Psicologa VII
INTEGRANTES:
INVEMTARIO CLNICO
PARA ADOLESCENTES
DE MILLON (MACI)
Universidad Catlica de Trujillo Benedicto XVI
EVALUACIN PSICOLGICA
AMBROCIO LUCERO, Sandy
- AZABACHE CALDERN, Linda
- SANCHO FERNNDEZ, Pamela
- SANTOS CASTILLO, Alexandra
INVENTARIO CLINICO PARA ADOLESCENTES DE MILLON
I.
FICHA TCNICA:
1.
2.
3.
4.
5.
Nombre: MACI Inventario clnico para adolescentes de Millon
Pas:
Autor: Theodore Millon
Ao:
Administracin: Normalmente, individual. En ciertas
6.
7.
8.
9.
ocasiones puede hacerse una aplicacin colectiva
mbito de aplicacin: De 13 a 19 aos
Adaptacin espaola: Gloria Aguirre
Duracin: Sin lmite tiempo. Aproximadamente 30 minutos.
Finalidad: Evaluacin de las caractersticas de personalidad y
los sndromes clnicos de los adolescentes.
10.
Total de tems: 160 cuestiones
11.
Tipo de tems: Dicotmicos.
12.
Baremacin: baremos de poblacin diferenciados por
sexo
13.
o
o
o
II.
y edad en puntuaciones Tasa Base
Material:
Manual
Cuadernillo
Hoja de respuestas y disco perfil
OBJETIVOS:
El MACI pretende estudiar de forma sistemtica los patrones de
personalidad
de
los adolescentes,
sus preocupaciones ms
relevantes y las alteraciones psicopatolgicas.
Se dirige
poblacin presuntamente clnica.
Tambin pretende facilitar a los profesionales de la salud la
identificacin,
prediccin
comprensin
de
las
dificultades
psicolgicas propias de los adolescentes de entre 13 y 19 aos.
III.
FUNDAMENTO TERICO:
III.1. Modelo Biosocial:
En 1969, Millon describa su modelo basndolo en el aprendizaje
biosocial y aproximadamente en estos trminos: Los individuos, en
su vida cotidiana, aprenden a utilizar estilos de personalidad cuyas
caractersticas bsicas dependen de:
- Su
constitucin
biofsica
-
que
facilita
un
determinado comportamiento instrumental.
Experiencias vividas en las que otros actan como
fuente de esfuerzo.
Existen
estilos
vitales
problemticos
que
pueden
hacerse
patolgicos y que pueden codificarse en trminos de qu tipo de
refuerzos busca el individuo, hacia donde se orienta para
encontrarlos y como se las arregla para obtenerlos; todo ello
constityelo
fundamental
de
los
estilos
trastornos
de
personalidad que orientan las conductas de afrontamiento de cada
persona.
III.2. Modelo Evolutivo:
IV.
GENERALIDADES:
IV.1. Caractersticas:
El contenido de los tems est basado en el lenguaje que los
adolescentes utilizan comnmente y evala aspectos relevantes a
los problemas y conductas que atraviesan los jvenes hoy.
El instrumento es de fcil y breve administracin. Est compuesto
por 160 tems que se responden por verdadero o falso y puede ser
contestado en 20-30 minutos. Evita la resistencia del joven a
largas evaluaciones, puede ser administrado por asistentes del
profesional psiclogo.
No es un instrumento aterico, ni puramente emprico.
La construccin del instrumento tuvo en cuenta a todos aquellos
profesionales
que
trabajaban
con
adolescentes
para
que
incluyeran sus opiniones sobre las dimensiones que la evaluacin
psicolgica debe tener en este perodo evolutivo.
Puede ser evaluado manualmente o de forma computarizada.
Existe adems la posibilidad de obtener informes narrativos
computarizados
de
modo
automtico,
dando
diagnstico, pronstico y tratamiento aconsejado.
IV.2. Aplicacin:
cuenta
del
El MACI fue diseado para ser utilizado por profesionales de la
salud mental como ayuda para la identificacin, prediccin y
comprensin de un amplio rango de dificultades psicolgicas que
son tpicas de los adolescentes. Puede ser utilizado de forma
sistemtica como un instrumento de evaluacin clnica del
adolescente al entrar en el dispositivo de la red de salud mental.
Las escalas empricamente validadas que configuran el MACI, han
sido diseadas para identificar los problemas personales (tales
como las dificultades con los iguales, la confusin acerca de s
mismo y los problemas familiares) y para ayudar a los clnicos a
valorar qu clientes tienen mayor probabilidad de mostrar
comportamientos
actuadores,
sentimientos
de
ansiedad
tendencias suicidas. Al evaluar los posibles puntos fuertes as
como
las
debilidades,
el MACI puede
ayudar
al
clnico
incrementar el potencial del adolescente, puesto que podr
intervenir profesionalmente teniendo como perspectiva una visin
amplia de las caractersticas de la personalidad, en vez de utilizar
como foco nicamente las reas problemticas del sujeto. Por otra
parte, la brevedad y la facilidad de aplicacin, correccin e
interpretacin del MACI facilitan su uso en una amplia diversidad
de contextos clnicos.
IV.3. Limitaciones:
Carece de escalas que midan muchas de las formas ms graves
de psicopatologa. No hay escalas que midan el trastorno del
pensamiento, el pensamiento paranoide o el trastorno de nimo
bipolar.
No hay escalas que midan los trastornos graves de carcter tales
como el Trastorno de Personalidad Esquizotpico o paranoide.
Existe poca investigacin independiente
Se observa fuerte solapamiento de tems que puntan en varias
escalas, esto se ha corregido mediante la ponderacin diferencial
de los tems, lo que a su vez facilita la interpretacin mediante el
examen de las respuestas a tems correctos.
Por otra parte el solapamiento es esperable ya que los tems
tienen valor de sntomas y clnicamente siempre hay sntomas
comunes a varios trastornos.
V.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIN:
V.1.
ELECCIN DEL SUJETO:
El MACI ha sido desarrollado para ser utilizado por adolescentes
que demandan tratamiento en servicios de salud mental y que
poseen una capacidad lectora equivalente, como mnimo al final
de la educacin primaria.
Como en todos los procedimientos de aplicacin de pruebas
psicolgicas, se requiere que el examinador controle las variables
que pueden interferir en el proceso de respuesta al test
(comodidad, elementos de distraccin, disponibilidad y honestidad
para responder, tiempo y horario adecuados, etc.).
La presencia de una fuerte ansiedad, un estado de confusin, una
intoxicacin por drogas o el haber sido sedado pueden alterar
significativamente los resultados del test.
Si el Inventario se
aplica en algunas de estas circunstancias, sera sensato aplicar
nuevamente el test a ese cliente en una fecha posterior.
V.2.
PREPARACIN Y ENCUADRE:
Los psiclogos. Orientadores, psiquiatras, terapeutas familiares y
personal
administrativo
informados
acerca
del
auxiliar,
formato,
deben
las
estar
plenamente
instrucciones
otros
componentes del cuadernillo y la hoja de respuestas del test antes
de aplicar el MACI.
La forma de aplicacin puede ser algo sencillo, sin embargo no
debe ser completado por email o entregado para ser completado
V.3.
en el propio domicilio.
INSTRUCCIONES Y EXPLICACIONES:
Las instrucciones para el desarrollo del MACI se hallan impresas en
el cuadernillo y constituyen una clara explicacin. Puede decirse
que se trata de instrumento auto aplicable, aunque algunos
examinados pueden requerir de una cierta ayuda. El MACI ha sido
diseado de forma que el contenido no resulta amenazador para
la mayora de los adolescentes y puede ser presentado como un
breve inventario que es utilizado por los clnicos como una ayuda
en la evaluacin de las potencialidades y problemas de los
adolescentes.
Una vez entregado el cuadernillo se debe solicitar al cliente que
dedique unos minutos a leer las instrucciones cuidadosamente y a
rellenar la informacin relativa a los datos personales y problemas
personales en la hoja de respuestas. Si fuera necesario, se debe
ayudar a completar dicha informacin.
Para lograr resultados realmente significativos, es importante que
exista por parte del adolescente buena voluntad para abordar el
Inventario con honestidad y seriedad.
V.4.
OPCIONES DE CORRECCIN:
Existen tres opciones de correccin del MACI:
Correccin Manual con plantillas transparentes: Es un
procedimiento muy complejo, en que los errores de
correccin son bastante comunes. Si se utiliza la correccin
manual, es aconsejable que cada test sea corregido dos
veces para garantizar la precisin.
Correccin in situ con ayuda de un CD: Es con frecuencia la
opcin ms rpida y ms conveniente; una vez tecleadas
todas
las
respuestas
la
programacin
obtiene
las
puntuaciones directas.
Correccin Mecanizada: Para disponer de una correccin
mecanizada las hojas de respuesta deben ser enviadas al
departamento de Informtica de TEA Ediciones para su
procesamiento.
VI.
INTERPRETACIN DEL MACI:
VI.1. REVISIN DE LA INFORMACIN DEL PACIENTE:
Se revisa la informacin del paciente: caractersticas clnicas,
observaciones
entrevistas
clnicas,
resultados
de
otros
instrumentos de evaluacin y el historial y datos demogrficos del
paciente (sexo, edad, etc.)
VI.2. ANLISIS DE LOS NDICES MODIFICADORES:
Los ndices modificadores (es decir, Trasparencia, Deseabilidad,
Alteracin y Fiabilidad). Los ndices modificadores indican el estilo
de respuestas del paciente. La escala X de Transparencia mide el
grado en que el paciente se ha mostrado abierto, sincero y
revelador acerca de s mismo. La Escala Y de Deseabilidad evala
el grado en que los resultados del test pueden haberse visto
afectados por la inclinacin del paciente a mostrarse socialmente
atractivo, moralmente virtuoso y emocionalmente serio. La Escala
Z de Alteracin evala la inclinacin del paciente a denigrase o
desvalorizarse mostrando problemas emocionales y personales
ms complicados de lo que probablemente
se descubrira
mediante una revisin objetiva. La escala VV de Fiabilidad est
compuesta por dos tems enormemente improbables y refleja el
nivel de atencin que paciente presta a los tems. Si la puntuacin
en Fiabilidad es cero el test es vlido. Si la puntuacin es uno los
resultados del test pueden ser cuestionables. Si la puntuacin es
de dos el test debe ser considerado invlido.
VI.3. ANLISIS DEL PERFIL:
Se revisa y analiza cada seccin del perfil (prototipos de
personalidad, preocupaciones expresadas y sndromes clnicos). El
anlisis por secciones del perfil comienza con una revisin de la
configuracin de las escalas 1 9 (Prototipos de Personalidad). A
continuacin se revisan las elevaciones y la configuracin de las
escalas AA a GG (sndromes Clnicos). nicamente se analizan las
elevaciones individualizadas de estas escalas.
VI.3.1. Patrones de personalidad
VI.3.1.1. Escala 1: Introversivo: (44 tem). Las puntuaciones altas
indican
que
los
adolescentes
tienden
ensimisrmarse,
mostrndose tranquilos y no emocionales suelen ser apticos,
distantes y poco sociables. Sus necesidades de afecto y
sentimiento
son
mnimos.
Tratan
de
no
involucrarse
emocionalmente con otro, no se sienten seguros, y carecen de
deseo y de la capacidad de sentir alegra o tristeza con
profundidad.
No
evitan
los
dems,
simplemente
son
indiferentes a quienes lo rodean.
VI.3.1.2. Escala 2 A: Inhibido (37 tem). Los puntajes altos indican que
los
adolescentes
tienden
ser
bastantes
tmidos
incomodarse ante otros. Estos jvenes desean acercarse a la
gente pero han aprendido que es mejor mantener la distancia y
no confiar en la amistad de los otros. Aunque a menudo se
sienten solos, evitan el contacto interpersonal, temen el
rechazo y tienden a guardar s mismo sus sentimientos ms
fuertes.
VI.3.1.3. Escala 2 B: Afligido (24 tem). Las puntuaciones altas indican
que los adolescentes se caracterizan por exhibir un aspecto
abatido y melanclico, quizs desde la infancia. Poseen una
visin triste y pesimista de la vida. La mayora se siente
culpable y con remordimientos, percibindose as mismo como
inadecuados o sin valor.
VI.3.1.4. Escala 3: Sumiso (48 tem). Aquellos adolescentes que
puntan alto tienden a ser sentimentales, sensibles y amables
en sus relaciones con otros. son extremadamente reacios a ser
asertivos con ellos mismos, y evitan tomar la iniciativa o
asumir el rol de lder. Exhiben un comportamiento adhesivo y
temen a la separacin. Es comn que menosprecien sus logros
y desestimen sus capacidades.
VI.3.1.5. Escala 4: Dramatizador (41 tem). Los puntajes altos indican
que
los
adolescentes
tienden
encantadores y gregarios,
ser
conversadores,
expresndose emocionalmente.
Suelen tener breves pero intensas relaciones con otros. Estos
adolescentes se interesan por experiencias y nuevas formas de
diversin. A menudo se aburren de la rutina y con las
relaciones prolongadas. .
VI.3.1.6. Escala 5:-Egosta (39 tem). Las puntuaciones elevadas
indican que los adolescentes suelen tener bastante confianza
en sus capacidades y u -".rodo son vistos por los dems como
centrados en s mismo o narcisistas. Raramente dudan de su
propio valor, y actan de forma segura. Suelen ser arrogantes,
explotadores y no comparten o se interesan poco en las
necesidades de los otros.
VI.3.1.7. Escala 6 A: Tlansgresor (J9 tem). Los puntajes altos indican
que los adolescentes tienden a actuar de manera antisocial, a
menudo
evitan
socialmente
comportase
aceptadas.
Estos
de
acuerdo
adolescentes
las
suelen
pautas
tener
actitudes de profunda rebelda que los puede llevar a conflictos
con sus padres, la escuela o autoridades legales.
VI.3.1.8. Escala 6 B: Poderoso (22 tem). Los puntajes altos indican
que los sujetos tienden a ser dominadores y abusar de los
dems. Generalmente cuestionan los derechos de otros y
prefieren controlar la mayora de las situaciones. A menudo son
rudos y poco amables, y suelen impacientarse con los
problemas o debilidades ajenas.
VI.3.1.9. Escala 7: Conformista (39 tem). Puntuaciones altas revelan
adolescentes que tienden a ser serios, eficientes, respetuosos y
conscientes de las reglas. Intenta hacer lo que es correcto y
apropiado, suelen racionalizar sus emociones y mantenerse
bajo control. Prefieren vivir sus vidas de una manera ordenada
y planificada, evitando las situaciones imprevistas.
VI.3.1.10.
Escala 8 A: oposicionista (43 tem). Puntuaciones
elevadas ubican al adolescente que tiende a estar descontento,
comportndose de modo negativista y malhumorado, con
reacciones a menudo improbistas. pueden ser agradables y
sociables al mismo tiempo que hostiles e irritables. Con
frecuencia o sienten confundidos y arrepentidos de lo hecho,
pero parecen incapaces de controlar sus estados de nimo.
VI.3.1.11.
Escala 8 B: Auto degradante (44 tem). Los puntajes
altos indican que los adolescentes tienden a ser sus peores
enemigos, actuando en forma autodegradante y pareciendo
contentarse con el sufrimiento. Muchos boicotean los esfuerzos
de otros por ayudarlos. Estos adolescentes pueden negarse
cosas placenteras y pueden sabotear sus propios esfuerzos por
lograr el xito.
VI.3.1.12.
Escala
9:
Tendencia
Borderline
(4L
tem)'
Puntuaciones elevadas son indicadoras de adolescentes que
tienden
exhibir
disfunciones
de
personalidad
severas,
mostrando las formas ms patolgicas entre los rasgos y
caractersticas de las personalidades precedentes. Asimismo
suelen presentar marcada inestabilidad emocional, relaciones
interpersonales
hostilidad
errticas,
impulsiva,
temor
comportamiento
al
abandono
autodestructivas.
VI.3.2. EXPRESIN DE PREOCUPACIONES
VI.3.2.1. Escala A: Difusin de la Identidad
adolescentes
con
puntuacin
en
esta
caprichoso,
y
(32
escala
acciones
tem).
se
Los
hallan
confundidos sobre quines son y qu quieren. Inseguros de su
identidad, parece que no pueden orientar sus acciones hacia
objetivos futuros o valores. Parecieran conducirse en la vida sin
metas claras y, a menudo, no tienen definido la clase de
persona que les gustara ser'
VI.3.2.2. Escala B: Autodevaluacin (38 tem). Los adolescentes con
puntajes altos pueden tener idea de quines son pero no se
hallan satisfechos con su propia imagen. Hablan abiertamente
de sus sentimientos de baja autoestima. Encuentran poco que
admirar en s mismo y temen fracasar en aquello que desean
hacer.
VI.3.2.3. Escala
C:
Desaprobacin
corporal
(17
tem).
Los
adolescentes con puntuaciones elevadas en esta escala estn
descontentos con las imperfecciones o desviaciones que
perciben en su madurez fsica o morfolgica. Asimismo, suelen
manifestarse insatisfechos en relacin con su atraccin fsica o
encanto social.
VI.3.2.4. Escala D: Disconformidad sexual (37 tem) Los puntajes,
altos en esta escala revelan adolescentes que consideran
confusos o desagradables los pensamientos y sentimientos
sexuales. Estn preocupados por sus impulsos y a menudo
temen su sexualidad. Se hallan preocupados por conflictos en
donde se requiere ejercer un rol sexual.
VI.3.2.5. Escala E: Inseguridad grupal (19 tem). Los adolescentes
con puntajes altos manifiestan desnimo y tristeza por ser
rechazados por sus pares. Desean aprobacin pero fallan en
lograrla por lo que muchos se apartaban y quedan an ms
aislados.
VI.3.2.6. Escala F: Insensibilidad social (39 tem). Puntuaciones
elevadas en esta escala indica tendencias a ser fros e
indiferentes a1 bienestar de otros. Caracterizan a personas que
desean anular los derechos de los dems con tal de lograr sus
fines personales. Carecen de empata y muestran poco inters
en construir lazos personales profundos.
VI.3.2.7. Escala G: Discordia Familiar (28 tem). Los adolescentes con
puntuaciones altas en esta escala reconocen que sus familias
son tensas y conflictivas. Sienten tener pocas fuentes de
sostn y tienen un sentimiento general de extraeza con sus
padres; dependiendo de la personalidad de los padres, estas
dificultades
pueden
reflejar
rechazo
paternal
rebelin
adolescente.
VI.3.2.8. Escala H: Abuso infantil (24 tem). Los puntajes altos en esta
escala son indicadores de sentimientos de vergenza o enojo
hacia el hecho de haber sido sujeto de abuso verbal, fsico o
sexual por parte de sus padres, hermanos, parientes o amigos
VI.3.3.
de la familia.
Sndromes Clnicos:
VI.3.3.1. Escala AA: Disfunciones de la alimentacin (20 tem). Los
puntajes altos indican que los adolescentes exhiben tendencias
hacia la anorexia y bulimia nerviosa. Los anorxicos tienen un
miedo intenso a engordar, aun cuando se hallen por debajo de
su peso. Los bulmicos no pueden controlar 1o que comen,
inducindose vmitos o utilizando laxantes o diurticos.
VI.3.3.2. Escala BB: Tendencia hacia el abuso de sustancias (35
tem). Puntajes altos muestran adolescentes con un patrn
desadaptativo por abuso de alcohol o drogas que los puede
llevar a un significativo deterioro en su conducta y rendimiento.
Muchos pasan una importante cantidad de su tiempo tratando
de obtener estas sustancias, comportndose de manera
socialmente inaceptable, teniendo que continuar con el uso de
sustancias aun cuando saben que tienen efectos persistentes y
deteriorantes en sus vidas.
VI.3.3.3. Escala CC: Predisposicin a la delincuencia (34 tem). Las
puntuaciones elevadas indican que los adolescentes tienden a
liderar situaciones en las que se violan los derechos de los
otros, tales como amenazar a otros, uso de armas, robos,
engaos y otras clases de conducta antisocial.
VI.3.3.4. Escala DD: Tendencia a la impulsividad (24 tem). Puntajes
altos muestran a adolescentes que tienden a actuar de acuerdo
con sus sentimientos ante la mnima provocacin. Tienen poco
control sobre sus impulsos sexuales y agresivos. Fcilmente
excitables ante el menor problema, descargan sus impulsos de
manera repentina, impetuosa y a menudo arriesgada.
VI.3.3.5. Escala EE: Sentimientos de ansiedad (42 tem). Los
puntajes altos son reveladores de adolescentes que poseen un
sensacin de presagio y aprehensin sobre toda clase de
problemas lo que los hace sentir nerviosos e inquietos. A
menudo esperan temerosamente que aparezcan eventos
desconocidos de carcter tormentoso.
VI.3.3.6. Escala FF: Afecto depresivo (33 tem). Los puntajes altos
indican que los sujetos muestran un disminuido nivel de
actividad, claramente distinto del que los caracterizaba en el
pasado. Son menos efectivos, tienen sentimientos de culpa y
fatiga, desesperanza hacia el futu.ro, falta de confianza,
retraimiento social y sensaciones de inadecuacin.
VI.3.3.7. Escala GG: Tendencia suicida (25 tem). Puntuaciones altas
indican que los adolescentes admiten tener pensamientos y
planes suicidas. Reconocen sentimientos de menosprecio y
desesperanza. La idea de que otros estaran mejor sin ellos es
comn en este tipo de pensamiento. Los puntajes elevados en
esta escala deben ser tenidos muy en cuenta por familiares y
profesionales.
VI.4. INTEGRACIN DEL PERFIL:
Integrar en un informe la interpretacin generada a partir del
estudio con la informacin sobre el paciente considerada en el
primer paso.
La interpretacin es una sntesis deductiva lograda mediante
refinamiento, combinacin e integracin de las caractersticas
independientes aportadas por cada escala. Entonces en la fase
inicial de la interpretacin se deber realizar una separacin
bsica entre aquellas escalas que pertenecen a los prototipos de
personalidad (1-9), aquellas que se dirigen a las preocupaciones
expresadas por los adolescentes (A -H), y aquellas que indican la
presencia de sndromes clnicos (AA -GG). Cada una de estas
secciones del perfil refleja diferentes e importantes dimensiones
del cuadro diagnstico. Por esta razn el perfil deber ser dividido
en una serie de subsecciones y el intrprete se deber centrara en
primer lugar en la significacin de las elevaciones de las escalas y
los patrones del perfil dentro de cada seccin.
