SLC 90
ABAJO ENCONTRARA UNA LISTA DE PROBLEMAS Y QUEJAS QUE LA
GENTE TIENE ALGUNAS VECES MARQUE CON UN ASPA SOBRE EL
NMERO QUE DESCRIBE EL PROBLEMA QUE LE HA MOLESTADO EN
LOS ULTIMOS DIAS HASTA HOY, DE ACUERDO A LOS VALORES
SIGUIENTES:
0
NADA
1
UN POCO
2
MODERADAMENTE
3
BASTANTE
4
EN EXTEMO
N
CUANTO HA SIDO FASTIDIADO POR:
1 Dolor de cabeza
2 Nerviosismo o temblor interno del cuerpo
Repetidos pensamientos desagradables que no los puede sacar de la
3
cabeza
4 Sensacin de mareo o desmayo
5 Perdida de inters o placer sexual
6 Criticar o juzgar a otros
7 Idea de otros tambin pueden controlar sus pensamientos
8 Sentir que otros son culpables de la mayora de sus problemas
9 Dificultad para recordar las cosas
10 Ser descuidado o desordenado
11 Irritarse o alterarse con facilidad
12 Dolores en el corazn o en pecho
13 Tener miedo a espacios abiertos o en la calle
14 Sentirse sin animo y sin fuerza (decado)
15 Pensar en quitarse la vida
16 Or voces que otras personas no oyen
17 Temblores corporales
18 Pensar que no debe confiar en la mayora de la gente
19 Tener poco apetito
20 Llorar fcilmente
21 Sentirse tmido o corto con personas del sexo opuesto
22 Sentirse como acorralado, sin salida
23 Asustarse repentinamente sin razn
24 Arranques de clera que no puede controlar
25 Sentir miedo de salir solo a la calle
26 Culparse por todas las cosas malas que le pasan
27 Dolor en la regin de los riones
28 Sentirse obstaculizado en conseguir que las cosas sean bien hechas
29 Sentirse solo
30 Sentirse triste
31 Preocuparse demasiado por las cosas
32 Sentir desinters por las cosas
33 Sentir miedo
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
71
72
73
Sentirse fcilmente herido
Saber que sus pensamientos sean conocidos por otros
Sentir que otros no lo comprenden o le son antipticos
Sentir que la gente le disgusta o le son poco amigables
Hacer las cosas con lentitud para asegurarse que salgan bien hechas
Las palpitaciones o aceleracin del corazn
Las nauseas u molestias en el estomago
Sentirse inferior a otros
Dolores en los msculos
Sentir que lo miran o hablan de usted
Molestia u dificultad para dormir
Revisar y volver a revisar lo que hace
Dificultad para tomar decisiones
Sentir miedo de viajar en micro, mnibus o tren
Sentir falta de aire o ahogo
Sentir bochornos o enfriamientos
Evitar hacer ciertas cosas., lugares o actividades, porque le dan
miedo
Sentir que su mente esta confusa.
Sentir alguna parte de su cuerpo con hormigueo o adormecimiento
Sensacin de nudo en la garganta
Sentirse sin esperanza para el futuro
Tener dificultas para concentrarse
Sentir debilidad en alguna parte de su cuerpo
Sentirse tenso o angustiado
Pesadez en sus brazos y piernas
Pensar acerca de su muerte
Comer en exceso
Sentir incomodidad cuando la gente lo mira o habla a usted
Tener ideas o pensamientos que usted no siente como suyos
Volverse impulsivo hasta golpear, lesionar o daar a alguien.
Despertar muy temprano por la maana
Sentir la necesidad de repetir actos: tocar, contar, lavarse las manos,
etc.
Tener el sueo intranquilo o alterado
Tener impulsos de romper o aplastar cosas
Tener ideas o creencias que otras personas no estn de acuerdo
Sentirse hurao o cuidarse de hablar o hacer algo cuando est con
otras personas
Sentirse incomodo en lugares muy concurridos (tiendas, mercados,
cines, etc.)
Sentir que tiene que esforzarse para todo lo que hace
Tener ataques de terror o pnico
Sentirse incomodo cuando tiene que beber o comer en pblico
74
75
76
77
Tener discusiones con frecuencia
Sentirse nervioso cuando usted esta solo
Cuando las personas no le re conocen sus logros
Sentirse solo an estando con gente
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
Sentirse tan intranquilo que no puede quedarse quieto
Sentirse intil o que no vale nada
Sentir que algo malo va ha sucederle a usted
Gritar o tirar las cosas
Sentir miedo de desmayarse en pblico
Sentir que la gente se aprovechar de usted, si se lo permite
Tener ideas acerca del sexo que le molestan mucho
Idea de ser castigado por sus pecados
Ideas e imgenes de un miedo natural
La idea que algo serio y malo tiene en su cuerpo
No tener relacin estrecha con otra persona
Tener sentimientos de culpa
Tener idea que algo anda mal en su mente
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACION
Nombre
_________________________________________
Edad
_________________________________________
Grado de Instruccin
_________________________________________
Fecha de Evaluacin
_________________________________________
Motivo de evaluacin :
_________________________________________
Fecha de evaluacin
_________________________________________
Evaluador
_________________________________________
II. INSTRUMENTOS APLICADOS
La entrevista psicolgica
Escala de sntomas psicopatolgicos: SCL 90 (escala abreviada)
III. RESULTADOS
DIMENSION
1. Hipocondra
2. Obsesin - compulsin
3. Depresin
4. Ansiedad
5. Hostilidad
6. Asertividad y Timidez
7. Fobias
8. Ideacion Paranoide
9. Psicoticismo
100
75
PUNTAJE
PUNTAJE
MAXIMO
PORCENTAJE
(%)
50
25
0
I
II
III
IV
VI
VII
VIII
IX
dimens
IV. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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V. RECOMENDACIONES
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ESCALA DE SINTOMAS PSICOPATOLGICOS
SCL 90
DESCRIPCION
La SCL 90 es una escala de autoadministracin orientada fundamentalmente para
determinar la conducta sintomtica de pacientes psiquitricos de consulta externa.
La precursora inmediata de la SCL fue la Escala denominada HSCL (Hopkins
Sympton Check List), que constaba de 58 items, los cuales eran representativos de los
sntomas observados comnmente entre los pacientes psiquitricos de consulta externa.
Estos tems abarcaban cinco dimensiones: Hipocondra, Obsesividad, Compulsibidad,
Sensibilidad Interpersonal, Ansiedad y Depresin.
Los orgenes de esta ltima escala se remontan al ao 1954 en que Parloff, Kelman y
Frank, desarrollan la llamada Disconfort Scale, la que a su vez nace de la unin de 12
items tomados de una escala hecha por Leir en 1952 y algunos sntomas constituyentes
del indice mdico de Cornell.
La SCL 90, comprende 90 items que reflejan las 9 dimensiones de primer orden que
se cree abarcan la mayora de los sntomas que puedan presentar estos tipos de
pacientes. Pocas preguntas escapan de est ancha base. Para interrogar sobre aspectos
relacionados con el sueo y el apetito.
Las dimensiones caracterizadas por los autores de la SCL 90 son las siguientes:
DIMENSION I : (HIPOCONDRA)
tems : 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58
Los tems comprendidos en esta dimensin exploran molestias en el rea de las
percepciones sobre disfuncin corporal. Tambin son incluidos otros equivalentes
somticos de ansiedad.
N Items = 12 x 4 pt. = 48
Valoracin tems : De 0 a 4
Puntaje Mximo = 48 equivalente al 100% (12 x 4)
Dos Formas:
a) Forma General =
b) Forma Abreviada =
12 items
12 items
DIMENSION II : OBSESIVIDAD COMPULSIVIDAD
tems : 3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 55, 65, 84, 86
Reflejan conductas que estn estrechamente identificadas que el sndrome clnico del
mismo nombre. El foco de esta dimensin esta fijado en los pensamientos, impulsos y
acciones experimentadas como irresistibles y permanentes que no son deseadas.
N de tems
a) Forma General
=
b) Puntaje Abreviado =
44 equivalente al 100% (11 x 4)
40 equivalente al 100% (10 x 4)
DIMENSION III: ASERTIVIDAD Y TIMIDEZ
tems : 6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73, 88
Enfoca principalmente los sentimientos de interaccin inadecuada y de inferioridad,
particularmente en comparacin con los otros miembros de la sociedad.
N de tems
10
Puntaje mximo
40 equivalente al 100% (10 x 4)
Forma abreviada no esta incluida. Fue eliminada.
DIMENSION IV: DEPRESION
tems: 5, 14, 15, 19, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 59, 71, 79, 87, 89
Refleja un amplio rango de sntomas asociados al sndrome clnico depresivo. Son
representados por sntomas relacionados al estado de animo, as como falta de inters y
prdida de energa vital. Incluye algunas respuestas sobre ideas suicidas.
N tems
a) Forma General
=
b) Forma Abreviada =
17
16
Dos Formas
a) Puntaje Mximo =
b) Puntaje Abreviado =
68 equivalente al 100% (17 x 4)
64 equivalente al 100% (16 x 4)
DIMENSION V : ANSIEDAD
tems : 2, 17, 23, 33, 39, 44, 57, 60, 64, 66, 72, 78, 80
Esta dimensin dispone de sntomas y conductas usualmente asociados con altas
manifestaciones de ansiedad, incluye indicadores generales tales como nerviosismo,
intranquilidad y tensin, as como signos somticos, verbigracia: temblores. Tambin se
presentan en esta dimensin, tems referentes a sentimientos y acciones.
N de tems para ambas Formas
Dos formas
a) General
:
b) Abreviada :
a) Puntaje Mximo =
b) Puntaje Abreviado =
13
13
52 equivalente al 100% (13 x 4)
52 equivalente al 100% (13 x 4)
DIMENSION VI: HOSTILIDAD
tems : 11, 24, 63, 67, 74, 81
Esta dimensin abarca conductas relacionadas con impulsos agresivos no canalizados en
forma socialmente aceptable.
N tems para ambas Formas
Dos Formas
a) General
: 6
b) Abreviada : 6
a) Puntaje Mximo =
b) Puntaje Abreviado =
24 equivalente al 100% (6 x 4)
24 equivalente al 100% (6 x 4)
DIMENSION VII : FOBIAS
tems : 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82
Los tems que comprenden esta dimensin reflejan primariamente sntomas que han
sido observados con alta incidencia en condiciones llamadas de ansiedad fbica o
agorafobia.
Abarcan temores de naturaleza fbica orientados hacia viajes, espacios abiertos o sitios
pblicos.
N de tems
Puntaje Mximo
28 equivalente al 100% (7 x 4)
Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada
DIMENSION VIII : IDEACION PARANOIDE (PARANOIA)
tems: 8, 18, 43, 68, 76, 83
Se deriva de la nocin de que la conducta paranoide es mejor considerada desde un
punto de vista sintomtico. El fenmeno paranoide es ms efectivamente concebido
como una manera de pensar.
N de tems
Puntaje Mximo
24 equivalente al 100 % (6 x 4 )
Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada
DIMENSION IX: PSICOTICISMO
tems : 7, 16, 35, 51, 62, 77, 85, 90
La va de acceso tomada para construir esta dimensin envuelve muestras de un amplio
espectro de conductas psicticas.
Cuatro tems reflejan los sntomas primarios descritos por Kraepelin, para esquizofrenia,
alucinaciones auditivas, control externo del pensamiento. Insercin de pensamientos
externos y disgregacin del pensamiento (16, 7, 35, 62)
Adicionalmente se representan algunos menos definidos de conductas psicticas, as
como indicios de un estilo de vida esquizoide.
N de tems
Puntaje Mximo
32 equivalente al 100% (8 x 4)
Forma abreviada no esta incluida. Fue eliminada.
PROTOCOLO
La escala SCL 90, tiene 5 columnas encabezadas por una palabra o por una frase,
cuyas definiciones se aclaran a continuacin.
NADA
El paciente no reporta molestias en relacin al sntoma
cuestionado ( 0 PUNTOS)
UN POCO
Algo de molestias asociadas con el sntoma pero es ms o
menos infrecuente y de baja intensidad (1 PUNTO)
MODERADAMENTE:
El paciente experimenta las molestias de manera regular y
con moderada intensidad (2 PUNTOS)
BASTANTE
Molestias asociadas al sntoma con regularidad y de
elevada intensidad (3 PUNTOS).
EN EXTREMO
Extrema molestia debido a intensidad y/o frecuencia (4
PUNTOS)
El paciente debe elegir la columna que mejor exprese sus problemas.
CALIFICACION Y ANALISIS
Para los clculos se suman los puntajes obtenidos en los tems de cada dimensin: ese es
el puntaje de dicha dimensin
Luego dichos puntajes se convierten en % para graficar el perfil psicopatolgico del
paciente en un sistema percentilar directo.
Ej. Hipocondra:
Ptj. Obtenido = 10
Ptj. Mximo = 48
48 - 100
10 - x
X = 1000 /48 = 20 .83%
Tambin se puede obtener un ndice de Sntomas Globales ISG el cual se logra
dividiendo el total del puntaje obtenido entre 90.
Ej. : Pt. Total = 61
ISG = 61 / 90 = 0.67 o 67%
Para un analisis cualitativo. Castillo fij arbitrariamente el puntaje 2 como valor
mximo. Cifras arriba de este nivel pueden ser consideradas como de nivel patolgico.
DIAGNOSTICO
Para la escala total usar las 9 dimensiones y trazar el perfil Psicopatolgico.
Como el anlisis porcentual es directo, debemos de preceder segn el siguiente criterio:
PORCENTAJES DE:
75 a 100
50 a 75
25 a 50
0 a 25
Definidos Sntomas en la Escala. De todas formas requiere
tratamiento
Sntomas relevantes que requieren atencin y posible tratamiento.
Nivel sintomatolgico esperado o normal
Marcadamente normal. Pero tambin puede indicarnos
alteraciones segn correlacin con otros tests.
Para la Escala Abreviada SCL 90 se usan solo 5 dimensiones:
I
II
IV
V
VI
:
:
:
:
:
Hipocondra
Obsesivo Compulsivo
Depresin
Ansiedad
Hostilidad
Se traza el perfil psicopatolgico y se diagnostica segn los mismos criterios par la
escala total.
Ejemplo I.
Suj. Toribio 29 aos
Diagnostico Clnico.hipocondraca
Sndrome ansioso obsesivo con marcada sintomatologa
SCL- 90: RESULTADOS
Puntaje
DIMENSION I
DIMENSION II
DIMENSION IV
DIMENSION V
DIMENSION VI
: Hipocondra
: Obsesivo/Compulsivo
: Depresin
: Ansiedad
: Hostilidad
26
18
25
26
0
Puntaje
Mximo
48
40
64
52
24
Hipo
Depre
Ansi
Host
54
41
39
50
0
100%
75%
50%
25%
0%
Obse