15/11/2015
Alma-Ata, 1978
Alma-Ata, 1978
A 32 Aos de la Declaracin de Alma-Ata
La Conferencia internacional de atencin primaria de salud, reunida en
Alma-Ata el da 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad de una
accin urgente por parte de todos los gobiernos, de todos los profesionales
sanitarios y los implicados en el desarrollo, y por parte de la comunidad
mundial, para proteger y promover la salud para todas las personas del
mundo, establece la siguiente Declaracin:
I. La Conferencia reafirma con decisin, que la salud, que es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de
enfermedad; es un derecho humano fundamental y que la consecucindel
nivel de salud ms alto posible es un objetivo social prioritario en todo el
mundo, cuya realizacin requiere la accin de muchos otros sectores
sociales y econmicos, adems del sector sanitario.
Foto de la Conferencia
de Alma-Ata
II. La existente desigualdad en el estado de salud de las personas,
particularmente entre los pases desarrollados y los pases en vas de
desarrollo, as como entre los diversos pases, es inaceptable poltica, social
y econmicamente y, por tanto, implica de manera comn a todos los
pases.
III. El desarrollo econmico y social, basado en un nuevo orden econmico
internacional, es de una importancia bsica para poder conseguir de
manera completa la salud para todos, y para reducir la diferencia en el
estado de salud existente entre los pases desarrollados y los pases en
vas de desarrollo. La promocin y proteccin de la salud de la poblacin
son esenciales para mantener el desarrollo econmico y social, y
contribuyen a una mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.
IV. Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificacin e implementacin de su atencin
sanitaria.
V. Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de sus poblaciones,
que puede ser conseguida slo mediante la provisin de unas medidas
sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo social principal de los
gobiernos, organizaciones internacionales y el total de la comunidad
mundial para las prximas dcadas, debera ser la promocin, para todos
los habitantes del mundo, en el ao 2000, de un nivel de salud que les
permitiera llevar a cabo una vida productiva social y econmicamente. La
atencin primaria de salud es la clave para conseguir este objetivo como
parte del espritu de justicia social del desarrollo.
VI. La atencin primaria de salud es atencin sanitaria esencial, basada en
la prctica, en la evidencia cientfica y en la metodologa y la tecnologa
socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las
familias en la comunidad a travs de su completa participacin, y a un coste
que la comunidad y el pas lo pueden soportar, a fin de mantener cada nivel
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de su desarrollo, un espritu de autodependencia y autodeterminacin.
Forma una parte integral tanto del sistema sanitario del pas ( del que es el
eje central y el foco principal) como del total del desarrollo social y
econmico de la comunidad. Es el primer nivel de contacto de los individuos,
las familias y las comunidades con el sistema nacional desalud, acercando
la atencin sanitaria al mximo posible al lugar donde las personas viven y
trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso de atencin
sanitaria continuada
VII. La atencin primaria sanitaria: (1) Refleja las condiciones econmicas y
socioculturales, as como las caractersticas polticas del pas yde sus
comunidades, desarrollndose a partir de ellas, y est basada en la
aplicacin de los resultados apropiados de la investigacin social, biomdica
y de servicios sanitarios, as como en la experiencia sobre salud pblica.(2)
Se dirige hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad, y para
ello, proporciona y promueve servicios preventivos, curativos y
rehabilitadores.(3) Incluye como mnimo: eduacin sobre los problemas
sanitarios ms prevalentes y los mtodos para prevenirlos y controlarlos;
promocin sobre el suministro de alimentacin y de correcta nutricin;
adecuado suministro de agua potable y saneamiento bsico; asistencia
maternal e infantil, incluyendo la planificacin familiar; inmunizacin contra
las principales enfermedades infecciosas; prevencin y controlde las
enfermedades endmicas locales; apropiando tratamiento de las
enfermedades comunes y los traumatismos, y provisin de los
medicamentos esenciales.(4) Implica, adems del sector sanitario, a todos
los sectores relacionados y a diferentes aspectos del desarrollo nacional y
comunitario, en particular, la agricultura, los animales de labranza, la
industria alimentaria, la educacin, la vivienda, los servicios pblicos, las
comunicaciones y otros sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de
todos estos sectores, y solicita los esfuerzos coordinados de todosestos
sectores.(5) Requiere y promociona un autodesarrollo comunitario e
individual al mximo posible, conparticipacin en la planificacin,
organizacin, desarrollo y control de la atencin primaria sanitaria,haciendo
un uso ms completo de los recursos locales y nacionales y de otros
recursos disponibles; ypara finalizar, desarrolla, a travs de una formacin
apropiada, la habilidad de las comunidades paraparticipar.(6) Debera
mantenerse por sistemas de interconsulta integrados, funcionales y
mutuamente apoyados,con vistas a una mejora progresiva e integrada de
la atencin sanitaria para todos, y dando prioridad alos ms necesitados.
(7) Se desarrolla a niveles locales y a niveles de apoyo, mediante los
profesionales sanitarios, incluyendoa los mdicos, enfermeras, comadronas,
auxiliares y asistentes sociales, en lo que corresponda, as comolos
tradicionales y necesarios mdicos de cabecera, correctamente formados
social y tcnicamente para ejercer como un equipo sanitario a fin de
responder a las necesidades sanitarias expresadas por la comunidad.
VIII. Todos lo gobiernos deberan formular polticas nacionales, estrategias
y planes de accin para establecery mantener la atencin primaria sanitaria
como parte de un sistema nacional de salud integrado y encoordinacin con
otros sectores. Para este fin, ser necesario ejercitar voluntades polticas,
a fin demovilizar los recursos del pas y utilizar racionalmente los recursos
externos disponibles.
IX. Todos los pases deberan cooperar con un espritu de fraternidad y de
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servicio para asegurar la atencinprimaria sanitaria a toda la poblacin, ya
que la consecucin de la salud, por parte de la poblacin de unpas,
directamente afecta y beneficia a cualquier otro pas. En este contexto, el
informe conjunto OMS/UNICEF sobre atencin primaria constituye una base
slida para el futuro desarrollo y establecimiento dela atencin primaria
sanitaria en todo el mundo.
X. Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para todo el mundo en el
ao 2000, mediante unautilizacin mejor y ms completa de los recursos
mundiales, una considerable parte de los cuales segastan hoy da en
armamento y conflictos militares. Una poltica genuina de independencia,
paz ydesarmamento podran ser bien empleados en objetivos pacficos y,
en particular, en la aceleracin deldesarrollo social y econmico, entre los
que la atencin primaria sanitaria, como parte esencial, deberarecibir su
parte proporcional adecuada.La Conferencia internacional sobre atencin
primaria de salud realiza un llamamiento urgenete y efectivopara una
accin nacional e internacional a fin de desarrollar e implementar la
atencin primaria sanitariaen todo el mundo y, particularmente, en los
pases en vas de desarrollo, con un espritu de cooperacintcnica y en
consonancia con el nuevo orden econmico internacional. Urge, por parte
de los gobiernos,de la OMS, de la UNICEF y de otras organizaciones
internacionales, as como por parte de agenciasmultilaterales o bilaterales,
organizaciones no gubernamentales, agencias de financiacin, todos
losprofesionales sanitarios y el total de la comunidad mundial, mantener la
obligacin nacional einternacional hacia la atencin primaria sanitaria y
canalizar un soporte tcnico y financiero cada vezmayor, particularmente en
los pases en vas de desarrollo. La Conferencia hace un llamamiento a
todos los foros mencionados para colaborar en introducir, desarrollar y
mantener la atencin primaria sanitaria,de acuerdo con el espritu y
contenido de esta Declaracin
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