UNIVERSIDA NACIONAL
FEDERICO VILLARREALL
FRENECTOMAFRENOTOMA
INTEGRANTES: MONTES VALENZUELA, IVONNE GERALDINE
MOREANO VADILLO, GIULIANA
AHUINCOPA VSQUEZ, ALEXIS NIKOLAI
PAHUARA SOTO, FLOR MARCIA
CURSO : ODONTOPEDIATRA
DOCENTE: DR. SOTOMAYOR
Frenectoma
y
Frenotoma
Alumna: Flor Marcia Pahuara Soto
Frenectoma
Ciruga
de tejidos blandos que se basa en
una plastificacin anatmica que va a
dividir a los frenillos segn su ubicacin en
frenillos labiales superiores e inferiores,
frenillos laterales y frenillos linguales.
Boj, J.R., Catal, M., Garca-Ballesta, C., Mendoza A. Odontopediatra. 1ra Ed. Barcelona: Elseiver; 2004.
04/08/2015
Guedes Pinto. Rehabilitacin bucal en Odontopediatra Atencin integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 2003
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Frenotoma
Ciruga
para reparar y corregir un frenillo
defectuoso.
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Diferencias
La frenectoma es la
incisin y eliminacin de
todo el frenillo.
La frenotoma es una
simple incisin sin llegar al
periostio.
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Indicaciones generales
Diastemas
Frenillo
prominente de insercin baja
Restringe los movimientos del labio
Interfiere en el habla
Produce efectos estticos desfavorables
Dificulta el cepillado
Retraccin gingival
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FRENECTOMIA
LABIAL
SUPERIOR
Alumna: Ivonne Geraldine Montes Valenzuela
FRENECTOMIA
LABIAL SUPERIOR
A partir de los 8-10 aos , cuando se produce la
migracin de los caninos y presionan sobre los
incisivos, la presencia de un diastema con un
frenillo de insercin baja en la papila palatina
puede ser motivo de valoracin quirrgica
J. R. Boj, M. Catal, C. Garca Ballesta, A. Mendoza. Odontopediatra. 1ra Edicin. Barcelona, Espaa: Masson, 2004
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DIASTEMA INTERINCISIVO Y
FRENILLO LABIAL
Debemos descartar otras
causas:
1.- Dientes supernumerarios
2.- Succion digital
3.- Quiste fisurario del
conducto nasopalatino
4.- Aumento del permetro
maxilar
5.- Agenesias dentarias
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INDICACIONES
Presencia de un frenillo prominente de
insercin baja, en la papila palatina, en un
paciente con diastema central en el que al
menos han erupcionado los incisivos laterales.
Periodontal, el frenillo pueda producir una
recesin gingival.
Cuando el frenillo restringe los movimientos del
labio
interfiere en el habla
produce efectos estticos desfavorables
DIAGNOSTICO
Examen clnico y radiolgico,
descartando otras causas, como
los dientes supernumerarios
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TECNICA QUIRURGICA
1. Anestesia
infiltrativa
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2. El frenillo es sujetado
con una pinza
hemosttica
3. Se realizan incisiones
laterales al frenillo
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4. Incisin a la regin
labial
5.sutura utilizando un
hilo 3.0 con aguja
atraumatica
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OTRA TECNICA A UTILIZAR
1. Evaluacin de
la necesidad de
la ciruga
2. Anestesia
infiltrativa a
distancia
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3. Se tracciona
bien el labio
4. Remocin del
tejido que se
encuentra entre
los incisivos
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5. Incisin y remocin
de la insercin que se
encuentra por palatino
6. Postoperatorio
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FRENECTOMIA
LINGUAL
Alumna: Giuliana Moreano Vadillo
Realizamos
una frenectoma lingual:
Cuando exista un frenillo lingual corto ,factor que pueda
desencadenar anquiloglosia lengua presa
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editorial.AMOLCA .Colombia. 2003
Consecuencia de la anquiloglosia
Perdida de movilidad de la porcin libre de la
lengua
Dificultad
en el
lenguaje
Puede
alterar el
desarrollo
normal de
la
mandbula
Funcin de
autolimpiez
a por la
lengua
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editorial.AMOLCA .Colombia. 2003
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Diagnostico
Se
realiza en base a un examen clnico
el nio tiene los siguientes problemas :
Pronunciacion de palabras y sonidos que
contengan la letra r.
Aspecto bfido de la lengua
No puede sacar la lengua fuera de la
arcada
Procedimiento
1. Anestesia por
bloqueo bilateral
del nervio lingual.
2. Pasar hilo de
sutura por punta de
lengua
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Dentacanula
3. Incisin del
frenillo en la
parte media
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4.Aproximar los
mrgenes de la
herida quirrgica
para obtener un
plano lineal
5. Despus de la
sutura el paciente
debe realizar
movimientos
linguales
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editorial.AMOLCA .Colombia. 2003
Z plastia
Tcnica
compleja si la comparamos con
la de reseccin simple .
Mayor riesgo de los conductos warton y
nervio lingual
En esta tcnica se tallan unos colgajos en
ngulo de 45 en forma de Z que luego
se desplazan permitiendo as el
alargamiento del suelo de la boca.
ESTUDIANTE: ALEXIS NIKOLAI AHUINCOPA VSQUEZ.
La tcnica romboidal, es una buena tcnica ya que permite la remocin
total de la brida anmala. Esta tcnica requiere dos etapas en su
ejecucin.
a) Primera etapa: primero se cortan las inserciones del frenillo en el
labio superior y en la enca vestibular; despus se retira la porcin
intermedia del frenillo y las fibras transalveolares. ( Bistur mango N3
hojas N15 y 11). Luego se extiende el labio para poder visualizar el
frenillo; y, con la ayuda de pinzas hemostticas se procede a sujetar con
una el frenillo y con la otra la enca.
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
con
lser.
Odontologa
actual,
ao
5,
nm.
60.
Recuperado
el
de
mayo
del
2015
b)Segunda etapa: Se cortan las inserciones al labio y a la
enca por fuera de las pinzas hemostticas, una vez retiradas
estas estructuras; quedar un herida romboidal, en cuya
profundidad se pueden encontrar inserciones musculares
(Periosttomo de Freer).
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
con
lser.
Odontologa
actual,
ao
5,
nm.
60.
Recuperado
el
de
mayo
del
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DESVENTAJAS
La frenectoma mediante la ciruga romboidal es
una buena tcnica, pero tiene dos inconvenientes
importantes:
Deja la cicatriz en la misma direccin del frenillo
(cicatrizacin por segunda insercin).
No se consigue alargar el labio superior.
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma con lser. Odontologa actual, ao 5, nm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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Esta tcnica consiste en hacer una incisin
en forma de V a travs de la mucosa hasta el
periostio a ambos lados del frenillo, con la
reposicin apical de este. Al suturar queda
una herida en forma de Y.
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma con lser. Odontologa actual, ao 5, nm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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DESVENTAJA
Es
un tcnica no recomendable, ya que no
consigue eliminar el frenillo labial, sino
que lo traslada al fondo de saco.
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma con lser. Odontologa actual, ao 5, nm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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Es la tcnica de eleccin para la ciruga del frenillo labial
superior, ya que consigue eliminarlo dejando la cicatriz
mucosa en otra direccin a la del frenillo inicial y adems
conseguimos alargar el labio superior. Consigue alargar el
labio hasta en un 75 %.
Antes de proceder a la sutura de los colgajos disecados,
debemos de eliminar todas las inserciones musculares.
(Periosttomo de Freer).
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma con lser. Odontologa actual, ao 5, nm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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TCNICA QUIRRGICA CON
LSER
La frenectoma puede realizarse con lser de alta potencia o lser quirrgico
:
Las ventajas ms notorias de la utilizacin de los lseres para realizar las
cirugas de frenillo son:
Co2.
Er: YAG.
Acortamiento de tiempo operatorio.
Er: YSGG.
Mayor precisin del corte.
Nd: YAG.
Ausencia de contacto con el tejido.
Ausencia de sangrado.
No se necesita sutura.
No se pone cemento quirrgico.
Postoperatorio inmediato con ausencia de edema y dolor.
Secuencia quirrgica
1.
Anestesia tpica.
2.
Dependiendo del tipo de frenillo ponemos anestesia infiltrada.
3.
Procedemos a ala frenectomia realizando la vaporizacin
horizontalmente verticalmente (EU y Europa).
Gmez, R. (2008). Frenectoma convenvional frente a frenectoma con lser. Odontologa actual, ao 5, nm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015
:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
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TCNICA QUIRRGICA CON
LSER
Efectuado con Co2 con 4 watts de potencia en
forma contina, de no contacto procedemos a
realizar la frenectoma en forma horizontal.
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:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf
04/08/2015
La tcnica de eleccin para la ciruga del frenillo
labial superior: Z- Plastia.
La tcnica de eleccin para la ciruga del frenillo
Lingual: Tcnica Romboidal (exresis
completa).
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