CUADRO COMPARATIVO DE CASOS CLNICOS EN PACIENTES CON AFASIA
Caso 1
Caso 2
Caractersticas del
paciente
Mujer de 46 aos de
edad, desempleada,
madre de tres hijos,
con nivel de
escolaridad completo
hasta noveno grado
Etiologa de la lesin
Localizacin
Sntomas
Diagnostico
Ataque
cerebrovascular
isqumico con
transformacin
hemorrgica de
origen
cardioembolico
Arteria cerebral
media izquierda,
pednculo
cereboloso con
efecto de masa por
herniacin uncal y
subfalcina ipsilateral,
rea subcortical en
oprculo frontal,
nsula y ncleos
basales izquierdos.
rea 44
(circonvolucin
frontal izquierda),
lbulo frontal.
Ausencia de
Afasia motora tipo
comunicacin
Broca
espontanea, con
conservacin relativa
de la comprensin de
ordenes sencillas y
complejas; en las
tareas inherentes al
lenguaje automtico
(das de la semana,
conteo y canto)
presenta dificultad,
logra realizarlas solo
con ayuda. Repeticin
de palabras bisilabas
y trisilabas, as como
de frases y oraciones.
Hombre de 82 aos,
jubilado, profesional
universitario
Ataque
cerebrovascular
isqumico de
segmento inicial de
arteria cerebral
anterior (ACA) y ACM
izquierdas.
Obstruccin de
arteria cartida
izquierda desde la
porcin extracraneal
con amplia zona de
rea 44
(circonvolucin
frontal izquierda),
lbulo frontal.
No posee circulacin
colateral desde la
cartida interna
derecha ni desde la
circulacin posterior
(territorio
vertebrobasilar) no
tiene capacidad
narrativa, por ende,
acude a signos
lingsticos propios
de su lenguaje
Afasia motora tipo
Broca
infarto.
Panangiografia
cerebral: no hay flujo
de ACA ni ACM
izquierdas por
trombo en T en zona
terminal de arteria
cartida izquierda
Caso 3
Mujer de 41 aos de
edad, ama de casa,
con secundaria
incompleta
Ataque
cerebrovascular de
tipo isqumico, que
comprometi el
territorio de la ACM
izquierda (infarto
frontotemporal
izquierdo). El origen
del ataque
cerebrovascular fue
idioptico,
secundario.
expresivo afsico
(parafasias
semnticas,
fonolgicas, bloqueos
y neologismos) y hace
uso, a su vez, de
expresiones no
verbales a travs de
gesticulaciones de
orden afirmativas,
interrogativas y
exclamativas.
rea 44
(circonvolucin
frontal izquierda),
lbulo frontal.
El paciente presenta
tambin deterioro en
la expresin, que se
hace evidente en el
uso persistente de
seas y de
neologismos
machachi, chi, ma,
aa (negacin) con un
lenguaje incipiente
que consiste en
circunloquios cortos,
perseveracion y
ausencia de
repeticin de
palabras o frases
cortas. Ausencia de
comunicacin
espontanea, aunque
Afasia motora tipo
Broca
Caso 4
Mujer de 54 aos,
casada, 4 hijos,
diestra, escolaridad
bsica completa, ama
de casa. Hipertensin
arterial en
tratamiento.
No tiene un origen
definido por una
causa concreta.
Algunos estudios
sugieren que los
familiares cercanos
de personas que
sufran algn tipo de
degeneracin lobular
frontotemporal
con conservacin del
lenguaje automtico
y comprensin de
ordenes sencillas y
complejas; evidente
deterioro en el
momento de
establecer una
narracin o
descripcin solicitada
por el evaluador;
adems, presenta
dificultades en la
identificacin del
vocabulario por
categoras
gramaticales de
algunos objetos o
animales
Lbulo temporal
Desde hace un ao
izquierdo. Atrofia
presenta olvidos
localizada en el
frecuentes, cambios
hipocampo, amgdala, de humor y
caudado, putamen,
dificultades
globo plido y tlamo progresivas del
izquierdos.
lenguaje habla cada
vez menos.
Actualmente, ella
refiere no tener
dificultades pero
reconoce que las
personas no le
Afasia Primaria
Progresiva
Caso 5
Hombre de 23 aos,
diestro, con estudios
en
educacin bsica
primaria que trabaja
como fumigador
en poblaciones
cercanas a la ciudad
de Bogot.
Consecuencia de un
astrocitoma
anaplsico
recidivante que
abarca
principalmente el
lbulo
parietal izquierdo,
pero que tambin
compromete
reas temporooccipitales, y por
un sndrome
convulsivo
Circunvolucin
supramarginal (rea
40) Fascculo
arqueado
entienden. El
lenguaje era fluente,
relativamente
informativo y con una
marcada dificultad
para encontrar
palabras. La
morfosintaxis
present
ocasionalmente
paragramatismos. El
habla se evidenci
con adecuada
prosodia y velocidad.
Dificultad para
pronunciar
Y repetir palabras,
levemente
desorientado
en lugar y
severamente
desorientado en
tiempo, buena
articulacin y
prosodia
del lenguaje, pero
con una fluidez
moderadamente
afectada (cantidad de
palabras producidas),
con
abundantes
Afasia de Conduccin
parafasias fonolgicas
y con menor
frecuencia
semnticas, as como
dificultades severas
en la repeticin de
logatomos
(pseudopalabras),
palabras, frases, y en
la denominacin de
objetos.
Igualmente, se
encontraron
dificultades en la
prueba
de memoria verbal a
corto y a largo plazo
(aprendizaje)
Arellano G. Csar A.
4A T/V
