CUIDADOS DE ENFERMERA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
Detalle de la Situacin Simulada:
El Seor MGJ de 64aos, de profesin abogado, vive en Laderas del norte con
suesposa, hija y 2 nietos. Acude al consultorio externo del Adulto Mayor del Hospital
III Es salud, acompaada de su hija, quien
refiere, que desde hace
aproximadamente 2 aos noto que su padre se mostraba aptico, callado, depresivo
y colrico, su vida se haba vuelto muy
complicado, y progresivamente ha ido
presentando prdida de la capacidad para llevar acabo sus actividades habituales
de rutina acompaado, de perdida de la memoria a corto plazo, ltimamente no
recuerda hechos recientes, desorientndose en la calle e incluso olvidando el
nombre de los vecinos y familiares ms cercanos, hay dificultad en el habla,
inquietud , insomnio y tendencia a la agresividad; por tales motivos, tanto la hija
como el resto de familiares se encuentran muy preocupados , alarmados y deciden
que debe ser evaluada por el facultativo quien le encuentra deterioro cognitivo
avanzado.
Al examen presenta: PA= 140/90 mmHg; P= 94x; FR= 24x y T= 36.5C en el
informe del TAC se describe hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior
presencia de placas y contraccin de la corteza cerebral compatible con la
Enfermedad de Alzheimer.
DX: Enfermedad de Alzheimer grado III
Tiene las siguientes indicaciones
Haldol de 3mg cada 8 horas va oral
Donepezilo x 10mgrs 1 diario
Alimentacin asistida
Vigilancia permanente por un cuidador exclusivo
Manejo de conducta con redes de apoyo
Apoyo psicolgico a la familia y cuidador.
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
I.
VALORACION:
A) DATOS DE IDENTIFICACION:
nombre: M.G.J.
edad: 64 aos.
Sexo: masculino
Ocupacin: abogado
Estado Civil: casado
Procedencia: Laderas del Norte Chimbote
Dx. Medico: Enfermedad de Alzheimer grado III.
B) VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES:
Patrn Percepcin y Mantenimiento de la Salud:
Paciente adulto mayor ingresa al Hospital III Es salud, acompaado de su hija quien
refiere que hace 2 aos su padre se muestra aptico, callado, depresivo y colrico; y
que progresivamente ha ido perdiendo la capacidad de llevar acabo sus actividades
habituales de rutina, acompaado de la perdida de la memoria a corto plazo. Adems
refiere familiar que tiene dificultad en el habla, inquietud, insomnio y tendencia a la
agresividad.
Patrn Actividad y Ejercicio:
Paciente adulto mayor presenta al CFV: PA= 140/90 mmHg; P= 94x; FR= 24x y T=
36.5C.
Patrn de Sueo y Descanso:
Familiar refiere que el paciente tiene insomnio.
Patrn Cognitivo perceptual:
Familiar refiere que el paciente progresivamente ha ido presentando prdida de la
capacidad para llevar acabo sus actividades habituales
de rutina acompaado, de
perdida de la memoria a corto plazo, ltimamente
no recuerda hechos recientes,
desorientndose en la calle e incluso olvidando el nombre de los vecinos y familiares
ms cercanos.
En TAC se describe hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior presencia de
placas y contraccin de la corteza cerebral compatible con la Enfermedad de Alzheimer.
Patrn Autopercepcin y Autoconcepto:
Paciente adulto mayor se muestra inquieto y presenta tendencia de agresividad.
Familiar refiere que el paciente ltimamente
no recuerda hechos recientes,
desorientndose en la calle e incluso olvidando el nombre de los vecinos y familiares
ms cercanos.
Patrn de Funcin y Relaciones:
Debido al cuadro que el paciente se encuentra la hija como sus dems familiares se
encuentran preocupados.
II.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
III.
Datos
IV.
Patrn
Significativos
V.
Base Terica
VI.
Conclusin
Alterad
Diagnostica
o
VII.
XI.
XV.
VIII.
XII.
XVI.
IX.
Datos
XIII.
Subjetivos:
X.
Familiar
XIV.
refiere
Patrn
Percepci
XVIII.
Las cadas del paciente con
XIX.
enfermedad
XX.
de
Alzheimer
Riesgo de lesin /
pueden estar asociadas a
traumatismo
factores
desorientacin,
extrnsecos
que el paciente
n y
ha ido perdiendo
Manteni
relacionados con el hogar y
irritabilidad
e/p
la capacidad de
miento
el entorno en el que se
perdida
de
llevar acabo sus
de la
desplaza el paciente con
memoria por corto
Salud.
mal de Alzheimer, factores
tiempo.
actividades
juntamente
perdida
ambientales
con
intrnsecos
que
que
estn
estn
de
ligados al envejecimiento o a
memoria a corto
algunas enfermedades y el
plazo.
factor polifarmacia que por
confusin
r/c
XXI.
supuesto est asociado a
los medicamentos.
XXII.
XXV.
XVII.
XXIX.
XXXII.
XXIII. Datos
XXVI.
XXX. Confusin, Puede que la
XXXIII.
Subjetivos:
XXIV. Familiar
XXVII.
refiere
XXVIII.
persona
no
reconozca
XXXIV.
Confusin
r/c
Patr
gente, lugares o cosas con
degeneracin
que el paciente
la que est familiarizada.
neuronal
ha ido perdiendo
Cognitiv
Puede que la persona olvide
irreversible
la capacidad de
las relaciones que tiene con
trastornos de la
llevar acabo sus
Perceptu
otros, llame a las personas
memoria a corto
al.
por otro nombre o est
plazo.
actividades
juntamente
con
confundido de dnde es su
de
casa. A la persona tambin
memoria a corto
se le puede olvidar para qu
plazo,
sirven
perdida
olvidndose
nombre
de
vecinos
el
los
artculos
un tenedor.
XXXI.
ms
cercanos.
XXXVI.
XXXIX.
XXXVII. Datos
XL.
Objetivos:
XXXVIII. En TAC
se
hipoperfusin
en
XLIII.
la
XLVI.
XLIV. El
XLI.
describe
grave
XXXV.
comunes como una pluma o
familiares
ciertos
e/p
Alzheimer
enfermedad
XLII. Patrn
es
progresiva
una
y
XLVII.
[Link]
de
degenerativa del cerebro la
percepcin
Cognitiv
cual provoca un deterioro en
sensorial
la memoria, el pensamiento
hipoperfusin
Perceptu
y la conducta de la persona.
grave
la
r/c
en
la
corteza
parietal
al.
posterior
presencia
placas
produce una disminucin de
posterior.
las funciones intelectuales lo
suficientemente grave como
contraccin de la
para
corteza
cerebral
capacidad del individuo para
compatible con la
realizar actividades de la
Enfermedad
vida diaria.
de
Alzheimer.
interferir
con
la
XLV.
LVIII.
LXIII.
LV.
LIX.
LXIV.
Patrn
LX.
LXV.
adulto
Autoperc
LXI.
mayor se muestra
inquieto
Datos
Paciente
LVI.
presenta
Los personas que tiene la
LXVI.
epcin y
enfermedad
LXVII. Temor
Autocon
tienen una alteracin de la
disminucin
percepcin
las
cepto.
tendencia
de
LVII.
de
del
olvidndose
de
Alzheimer
entorno,
hechos
funcionales
resientes, y del lugar donde
conducta
Familiar
refiere
se encuentra, esto produce
agresiva.
que el paciente
en ellos cierto miedo por
ltimamente
desconociendo
no
recuerda hechos
paradero.
LXII.
de
su
LXVIII.
r/c
de
capacidades
agresividad.
recientes,
parietal
XLIX.
LIV.
Subjetivos:
LII.
corteza
de
L.
LI.
La enfermedad de Alzheimer
e/p
desorientndose
en
la
calle
incluso olvidando
el nombre de los
vecinos
familiares
ms
cercanos.
LIII.
LXIX.
LXXIV.
LXX.
LXXV.
LXXI.
LXXVI.
LXXII. Datos
LXXVII.
Subjetivos:
LXXIII.
LXXVIII.
refiere
que
paciente
insomnio.
el
tiene
En pacientes con EA la
alteracin
Patr
del
sueo
se
LXXXII.
LXXXIII.
produce por exacerbacin
LXXXIV. Alteracin del
de las modificaciones que se
patrn del sueo
Sueo y
observan
r/c
Descans
envejecimiento normal. En
sensoriales
e/p
o.
esta enfermedad el sueo
verbalizacin
de
se caracteriza por aumento
insomnio.
n del
Familiar
LXXIX.
LXXXI.
durante
el
y duracin de los momentos
de despertar, decrecimiento
del sueo de onda lenta
(SWS) y de movimientos
oculares rpidos (REM) y
somnolencia diurna.
trastornos
LXXXV.
LXXXVIII.
LXXX.
XCII.
LXXXVI. Datos
LXXXIX.
XCIII.
XCVIII.
XCIV. Las personas que tienen el
XCIX. Dficit
subjetivos:
XC.
LXXXVII. Familiar
refiere
que
XCI.
el
Patrn
actividad
paciente
ha
Ejercicio
ido
presentando
de
capacidad
de
Alzheimer
progresivamente
progresivamente
prdida
mal
XCVII.
de
autocuidados
pierden
la
en
eliminacin
capacidades para realizar
aseo , higiene ,
sus quehaceres personas.
vestido
XCV.
evacuacin
XCVI.
relacionado con la
la
debilidad
para
deterioro
el
del
llevar acabo sus
control motor y la
actividades
prdida
habituales.
memoria
de
C.
CI.
CXV.
CII.
CVII.
CXII.
CIII.
CVIII.
CXIII. El
CIV.
CIX.
enfermedad
CX.
CV.
Datos Objetivos:
CVI.
Debido al cuadro
que el paciente
CXI.
Alzheimer
es
una
CXVI.
cruel
que
CXVII.
emborrona el cerebro del
CXVIII.
Riesgo
de
del
Patrn
enfermo y golpea el corazn
sobresfuerzo
Funcin
de la familia. Los que mejor
papel de cuidador
se encuentra la
hija
como
sus
dems familiares
se
lo saben son quienes tienen
r/c
Relacion
un familiar perdido en la
crnica:
es.
desmemoria: esos que estn
Alzheimer.
encuentran
ausentes,
preocupados.
aunque
estn
CXIX.
vivos y no reconozcan nada
CXX.
enfermedad
ni a nadie. Son los mismos
que
sufren
en
silencio,
muchas veces sin saberlo, el
sndrome del cuidador: una
enfermedad tan real como el
propio Alzheimer.
CXXI.
CXIV.
CXXVI.
CXXIV.
CXXII. Datos
[Link]
Subjetivos:
CXXIII.
Familiar
refiere
que
le
paciente
tiene
dificultad
para
hablar.
CXXIX.
CXXVII. Conforme
progresa
la
CXXX.
Deterioro de la
Cognitiv
enfermedad se afectan otras
comunicacin
zonas de la corteza cerebral,
verbal
en
deterioro
Perceptu
al.
particular
los
lbulos
r/c
frontales y temporales que
estado
intervienen en la vida social
cognoscitivo.
y en el lenguaje.
CXXVIII.
CXXXII.
CXXXIII. DIAGNSTICO PRIORIZADOS DE ENFERMERIA:
CXXXI.
un
del
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Confusin r/c degeneracin neuronal irreversible e/p trastornos de la memoria a corto plazo.
Trastorno de la percepcin sensorial r/c hipoperfusin grave en la corteza parietal posterior.
Temor r/c disminucin de las capacidades funcionales e/p conducta agresiva.
Deterioro de la comunicacin verbal r/c un deterioro del estado cognoscitivo.
Alteracin del patrn del sueo r/c trastornos sensoriales e/p verbalizacin de insomnio.
Riesgo de lesin / traumatismo r/c desorientacin, confusin e irritabilidad e/p perdida de memoria por corto
tiempo.
7. Dficit de autocuidados en la eliminacin , aseo , higiene , vestido y evacuacin relacionado con la debilidad , el
deterioro del control motor y la prdida de memoria
8. Riesgo de sobresfuerzo del papel de cuidador r/c enfermedad crnica: Alzheimer.
CXXXIV.
CXXXV. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:
CXXXVI. Dx
CXXXVII. Ob
. De
jetivo
Enfer
mera
CXLI.
CXLVII.
CXLII.
CXLVIII.
CXXXVIII.
Interve
nciones
CLIII.
CLIV.
Valorar el
CXLIII.
CXLIX.
grado de trastorno
CXLIV.
CL.
CLI.
CXLV. Confu
sin
CLII. Pacie
CXXXIX. Fundamentos
CXL. Evaluaci
n
CCXX.
CCLXII.
CCXXI.
CCLXIII.
CCXXII.
Ofrece una
CCLXIV.
cognitivo ([Link]., cambios
referencia para futuras
CCLXV.
de la orientacin en
evaluaciones e influye la
cuanto a persona, lugar y
seleccin de las intervenciones.
nte
CCLXVI. Pacie
r/c
nte
tiempo; capacidad de
Nota: la evaluacin repetida de
adulto
dege
adulto
atencin; capacidad de
la orientacin puede de hecho
mayor
nerac
mayor
pensamiento). Hablar con
provocar respuestas negativas
disminuy
in
deber
los allegados sobre las
o el agrado de frustracin del
e la
neuro
modificaciones de la
paciente.
frecuenci
nal
dismi
conducta habitual o la
CCXXIII.
a de
irreve
nuir la
duracin del problema.
CCXXIV.
confusi
rsible
frecue
CLV.
CCXXV.
n.
e/p
ncia
trasto
de
rnos
confu
entorno agradable y
mientras que las
de la
sin.
tranquilo.
aglomeraciones, el abortado y
CLVI.
CLVII.
Mantener un
CCXXVI.
Reduce la
informacin distorsionada,
mem
CLVIII.
el ruido generan sobrecarga
oria a
CLIX.
sensorial que estimula las
corto
CLX.
neuronas alteradas.
plazo.
CLXI.
CXLVI.
CLXII.
CLXIII.
Dirigirse a la
CCXXVII.
CCXXVIII. Este gesto no verbal
reduce la posibilidad de malas
persona lenta y
interpretaciones y posible
calmadamente.
agitacin. Las aproximaciones
CLXIV.
impetuosas pueden asustar y
CLXV.
amenazar al enfermo confuso
CLXVI.
que malinterprete o se siente
CLXVII.
amenazado por personas o
CLXVIII.
situaciones imaginarias.
CCLXVII.
CLXIX.
CLXX.
CCXXIX.
Mirar de frente
al individuo al conversar.
CCXXX.
Mantiene la
realidad, expresa inters y
CLXXI.
despierta la atencin,
CLXXII.
especialmente en personas con
CLXXIII.
trastornos de la percepcin.
CLXXIV.
Dirigirse al
paciente por su nombre.
CCXXXI.
CCXXXII. El nombre forma
CLXXV.
parte de nuestra propia
CLXXVI.
identidad y establece realidad y
CLXXVII.
conocimiento individual. El
CLXXVIII.
paciente puede responder a su
CLXXIX.
propio nombre mucho despus
CLXXX.
Usar un
registro de voz mas bajo y
hablar lentamente al
paciente.
de dejar de reconocer a sus
allegados.
CCXXXIII.
CCXXXIV. Aumenta las
CLXXXI.
posibilidades de comprensin.
CLXXXII.
Los tonos fuertes y agudos
CLXXXIII.
transmiten estrs e ira, que
CLXXXIV.
puede desencadenar recuerdos
CLXXXV.
de enfrentamiento previos y
CLXXXVI. Dar
provocar una respuesta airada.
instrucciones sencillas,
CCXXXV.
una a la vez, o
CCXXXVI. A medida que la
instrucciones paso a paso,
enfermedad progresa, los
usando palabras corta y
centros de comunicacin del
frases sencillas.
encfalo se alteran, reduciendo
CLXXXVII.
la capacidad del individuo de
CLXXXVIII.
procesar y comprender
CLXXXIX.
mensajes complejos. La
CXC.
sencillez es la clave de la
CXCI.
Realizar
comunicacin (tanto verbal
pausas entre las frases o
como no verbal) con la persona
las [Link] pistas y
con trastornos cognitivos.
utilizar frases sin acabar
CCXXXVII.
siempre que sea posible.
CCXXXVIII.
Invita a la
CXCII.
respuesta verbal e incrementa
CXCIII.
la comprensin.
CXCIV.
Escuchar con
CCXXXIX. Las pistas estimulan
respeto a pesar del
la comunicacin y pueden
contenido de la
ofrecer a ala persona la
conversacin del enfermo.
oportunidad de una experiencia
CXCV.
CXCVI.
positiva.
Interpretar las
afirmaciones, el
CCXL.
CCXLI.
Tramite inters y
significado y las palabras.
vala a la persona.
En caso posible, aportar la
CCXLII.
palabra correcta.
CCXLIII.
CXCVII.
CXCVIII.
Reducir los
estmulos provocativos; la
CCXLIV.
Ayudar al paciente
con el proceso de palabras
ayuda a reducir la sustraccin.
crtica negativa; las
CCXLV.
discusiones, las
CCXLVI.
confrontaciones.
CCXLVII.
Cualquier
CXCIX.
provocacin reduce la
CC.
autoestima y se puede
CCI. Utilizar la distraccin.
interpretar como una amenaza,
Hablar sobre personas y
que llega a desencadenar la
sucesos reales cuando el
agitacin o incrementar la
paciente comienza a
conducta inadecuada.
rumiar sobre ideas falsas,
a no ser que hablar de la
CCXLVIII.
CCXLIX.
La rumiacin
realidad aumente la
fomenta la desorientacin. La
ansiedad.
orientacin en la realidad
CCII.
CCIII.
Abstenerse de
aumenta la sensacin de
realidad del enfermo, su
forzar actividades y
autoestima y su dignidad
comunicacin.
personal.
CCIV.
CCL.
CCV.
CCLI.
CCVI.
Cambiar de
CCLII.
La fuerza reduce la
actividad si el paciente
cooperacin y puede aumentar
pierde inters en la
la suspicacia y la
misma.
desorientacin.
CCVII.
CCVIII.
Usar el humor
con las interacciones.
CCXI.
CCLIII.
CCLIV.
Cambiar la actividad
mantiene el inters y reduce la
CCIX.
inquietud y la posibilidad de
CCX.
confrontacin.
Concentrase
CCLV.
en la conducta correcta.
CCLVI.
Ofrecer refuerzo verbal,
ayudar a la comunicacin.
refuerzo positivo ([Link].,
golpecitos en la espalda,
La risa puede
CCLVII.
CCLVIII.
Refuerza la
aplauso). Usar el tacto con
correccin y las conductas
juicio y respetar el espacio
adecuadas. Sentarse en la
personal del individuo.
conducta inadecuada puede
CCXII.
fomentar se repeticin. Aunque
CCXIII.
el tacto suele traspasar el
CCXIV.
intercambio verbal
CCXV.
(transmitiendo calor, aceptacin
CCXVI.
y realidad), el individuo puede
CCXVII.
malinterpretar el significado del
CCXVIII.
Respetar la
tacto y la intromisin en el
individualidad y evaluar
espacio personal se puede
las necesidades
interpretar como una amenaza
individuales.
a causa de la percepcin
CCXIX.
distorsionada del enfermo.
CCLIX.
CCLX.
Las personas que
experimentan un deterioro
cognitivo merece respeto,
dignidad y reconocimiento de
su vala como individuo. El
pasado y los antecedentes del
paciente son importantes para
mantener el auto concepto,
planificar actividades,
comunicarse, etc.
CCLXVIII.
CCLXXIII.
CCLXXVII.
CCLXIX.
CCLXXIV.
CCLXXVIII.
CCLXX.
CCLXXI. Tr
CCLXXV.
CCLXXVI.
CCLXXIX.
CCLXI.
.
CCCVIII.
CCCIX.
Evaluar
el grado de
CCCXXXV.
Aunque la afeccin
al cerebro es global,
hay un porcentaje de
CCCXXXVI.
astor
Paciente
deterioro y como
pacientes que puede
no de
adulto
afecta al
mostrar una afeccin
la
mayor
individuo.
asimtrica, que puede
perce
deber
pcin
CCLXXXI.
enfermo descuide una
senso
prese
CCLXXXII.
parte de su cuerpo.
rial
ntar
r/c
dismi
ar el uso de
hipop
nuci
erfusi
CCLXXX.
CCLXXXIII.
CCCXXXVII.
CCCXXXVIII.
provocar que el
Foment
CCCX.
Paciente adulto
mayor
Puede estimular la
presenta
lentes y audio
informacin sensorial,
disminuci
n de
prtesis segn
limitando la
n de
trastor
necesidad.
malinterpretacin de
trastorno
grave
no
CCLXXXIV.
los estmulos.
cognitivo.
en la
cognit
CCLXXXV.
corte
ivo.
CCLXXXVI.
CCCXI.
CCCXXXIX.
CCCXII.
Manten
CCCXIII. Reduce la confusin
za
er una relacin y
y fomenta el
pariet
un entorno de
afrontamiento con los
al
orientacin en la
esfuerzos de las
poste
realidad.
alteraciones de la
rior.
CCLXXII.
CCLXXXVII.
CCLXXXVIII.
CCLXXXIX.
CCXC.
Proporcionar
seales para la
percepcin y sentirse
desorientado y
confuso.
CCCXIV.
CCCXV.
orientacin en la
CCCXVI. La disfuncin de la
realidad de 24
percepcin visual-
horas con
espacial interfiere con
calendarios,
la capacidad de
relojes, notas,
reconocer direcciones
tarjetas, sinos,
y patrones.
msica.
CCXCI.
CCXCII. Proporcionar
un entorno
tranquilo, sin
distracciones, en
caso indicado
(msica suave,
papel pintado)
CCXCIII. Usar el tacto
en forma solicita.
CCXCIV.
CCXCV. Implicar al
individuo en
actividades con
importancia
individual,
CCCXVII.
CCCXVIII.
CCCXIX. Ayuda evitar una
sobrecarga visual u
auditiva, destacando
las cualidades de la
tranquilidad y la rutina.
CCCXX. Puede mejorar la
percepcin de los
lmites corporales.
CCCXXI.
[Link] la dignidad
del paciente, lo
familiariza con los
sucesos familiares y
comunitarios y le
permite expresar
incidiendo en las
[Link]
capacidades que
la realidad a travs de
conserva y
numerosos canales
minimizando los
fracasos.
CCXCVI.
[Link] los
CCCXXIII.
CCCXXIV.
[Link] y despierta
recuerdos, ayuda a
conservar la
juegos
sensoriales para
estimular la
realidad (pomada
de olor).
Involucrar en
recuerdos
peridicos
(msica antigua,
sucesos
individualidad a travs
de logro pasados.
CCCXXVI.
CCCXXVII.
CCCXXVIII.
CCCXXIX.
capacidades cognitivas
restantes y proporciona
una sensacin de
normalidad.
histricos,
sucesos
actuales).
CCXCVIII.
CCXCIX. Ofrecer
actividades
Estimula
CCCXXX.
CCCXXXI.
Las salidas
refrescan la realidad y
aportan estmulos
sensoriales
intelectuales
agradables, que
(juegos, revisin
pueden reducir la
de sucesos
suspicacia causada por
actuales,
los sentimientos de
cuentos).
encierro.
CCC.
CCCI.
CCCII.
Animar a las
CCCXXXII.
Conserva la
movilidad, proporciona
actividades ldicas y al
salidas sencillas,
oportunidad de
paseos cortos.
interaccin con otros
Vigilar la
actividad.
CCCIII.
CCCIV.
CCCV.
Fomentar las
funciones de
equilibrio
fisiolgico usando
bolsas de arena
para tirar, etc.
CCCVI.
CCCVII. Involucrar en
actividades con
CCCXXXIII.
CCCXXXIV.
Ofrece la
oportunidad de
estmulo de participar
con otros y puede
mantener cierto grado
de interaccin social.
otros segn
determine su
situacin
individual.
CCCLVII.
CCCXL.
CCCXLIX.
CCCXLI.
CCCL.
CCCXLII.
CCCLI.
r cambios de
uno de los primeros
CCCXLIII.
CCCLII.
conducta,
signos de deterioro
CCCXLIV.
CCCLIII.
suspicacia,
cognitivo y el paciente,
CCCLIV.
irritabilidad,
sintindose indefenso,
CCCLV.
conducta
intenta ocultar la
defensiva.
creciente incapacidad
CCCXLV.
CCCXLVI.
CCCLVIII.
Observa
CCCLXXIV.
Los cambios
CCCLXXXIII.
de humor pueden ser
CCCLXXXIV.
CCCLXXXV.
CCCLXXXVI.
CCCXLVII.
CCCLVI. Pa
Temor r/c
ciente
CCCLIX.
para recordar y realizar
dismi
deber
CCCLX.
las actividades
nuci
CCCLXI.
normales.
n de
prese
CCCLXII. Identificar los
las
ntar
puntos fuertes
capac
tranqu
previos del
asistencia de la
idade
ilidad.
individuo.
comunicacin y la
CCCXC.
CCCLXXXVII.
CCCLXXXVIII.
CCCLXXV.
CCCLXXVI.
Facilita la
CCCLXXXIX.
CCCLXIII.
atencin integral de los
CCCXCI.
funcio
CCCLXIV.
dficits actuales.
[Link]
nales
e/p
CCCLXV. Tratar la
conducta agresiva
CCCLXXVII.
CCCLXXVIII.
nte
La
adulto
cond
imponiendo unos
aceptacin puede
mayor se
ucta
lmites tranquilos
reducir el miedo y la
muestra
agres
y firmes.
evolucin de la
calmado
conducta agresiva.
iva.
CCCXLVIII.
CCCLXVI.
CCCLXVII.
Aportar
informacin clara
CCCLXXIX.
CCCLXXX.
tranquilo.
Ayuda a
y honesta sobre
mantener la confianza
los sucesos.
y la orientacin todo lo
CCCLXVIII.
posible. Cuando el
CCCLXIX.
enfermo sabe la verdad
CCCLXX.
CCCLXXI.
CCCLXXII.
sobre lo que est
ocurriendo, se suele
Explicar
potenciar el
los sentimientos
afrontamiento y se
de allegados y
reduce el sentimiento
cuidadores.
de culpa sobre lo que
Reconocer la
imagina.
normalidad de las
preocupaciones y
CCCLXXXI.
CCCLXXXII.
El paciente
ofrecer
siente, aunque no
informacin
comprende, la reaccin
segn necesidad.
de los dems. Esto
CCCLXXIII.
puede aumentar su
CCCXCIII.
CCCXCV.
CCCXCIV.
CCCXCVI.
Alteracin
CCCXCVII.
del
Paciente
ansiedad y temor.
CDXVII.
CCCXCVIII.
CCCXCIX.
Recome
CDXVIII. Aunque una
CDXXXV.
CDXXXVI.
ndar al paciente a
prolongada actividad
Paciente adulto
un descanso
fsica y mental provoca
mayor
patr
adulto
suficiente.
cansancio, puede
duerme
n del
mayor
Recomendar a la
aumentar confusin;
las horas
sue
deber
familia a
las actividades
adecuad
o r/c
incrementar el
programadas sin sobre
as en el
trasto
dormir
tiempo de
estimulacin fomentan
tiempo
rnos
las
interaccin con el
el sueo.
adecuad
senso
horas
paciente durante
riales
adecu
el da.
e/p
adas
verba
en el
lizaci
CD.
CDI.
CDXIX.
CDXX.
El aumento de la
confusin, la
Informar a la
desorientacin y las
tiemp
familia sobre la
conductas no
n de
necesidad de
cooperantes pueden
insom
adecu
evaluar el grado
interferir con lograr un
nio.
ado.
de estrs o de
patrn de sueo y
orientacin a
descanso.
medida que
avanza el da.
CDII.
CDXXI.
CDXXII. Refuerza que es la
hora de acostarse y
CDIII. Recomendar a la
mantiene la estabilidad
familia a
dl entorno. Acostarse a
establecer para el
un ahora ms tarde de
paciente un
lo habitual puede estar
horario regular
indicado para permitir
para acostarse.
al paciente disipar el
Como tambin
exceso de energa y
instar que a la
facilitar el sueo.
hora de dormir
CDXXIII.
llamara al
CDXXIV. Fomenta la
paciente para
relajacin y la
realizarlo.
somnolencia y ayuda a
CDIV.
tratar las necesidades
CDV. Recomendar a la
de cuidados de la piel.
familia a ofrecer
CDXXV.
al paciente un
CDXXVI.
aperitivo por la
CDXXVII. Reduce la
tarde: leche
necesidad de
caliente, un bao,
levantarse al bao o la
un masaje suave.
incontinencia durante
CDVI.
[Link] la ingesta
de lquidos por la
la noche.
CDXXVIII.
CDXXIX. Reduce la
tarde. Llevar al
estimulacin sensorial
inodoro antes de
bloqueando otros
acostarse.
ruidos del entorno que
CDVIII.
podran interferir con el
CDIX.
sueo reparador.
CDX. Ofrecer msica
CDXXX.
suave o ruido
CDXXXI.
blanco.
CDXXXII.
CDXI.
CDXXXIII.
CDXII.
Siempre que
no se haga ningn
CDXIII.
dao, la alteracin de
CDXIV.
la normalidad reduce la
[Link] que
rebelin y permite el
duerma con los
reposo.
zapatos o con la
CDXXXIV.
ropa si lo exige.
CDXXXVII.
CDXXXIX.
Riesgo de
CDXL.
lesin
CDXLI.
Pa
ciente
traum
adulto
atism
mayor
CDXVI.
CDXLII.
1. Evaluar el grado
alteracin
capacidad
de
CDLXXV.
de 1. Identificar los posibles riesgos
la
en el entorno aumenta la
conciencia de los riesgos de
competencia, presencia
forma
que
los
de
estn
ms
alertas
conductas
cuidadores
a
los
CDXCVI.
CDXCVII.
CDXCVIII.
Paciente adulto
mayor no
cae
o r/c
no
desor
deber
ientac
in,
caers
confu
sin e
cuand
irritab
ilidad
e/p
perdi
da de
mem
oria
por
corto
tiemp
o.
CDXXXVIII.
impulsivas.
CDXLIII.
CDXLIV.
CDXLV.
CDXLVI.
CDXLVII.
CDXLVIII.
2. Ayudar a los allegados a
peligros. Los pacientes que
muestren
conductas
cuando
se
impulsivas presentan mayor
encuentr
riesgo de lesin ya que son
e en
menos capaces de controlar
casa.
sus propias acciones.
identificar
cualquier
CDLXXVI.
o se
2. Los dficits visuales o de
riesgo o posible peligro y
encue
percepcin
aumentan
el
dficit visual o de la
ntre
riesgo de cadas.
percepcin que pueda
en
CDLXXVII.
existir.
CDLXXVIII.
casa.
CDXLIX.
CDLXXIX.
3. Eliminar o minimizar los
CDLXXX.
3. Una persona con un trastorno
peligros identificados en
cognitivo de la percepcin
el entorno.
tiene riesgo de lesiones
CDL.
accidentales a causa de la
CDLI.
incapacidad
para
CDLII.
responsabilizarse
de
las
CDLIII.
necesidades
bsicas
de
CDLIV.
seguridad o de evaluar las
CDLV.
consecuencias
imprevistas.
CDLVI.
Las
medidas
preventivas
CDLVII.
pueden frenar al enfermo sin
CDLVIII.
CDLIX.
4. Cerrar
una
con
llave
supervisin
constante.
las
Las actividades fomentan la
puertas que dan a la
implicacin y mantienen al
calle segn necesidad
paciente ocupado.
4. A medida que la enfermedad
durante la tarde o noche.
No permitir el acceso a
escaleras o salidas.
CDLX. Proporcionar
se agrava, el paciente puede
juguetear
con
objetos
cierres (hipermetamorfosis) o
vigilancia y actividades
ponerse objetos de pequeo
para los pacientes que
tamao
permanecen despiertos
(hiperoralidad),
con regularidad durante
incrementa las posibilidades
la noche.
CDLXI. Recomendar
el uso de cierres a
prueba de nios, cerrar
bajo llave artculos como
medicamentos,
productos de limpieza,
sustancias
toxicas,
herramientas,
objetos
afilados.
CDLXII. Eliminar
los
mandos del horno y de
en
la
lo
boca
que
de lesin accidental o muerte.
CDLXXXI.
CDLXXXII.
CDLXXXIII.
CDLXXXIV.
CDLXXXV.
CDLXXXVI.
CDLXXXVII.
CDLXXXVIII.
CDLXXXIX.
CDXC.
CDXCI.
5. La identificacin precoz de las
conductas negativas con la
acciona
adecuada
puede
quemadores.
5. Controlar rutinariamente
la
hora
registrar
cuando
su
conducta es agitada o
peligrosa.
CDLXV.
7. Colocar complementos
identificativos al paciente
(pulsera,
collar)
la
necesidad
de
medidas ms restringentes.
los 6. Mantiene la seguridad a la
cambios de conducta
CDLXIII.
CDLXIV.
6. Distraer y redirigir la
atencin
prevenir
vez que evita la confrontacin
que
podra
agravar
la
conducta y aumentar el riesgo
de lesin.
7. Facilita el entorno seguro del
paciente si se pierde. Debido
a su escasa capacidad verbal
y
su
confusin
estas
personas son incapaces de
con
decir su nombre.
telfono, 8. La
desaceleracin
nombre,
direccin.
CDLXVI.
8. Vestir en consonancia
generalizada de los procesos
metablicos
causa
una
disminucin del calor corporal.
CDXCII.
necesidades 9. A
causa de la perdida
con el entorno fsico y
las
individuales.
CDLXVII.
9. Vigilar
los
sensorial y de la disminucin
sntomas
del lenguaje, puede expresar
sus necesidades de forma no
fisiolgicos no verbales.
CDLXVIII.
verbal.
CDLXIX.
10. Puede dirigir una pregunta a
10. Mantenerse alerta al
otra persona, como tiene
significado
de
subyacente
calor, est cansando?
CDXCIII.
afirmaciones
11. El paciente no puede ser
las
verbales.
CDLXX.
11. Vigilar
los
capaz de referir los signos y
efectos
secundarios
de
sntomas
en
adultos
la
mayores los frmacos pueden
medicacin (signos extra
acumularse fcilmente hasta
piramidales, hipotensin
concentraciones
ortostatica,
trastornos
Puede
visuales,
molestias
digestivas).
CDLXXI.
12. Proporcionar u entorno y
actividades tranquilas.
CDLXXII.
CDLXXIII.
13. Evitar
el
uso
de
sujeciones.
los
Solicitar
allegados
permanezcan
con
enfermo
durante
periodos
de
que
el
los
agitacin
ser
toxicas.
necesario
reajuste de dosis.
CDXCIV.
12. La estimulacin
un
excesiva
aumenta la irritabilidad y la
agitacin,
que
puede
aumentar gradualmente hasta
estallidos violentos.
13. Pone en peligro al individuo
que
logra
eliminar
parcialmente las sujeciones.
Puede aumentar la agitacin y
el
riesgo
de
cadas
fracturas.
aguda.
CDXCV.
CDLXXIV.
14. Algunos de los antipsicticos
14. Administrar la indicacin
son preferibles de controlar la
segn se indique:
o Haldol de 3mg cada 8
agitacin, las alucinaciones, la
horas va oral
o Donepezilo x 10mgrs 1
agresividad, los trastornos del
pensamiento.
diario
CDXCIX.
DVII.
DXV.
DVIII.
DI.
DIX.
comprensin de
necesidades de
DL.
DII.
DX.
la familia o
enseanza. Ofrece la
DLI.
DIII.
DXI.
cuidadores del
oportunidad para poner
DXII.
estado y de las
al da la informacin y
s de
expectativas del
esclarecer errores.
paciente
Riesg
o de
DXIII. Famili
sobre
ares
sfuer
de
zo del
pacie
papel
nte
de
futuro.
DXVII.
DXVIII.
Ofrecer la
DXXXI.
Identifica las
DXLVIII.
D.
DIV.
DXVI. Determinar la
DXXX.
DXXXII.
DXXXIII. Aumenta los
DXLIX.
DLII. Familiare
adulto
mayor
conocimientos y
compren
informacin
proporcionan ayuda
den un
adulto
necesaria sobre
continua.
adecuad
cuida
mayor
la enfermedad del
DXXXIV.
o manejo
dor
compr
paciente.
DXXXV.
del
r/c
ender
DXIX.
enfer
n un
DXX. Identificar los
meda
adecu
d
crnic
DXXXVI. Ayuda a usar los
cuidado
aspectos positivos de
de su
puntos fuertes del
cada individuo y sus
paciente.
ado
cuidador y del
mejores capacidades
manej
receptor de los
en las actividades
DLIII.
a:
o del
cuidados.
Alzhe
cuida
DXXI.
imer.
do de
DXXII.
Facilitar una
DXXXVII.
DXXXVIII.
DV.
su
DVI.
pacie
reunin con la
centrarse en las
nte.
familia para
necesidades del
compartir
cuidador adems del
responsabilidades
que recibe cuidados.
segn se indique
Cuando hay ms
y para descartar
personas involucradas
la importancia del
en los cuidados
propio desarrollo
disminuye la
del cuidador. Por
posibilidad de que una
ejemplo: realizar
de ellas se encuentre
actividades de
desbordada.
DXIV.
DXXIII.
cotidianas.
DXXXIX. Ayuda a la familia a
autorrealizacin,
DXL.
necesidades
DXLI.
personales,
DXLII.
aficiones y
actividades
sociales.
DXXIV.
[Link] los
DXLIII.
DXLIV.
Existen
organizaciones que
pueden aportar
informacin sobre la
apoyos
correccin de los
disponibles y los
cuidados, identificar
recursos que se
necesidades y posibles
usan
alternativas, y
actualmente.
proporcionar modelos
DXXVI.
DXXVII.
DLIV.
de rol.
DXLV.
DXXVIII.
DXLVI.
DXXIX.
DXLVII.
DLV.
DLVI.
DLVII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
[Link]
[Link]
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[Link]
