PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN PARA EL TEMA 5 SEMANA 6.
1.- Una vez que has estudiado durante la semana las principales alteraciones del
sistema endocrino, lee detenidamente las siguientes consideraciones relacionadas con
los principales sntomas y signos y alteraciones al examen fsico, seleccionando la
opcin ms correcta, con una cruz (X) en cada caso. Solo una opcin.
A.- La astenia intensa que se produce en las enfermedades endocrinas, es frecuente
encontrarla en:
1 ____ Acromegalia.
2 ____ Enfermedad de Addison.
3 ____ Hipertiroidismo.
4 ____ Feocromocitoma.
B.- La polidipsia se caracteriza por:
1 ____ Ingestin de escasa cantidad de agua diariamente.
2 ____ Se acompaa de oliguria.
3 ____ Ingestin de grandes cantidades de agua.
4 ____ Sensacin de rechazo a la ingesta de agua.
C.- Relacionado con la obesidad responda Verdadero (V) y Falso (F) a las siguientes
afirmaciones.
1 ____ Se considera obeso a todo paciente que presente un 15 % de peso
corporal por encima de su peso ideal.
2 ____ La obesidad est asociada a la vida sedentaria y a la resistencia
perifrica a la insulina.
3 ____ El centro regulador del apetito se encuentra a nivel de los ncleos grises
de la base del crneo.
4 ____ La distensin gstrica es uno de los factores que produce la inhibicin del
centro del apetito.
5 ____ En los pacientes con obesidad es comn detectar alteraciones en el
metabolismo de los lpidos.
6 ____En los obesos existe una disminucin de la filtracin glomerular de agua y
sodio.
7 ____ Cuando se realiza el clculo del ndice de masa corporal y este ofrece
cifras superiores a 20 en el hombre y 18 en la mujer, se dice estamos en
presencia de obesidad.
D.- La delgadez
por enfermedad endocrina
se observa en todas las siguientes
enfermedades excepto en UNA, marque con una cruz (X) esta opcin:
1 ____ Sndrome de Simmonds Sheehan.
2 ____ Hipertiroidismo.
3 ____ Enfermedad de Addison.
4 ____ Sndrome de Cushing.
E.- El aumento de volumen de la glndula tiroides, cuando se produce por causas
infecciosas como en la tiroiditis infecciosa aguda se caracteriza por:
1 ____ Bocio nico o mltiple con aumento muy grande de la glndula.
2 ____ Aumento moderado del tiroides de manera simtrica.
3 ____ Aumento doloroso de la glndula a la palpacin.
4 ____ Bocio difuso simtrico.
F.- El sndrome de baja talla hipofisiario se caracteriza por:
1 ____ Desarrollo sexual precoz.
2 ____ Bajo ndice intelectual.
3 ____ Retardo importante en el desarrollo esqueltico.
4 ____ Formas desproporcionadas.
G.- El hirsutismo es el aumento del vello corporal en la mujer y se observa en las
entidades siguientes:
1 ____ Hipertiroidismo.
2 ____ Feocromocitoma.
3 ____ Sndrome de Cushing.
4 ____ Enfermedad de Addison.
2.- En relacin con los sndromes hipofisiarios responda Verdadero (V) o Falso (F) a las
siguientes consideraciones.
a) ___ Las lesiones que provocan destruccin de la hipfisis con desaparicin de
las hormonas trpicas se manifiestan por cambios regresivos de estas
glndulas y sus rganos efectores.
b) ___ La acromegalia es producida por el aumento de la ACTH.
c) ___ En la acromegalia existe un aumento de los 17 cetoesteroides urinarios.
d) ___ El gigantismo hipofisiario se acompaa de retraso en el desarrollo genital.
e) ___ En la radiografa de huesos en el gigantismo se observa osteoporosis.
f) ___ La necrosis de la glndula hipofisiaria que se produce en el puerperio se
conoce con el nombre de Sndrome de Simmonds.
g) ___ En los exmenes complementarios de la deficiencia del lbulo anterior en
el adulto se encuentra: aumento de la glicemia y de la concentracin de
sodio.
3.- De los siguientes sntomas y signos marque con una A el que corresponda con
Acromegalia y con una B el que se corresponda con Gigantismo.
a) ____ Silla turca normal
b) ____ Glicemia elevada
c) ____ Talla adecuada
d) ____ Silla turca aumentada
e) ____ Presentacin en jvenes
f) ____ Fsforo elevado
g) ____ Talla alta
h) ____ Presentacin en adultos
i) ____ Deformidad esqueltica
j) ____ Crecimiento proporcionado.
4.-
A su consultorio de urgencia acude un paciente de 64 aos, con antecedentes de
Diabetes Mellitus tipo 2, de 25 aos de evolucin, que se controla con hipoglicemiantes
orales (6 tabletas diarias). Es trado por su esposa quien refiere que hace varios das
est presentando episodios de decaimiento marcado, sudoracin y frialdad de la piel,
que resuelve cuando le administran alimentos. En la maana de hoy lo encuentra en
iguales condiciones en la cama, apenas responde al llamado por lo que ha sido difcil
alimentarlo. Usted lo examina y entre otras cosas constata:
Piel y mucosas: Sudoracin profusa que empapa la ropa, piel fra.
FC: 108 x
TA: 100/60
a) Qu sndrome se Identifica?:_______________________.
b) Justifique su eleccin segn su fisiopatologa.
c) Cmo lo clasificara?
d) Si le dieran la oportunidad de hacer solo un examen complementario Cul usted le
indicara?
5.- Relacione los cuadros clnicos que aparecen en la Columna A con su sndrome que
aparece en la Columna B, colocando el nmero delante. Pueden repetirse los nmeros
ms de una vez.
Columna A
Columna B
a) ___ La dosificacin de sodio se [Link] muy disminuida.
Sndrome
de
Insuficiencia
Corticosuprarrenal Aguda
b) ___ La infeccin del SNC concomita en 2.- Sndrome de Hiperfuncin Tiroidea
ocasiones.
3.-
Sndrome
de
Insuficiencia
c) ___ La piel se torna gruesa, fra y Corticosuprarrenal crnica
spera.
4.- Sndrome de Hipofuncin Tiroidea
d) ___ Sensibilidad exagerada a discretas 5.- Sndrome de Hipofuncin Hipofisaria
elevaciones de la temperatura ambiental
e) ___ Ansiedad, nerviosismo y taquicardia
estn presentes
f) ___ Voz gangosa, cada de vello y
aumento de peso.
g)
___
El
adelgazamiento
la
brusca
es
melanodermia lo acompaan
h)
___
La
hipotensin
observada
i) ___ Mirada brillante muy expresiva
j) ___ Sangramiento exagerado post-parto
puede ocasionarlo
6.- A su consulta acude una paciente de 32 aos de edad, femenina, que trabaja como
secretaria. No tiene antecedentes de enfermedades personales, pero en los
antecedentes familiares se encuentra diabetes mellitus tipo 2, su mam.
Al examen fsico general:
Talla 165 cm y
Peso: 85 kg.
a) Qu sndrome Ud. Identifica? ___________________________.
b) Segn el sndrome identificado cmo lo clasifica? Teniendo en cuenta el clculo del
peso ideal _____________________.
c) La distribucin de la grasa corporal al examen fsico es fundamentalmente de la
cintura plvica hacia arriba. De acuerdo a la configuracin clnica que muestra
sndrome en su paciente, cmo lo clasificara: ________________________.
7.- Seale Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda con cada planteamiento.
a) ____ La hipertensin arterial es frecuente en el Sndrome de Cushing.
b) ____ La principal causa de Insuficiencia Suprarrenal Aguda es la
meningoencefalitis meningococcica.
c) ____ La presencia de cefalea, hipertensin arterial, palidez y cido
vanelilmandlico disminuido es caracterstica del feocrocitoma.
d) ____ La presencia de exoftalmos es un signo frecuente en el sndrome de
este
hiperfuncin tiroidea.
e) ____ En la Enfermedad de Addison el laboratorio muestra eosinofilia,
hiponatremia y 17 hidroxiesteroides bajos.
f) ____ La Diabetes inspida se presenta generalmente con poliuria de alta
densidad.
g) ____ En el sndrome hipotiroideo es frecuente la presencia de mixedema.
8.- En relacin con los sndromes hiperglicmicos e hipoglicmicos, seale con una
cruz (X) la opcin ms correcta en cada caso.
A.- Los siguientes sntomas se observan en un paciente con sndrome hiperglicmico,
excepto uno de ellos:
1 ___ Aumento de la diursis.
2 ___ Polidipsia.
3 ___ Polifagia.
4 ___ Ganancia de peso.
B.- Entre las causas que producen sndrome hiperglicmico se encuentra:
1 ____ Hipotiroidismo.
2 ____ Enfermedad de Addison.
3 ____ Insuficiencia del sistema insular beta.
4 ____ Sndrome de Sheehan.
C.- Las principales alteraciones que se encuentran en los exmenes complementarios
de un sndrome hiperglicmico son:
1 ____ Prueba de Benedict cualitativo negativo.
2 ____ Determinacin de glicemia en ayunas dentro de lmites normales.
3 ____ Aumento de las cifras de glicemia, dos horas despus de una comida.
4 ____ Cifras de glicemia en prueba de tolerancia a la glucosa dentro de lmites
normales.
D.- El sndrome hipoglicmico se produce por una insuficiencia homeosttica de la
Glucorregulacin
y su determinacin por el laboratorio detecta cifras de glucosa
plasmtica en:
1 ____ Cifras de glucosa plasmtica entre 6.6 y 8 mmo/L
2 ____ Cifras de glucosa plasmtica entre 4.4 y 6.6 mmo/L
3 ____ Cifras de glucosa plasmtica por debajo de 2.2 mmo/L
4 ____ Cifras de glucosa plasmtica por debajo de 11.1 mmo/L
E.- Las hipoglicemias se caracterizan clnicamente por:
1 ____ Sed.
2 ____ Sudacin intensa.
3 ____ Hipertensin arterial.
4 ____ Respiracin de Kussmaull.
9.- Paciente de 25 aos de edad, a la que se le plantea como diagnstico presuntivo un
sndrome de Cushing.
A.- Seleccione que examen usted indicara para confirmar este diagnstico, seale con
una cruz (x). Solo una opcin.
1 _____ Radiografa de colon por enema.
2 _____ Radiografa de neumocolon.
3 _____TAC abdominal.
4 _____ Radiografa de estmago y duodeno.
10.- Seleccione de los siguientes complementarios
el que usted indicara en el
diagnstico de un tumor hipofisiario. Marque con una cruz (x) la opcin correcta. Solo
una.
1 ____ Radiografa de columna cervical.
2 ____ Radiografa de trax.
3 ____ Radiografa de silla turca.
4 ____ TAC de mediastino.
