciones por minuto
Adultos a ejercicios moderados 35–45
respiraciones por minuto
Atletas pico 60–70 respiraciones por minuto.
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TEMPERATURA
La termorregulación es la capacidad del
cuerpo para regular su temperatura.
Los animales homeotermos tienen capacidad
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para regular su propia temperatura.
La temperatura normal del cuerpo de una
persona varía dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos
y líquidos, la hora del día y, en las mujeres,
de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren.
La temperatura corporal normal, de acuerdo
con la Asociación Médica Americana (
American Medical Association), puede oscilar 31
entre 36,5 y 37,2 °C.
TEMPERATURA
Mecanismos de pérdida de calor
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El animal siempre está perdiendo calor, ya sea
ambientales o por procesos biológicos, éstos
puede ser externos o internos.
Una vez producido el calor es transferido y
repartido a los distintos órganos y sistemas.
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TEMPERATURA
Mecanismos externos de pérdida de calor
Radiación.
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Conducción.
Convección.
Evaporación.
1. Evaporacion Insensible o Perspiracion.
2. Evaporación superficial
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TEMPERATURA
Mecanismos internos de pérdida de calor.
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Sudoración.
Transpiración insensible.
Vasodilatación.
Jadeo.
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TEMPERATURA
Mecanismos externos de ganancia de
calor.
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a)Radiación directa del sol.
b)Irradiación desde la atmósfera.
Mecanismos internos de ganancia de
calor.
a)Vasoconstricción.
b) Piloerección.
c)Termogénesis química
d)Espasmos musculares O tiritones
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Problemas que alteran la
temperatura.
Fiebre.
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Enfermedades infecciosas bacterianas.
Lesiones cerebrales.
Golpes de calor.
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Calor
36 °C - Temperatura normal del cuerpo, ésta puede oscilar entre
36-37,5 ºC
38 °C - Se produce un ligero sudor con sensación desagradable y
un mareo leve.
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39 °C - (Pirexia) - Existe abundante sudor acompañado de rubor,
con taquicardias y disnea. Puede surgir agotamiento. Los
epilépticos y los niños pueden sufrir convulsiones llegados a
este punto.
40 °C - Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas,
vómitos, cefalea y sudor profundo.
41 °C - (Urgencia) - Todo lo anterior más acentuado, también
puede existir confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia.
42 °C - Además de lo anterior, el sujeto puede tener palidez o
rubor. Puede llegar al coma, con hiper o hipotensión y una gran
taquicardia.
43 °C - Normalmente aquí se sucede la muerte o deja como
secuelas diversos daños cerebrales, se acompaña de continuas
convulsiones y shock. Puede existir el paro cardiorrespiratorio.
44 °C o superior - La muerte es casi segura, no obstante, 37
existen personas que han llegado a soportar 46 °C.
Frío
35 °C - Se llama hipotermia cuando es inferior a 35 °C - Hay temblor
intenso, entumecimiento y coloración azulada/gris de la piel.
34 °C - Temblor severo, pérdida de capacidad de movimiento en los
dedos, cianosis y confusión. Puede haber cambios en el
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comportamiento.
33 °C - Confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, progresiva
pérdida de temblor, bradicardia, disnea. El sujeto no reacciona a ciertos
estímulos.
32 °C - (Urgencia) Alucinaciones, delirio, gran confusión, muy adormilado
pudiendo llegar incluso al coma. El temblor desaparece, el sujeto
incluso puede creer que su temperatura es normal. Hay arreflexia, o los
reflejos son muy débiles.
31 °C - Existe coma, es muy raro que esté consciente. Ausencia de
reflejos, bradicardia severa. Hay posibilidad de que surjan graves
problemas de corazón.
28 °C - Alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de apnea e
incluso de aparentar o incluso estar muerto.
26-24 °C o inferior - Aquí la muerte normalmente ocurre por alteraciones
cardiorrespiratorias, no obstante, algunos pacientes han sobrevivido a
bajas temperaturas aparentando estar muertos a temperaturas
inferiores a 14 °C.
38
