PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
1) Es

un

dato

de

evidencia

probable

de

embarazo:
a) Deteccin

constituye una funcin importante del trofoblasto

diferenciado.

de

gonadotrofina

corinica

humana

3) Los tipos de pelvis ms frecuentes son:

b) Identificacin de la actividad cardiaca fetal

a) Ginecoide

c) Percepcin de movimientos fetales por el

b) Androide

mdico

c) Antropoide

d) Reconocimiento ecogrfico del embarazo

d) Platipeloide

e) Percepcin de movimientos fetales

e) Los intermedios o mixtos

Respuesta correcta: A

Respuesta correcta: E

Los signos positivos o de certeza de

Los tipos de pelvis intermedios o mixtos son

embarazo son: Identificacin de la actividad

los ms frecuentes. En general la pelvis

cardaca

movimientos

ginecoide es ms frecuente en la poblacin

fetales por el mdico y la identificacin del

blanca, la antropoide en la poblacin negra y la

embarazo por tcnicas de imagen. Los datos de

pelvis ms rara es la platipeloide.

evidencia

fetal,

Percepcin

probable

de

de

embarazo

son:

Crecimiento abdominal, cambios en el tamao,

4) Al descenso del plano biparietal de la cabeza

la forma y la consistencia del tero, cambios en

fetal a un nivel por debajo del estrecho

el cuello uterino, contracciones de Braxton-

superior de la pelvis se le denomina:

Hicks, peloteo, palpacin o delineacin del feto y

a) Presentacin libre

pruebas hormonales de embarazo. Los datos de

b) Presentacin abocada

presuncin o sospecha de embarazo son:

c) Presentacin encajada

Nausea y vmitos, alteraciones de la miccin,

d) Presentacin descendida

fatiga,

e) Presentacin desprendida

percepcin

de

movimientos

fetales,

amenorrea, cambios en las mamas, cambios en

Respuesta correcta: C

la piel y la mucosa vaginal.

Cuando el dimetro biparietal se encuentra

2)

Los niveles de GCH en el embarazo son

por arriba del estrecho superior se le llama

producidos por:

abocado,y cuando el vrtice est por arriba del

a) El estroma gonadal

estrecho superior se le llama libre. Cuando una

b) El cuerpo amarillo

cabeza est encajada se deduce que no existe

c) El estroma de la vellosidad corial

DCP a nivel del estrecho superior.

d) El citotofoblasto
e) El sincitiotrofoblasto

5) Las raciones dietticas diarias recomendadas

por el National Research Council para mujeres

Respuesta correcta: E

gestantes incluyen:

La GCH es producida en la placenta

a) 2200 Kilocaloras diarias

exclusivamente por el sincitiotrofoblasto, no por

b) 2500 Kilocaloras diarias

el citotrofoblasto. Sin embargo, como el sincicio

c) 2800 Kilocaloras diarias

deriva del citotrofoblasto, la sntesis

d) 3000 Kilocaloras diarias

de GCH

pg. 1

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
e) 3200 Kilocaloras diarias

llamndosele anillo de retraccin patolgica de

Bandl.

Respuesta correcta: B
La ingesta diaria normal de caloras de una

8) Una vez terminada la dilatacin cervical se

mujer no gestante es de 2200 Kilocaloras y en

inicia:

la gestacin se incrementan 300 Kilocaloras.

a) La fase activa del trabajo de parto

b) La fase de desaceleracin del trabajo de

6) La maniobra de Leopold para establecer de

parto

qu lado se encuentra el dorso del producto y

c) El segundo estadio del trabajo de parto

dnde las pequeas partes es:

d) El tercer estadio del trabajo de parto

a) La primera

e) El cuarto estadio del trabajo de parto

b) La segunda

Respuesta correcta: C

c) La tercera
d) La cuarta

El primer estadio o etapa del T. de parto

e) La quinta

comprende las fases latente y activa, sta ltima

comprende tres periodos: los de aceleracin,

Respuesta correcta: B

inclinacin mxima y desaceleracin, terminando

La primera es para determinar que ocupa el

con la dilatacin completa, lo que da inicio a la

fondo uterino. La tercera para determinar cual es

etapa segunda del trabajo de parto que termina

la parte que se est abocando al estrecho

con la expulsin del producto. La tercera etapa

superior de la pelvis y la

corresponde al alumbramiento y la cuarta etapa

identificar

de

qu

lado

cuarta es para
se

encuentra

la

a la primera hora de puerperio.

prominencia ceflica y qu tan descendida se

encuentra la presentacin.

9)

La mortalidad materna se refiere al nmero de

muertes maternas por:

7)

Durante el trabajo de parto, a la delimitacin

a) 100 nacidos vivos

entre el segmento uterino superior (cuerpo

b) 1000 nacidos vivos

uterino) y el segmento uterino inferior se le

c) 10,000 nacidos vivos

llama:

d) 100,000 nacidos vivos

a) Anillo de retraccin fisiolgica de Bandl

e) 1,000 partos

b) Anillo de retraccin fisiolgica de Brandt

c) Anillo de retraccin fisiolgica de BraxtonHicks

Respuesta correcta: D
Tasa de natalidad es el numero de nacidos

d) Anillo de retraccin fisiolgica de Brown

vivos por 1,000 habitantes. Tasa de fertilidad es

e) No existe ese anillo de retraccin fisiolgica

el nmero de nacidos vivos por 1,000 mujeres de

15 a 44 aos. Mortalidad materna es el nmero

Respuesta correcta: D

de muertes por 100,000 nacidos vivos, y puede

El lmite entre el cuerpo uterino y el

ser directa cuando la causa es el resultado de

segmento uterino inferior se le llama anillo de

complicaciones obsttricas del embarazo, el

retraccin fisiolgica de Brown. En los partos

parto o el puerperio y por intervenciones,

obstruidos el anillo se hace muy prominente

omisiones, tratamiento incorrecto o una cadena

pg. 2

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
de acontecimientos resultantes de cualquiera de

notable aumento de la secrecin de LH: la

estos factores, e indirecta cuando la muerte no

oleada de LH.

es debida directamente a causas obsttricas,

sino

producida

como

resultado

de

una

12) La maniobra que permite al mdico controlar el

enfermedad preexistente o de una enfermedad

parto de la cabeza y que favorece su

que se desarroll durante el embarazo, el parto o

extensin es la maniobra de:

el puerperio.

a) Ritgen
b) Pinard

10) La tasa de mortalidad fetal (mortinatos) es:

a) Nmero de fetos mortinatos por 1,000
nacidos vivos

c) Riojas
d) Kjielland
e) Maureceaux

b) Nmero de fetos mortinatos por 1,000

nacidos vivos que incluye a los nacidos vivos
ms los mortinatos

La maniobra de Ritgen consiste ejercer

c) Nmero de muertes neonatales por 1,000

nacidos vivos
nacidos vivos
de

presin a

nivel del mentn del producto por

delante del coxis con una mano y con otra mano

d) Nmero de muertes de lactantes por 1,000

e) Nmero

Respuesta correcta: A

se ejerce presin hacia arriba contra el vertex.

La maniobra de Pinard se emplea en la gran

mortinatos

ms

muertes

neonatales por 1,000 nacidos vivos

extraccin

podlica.

La

de

Riojas

en

la

extraccin de los hombros en el parto plvico. La

de Kjielland en la aplicacin del frceps del

Respuesta correcta: B
La muertes neonatales por 1,000 nacidos

mismo nombre, y la Maureceaux en la extraccin

de la cabeza ltima en el parto plvico.

vivos es la tasa de mortalidad neonatal. Los

lactantes muertos por 1,000 nacidos vivos es la
tasa de mortalidad infantil. Y los mortinatos ms

13) La incidencia de presentacin plvica en

embarazos nicos es de:

las muertes neonatales por 1,000 nacidos vivos

a) 1%

es la tasa de mortalidad perinatal.

b) 3%
c) 7%

11) En un ciclo ovrico y endometrial ideal de 28

das la mxima produccin de LH es:

d) 10%
e) 15%

a) En la fase folicular temprana (6-8 das)

b) En la fase folicular avanzada (9-13 das)
c) Ovulacin (14 das)

Respuesta correcta: B
La incidencia de presentaciones ceflicas es

d) Fase ltea avanzada (20-25 das)

de 96.5%. La plvica de 3%. La situacin

e) Fase premenstrual (26-28 das)

transversa de 0.28%. La compuesta de 0.08%.

De cara 0.1% y de frente 0.03%.

Respuesta correcta: C
Al mismo tiempo, o exactamente despus
del notable aumento de la secrecin de 17estradiol por parte del folculo dominante, hay un

14) Es indicacin de operacin cesrea en una

presentacin plvica cuando:

pg. 3

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
a) Hay anemia grave

Ya que el mecanismo de desprendimiento de

b) Hay un proceso febril

la cabeza es por flexin, apoyndose el mentn

c) Cuando es una presentacin franca de

en el subpbis, naciendo la cara, luego la frente,

nalgas

y por ltimo el occipucio. Las mento-posteriores

d) A las 36 semanas sin trabajo de parto

persistentes

e) Cuando

cesrea.

la

cabeza

se

encuentra

son

indicacin

de

operacin

hiperextendida al inicio del T. de P.

16) La maniobra que se emplea en la distocia de

Respuesta correcta: E
La

hiperextensin

hombros es:
de

la

cabeza

en

a) Maniobra de LaChapelle

presentaciones pelvianas se encuentra en un

b) La maniobra de Kristeler

5%. En estos casos el parto puede dar como

c) La maniobra de McRoberts

resultado una lesin de la mdula espinal. Otras

d) La maniobra de Brandt

indicaciones de operacin cesrea son: feto

e) La maniobra de Scanzoni

grande, cualquier grado de estrechez o forma

desfavorable de la pelvis, ausencia de trabajo de

Respuesta correcta: C

parto con indicaciones maternas o fetales para el

parto,

como

hipertensin

inducida

por

el

Consiste en retirar las piernas de los estribos

y

flexionarlas

en

angulo

agudo

sobre

el

embarazo o rotura de membranas de ms de 12

abdomen. La maniobra de La Chapelle es para

hs., disfuncin uterina, presentacin de pies o

la introduccin de las cucharas del frceps. La

incompleta, feto aparentemente saludable pero

de Kristeler es la expresin del fondo uterino. La

de pretrmino de 25 a 26 semanas o ms con la

de Brandt es para la extraccin de la placenta y

madre en trabajo de parto activo o con

la de Scanzoni es la doble toma con el frceps.

necesidad de terminar el embarazo, grave

retardo en el crecimiento fetal, muerte perinatal

17) El

trastorno

ms

comn

previa o nios que padecieron traumatismos de

desprendimiento

parto en embarazos previos y solicitud de

normoinserta (DPP-NI) es:

esterilizacin.

prematuro

asociado
de

al

placenta

a) Deficiencia de Folato
b) Ruptura prematura de membranas

15) El objetivo de la rotacin interna en el

c) Infeccin amnitica

mecanismo de parto en una presentacin de

d) Oligohidramnios

cara es:

e) Hipertensin arterial crnica o inducida por

a) Que pasen los hombros a travs de uno de

el embarazo

los dimetros oblicuos de la pelvis

b) Que el producto se encaje
c) Que el occipucio se coloque frente al pubis
d) Que el mentn se coloque frente al pubis

Respuesta correcta: D
La hipertensin arterial se encuentra hasta
en un 50% de los casos.

e) Que el desprendimiento de la cabeza se

efecte por extensin

Respuesta correcta: D

18) El suceso ms caracterstico de la placenta

previa es:
a) Dolor

pg. 4

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
b) Producto encajado

podra dar como resultado una disminucin

c) Anemia aguda fetal

relativa de la cantidad y tamao de las clulas.

d) Sangrado indoloro

La reduccin proporcional de la cabeza y el

e) Sufrimiento fetal

cuerpo resultante ha recibido el nombre de

retardo del crecimiento intrauterino simtrico.

Respuesta correcta: D
Lo

ms

caracterstico

es

el

sangrado

indoloro que por lo comn aparece cerca del

final del segundo trimestre o despus de l.

20) La

causa

ms

frecuente

de

embarazo

prolongado es:
a) Desproporcin cefaloplvica
b) Anencefalia

19) Seleccione la respuesta correcta respecto al

sndrome de retraso intrauterino simtrico:

c) Deficiencia de sulfatasa
d) Clculo incorrecto

a) Se presenta en el embarazo prolongado

e) Oligohidramnios

b) Tiene mejor pronstico que el simtrico

Respuesta correcta: D

c) No es posible hacer diagnstico prenatal

d) Se

presenta

en

infecciones

virales

intrauterinas

La causa ms frecuente del embarazo

prolongado es el clculo impreciso de la fecha

e) Es ms frecuente en isoinmunizacin Rh

de gestacin por falta de ovulacin regular, lo

que constituye un problema doble: en primer

Respuesta correcta: D

trmino hace que un elevado nmero de

El crecimiento fetal ha sido dividido en tres

embarazos se califiquen de alto riesgo y por lo

fases: La primera, desde la concepcin hasta el

tanto reciban tratamiento ms intensivo, lo que

inicio del segundo trimestre, involucra hiperplasia

implica

celular aumento en la cantidad de clulas en

mayor grado de intervencin, con induccin del

todos los rganos- . Esta fase es seguida por un

parto o cesrea, y en segundo trmino hacen

perodo de continua hiperplasia e hipertrofia que

que muchas gestaciones normales se ubiquen

involucra tanto la multiplicacin celular como el

en el grupo de alto riesgo y que el resultado

crecimiento orgnico. Durante la tercera fase,

satisfactorio evidente disminuya la importancia

despus de

semanas, el aspecto

del problema y haga que se considere en forma

dominante del crecimiento es la hipertrofia

errnea que no se trata de una entidad

celular.

importante.

Dado

las

32

este

patrn

cambiante

de

ms pruebas, ms costos y quiz un

crecimiento fetal normal, se considera que en el

feto

con

retardo

en

el

crecimiento

las

21) Cul de los siguientes hallazgos en un registro

proporciones de la cabeza y el abdomen

de frecuencia cardaca fetal es caracterstico

revelaran tanto la cronologa como la naturaleza

de insuficiencia tero-placentaria:

de la lesin que ha llevado al crecimiento

a) Desaceleraciones irregulares

anormal.

b) Desaceleraciones tempranas

En el caso de una lesin temprana debida a

c) Desaceleraciones variables

exposicin a sustancias qumicas, una infeccin

d) Desaceleraciones tardas

viral o una anormalidad intrnseca del desarrollo

e) Desaceleraciones rpidas

celular causada por aneuploidia, tericamente

Respuesta correcta: D

pg. 5

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
Las desaceleraciones tardas son uniformes,

La

placentacin

monocigota

es

ms

con caractersticas que indican la intensidad y

compleja, y depende de la etapa de desarrollo

forma de las curvas de contraccin uterina,

en que se divide el embrin. Cuanto ms

segn se determina el evaluar un grupo de tales

temprana sea la divisin, tanto ms similar ser

desaceleraciones. Comienzan poco despus del

la placentacin a la que ocurre en la gestacin

momento mximo de la contraccin (20 a 30

de un feto nico. La divisin antes del 3er. da

segundos). No apegarse a esta definicin

produce

estricta produce sobrediagnstico. Se supone

que es el 2 tipo ms frecuente en los

que la causa radica en insuficiencia tero-

embarazos monocigticos (20-30%). La divisin

placentaria, sea aguda o crnica.

del blastocisto antes del 8 da produce placenta

placentacin

bicorinica-biamnitica,

monocorinica-biamnitica, que es el tipo ms

22) El pH normal tomado durante el trabajo de

frecuente de placentacin monocigota (75-80%).

parto en una muestra de sangre de piel

Una caracteristica decisiva de la placentacin

cabelluda del producto debe ser superior a:

monocorinica

radica

a) 7.20

comunicaciones

vasculares

b) 7.25

ltimo, la divisin despus del 8 da produce el

c) 7.30

tipo menos frecuente de placenta monocigota, la

d) 7.35

monocorinica-monoamnitica (2-3%).

en

las

posibles

interfetales.

Por

e) 7.40
24) El medicamento de eleccin en la profilaxis de

Respuesta correcta: B
El muestreo de sangre de la piel cabelluda

las crisis convulsivas en la preeclamsia grave

es:

del producto con fines clnicos, se basa en el

a) Difenilhidantonas

supuesto de que la acidosis fetal se debe en

b) Diazepam

muchos casos a asfixia. En el feto la medicin

c) Hidralacina

del pH es un ndice de prediccin clnica de

d) Sulfato de magnesio

asfixia ms satisfactorio que la medicin del

e) Alpha-metil-dopa

oxgeno. El pH sanguneo normal de la piel

cabelluda fetal en la 1 etapa del trabajo de parto

Respuesta correcta: D

es de 7.25 a 7.35. Las cifras de 7.20 a 7.24 se

Todas las mujeres con diagnstico de

consideran intermedias, y las que no llegan a

preeclampsia

grave deben recibir

profilaxis

7.20 son anormalmente bajas.

contra las convulsiones eclmpticas, para lo cual

se prefiere el sulfato de magnesio. Es frecuente

23) El tipo de placentacin ms frecuente en el

embarazo gemelar monocigtico es:

que

se

prevengan

controlen

las

crisis

convulsivas sin sedar a la madre a diferencia de

a) Monoamnitico-monocorinico

los barbitricos, tranquilizantes y narcticos. La

b) Monoamnitico-dicorinico

difenilhidantoina,

c) Diamnitico-monocorinico

empleado en la profilaxis de las convulsiones

d) Diamnitico-dicorinico

epilpticas, tiene inicio de accin demasiado

e) Membransea

lento para ser til en la prevencin o tratamiento

Respuesta correcta: C

de la eclampsia.

el

principal

anticonvulsivo

pg. 6

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
Aunque el riesgo para el feto parece ser bajo,
25) El medicamento que se utiliza para revertir los
efectos txicos de el sulfato de magnesio es:

han causado preocupacin informes de casos de

hipertensin pulmonar primaria en neonatos de

a) Gluconato de calcio

madres tratadas con indometacna.

b) Bicarbonato de sodio
c) Dopamina

27) La prueba de tamizaje universal para la

d) Epinefrina

deteccin de diabetes durante el

e) Hidralacina

es:

embarazo

a) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa

Respuesta correcta: A

entre la semana 24 y 28 de gestacin B)

La acumulacin de magnesio puede ser

b) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa

mortal. Los signos de intoxicacin se presentan

entre la semana 20 y 24 de gestacin C)

con ms de 7 meq/l. El reflejo rotuliano (patelar)

c) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa

desaparece si se llega a 10 meq/l. La depresin

respiratoria tiene lugar cuando est por encima
de 10meq/l. El paro respiratorio con 12 meq/l o
ms, y el paro cardaco sobreviene si alcanza 30

entre la semana 20 y 24 de estacin

d) D) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa
entre la semana 24 y 28 de gestacin
e) E)

Prueba de tolerancia a 100 gr. de

meq/l. El antdoto contra la intoxicacin por

glucosa entre la semana 24 y 28 de

magnesio es el gluconato de calcio en dosis de 1

gestacin

gr. administrado por va IV a lo largo de 3

Respuesta correcta: D

minutos.

La prueba de tamizaje universal se realiza

26) El uso prolongado de indometacina en la
madre puede causar:

entre las semanas 24 a 28; nicamente se

realiza antes cuando existen factores de riesgo,

a) Hidrops fetal

mas

no

universalmente.

La

de

100

gr.

b) Cierre prematuro del conducto arterioso

correspondera a la prueba diagnstica y no a la

c) Insuficiencia placentaria

detamizaje; la de 75 gr. corresponde a la prueba

d) Hipotensin

diagnstica fuera del embarazo (posterior al

e) Taquicardia

puerperio), por lo tanto la correcta es 50 gr. entre

la semana 24 y 28 de gestacin.

Respuesta correcta: B
En diversos estudios se ha planteado que los

28) Los valores mximos aceptados por el Colegio

antagonistas de las prostaglandinas, como la

Americano

indometacina, son agentes tocolticos eficaces.

(ACOG en ingls) para la prueba diagnstica

Se

de diabetes gestacional (prueba de tolerancia

ha

recomendado

como

eficaz

en

la

interrupcin del trabajo de parto pretermino la

de

Ginecologa

Obstetricia

a 100 gr. de glucosa) son:

indometacina en dosis iniciales de 100 mg. Por

a) 95, 185, 170, 135

va rectal, seguido de 25 mg. c/6 hs. por va oral.

b) 105, 190, 165, 145

La posibilidad de cierre prematuro del conducto

c) 105, 180, 155, 140

arterioso fetal es la preocupacin principal que

d) 105, 195, 150, 145

limita el empleo generalizado de este agente.

e) 95, 180, 155, 145

pg. 7

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
e) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a

Respuesta correcta: B

las 2 hs

Los valores aceptados por la ACOG segn la

DNG son 105, 190, 165 y 145 en pruebas basal,
1,

hs.

posteriores

la

Respuesta correcta: B

carga

La prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa

respectivamente, tomando como dos valores

a las 2 hs. es utilizada como prueba diagnstica

alterados diagnstico de diabetes gestacional.

fuera del embarazo, idealmente posterior al

Existen otros valores segn Carpenter y Coustan

puerperio. Teniendo como valor alterado 115

que seran 95, 180, 155 y 140, los cuales no se

en ayuno y 140 dos horas posterior a la carga.

encuentran en ningunas de las otras opciones.

El inciso (a) corresponde a la prueba diagnstica

dentro del embarazo, el inciso (c) a la prueba de

29) Valor de glicemia en ayuno para iniciar el

tamizaje dentro del embarazo, y los incisos (d y

tratamiento con insulina en pacientes con

e) no existen como pruebas utilizadas en la

diabetes gestacional:

deteccin de diabetes.

a) 90
b) 100

31) Cul de los siguientes es un efecto adverso de

c) 105

la diabetes en el hijo de la madre diabtica:

d) 120

a) Hipercalcemia

e) 140

b) Hipobilirrubinemia
c) Hiperglicemia

Respuesta correcta: C
Despus de dos semanas de tratamiento con

d) Policitemia.
e) Madurez pulmonar temprana

dieta y ejercicio se deben obtener valores en

ayuno 105, y dos horas postprandial 120

Respuesta correcta: D

para poder continuar el tratamiento de la misma

El hijo de madre diabtica mal controlada

forma. De lo contrario, se tendra que aadir el

suele presentar diversas complicaciones al

tratamiento el uso de insulina para su mejor

nacimiento

control. Por lo tanto valores 105 en ayuno son

hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, enfermedad de

indicativos de iniciar tratamiento con insulina.

membrana hialina por retraso en la madurez

como

hipoglicemia,

pulmonar, policitemia, macrosoma, etc. Por lo

30) Cul es la prueba para diagnosticar diabetes

tanto la nica respuesta posible es la policitemia.

clnica despus del puerperio en pacientes con

antecedentes de diabetes gestacional?
a) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa a
las 3 hs
b) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa a
las 2 hs
c) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a la
hora
d) Prueba de tolerancia a 120 gr. de glucosa a

32) El principal agente causal en infecciones de

vas urinarias y embarazo es:
a) Ch. trachomatis
b) S. epidermidis
c) N. gonorrheae
d) E. coli
e) S. aureus

Respuesta correcta: D

las 3 hs

pg. 8

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
El agente causal en aprox. 77% de los casos
es la E. coli. Existen otros microorganismos

c) Prdida de colorante a travs del orificio

cervical

como K. neumoniae (11%), Enterobacter (4%),

d) El valor del pH de la secrecin vaginal

Proteus

e) Cantidad de lquido amnitico por ecografa

(4%).

Sin

embargo,

E.

coli

es

considerada como el principal agente causal.

Respuesta correcta: D
33) El valor de pH normal del lquido amnitico es:

Todas las opciones anteriores son tiles para

a) 3 a 4.5

el diagnstico de ruptura de membranas, sin

b) 4.5 a 5.5

embargo, la prueba de la Nitrazina slo nos mide

c) 6 a 6.5

el pH vaginal orientndonos al diagnstico. El

d) 7 a 7.5

inciso (a) es til si tomamos la muestra en

e) 8 a 8.5

embarazo a trmino, ya que la fibronectina fetal

est ausente en la secrecin vaginal a menos

Respuesta correcta: D

que haya ruptura de membranas. El inciso (b)

El pH normal de las secreciones vaginales

detecta el elevado contenido de estrgenos del

vara entre 4.5 y 5.5 (inciso b), sin embargo el

liquido

lquido amnitico posee un pH entre 7 y 7.5,

arborizacin en forma de hojas de helecho. El

motivo por el cual midiendo el pH de las

inciso (c) es posterior a la inyeccin de un

secreciones

colorante como azul de Evans o fluorescena, y

vaginales

nos permite

realizar

diagnstico de ruptura de membranas.

amnitico

mostrndose

como

el inciso (e) slo es sugestivo, ms no corrobora

el diagnstico de ruptura de membranas.

34) Cual es la prueba de deteccin de la ruptura

prematura de membranas (RPM)?
a) Prueba de Billings

36) Cuales son los movimientos cardinales en el

trabajo de parto?

b) Prueba de la Nitrazina

a) Flexin, extensin, rotacin externa

c) Prueba de Evans

b) Rotacin interna, expulsin, flexin

d) Prueba de Starling

c) Encajamiento, descenso, flexin, rotacin

e) Prueba de McDonald

interna,

extensin,

rotacin

externa

expulsin

Respuesta correcta: B
La prueba de la Nitrazina es una prueba que
mide el pH de las secreciones vaginales con un
tirita de papel como indicador, siendo til en el

d) Encajamiento, rotacin externa, extensin,

flexin y expulsin
e) Rotacin

externa,

flexin,

descenso

rotacin interna

diagnstico de RPM. Un pH por encima de 6.5

es compatible con ruptura de membranas.
.
35) La prueba de la Nitrazina detecta:
a) Niveles de fibronectina fetal en la secrecin
vaginal
b) Niveles estrognicos en el moco cervical

Respuesta correcta: C
El encajamiento es cuando el dimetro
biparietal se encuentra en el estrecho superior
de la pelvis. El descenso es el primer requisito
para el nacimiento del nio; al tiempo que
desciende ocurre la flexin de la cabeza por la
resistencia del cerviz, paredes y piso de la

pg. 9

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
pelvis, posteriormente ocurre la rotacin interna

a) Cuando existe dilatacin completa

de tal forma que el occipucio se orienta hacia la

b) Cuando existe dilatacin de 4 cm. o ms

snfisis pbica o al sacro; despus la cabeza

c) Comienza

sale por medio de extensin de la misma,

cuando

la

madre

percibe

contracciones regulares

posteriormente ocurre la restitucin o rotacin

d) Cuando ocurre la expulsin de la placenta

externa culminando con la expulsin del resto

e) Cuando

del cuerpo.

no

existen

an

contracciones

uterinas regulares

37) Es caracterstica de las contracciones del

verdadero trabajo de parto:

Respuesta correcta: E
Inicia cuando se perciben las contracciones

a) Contracciones irregulares de corta duracin

regulares, y cambia a fase activa cuando

b) Contracciones

presenta 4 cm. o ms; cuando hay dilatacin

regulares

con

buena

intensidad

completa termina el primer perodo del parto y se

c) Intervalo largo entre contracciones

inicia el segundo; y cuando es expulsada la

d) El cuello uterino no se dilata

placenta termina el tercer periodo del mismo.

e) El malestar se alivia con la sedacin

40) Define el segundo perodo o estadio del

Respuesta correcta: B

trabajo de parto:

Las contracciones del verdadero trabajo de

parto deben ser regulares, con intervalos que se
acortan gradualmente y con dilatacin progresiva
del cuello uterino.

a) Inicio de las contracciones regulares hasta 4

cm. de dilatacin
b) De 4 cm. de dilatacin hasta la dilatacin
completa
c) De la dilatacin completa a la expulsin del

38) Cul de las siguientes anormalidades tiene

como consecuencia distocia de contraccin?
a) Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias
b) Diabetes mellitus

producto
d) De expulsin del producto a la expulsin de
las secundinas
e) De expulsin de las secundinas al final del

c) RCIU

puerperio

d) Preeclampsia

Respuesta correcta: C

e) Sndrome de HELLP

El segundo estadio del trabajo de parto

Respuesta correcta: A

(perodo

Ya que las anormalidades de las fuerzas

expulsivas,

ya

sea

por

fuerzas

expulsivo)

comienza

cuando

la

dilatacin cervical se ha completado y termina

uterinas

con la expulsin fetal. El inciso (a) corresponde a

insuficientes o incoordinadas como para dilatar y

la fase latente del primer perodo del parto; el

borrar el cuello uterino (disfuncin uterina) o

inciso (b) pertenece a la fase activa del primer

esfuerzo muscular voluntario inadecuados son

perodo del parto, el (d) pertenece al tercer

causa de distocia de contraccin.

perodo del trabajo de parto, y el inciso (e)

pertenece al puerperio.

39) Defina el inicio de la fase de latencia del

trabajo de parto:

pg. 10

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
41) Frceps utilizados para rotacin de variedades
de posicin posterior:

Respuesta correcta: A
La lactancia est contraindicada en la mujer

a) Salinas, Piper

con infeccin detectada por citomegalovirus,

b) Piper, Williams, Salinas

hepatitis B crnica o infeccin con virus de la

c) Douglas, Strome, Piper

inmunodeficiencia humana. El citomegalovirus y

d) Salinas, Douglas, Piper

el virus de la hepatitis B son excretados con la

e) Tucker-McLane, Simpson, Kielland

leche y an con inmunizacin neonatal activa y

pasiva

Respuesta correcta: E

contra le hepatitis B, la alimentacin

materna es injustificable.

Ya que el resto de los frceps no pueden

ser utilizados para rotacin.

44) Cul de los siguientes anestsicos es el

indicado para la reposicin del tero con

42) Mencione el concepto correcto con respecto a

la operacin cesrea:

inversin aguda?
a) Oxido nitroso

a) La monitorizacin fetal electrnica reduce el

ndice de operacin cesrea

b) Tiopental
c) Halotano

b) La edad materna no influye en la frecuencia

de cesreas

d) Bitorfannol
e) Meperidina

c) La nuliparidad o reduccin en paridad

Respuesta correcta: C

representa disminucin de cesreas

d) La presentacin plvica influye para la
disminucin de cesreas

Hay 2 medicamentos de accin para el

procedimiento de reposicin uterina y son el

e) La cesrea contina siendo la operacin

mayor ms comn

halotano y el isoflurano. Apenas se hayan

terminado

las

maniobras

debe

cesar

la

administracin y dar maniobras para recuperar la

Respuesta correcta: E

contractilidad y disminuir el sangrado.

Ya que la cesrea contina siendo la

operacin mayor ms comn de los Estados

45) Tipo de sangre utilizada para una transfusin

Unidos y el resto del mundo, la monitorizacin

intrauterina en un producto con eritroblastosis

fetal ha aumentado el ndice de cesreas as

fetal es:

como edad materna mayor y nuliparidad. La

a) B (+)

presentacin

b) O (-)

plvica

tambin

aumenta

actualmente el ndice de cesreas.

c) O (+)
d) A (-)

43) Cual

de

las

siguientes

es

una

e) B (-)

contraindicacin para lactancia materna?

a) Madre con citomegalovirus

Respuesta correcta: B

b) Administracin de ampicilina

Durante la trasfusin intrauterina se usan

c) Administracin de ketorolaco

eritrocitos tipo O(- ) para evitar que haya ms

d) Madre con hipertensin arterial

hemlisis que si se aplicara el mismo tipo de

e) Anticonceptivos orales de progestina

pg. 11

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
sangre del producto, que en este caso seria Rh

d) Diabetes

(+).

e) Alteraciones de coagulacin

46) El medicamento de eleccin para el manejo de

la crisis hipertensiva en una pre-eclampsia es:

Respuesta correcta: E
Las alteraciones de la coagulacin son una

a) Nifedipina

contraindicacin

para

el

bloqueo

raqudeo

b) Hidralazina

debido al aumento de posibilidad de producir un

c) Alfa metildopa

hematoma en el rea de la puncin y ocasionar

d) Sulfato de magnesio

una parlisis distal al sitio de puncin.

e) Captopril
49) Seale el dato que indica afeccin grave por la

Respuesta correcta: B
La

hidralazina

eritroblastosis fetal:

es

el

medicamento

de

a) Placenta grado III

eleccin para la crisis hipertensiva de una pre-

b) Dimetro biparietal de 90 mm

eclampsia, ya que este medicamento altera muy

c) Ascitis y edema de tejidos blandos

poco la perfusin tero-placentaria y como

d) Dimetro abdominal de 95 mm

consecuencia no altera la circulacin al producto.

e) Defecto del tubo neural

47) Cul de los siguientes antihipertensivos est

contraindicado durante el embarazo?

Respuesta correcta: C
Cuando

al

realizar

un

ultrasonido

se

a) Nifedipina

encuentra un producto hidrpico y adems este

b) Sulfato de mg

producto es de madre Rh negativa, es de mal

c) Hidralazina

pronostico para el bienestar fetal.

d) Enalapril
e) Alfametildopa

50) La primera causa de mortalidad materna en

Los Estado unidos es:

Respuesta correcta: D

a) Choque hipovolmico

El enalapril, junto con el captopril y los

inhibidores

de

angiotensina,
embriones

la
han

enzima

convertidora

de

c) Tromboembolismo

muerte

en

d) Enfermedad hipertensiva en el embarazo

animales

de

e) Ruptura prematura de membranas

producido

fetos

de

b) Choque sptico

experimentacin, adems se han presentado

oligohidramnios grave, hipoplasia pulmonar y
anemia, por lo que su uso est contraindicado
durante el embarazo.

Respuesta correcta: C
La causa primera de mortalidad materna en
los EU son los problemas tromboemblicos. La
incidencia de hipertensin

48) Cul

de

las

siguientes

es

contraindicacin para el bloqueo raqudeo?

a) Anemia

una

y embarazo

en

nuestro medio es del 5 al 7%, por lo que sus

complicaciones son la primera causa de muerte
en nuestro medio.

b) Trabajo de parto avanzado

c) Hipertensin crnica

pg. 12

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
51) Cul es el sntoma ms frecuente en las
pacientes con cncer cervicouterino?

Respuesta correcta: B
El carcinoma de clulas escamosas es la

a) Hemorragia

variedad ms frecuente de cncer cervicouterino

b) Leucorrea

invasor; desde el punto de vista histolgico, se

c) Edema

encuentran

d) Dolor plvico

queratinizantes,

e) Prdida de peso

queratinizantes y de clulas pequeas.

Respuesta correcta: A
La hemorragia es el sntoma ms frecuente,
ms a menudo es hemorragia postcoital, pero

tipos

de

de

clulas

clulas

grandes

grandes

no

54) Seale la variable ms importante relacionada

con la supervivencia en las pacientes despus
de histerectoma radical:

puede ocurrir como hemorragia irregular o

a) Estado de los ganglios linfticos

postmenopausica.

b) Tamao del tumor

c) Afeccin de tejidos paracervicales

52) Qu procedimiento se requiere para la

valoracin correcta de profundidad y extensin
en el carcinoma cervicouterino microinvasor?

d) Profundidad de lainvasin
e) Presencia o ausencia de invasin del
espacio linfovascular

a) Colposcopa
b) Histeroscopa
c) Biopsia

Respuesta correcta: A
La

variable

ms

importante

para

la

d) Legrado

supervivencia es el estado de los ganglios

e) Cono cervical

linfticos. Las pacientes con ganglios negativos

tendrn una tasa de supervivencia a 5 aos de

Respuesta correcta: E

85 a 90%, en tanto que la tasa de supervivencia

Se requiere practicar conizacin cervical

en las que tienen ganglios positivos varia entre

para valorar correctamente la profundidad y la

20 y 74%, segn el nmero de ganglios

extensin lineal de la microinvasin. Las lesiones

afectados, la localizacin y el tamao de las

que miden 3 mm. se clasifican como etapa Ia1.

metstasis.

las lesiones que van de 3 a 5 mm. de

profundidad y de 7 a 10 mm de extensin lineal
se clasifican como etapa Ia2.

55) Cul es la sustancia que se utiliza con ms

frecuencia

durante

la

colposcopa

para

visualizar reas de leucoplasia, punteado,

53) La variedad histolgica ms frecuente de
cncer cervicouterino invasor es:

mosaicos y los vasos:

a) Lugol

a) Adenoescamoso

b) Agua oxigenada

b) Escamoso

c) Alcohol

c) De clulas pequeas

d) Etanol

d) Melanoma

e) cido actico

e) Sarcoma

pg. 13

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
Respuesta correcta: E

Respuesta correcta: B

La aplicacin de cido actico en el crvix

Los estudios citogenticos han demostrado

coagula las protenas del ncleo y el citoplasma,

que las molas hidatidiformes completas tienen

y vuelve a estas protenas opacas y blancas. Se

cariotipos 46XX, y los cromosomas molares son

utiliza a una concentracin de 3 a 5%.

totalmente de origen paterno.

56) Seale

el

intraepiteliales

porcentaje
cervicales

de

neoplasias

atribuidas

la

infeccin por virus del papiloma humano:

59) El porcentaje de pacientes con hipertiroidismo

asociado con gestacin molar completa es de:
a) 2%

a) 90%

b) 5%

b) 80%

c) 7%

c) 70%

d) 10%

d) 60%

e) 15%

e) 50%

Respuesta correcta: C
Respuesta correcta: A

Puede

observarse

hipertiroidismo

El porcentaje de neoplasias intraepiteliales

clnicamente evidente en el 7% de las pacientes

atribuidas a la infeccin por virus del papiloma

con gestacin molar completa. Estas mujeres

humano se aproxima al 90%.

tienden a presentar taquicardia, piel caliente y

temblor, y el diagnstico suele confirmarse al

57) Seale

bajo

qu

sistema

se

clasifica

actualmente la citologa cervicouterina:

identificar concentraciones sricas elevadas de

tiroxina libre (T ) y triyodotironina (T ).

a) Papanicolaou
b) Regan

60) El sitio ms frecuente de metstasis en la

c) Displasias

enfermedad trofoblstica gestacional es:

d) Neoplasia cervical intraepitelial

a) Vagina

e) Bethesda

b) Pelvis
c) Hgado

Respuesta correcta: E

d) Cerebro

En 1989 un taller del National Cancer

e) Pulmn

Institute (NCI), que se llev a cabo en Bethesda,

Maryland, dio por resultado el sistema Bethesda
para notificacin citolgica.

Respuesta correcta: E
La

enfermedad

trofoblastica

gestacional

metastsica ocurre en cerca del 4% de las

58) Cul

cariotipo

corresponde

hidatidiforme completa?

la

mola

pacientes despus de la evacuacin molar, pero

se observa ms a menudo cuando se desarrolla

a) 46XY

despus de otros embarazos. Los sitios ms

b) 46XX

frecuentes de metstasis son: Pulmn 80%,

c) 46YY

vagina 30%, pelvis 20%, hgado 10% y cerebro

d) 46XXX

10%.

e) 46XXY

pg. 14

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
61) Con

respecto

la

etiologa

de

la

endometriosis, seale lo incorrecto:

125 (Ca 125):

a) La teora de la metaplasia celmica es la

ms aceptada
de endometriosis en ovario

b) Es una prueba sangunea especifica para

carcinomas epiteliales mucinosos

c) La teora de Sampson es la misma que la de

la induccin

c) Es una prueba sangunea especfica para

carcinoma ovrico de clulas germinales

d) El riesgo de endometriosis es igual en la

paciente que tiene una pariente de primer
grado afectada por el trastorno
de

d) Se encuentra elevado solamente si la

endometriosis es intestinal
e) Las determinaciones seriadas pueden ser de

e) La teora de la metaplasia celmica explica

presencia

a) Es una prueba sangunea especfica pra

endometriosis

b) La teora de la induccin explica la presencia

la

63) Con respecto al antgeno carcinoembrionario

endometriosis

en

los

utilidad

para

predecir

recurrencia

de

endometriosis

ligamentos uterosacros

Respuesta correcta: E
Respuesta correcta: C

Las determinaciones seriadas del Ca 125

El riesgo de endometriosis es siete veces

pueden ser de utilidad para predecir recurrencias

mayor si la paciente tiene una pariente de primer

de endometriosis. Las concentraciones de este

grado afectado por el trastorno.

marcador disminuyen despus del tratamiento

mdico y quirrgico combinado.

62) Con

respecto

al

cuadro

clnico

de

la

endometriosis seale lo correcto:

64) Para la prevencin de la endometriosis:

a) El antgeno carcinoembrionario 125 es un

marcador especfico de endometriosis

a) Se utilizan anticonceptivos orales (ACO)

trifsicos

b) Las pacientes con endometriosis grave

b) Se utiliza danazol a dosis bajas

presentan ms dolor que las que tienen

c) Se utilizan agonistas GnRh

endometriosis moderada

d) No existe tratamiento preventivo

c) El aborto espontneo es menos frecuente en

e) Se utiliza Gestrinona

pacientes con endometriosis peritoneal

d) La

dismenorrea

secundaria

es

muy

sugerente de endometriosis
e) La dismenorrea primaria es muy sugerente
de endometriosis

Respuesta correcta: D
No hay estrategias de prevencin de la
endometriosis

que

hayan

tenido

buenos

resultados con uniformidad, aunque se ha

informado reduccin de la incidencia en mujeres

Respuesta correcta: D
En la mujer adulta, la dismenorrea puede ser

que se dedicaron a la actividad deportiva

aerbica desde una edad temprana.

especialmente sugerente de endometriosis si se

inicia despus de aos de menstruacin libre de
dolor.

65) El tratamiento mdico de la endometriosis

denominado seudoembarazo es a base de:
a) Gestinona
b) Anticonceptivos orales monofsicos

pg. 15

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
c) Danazol

microorganismos transmitidos de manera sexual,

d) Agonistas GnRh

Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis.

e) Nafarelina

Menos a menudo colonizan las vas genitales

otras infecciones que producen enfermedad

Respuesta correcta: D

inflamatoria plvica, como algunos agentes

Originalmente se empleaba el tratamiento

patgenos respiratorios.

con anticonceptivos monofsicos combinados a

dosis bajas para inducir seudoembarazo por la
amenorrea

la

decidualizacin

del

tejido

68) Seale lo correcto en absceso tuboovrico:

a) El tratamiento es a base de antibiticos de

endometrial.

manera ambulatoria
b) El diagnstico se establece por laparoscopa

66) Con respecto a la adenomiosis seale lo

correcto:

c) El tratamiento inicial es quirrgico

d) El tratamiento con antibiticos es exitoso en

a) Se le denomina tambin endometriosis

externa
b) Es

la mayor parte de los casos

e) Siempre es necesario realizar drenaje pico

ms

frecuente

en

pacientes

del absceso por culdostoma

postmenopusicas

Respuesta correcta: D

c) La adenomiosis suele ser asintomtica

d) El

tratamiento

ideal

es

base

de

methotrexate

El tratamiento del absceso

tuboovrico

abarca el empleo de un rgimen antibitico

e) La confirmacin del diagnstico se establece

por biopsia de endometrio

administrado en el hospital. Cerca del 75% de

las

mujeres

reaccionan

favorablemente

al

tratamiento antimicrobiano sin necesidad de

Respuesta correcta: C

otras medidas.

La adenomiosis suele ser asintomtica, los

signos relacionados de manera tpica son
hemorragias

menstruales

muy

intensas

prolongadas.

69) La alteracin cromosmica ms frecuente en

abortos espontneos del primer trimestre es:
a) Monosoma X
b) Triploida

67) La etiologa bacteriana ms frecuente en la

c) Trisoma

enfermedad pelvica inflamatoria aguda no

d) Tetraploida

gestacional es:

e) Mosaicismo

a) Bacilo de la tuberculosis
b) Actinomyces
c) Tricomonas

Respuesta correcta: C
En el 40 a 50% de los abortos estudiados en

d) Gonococo y clamidia

el primer trimestre con estudios genticos

e) E. coli.

adecuados, se demostr que tenan trisoma. Le

seguan la monosoma con 15 a 25% y la

Respuesta correcta: D

triploida con 15%.

La mayor parte de los casos de enfermedad

plvica inflamatoria aguda se deben a los

pg. 16

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
70) Es la hormona que ejerce una funcin directa
de mantenimiento del embarazo temprano:

a) Salpingitis aguda
b) Uso de anticonceptivos orales

a) Estradiol

c) Uso de inductores de ovulacin

b) Progesterona

d) Uso de anticonceptivos inyectables

c) Prolactina

e) Salpingoclasia

d) Estriol

Respuesta correcta: A

e) Tiroxina

La causa ms frecuente es la mayor

Respuesta correcta: B
Estudios

han

incidencia de enfermedades de transmisin

indicado

que

el

nivel

sexual, donde destaca en forma significativa la

inadecuado de progesterona en la fase ltea, es

enfermedad plvica inflamatoria y la salpingitis

una causa importante de aborto habitual. Debe

resultante.

existir una adecuada relacin progesteronaestradiol para transformar el sitio de implantacin

endometrial a un patrn secretorio necesario
para la nidacin.

73) El dato clnico ms frecuente en pacientes

con un embarazo ectpico es:
a) Sangrado
b) Dolor abdominal

71) El cuadro clnico de prdida fetal repetida, con

c) Lipotimias

la expulsin sbita de un saco y feto normales

d) Dolor en el hombro

entre las 18 y 30 semanas de embarazo, sin

e) Fiebre

contracciones

ni

sangrado

previos,

es

Respuesta correcta: B

caracterstico de:
a) Fibroma uterino submucoso

Las

pacientes

acuden

casi

siempre

b) tero doble

consultar por presentar un dolor, que puede

c) Corioamnionitis

variar de intensidad y duracin. En segundo

d) Enfermedad gentica del feto

lugar como causa de consulta est el sangrado.

e) Incompetencia cervical
74) La herniacin del peritoneo del fondo de saco

Respuesta correcta: E

vaginal posterior a travs de las capas de la

El aborto del segundo trimestre, con pocos o

ningn sntoma previo, habla de un crvix
complaciente

que

se

dilata

lentamente

al

pared vaginal posterior, con proyeccin a la luz

vaginal, se conoce como:
a) Rectocele

aumentar la presin ejercida sobre l por el peso

b) Prolapso uterino

del producto, lo cual acontece por encima de las

c) Cistocele

16 semanas. Puede ser congnito, o existir el

d) Quiste vaginal

antecedente de un traumatismo en un parto

e) Enterocele

previo.

Respuesta correcta: E
72) La causa ms comn que explica el aumento

El enterocele generalmente ocurre cuando el

de la incidencia del embrazo ectpico en la

fondo

de

poblacin es:

anormalmente

saco

vaginal

profundo,

posterior

es

representa

la

pg. 17

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
herniacin del peritoneo del fondo de saco de

77) Cul

de

los

siguientes

dispositivos

Douglas, produciendo un saco herniario, que por

intrauterinos tiene la ms baja incidencia de

lo general se llena de intestino delgado y

embarazos?

omento.

a) T de cobre 220
b) T de cobre 380

75) Esta alteracin se asocia con debilidad de la

c) Progestasert

pared vaginal posterior y el septum recto-

d) T de levonorgestrel

vaginal, produciendo una protusin vaginal y

e) Asa de Lipez

sensacin de cuerpo extrao:

Respuesta correcta: D

a) Rectocele
b) Prolapso uterino

Los dispositivos T de cobre 380 y T de

c) Cistocele

levonorgestrel son los dispositvos que tienen el

d) Quiste vaginal

menor ndice de embarazos; en un estudio

e) Enterocele

efectuado durante siete aos de observacin se

encontraron tasas de embarazo de 1.4% para la

Respuesta correcta: A

T de cobre 380 y de 1.1% para la T de

El rectocele se asocia con una fascia recto-

levonorgestrel.

vaginal dbil o daada, que permite que el recto

haga prominencia hacia la luz vaginal. Cuando
son pequeos pueden no dar sntomas, pero

78) Cul es la principal causa de muerte en

usuarias de anticonceptivos orales?

cuando son grandes producen sntomas de

a) Trombosis venosa profunda

presin en el introito.

b) Cardiopata isqumica
c) Diabetes mellitus

76) El dolor de la dismenorrea secundaria puede

comenzar:

d) Insuficiencia renal
e) Carcinoma heptico

a) El 1er. Da de la menstruacin

Respuesta correcta: B

b) Al final de la menstruacin
c) Una semana antes de la menstruacin

La cardiopata isqumica

y el accidente

d) Es de inicio variable

vascular cerebral son las principales causas de

e) Solo se presenta los das que dura la

muerte atribuidas al uso de anticonceptivos

menstruacin

orales.

Respuesta correcta: C

79) Cul de las siguientes enfermedades se

El dolor de la dismenorrea secundaria

aparece una a dos semanas antes de la
menstruacin, y persiste unos cuantos das
despus de interrumpirse la hemorragia. Las
causas

son

variadas

generalmente

responde a los antiinflamatorios.

no

relaciona directamente con el uso del DIU?

a) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por gonococos
b) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por clamidia
c) Enfermedad plvica inflamatoria causeada
por ureaplasma

pg. 18

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
d) Enfermedad plvica inflamatoria causada
por actinomices

82) Cul es el mejor mtodo para diagnosticar y

tratar

e) Enfermedad plvica inflamatoria causada

por estreptococos

la

patologa

uterina

que

causa

infertilidad?
a) Histerosalpingografa
b) Hidrotubacin

Respuesta correcta: D
La

c) Laparoscopa

enfermedad

actinomices

es

la

plvica
nica

causada

infeccin

por

plvica

d) Histeroscopa
e) Hidrolaparoscopa

relacionada de manera inequvoca con el uso del

DIU. La EPI por actinomices se ha encontrado
exclusivamente en pacientes usuarias de DIU.

Respuesta correcta: D
La histeroscopa es la tcnica a la que debe
recurrirse para confirmar y tratar de manera

80) La incidencia de varicocele en varones con

espermogramas normales es?

adecuada la patologa intrauterina identificada

por histerosalpingografa.

a) 2%
b) 11%
c) 19%

83) Cul es la lesin blanca ms comn en la

vulva?

d) 25%

a) Enfermedad de Behcet

e) 50%

b) Piodermitis
c) Liquen escleroso

Respuesta correcta: B
A diferencia de los varones con semen

d) Distrofia mixta
e) Liquen plano

anormal en los que la incidencia de varicocele

oscila alrededor de un 25%, en los varones con
valores seminales normales slo se encuentra
un 11% con varicocele.

Respuesta correcta: C
El liquen escleroso es la lesin blanca ms
comn en la vulva, puede ocurrir a cualquier
edad, aunque es ms frecuente en mujeres

81) El diagnstico definitivo de una deficiencia de

postmenopusicas.

la fase ltea se efecta por medio de:

a) Curva de temperatura basal
b) Ultrasonido plvico

84) Es desde el punto de vista histopatolgico el

ms comn de los carcinomas de endometrio:

c) Determinacin srica de progesterona

a) De clulas claras

d) Biopsia de endometrio

b) Mucinoso

e) Monitoreo ecogrfico de la ovulacin

c) Escamoso
d) Indiferenciado

Respuesta correcta: D

e) Endometrioide

El diagnstico confirmatorio de un defecto de

la fase ltea se efecta por medio de una biopsia

Respuesta correcta: E

de endometrio durante la fase ltea del ciclo y se

El endometrioide constituye cerca de 80% de

utiliza para fechar el endometrio los criterios de

todos los carcinomas endometriales. Del 15 al

Nones.

25% de los carcinomas endometriales tienen

pg. 19

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
zonas de diferenciacin escamosa. Cerca del

Respuesta correcta: E

5% tienen un patrn mucinoso predominante, en

El tratamiento con progestgenos es muy

el cual ms de 50% del tumor est constituido

eficaz para revertir la hiperplasia endometrial sin

por

atipias, pero es menos eficaz para la hiperplasia

clulas

que

intracitoplasmtica.

De

tienen
3

mucina

4%

padecen

endometrial con atipias.

carcinoma seroso del ovario y la trompa de

Falopio.

El

constituye

carcinoma
menos

de

de
5%

clulas
de

claras

todos

los

87) Uno

de

los

siguientes

enunciados

es

incorrecto en relacin al carcinoma de ovario:

carcinomas endometriales. El Ca. escamoso de

a) El 90% derivan del epitelio celmico

endometrio es raro.

b) La mayora son histolgicamente de tipo

seroso

85) Uno de los siguientes enunciados en relacin

al carcinoma endometrial no tiene valor
pronstico:

c) La mayora (80%) aparecen en mujeres

postmenopusicas
d) La mayora se diagnostican en etapa clnica

a) Etapa clnica

b) Tipo histolgico

e) La presencia de un cncer de ovario se

c) Legrado uterino previo

asocia al sndrome de Lynch II

d) Invasin linftica

Respuesta correcta: D

e) Invasin miometrial

Los cnceres epiteliales son las lesiones

Respuesta correcta: C

malignas ovricas ms frecuentes, y como

Las variables pronsticas en el carcinoma

suelen ser asintomticas hasta que han hecho

endometrial son: edad, tipo histolgico, invasin

metstasis

endometrial, invasin linfovascular, extensin al

enfermedad avanzada en ms de dos terceras

istmo y cuello uterinos, invasin de los anexos,

partes de los casos. El sndrome de Lynch II

metstasis

(sndrome de cncer no polipsico hereditario o

ganglios

intraperitoneal, tamao
peritoneal,

estado

de

linfticos,

del tumor,
los

tumor
citologa

receptores

de

SCCNPH),

las

que

pacientes

incluye

llegan

con

adenocarcinomas

mltiples, consiste en una combinacin de

hormonas, ndice de euploidia y proliferacin de

cncer

de

colon

familiar

(conocido

como

DNA, y amplificacin y expresin de oncogenes.

sndrome de Lynch I) y una tasa elevada de

cnceres ovricos, endometriales y mamarios, y

86) El tratamiento con progesterona es til en cul

de las hiperplasias endometriales:

otras lesiones malignas de las vas digestivas y

genitourinarias.

a) Compleja con atipia

b) Simple con atipia

88) Seale lo correcto en relacin al Ca 125:

c) Atpica

a) Es un antgeno

d) Compleja adenomatosa con atipia

b) Es una glucoprotena

e) Hiperplasia simple sin atipia

c) Nunca aparecen falsos positivos

d) Su concentracin normal debe ser menor a
30 U/ml

pg. 20

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
e) Es de mayor utilidad en el seguimiento de
pacientes ya tratadas

90) Uno de los siguientes enunciados para el

carcinoma de ovario es incorrecto:

Respuesta correcta: C

a) El tratamiento de eleccin es el quirrgico

Se ha demostrado que el antgeno CA 125

b) La presencia de una mutacin en el gen

(glucoproteina de superficie relacionada con los

BRCA1 eleva el riesgo de padecer cncer de

tejidos epiteliales de Mller)

ovario

contribuye al

diagnstico oportuno de cncer epitelial de

ovario. En cuanto a la sensibilidad de esta

c) El pronstico es mejor si la paciente es

mayor de 50 aos

prueba, cabe decir que identifica a 50% de las

d) La clasificacin de la etapa clnica se har

pacientes con enfermedad en etapa I y a 60% de

de acuerdo a los hallazgos durante la

stas, si se incluyen las que tienen enfermedad

exploracin quirrgica

en etapa II.

e) En algunos casos de etapa I puede hacerse

un tratamiento conservador

89) Seale el enunciado incorrecto en relacin al

Respuesta correcta: C

cncer de ovario:
a) Los cnceres epiteliales son las lesiones
malignas ms frecuentes

El pronstico para las pacientes con cncer

ovrico epitelial se relaciona con diversas

b) Dos terceras partes de los casos suelen

variables clnicas. Si se incluyen las pacientes de

diagnosticarse en etapas clnicas avanzadas

todas las etapas de la enfermedad, las que

c) Tienen la tasa de mortalidad ms elevada de

tienen menos de 50 aos experimentarn una

todas las lesiones malignas ginecolgicas

supervivencia a cinco aos cercana a 40% en

d) Los antecedentes familiares de cncer de

comparacin con cerca de 15% de las que

ovario carecen de importancia

tienen ms de 50 aos.

e) Suelen ser asintomticos

91) La

Respuesta correcta: D

bacteriana

vaginitis

por

Gardnerella se caracteriza por lo siguiente;

El riesgo de que las mujeres de EEUU

experimenten Ca ovrico durante toda su vida es
de cerca de 1.4%. Es ms elevado en las
mujeres con ciertos

vaginosis

antecedentes familiares.

seale la correcta:
a) Se debe a un parsito flagelado, anaerobio y
existe slo en forma de trofozoito
b) Se

encuentran

formas germinativas de

Estos antecedentes constituyen menos de 5%

levaduras o micelios hasta en un 80% de los

de todas las lesiones malignas de esta clase.

casos

Una paciente puede tener un riesgo gentico de

c) Los sntomas consisten en prurito vulvar

cncer ovrico familiar especfico de sitio, un

acompaado de descarga vaginal que se

sndrome de cncer familiar de mama y ovario

parece por sus caractersticas al requesn

hereditario, o sndrome de cncer de colon no

d) Presenta secreciones vaginales de color

polipsico

hereditario

(SCCNPH),

tambin como sndrome de Lynch II.

conocido

grisceo, olor vaginal a pescado y a la

microscopa se encuentran clulas indicios
(clave) y leucocitos notablemente ausentes

pg. 21

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
e) Se observa eritema vaginal en manchas y
colpitis macular (cuello uterino en fresa)

93) En relacin a las hormonas de la reproduccin,

seale lo correcto:
a) La GnRh regula de manera simultnea la

Respuesta correcta: D

secrecin de dos hormonas, FSH y LH, y

Es un trastorno de la flora bacteriana vaginal

normal que ocasiona prdida de los lactobacilos
productores

de

perxido

de

hidrgeno

debe secretarse de manera pulstil para ser

eficaz

b) Las gonadotropinas FSH y LH se producen

proliferacin de bacterias predominantemente

en las clulas gonadotrpicas de la hipfisis

anaerobias. Presenta secreciones vaginales de

posterior y son las encargadas de la

color grisceo, olor vaginal a pescado y a la

secrecin folicular ovrica

microscopa se encuentran clulas indicios

(clave) y leucocitos notablemente ausentes.

c) La produccin de prolactina se encuentra

bajo control estimulatorio tnico por la
dopamina, o PIF

92) La

insensibilidad

los

andrgenos

d) La LH estimula a las clulas de la granulosa

(feminizacin testicular) se caracteriza por lo

siguiente:

androstenediona), los que a su vez se

a) Las pacientes presentan amenorrea sin

caracteres sexuales secundarios

producir

andrgenos

(principalmente

transforman en estrgenos en las clulas de

la teca

b) Son conocidas como seudohermafroditas

femeninas

e) La FSH estimula la actividad de aromatasa

de receptores especficos en las clulas de

c) Su cariotipo es XXY

la teca

d) Como no hay hormona antimulleriana, se

forman normalmente tero, vagina y trompas
de Falopio

La GnRh es el factor encargado del control

e) Tienen desarrollo mamario considerable,

concentraciones

Respuesta correcta: A

de

de la secrecin de gonadotropinas y debe

testosterona

secretarse de manera pulstil para ser eficaz. La

equiparables a los del varn y vello pbico y

FSH y LH son producidas por la hipfisis

axilar escaso o ausente

anterior. La dopamina o PIF es inhibitoria de la

secrecin de prolactina. La LH estimula a las

Respuesta correcta: E

clulas de la teca a producir andrgenos, los que

Las mujeres fenotpicas que experimentan

a su vez se transforman en estrgenos en la

insensibilidad congnita a los andrgenos (que

clulas de la granulosa. La FSH estimula la

antes

actividad

se

llamaba

feminizacin

testicular)

desarrollan caracteres sexuales secundarios

de

aromatasa

de

receptores

especficos en las clulas de la granulosa.

pero no tienen menstruacin. Estas personas

son pseudohermafroditas masculinas. Desde el
punto de vista genotpico son varones (XY), pero
experimentan un defecto que impide la funcin
normal de los receptores de andrgenos que
ocasiona desarrollo del fenotipo femenino.

94) Seale lo correcto en cuanto a los leiomiomas

uterinos:
a) Son los tumores benignos del tero menos
comunes
b) Se encuentran en por lo menos 80% de
todas la mujeres en edad de reproducirse

pg. 22

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
c) Son ms frecuentes en mujeres latinas que
en afroamericanas

demostrables de tamao (con base en la

d) Pueden ser subserosos, intramurales o

submucosos

en

en un estudio no se observaron cambios

el

cuerpo

uterino,

exploracin ultrasnica seriada) en 90% de las

pacientes. La menorragia es el sntoma ms

localizados en el cuello uterino, ligamento

comn, y la obstruccin ureteral completa es

ancho o un pedculo

rara.

e) Casi todos producen sntomas

96) De

Respuesta correcta: D

los

siguientes eventos ginecolgicos,

Cul es el que presenta mayor nmero de

Los leiomiomas uterinos son, con gran

ventaja, los tumores uterinos benignos ms

hospitalizaciones entre mujeres en edad de

reproducirse?

frecuentes. Pueden ser subserosos, intramurales

a) Enfermedad inflamatoria plvica

b) Quistes benignos de ovario

submucosos

en

el

cuerpo

uterino,

localizados en el cuello uterino, ligamento ancho

c) Endometriosis

o un pedculo. Se estima que se encuentran en

d) Trastornos menstruales

un 20% de todas las mujeres en edad de

e) Neoplasias intraepiteliales cervicales

reproducirse. Son ms frecuentes en mujeres

afroamericanas y menos de la mitad producen
sntomas.

Respuesta correcta: A
La enfermedad inflamatoria plvica es la que
presenta mayor nmero de hospitalizaciones

95) Seale lo correcto en cuanto a leiomiomas

estimadas en mujeres en edad reproductiva.

uterinos:
a) Se presentan cambios degenerativos en slo
el 5% de los miomas
b) Los

leiomiomas

97) Seale la causa principal de muerte en

mujeres en el grupo de edad de 40 a 64 aos:

son

una

causa

poco

a) Cncer de ovario

frecuente de esterilidad, y se han informado

b) Cncer colorrectal

como causa nica en 3% de las pacientes

c) Enfermedad pulmonar obstructiva

estriles

d) Cncer de mama

c) El

90%

de

los

miomas

experimentan

e) Cardiopatas

crecimiento durante el embarazo

d) El sndrome de presentacin ms frecuente

Respuesta correcta: E

que los acompaa, y el que produce con

Las cardiopatas son la causa principal de

mayor frecuencia la intervencin quirrgica,

muerte en grupos de 40 a 64 aos, y de 65 aos

es la obstruccin ureteral completa

y ms, por encima de todos los tipos de cncer.

e) La menorragia es rara
98) El tumor neoplsico del ovario ms frecuente

Respuesta correcta: B
Se informan cambios degenerativos en cerca

en nias y adolescentes es:

a) Teratoma qustico maduro

de dos terceras partes de los miomas. Son

b) Disgerminoma

causa poco frecuente de esterilidad. Aunque

c) Coriocarcinoma de origen no gestacional

puede ocurrir crecimiento durante el embarazo,

d) Cistadenoma seroso

pg. 23

PREGUNTN
Ginecologa y Obstetricia
e) Cistadenoma mucinoso

Respuesta correcta: A
El riesgo de neoplasias malignas es ms
bajo entre las adolescentes que entre las nias
ms pequeas. Ocurren neoplasias epiteliales
de frecuencia creciente con el paso de la edad.
Los tumores de clulas germinales son ms
frecuentes en el primer decenio de la vida, pero
ocurren

menos

menudo

durante

la

adolescencia. El teratoma qustico maduro es el

tumor neoplsico ms frecuente en nias y
adolescentes, y constituyen ms de la mitad de
las neoplasias ovricas en mujeres menores de
20 aos.

pg. 24