ELECTROCARDIOGRAM
CONCEPTO
EL EKG PRODUCE UN REGISTRO
GRAFICO DE LA ACTIVIDAD
ELECTRICA DEL CORAZON .
CADA ONDA DEL EKG REPRESENTA UN
IMPULSO ELECTRICO UNICO MIENTRAS
SE DESPLAZA A TRAVES DE EL
CORAZON.
USOS
1.- PARA DETECTAR TRASMISION IRREGULAR
DE
EL IMPULSO.
2.- IDENTIFICA TRANSTRONOS DEL RITMO
ANORMALIDADSES DE LA CONDUCCION
,DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS.
3.- PROPORCIONA INFORMACION SOBRE LA
POSICION ELECTRICA DEL CORAZON (EJE ).
Y EL TAMAO DE LAS CAVIDADES CARDIACAS.
USOS
4.- DOCUMENTA EL DIAGNOSTICO Y
AVANCE DEL INFARTO DE MIOCARDIO,
ISQUEMIA, PERICARDITIS.
5.- VIGILA LA RECUPERACION DE UN IMA.
6.- VIGILA LOS EFECTOS DE LOS
FARMACOS.
CAMBIOS DE LA DURACION DEL
COMPLEJO
QRS INTERVALO PR Y EL ST.
ONDAS DEL EKG
LAS ONDAS QUE ASCIENDEN O
DESCIENDEN EN RELACION CON LA
LINEA BASAL ( NIVEL ISOELECTRICO)
RECIBEN EL NOMBRE DE :
ONDA P .- DESPOLARIZACION AURICULAR.
COMPLEJO QRS .- DESPOLARIZACION
VENTRICULAR .
ONDA T.- REPOLARIZACION
VENTRICULAR.
DERIVACIONES DEL
EKG
ES LA RELACION ESPECIFICA QUE
GUARDAN LOS ELECTRODOS .
REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA
DESDE DOCE LOCALIZACIONES SITUADAS
6 EN EL PECHO Y 6 EN LAS
EXTREMIDADES.
LAS DERIVACIONES DE LAS
EXTREMIDADES MIDEN LAS FUERZAS EN
EL PLANO FRONTAL.
DERIVACIONES
DE MIEMBROS
PRECORDIALES
EJE EELECTRICO
NORMAL DEL
PUEDFE IR DE -30 A + 110
CORAZON
EXISTEN 3 VARIACIONES DEL EJE
ELECTRICO DFEL CORAZON A
SABER :
A) EJE HORIZONTAL (+15 A -30)
B) EJE INTERMEDIO .( +15 A +60 )
3) EJE VERTICAL. (60 A +110)
QUE CORRESPONDFEN A L A
DISPOSICION DE LA VISCERA.
EJE ELECTRICO DEL
CORAZON
REFERENCIAS OSEAS DE
LA SITUACION DEL
CORAZON
DERIVACIONES
BIPOLARES
DERIVACIONES I, II, III O D1, D2 , D3.
SON DERIVACIONES DE LAS
EXTREMIDADES Y REGISTRAN LA
DIFERENCIA ELECTRICA ENTRE DOS
ELECTRODOS .
D 1 : BRAZO IZQ ( +) Y BR. DER ( - )
D 2 : PIERNA IZQ ( +) Y BR. DER ( - )
D 3 : PIERNA IZQ. ( +) Y BR. IZQ ( - )
DERIVACIONES
UNIPOLARES
LAS DERIVACIONES DE LAS
EXTREMIDADES AUMENTADAS SON :
LA aVL aVR aVF.
AVR , BRAZO DER (+) Y LA CTG ( - )
AVL : BRAZO IZQ ( +) Y LA CTG ( - )
AVF : PIE IZQ ( + ) Y LA CTG ( - )
DERIVACIONES
PRECORDIALES
SON SEIS DEL V1 AL V6 , MIDEN
LA ACTIVIDAD ELECTRICA DE LAS
PAREDES
ANTERIOR, POSTERIOR, Y LATERAL
Y
REGISTRA LAS FUERZAS
CARDIACAS
EN EL PLANO HORIZONTAL.
REFERENCIAS OSEAS
ELECTRODOS PRECORDIALES
DERIVACIONES
PRECORDIALES
V1 : 4 ESPACIO INTERCOSTAL EN EL
BORDE DER, DEL ESTERNON ( + )
Y LA CTW ( - ).
V2: 4 ESPACIO INTERCOSTAL EN EL
BORDE IZQ, DEL ESTERNON ( + )
Y LA CTW ( - ).
V3 : PUNTO MEDIO ENTRE V2 Y V4 ( + )
DERIVACIONES PRECORDIALES
EN EL PLANO HORIZONTAL
DERIVACIONES
PRECORDIALES
V4 : 5 ESPACIO INTERCOSTAL A
NIVEL DE LA LINEA MEDIO
CLAVICULAR (+ ) Y LA CTW.( - )
V5 : LINEA AXILAR ANTERIOR A LA
MISMA ALTURA QUE V4 ( + ) Y LA
CTW ( - )
V6 : LINEA AXILAR MEDIA (+) Y LA
CTW (- )
PASOS PARA ANALIZAR E
ONDA PINTERPRETAR EL EKG
Despolarizacin
auricular.
Amplitud es < 0,25mV
Duracin < a 0,11 s (110
ms)
INTERVALO PR
REPRESENTA UN TIEMPO
REQUERIDO
POR LA DESPOLARIZACION
AURICULAR Y LA CONUCCION
DEL IMPULSO A TRAVES DFEL
NODULO
A-V.
SEGMENTO PR
PASOS PARA ANALIZAR E
INTERPRETAR EL EKG
Desde
el fin de la onda P al
inicio del QRS.
Resultado a travs de la
conduccin del nodo AV.
Normalmente es isoelectrico.
INTERVALO
PASOS PARA ANALIZAR E
PR
INTERPRETAR EL EKG
Mide
la conduccin del nodo
sinusal al nodo AV.
Duracin normal: 0,08 0,20
msec (80 200ms).
PASOS PARA ANALIZAR E
INTERPRETAR EL EKG
COMPLEJO
QRS
Representa la despolarizacin ventricular.
Duracin normal : 0.80 0.20 seg (80
200 ms)
PASOS PARA ANALIZAR E
INTERPRETAR EL EKG
SEGMENTO
ST
Pausa entre el fin del complejo QRS y el
inicio de la onda T.
El fin del complejo QRS y el inicio del
segmento ST se llama punto J.
Representa parte de la repolarizacin.
Dura en promedio 120 ms.
INTERVALO QT
MUESTRA EL TIEMPO QUE SE
REQUIERE PARA LA
DESPOLARIZACION Y
REPOLARIZACION DE LOS
VENTRICULOS
PASOS PARA ANALIZAR E
INTERPRETAR EL EKG
ONDA
Demuestra
la repolarizacin
ventricular.
Asimtrica
Positiva en DI, DII y V4 V6.
Negativa en aVR.
LA ONDA U
ES UNA PEQUEA ELEVACION
REDONDEADA QUE SIGUE A LA
ONDA T , EN OCASIONES ,
PRINCIPALMENTE EN LAS
DERIVACIONES V3 Y V4,SE DEBE
A POSPOTENCIALES DELA
DIASTOLE .
ARRITMIAS
VENTRICULARES
ALTERACION DE LA FRECUENCIA Y EL
RITMO CARDIACO CAUSADO POR UN
FALLO EN EL SITEMA DE CONDUCCION
PUEDE SER POR DEBAJO DEL NODULO
AURICULO VENTRICULAR Y POR ENCIMA
DE EL SON LAS SUPRAVENTRICULARES.
SE PRESENTAN EN EL INFARTO, LUEGO
DE EL EN LA CICATRIZACION DEL
MIOCARDIO.
ARRITMIAS
VENTRICULARES
ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
PROGRESION NORMAL ONDAS R
POBRE PROGRESION ONDAS R
SEGMENTO ST Y
ONDA T
DETERMINACION DE
LA FRECUENCIA
CARDIACA
SI EL RITMO ES REGULAR SE TOMA
DOS ONDAS R Y SE DIVIDE 1500
ENTRE EL NUMERO DE
CUADRADITOS QUE HAY Y ESA ES LA
FRECUENCIA CARDIACA HALLADA.
EJ: 1500 / 20 = 75 LATIDOS /MIN.
