Sistema Digestivo
Integrantes:
Javiera Figueroa S.
Karen Palma C.
Docente:
Pamela Poblete
Introduccin
Endoscopa: del griego que significa: mirar, observar
dentro.
Examen visual del interior de las cavidades del organismo
mediante la introduccin por va natural o artificial de un
instrumento llamado endoscopio. Este adquiere distintas
denominaciones segn el rgano que se va a explorar.
Antes: Exclusivo uso diagnstico
Hoy: Triple misin
Diagnstica, pronstica y
teraputica
Definicin
Examen que permite la
visualizacin directa y la
biopsia de la mucosa del
tracto digestivo superior, y
en algunos casos, la
intervencin teraputica
sobre la misma.
Indicaciones
Complicaciones
Preparacin
1. No debe comer ni beber
nada, incluyendo agua, entre
6 y 8 horas previas al
procedimiento.
3. Una semana antes del estudio:
El paciente no debe ingerir
vitaminas que contengan Hierro o
medicamentos que puedan
producir dao a nivel del
estmago.
2. El paciente debe ir
acompaado por un familiar
cercano debido a los efectos
de la sedacin consciente
utilizada en el procedimiento.
4. El da del estudio: Si toma
medicamentos para la hipertensin,
diabetes, tiroides puede tomarlos.
Se le colocar anestesia local en la
garganta y adems una va
endovenosa para colocar el
sedante, cuya dosis se calcula de
acuerdo al peso del paciente.
Se le indicar que se acueste en la
camilla de medio lado y se le colocar un
protector bucal (boquilla), que facilita la
insercin del instrumento.
El tubo pasa a travs de la boca con
facilidad y bajo visin directa del
operador, por lo que la posibilidad de
que vaya a travs de la va respiratoria
son nulas.
Procedimiento
Para realizar el estudio se debe colocar
aire, lo que nos permite mejorar la
visualizacin del estmago, esfago y
duodeno; por lo que es posible que se
produzca una sensacin de distensin
abdominal.
Instrucciones especiales: Pacientes con
diabetes tipo 1; pacientes portadores de
vlvulas cardiacas, antecedentes de
endocarditis, pacientes que consumen
anticoagulantes orales, embarazo y
lactancia.
Instrumentos
1868
Mdico alemn
Adolph
Kussmaul como
precursor de la
endoscopa
rgida.
1932
Mdicos alemanes
Rudolph Schindler
y George Wolfry
idean un
endoscopio
semiflexible.
1956
Construccin del
primer
fibroscopio por
Curtis,
Hirschowitz y
Peters.
Su principio ptico consiste en un haz
de luz transmitido a travs de fibras de
vidrio, las cuales se disponen en el
espacio en un nmero de 40.000 a
50.000.
Cada una de las fibras transmite un
punto luminoso individual por
reflexin interna, de manera que la
imagen que converge en el extremo
distal se transmite al ocular con
mnima distorsin.
Fibroendoscopio
Cada fibroscopio es diferente en
longitud, dimetro exterior, su
capacidad de angulacin, el dimetro
del canal operador y su visor en el
extremo distal.
El equipo consta de una fuente de luz
halgena y el
fibrogastroduodenoscopio con sus
accesorios.
Su principio ptico se basa en un
endoscopio con un sensor CCD
integrado en la parte distal del tubo de
insercin por detrs de los lentes
objetivos.
Los pixeles del CCD, generan carga
elctrica proporcional a la cantidad de
fotones que reciben, de manera que la
imagen formada es visible en un
monitor al ser procesada por un
registrador de transferencia.
Videoendoscopio
Se tiene un registro fotogrfico.
Permite grabar el examen para una
posterior revisin y discusin del
mismo en forma multidisciplinaria;
evaluar resultados teraputicos; hacer
seguimientos.
El equipo consta de una fuente, un
procesador de imgenes con control
de luz y color, un monitor y el
videoendoscopio con sus accesorios.
Tcnica
Paciente en posicin decbito
lateral izquierdo, con la
cabeza en leve extensin
durante el paso del equipo.
Una vez ubicada la incisura
gstrica, se avanza hasta el
antro pilrico.
El cuerpo del endoscopio se
toma con la mano derecha a
unos 20-30 cm de la punta y
se introduce con suavidad.
Con la izquierda se controlan
los comandos.
Se pasa a travs del bulbo
duodenal a travs de una
ligera flexin a la derecha y se
examinan los segmentos del
duodeno.
Nunca puede avanzarse si no
se observa la luz del esfago.
Debe observarse el cambio de
mucosa esofgica a gstrica.
Empieza el retiro del
endoscopio. Esfago se divide
en 3 partes para tener
referencias de las patologas.
Finalmente se examina la
faringe y laringe.
Ingreso al estmago debe ser
bajo insuflacin. Cuadrante
del reloj (12-6-9-3).
Biopsia y Citologa
Una de las grandes ventajas de este examen, es la posibilidad de
obtener muestras para estudio histolgico.
La citologa es muy til al evaluar infecciones virales o por
hongos, utilizando la tcnica del cepillado sobre la mucosa.
La biopsia se utiliza para determinar la naturaleza de una lesin o
en el caso de infeccin por Helicobacter Pylori.
Otra tcnica es la reseccin de mucosa a travs de una inyeccin
de solucin salina y el empleo de un asa de polipectoma (lazo
metlico), siendo til para la deteccin precoz del cncer.
Resultados
Durante el procedimiento se observar la superficie de las paredes del tubo
digestivo, de manera que se puede adelantar el resultado.
A los pocos das se entrega un informe escrito con algunas fotografas.
En caso de las biopsias, estas muestras sern analizadas por un patlogo a
travs de un microscopio, siendo similar en el caso de un estudio
microbiolgico de una infeccin.
Se dara lugar a un informe que tardara varias semanas en estar disponible.
El informe da cuenta de la calidad de la preparacin del intestino, hasta
dnde se lleg con el endoscopio, la medicacin administrada y posibles
eventualidades.
Se describen las zonas observadas y posibles patologas como plipos,
divertculos, tumores, lceras, hemorragias, inflamaciones, etc.
Conclusin
La endoscopia es un examen que permite:
Facilidad de identificacin de lesiones.
Alta especificidad diagnstica.
Ausencia o escasez de falsos diagnsticos.
Valoracin pronstica de algunas lesiones.
Posibilidades teraputicas en la mayora de los procedimientos.
Por lo anterior, es que es imprescindible que el operador tenga
los conocimientos necesarios para realizarlo, ya que permitir
diagnosticar a tiempo una patologa y mantener la salud de una
persona, o por otro lado, mejorar la calidad de vida de una
persona ya diagnosticada.
Referencias
Mario, S. Endoscopia Digestiva Alta. Temas Clasificados, Portal de
Contenido Informativo por secciones. Recuperado 03, 2015, de
www.encolombia.com
Santacoloma, M. Tcnicas en Endoscopia Digestiva Alta. Temas
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Rivas, P. Endoscopia digestiva alta o gastroscopia. Webconsultas:
revista de salud y bienestar. Recuperado 03, 2015, de
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Rivas, I. Endoscopia Digestiva Superior. Gastro Mrida.
Recuperado 01, 2015, de www.gastromerida.com
