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Inversión Uterina: Definición y Tratamiento

Este documento describe la inversión uterina, que ocurre cuando el útero se invierte hacia afuera a través del cuello uterino o la vagina. Las causas incluyen la maniobra de Credé, la tracción excesiva del cordón umbilical, abortos y partos prematuros. La inversión uterina puede ser aguda, subaguda o crónica dependiendo del momento en que se diagnostica con respecto al parto. El tratamiento general involucra la reposición del útero a través de la manipulación vaginal o la laparotomía si es

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Martha Rocano
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Inversión Uterina: Definición y Tratamiento

Este documento describe la inversión uterina, que ocurre cuando el útero se invierte hacia afuera a través del cuello uterino o la vagina. Las causas incluyen la maniobra de Credé, la tracción excesiva del cordón umbilical, abortos y partos prematuros. La inversión uterina puede ser aguda, subaguda o crónica dependiendo del momento en que se diagnostica con respecto al parto. El tratamiento general involucra la reposición del útero a través de la manipulación vaginal o la laparotomía si es

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INVERSION UTERINA

DEFINICION
Es la protrusin del tero como una masa
violcea hacia crvix o vagina junto a dolor
y signos o sntomas de shock.

ETIOLOGA
Maniobra de Cred
Traccin excesiva del cordn umbilical.
Aborto
Partos preterminos.
El acretismo placentario
Tumores uterinos

clasificacin
Criterio temporal.- en funcin del momento en que
se establece el diagnstico en relacin al parto.
Aguda.-descubierta en el momento del alumbramiento
antes de la formacin del anillo cervical.
Subaguda.-descubierta 30 minutos despus de la
formacin del anillo cervical.
Crnica.-descubierta a los 30 das despus del parto.

Cuadro clnico:

diagnostico
Sospeche INVERSION UTERINA si:
Hemorragia postparto inmediata
No se palpa fondo uterino en la palpacin abdominal
Dolor leve o intenso en hipogastrio
Inversin uterina visible en la vulva

Tratamiento general
Inicie una infusin IV (es ideal dos) con una cnula o aguja de alto
calibre (calibre 16 o la de mayor calibre disponible).
Recoja sangre para exmenes de hemoglobina, tipificacin, pruebas
cruzadas y prueba de coagulacin junto a la cama
Administre IV 1 L de solucin salina normal o Lactato Ringer en 1520
minutos.
LOS CRISTALOIDES SON LA PRIMERA ELECCION PARA COMPENSAR LA
VOLEMIA.
Administre al menos 2 L de lquidos en la primera hora.

No administre lquidos por va oral a una mujer en


shock.
Monitoree los signos vitales (cada 15 minutos) y la
prdida de sangre.
Administre oxgeno 68 L por minuto por mascarilla o
catter nasal.
Realice el diagnostico diferencial si la paciente ya
estaba hospitalizada o disponga el ingreso a la unidad
operativa o la referencia a otra unidad de mayor
resolucin con epicrisis o carn prenatal.

TRATAMIENTO. especifico
tero recin invertido: puede restituirse a su
sitio al ejercer presin sobre el fondo con la
palma y los dedos en la direccin del eje largo de
la vagina.

TRATAMIENTO

De ser imposible regresarlo a su posicin normal


mediante manipulacin vaginal es necesario practicar
laparotoma

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