Guía de Soplos Cardíacos
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DRA. NANCY
MOCARRO AGUILAR
R-1
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R-3
R-4
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SOPLOS
Son vibraciones debido a un flujo turbulento.
La intensidad depende de :
- Velocidad de la sangre.
- Volumen sanguneo.
- Distancia entre el rea de la patologa y el
estetoscopio.
SOPLOS: Caracteristicas
semiolgicas
Ubicacin en el ciclo cardiaco y duracin.
Frecuencia. ( 100 400 Hz).
Timbre: chorro de vapor: insuficencia mitral,soplo
aspirativo: insuficiencia artica, speros: estenosis mitral.
Intensidad y configuracin: la ms utilizada la escala de
Freeman y levine que establece 6 categorias.
Localizacin y propagacin.
Persistencia.
SOPLOS
Graduacin :
I : El de menor intensidad audible.
II : Ms intenso que el anterior.
III : Intenso, fcil de escuchar.
IV : III + Thrill.
V : IV y se requiere estetoscopio.
VI : Puede ser odo sin estetoscopio.
CLASIFICACION DE LOS SOPLOS:
Soplo [Link] de simpaticotona
acentuada:stress
Soplo funcional verdadero (hipertiroidismo,
anemia)
Soplo orgnico.
SOPLOS
La irradiacin depende de la direccin de la
columna de sangre responsable del soplo.
La duracin del soplo depende de la duracin de la
gradiente de presiones que causa el soplo.
CLASIFICACION DE LOS SOPLOS:(Segn
Leathman)
1. Soplos sistlicos: Pueden ser :
- Eyectivos.
- Regurgitantes. (plateau)
2. Soplos diastlicos: pueden ser:
- Regurgitantes.
- De llenado ventricular.
3. Soplos continuos.
SOPLO SISTOLICO EYECTIVO
Mesosistlico en diamante.
Por dificultad a la eyeccin artica pulmonar.
Tambin en estados hiperdinmicos como :
anemia, fiebre, tirotoxicosis.
SOPLO SISTOLICO EYECTIVO
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SOPLO SISTOLICO
REGURGITATIVO
Es Holosistlico.
Se presenta en insuficiencia mitral, tricuspdea,
CIV.
SOPLO SISTOLICO
REGURGITATIVO
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OTROS SOPLOS SISTOLICOS
PROTOSISTOLICO .
En insuf. mitral aguda, por ruptura del m. papilar, un
gran volumen de sangre entra a una aurcula
previamente normal, por lo que en la 2da mitad de la
sstole las presiones se igualan y el soplo se suprime.
TELESISTOLICO.
Ocurre a menudo en el prolapso de la v. mitral, que a
menudo inicia con un click mesosistlico.
SOPLO
PROTOSISTOLICO
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SOPLO TELESISTOLICO
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SOPLOS DIASTOLICOS
REGURGITATIVO.
- Ocurre en vlvulas semilunares.
- Se escuchan mejor con el diafragma.
- Si es difcil diferenciar el soplo artico del
pulmonar, hay que recurrir a maniobras
respiratorias.
SOPLO DIASTOLICO
REGURGITATIVO
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SOPLOS DIASTOLICOS
DE LLENADO VENTRICULAR.
- Ocurre en vlvulas aurculo ventriculares.
- Puede ocurrir por una estenosis un flujo aumentado.
- Puede haber click de apertura
- Puede haber refuerzo pre sistlico, en presencia de ritmo
sinusal.
- Se debe auscultar con la campana.
SOPLO DIASTOLICO DE
LLENADO VENTRICULAR
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SOPLO CONTINUO
Soplo que comienza con la sstole, se extienden a
travs del 2do ruido, incluyendo toda o parte de la
distole.
Se observa en PCA, ruptura de seno de valsalva a
cavidades derechas, fstulas A - V, etc.
SOPLO CONTINUO
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SOPLO CONTINUO
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