ASPERGILOSIS
Falcon molina jesus eduardo
Tizapa hernandez kevin
DEFINICION
La aspergilosis involucra una serie de enfermedades, la mayora de
ellas causadas por especies patgenas y oportunistas del gnero
Aspergillus.
PULMONAR
DISEMINADA
CUTANEA
TICA
OFTLMICA
ESTADOS DE HIPERSENSIBILIDAD (ALERGIAS)
ETIOLOGIA
Las especies ms reportadas como causantes de cuadros
patolgicos son siete:
Aspergillus fumigatus,
Aspergillus niger, Aspergillus fl avus, Aspergillus terreus,
Aspergillus nidulans, Aspergillus glaucus y Aspergillus
versicolor.
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
Distribucin cosmopolita.
Fuente de infeccin y hbitat: especies ubicuas, aisladas
de aire, tierra, plantas y materia orgnica en
descomposicin.
Muchos brotes nosocomiales asociados a reconstruccin
hospitalaria. Algunas especies son parte de la flora habitual
(orofaringe, fosas nasales, piel, saco lagrimal, odo y tubo
gastrointestinal)
VA DE ENTRADA
RESPIRATORIA
TRAUMATISMOS CUTNEOS
SEXO Y EDAD
Se presenta en igual proporcin.
Vara de acuerdo con la forma clnica.
OCUPACIN
Personas que manejan granos (maz, centeno, trigo,
alimento de aves, etc)
INHALACION DE ESPORAS O CONIDIOS.
FACTORES DE
PREDISPOSICIN
Desnutricin
Tuberculosis
Alcoholismo crnico
Pacientes inmunocomprometidos (por linfomas,
leucemias, trasplante de rganos, VIH-SIDA)
PATOGENIA
Aspergilosis alrgica: los conidios son inhalados y
saprofitan las mucosas. Causan produccin anormal de
moco y eosinofila tisular.
Asperigilomas o saprofitacin pulmonar: Aspiracin
de conidios, forman una masa micelial amarilla-caf
rodeada de pared fibrosa (en cavidades tuberculosas,
Lbulo superior). Provoca obstruccin bronquial al actuar
como vlvula.
Aspergilosis invasiva: ms grave y se presenta en
pacientes inmunosuprimidos.
Va respiratoria, lesin parecida a infarto o hemorrgico
o a un abceso; presenta edema. Fcil diseminacin a otros
rganos.
Aspergilosis diseminadas: Consecuencia de cuadros
pulmonares invasivos.
Formas cutneas: Traumatismos (individuos
hospitalizados).
ASPECTOS CLNICOS
Aspergilosis alrgica
Reacciones de hipersensibilidad, que se manifiestan como
rinitis, alveolitis y asma.
o Las especies que con ms frecuencia producen
aspergilosis alergicas son: A. fumigatus, A. fl avus, A.
terreus y A. nidulans
Aspergilosis o saprofitacin pulmonar
Bolas o pelotas fngicas-> generan irritacin bronquial y
obstruccin.
Tos discreta, a veces mucupurulenta y con hemoptisis
recurrente; slo la minora refiere fiebre, disnea y ataque al
estado general.
Infeccin pulmonar invasiva
Poco frecuente y de mal pronstico. Se forman lesionas
pulmonares crnica, de aspecto de una neumona
necrosante.
Sintomatologa: tos constante, expectoracin
mucupurulenta, hemoptisis, fiebre moderada, disnea,
astenia y adinamia.
Aspergilosis cutnea
ASPERGILOSIS
PALATINA
LCERAS
NECRTICAS
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
TOMA DE MUESTRA:
Se manejan diversos tipos de muestras, como son esputo,
lavado bronquial, exudados, fragmentos de biopsia, etc.
Examen directo
Cultivos
Biopsia
Pruebas inmunolgicas
Radiografas y tomografas
TRATAMIENTO
Aspergilosis alrgica: es a base de antihistamnicos,
desensibilizacin inmunolgica y corticoterapia (prednisona).
Aspergilosis pulmonar: nistatina en aerosol (casos leves),
Anfotericina B (desoxicolato),
Aspergilosis invasiva: voriconazol como tratamiento (VI, VO).
Aspergilosis diseminada, ulceras cutaneas y parasitacin en
quemados, se debe emplear anfotericina B, KI o itraconazol y
voriconazol a las dosis y recomendaciones.
