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MBITO FARMACUTICO
DERMOFARMACIA
Las estras. Etiologa, clnica y tratamiento
ANA AYALA
Farmacutica.
Las estras son atrofias cutneas muy visibles por el adelgazamiento
y hundimiento localizado de la epidermis y por el color diferenciado
violceo, rosado o nacarado que pueden presentar. Estas lesiones atrficas
lineales o en bandas se presentan en reas de grandes pliegues cutneos,
en regin periaxilar, regin mamaria, regin periumbilical, fosas ilacas,
regin lumbar, cara interna o superior del muslo y regin popltea.
Se producen como consecuencia de una rotura y prdida parcial de fibras
de colgeno y elastina en la regin afectada, dando lugar
a una disminucin de la cohesin cutnea y cediendo dicha rea
a las fuerzas de tensin de las masas musculares que soporta la piel.
ara la profesin mdica, la
aparicin de estras cutneas
en determinadas etapas de la vida
de una persona, principalmente
del sexo femenino, no representa
un trastorno patolgico de inters
prctico. Pero desde el punto de
vista esttico es un gran motivo
de preocupacin, fundamentalmente en mujeres, ya que es el
sexo ms afectado por este tipo de
afeccin. Aparecen aproximadamente entre un 27 y un 35% de
los adolescentes (entre 10 y 16
aos, y 2,5 veces ms en mujeres
que en hombres).
Las mujeres en perodo de pubertad sufren una serie de cambios
y trastornos hormonales que pueden dar lugar a la formacin de es-
tras atrficas (pudiendo llegar a
afectar al 58% de las mujeres adolescentes), las cuales, de no evitarse, la acompaarn durante toda la
vida. En el embarazo, si no se toman medidas preventivas, las estras aparecen entre el 75 y el 95%
de las gestantes, siendo mayor en
mujeres primparas. Tambin se
encuentran en el grupo de riesgo
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todas aquellas mujeres sometidas a
curas de adelgazamiento y, sobre
todo, aqullas que adems padecen
otros trastornos, como puede ser la
celulitis. Los cambios bruscos de
peso, tanto en aumento como en
disminucin, consecuencia de alteraciones metablicas o simplemente por imperativos estticos, y/o la
realizacin de ejercicios violentos
que producen una modificacin
del dimetro textural (deportistas,
bailarinas, etc.), pueden provocar
la aparicin de estras.
Existe una notable falta de informacin al pblico sobre el tema,
que slo puede ser paliada a travs
del contacto directo entre el farmacutico de oficina y sus clientes.
Aqu estriba una de las misiones
del farmacutico como tcnico sanitario, sin el cual las probabilidades de xito de cualquier tratamiento preventivo se vern disminuidas.
En cuanto a la etiologa de las
estras, las roturas en la trama fibrosa (colgeno y elastina) del tejido conjuntivo drmico son debidas
a la accin aislada o conjunta de
una serie de factores etiopatognicos de naturaleza endocrina, mecnica y neurofisiolgica.
Factores endocrinos
o bioqumicos
negativamente a la sntesis de los
fibroblastos.
Un aumento de la lipolisis,
con movilizacin parcial de grasa
en tejido adiposo subcutneo, que
externamente se percibe con un
aumento de la flacidez.
Un aumento de la proteolisis y
disminucin de la proteosntesis
de fibroblastos drmicos. Es decir,
se inhibe la formacin y actividad
de los fibroblastos (clulas de la
piel que producen elastina y colgeno). La hidrocortisona se localiza
concretamente en los fibroblastos,
provocando variaciones morfolgicas, retardando y ralentizando la formacin de fibras elsticas y de colgeno, como la construccin de tejido
de granulacin.
Disminuye la resistencia tensora del tejido.
El menor aporte nutricio
y energtico hace
que disminuya el
metabolismo y la mitosis
del estrato germinativo,
lo que provoca
una epidermis
adelgazada con
moderado hundimiento
en la zona de la estra
En la formacin de estras se destaca fundamentalmente la influencia
de dos tipos de hormonas: las corticosuprarrenales (cortisona e hidrocortisona) y los estrgenos.
A continuacin se exponen los
efectos de estas hormonas y su paPor su parte, la hiperfuncin mipel en el desmallado cutneo.
neralocorticoidea ocasiona cierto
edema en dermis y laxitud de todo
Hormonas corticosuprarrenales
el tejido cutneo (por una retenSon producidas por la parte corti- cin aumentada de sodio y un macal de la glndula suprarrenal, un yor excrecin de calcio).
trastorno endocrino de origen corEn resumen, y relacionando toticosuprarrenal, con evidente hi- dos estos efectos, observamos que
perfuncin glucocorticoidea y pro- una disminucin de la proteosntebable hiperfuncin (moderada) sis en los fibroblastos, cuyo metamineralocorticoidea, se traduce en bolismo se halla frenado por una
los siguientes efectos:
disminucin de la capacidad energtica, provoca en localizaciones
Un aumento de la glucogne- precisas unas hendiduras a modo
sis, con la consiguiente disminu- de heridas incruentas que crean
cin de la capacidad energtica, cierto vaco en la dermis por reque produce una disminucin del traccin de todos sus componentes
metabolismo drmico que afecta y que tambin afecta a la epider-
mis que se halla en contacto con la
zona drmica.
Con la prdida de elementos fibroproteicos del tejido, se pierde
elasticidad y, con ello, se crea en la
dermis una situacin potencial de
rotura de fibras de colgeno y elastina, producindose una degeneracin bioqumica del material elstico, que se transforma en elacina
(materia atrfica que tiende a aglomerarse a lo largo del borde de las
estras).
Al mismo tiempo, el menor
aporte nutricio y energtico hace
que disminuya el metabolismo y la
mitosis del estrato germinativo, lo
que provoca una epidermis adelgazada con moderado hundimiento
en la zona de la estra. Los cambios
de coloracin son debidos precisamente a las modificaciones que sufre el estrato crneo epidrmico, ya
que pierde opacidad y deja parcialmente visible la trama vascular,
conjuntiva e incluso subcutnea.
Estrgenos
Como es sabido, las estras se producen durante estados fisiolgicos
en los que existe un aumento de la
produccin de estrgenos endgenos durante un perodo de tiempo
relativamente breve (embarazo,
pubertad, aumento de peso, celulitis) o en aquellos estados fisiolgicos en que los estrgenos son ingeridos va oral en forma de medicamentos (anticonceptivos). Los
estrgenos producen:
Aumento de la retencin del
contenido hdrico y salino del propio tejido, producindose un mayor volumen de este tejido e incrementndose la tensin.
Tendencia al debilitamiento de
las estructuras de sostn, es decir,
de las fibras de elastina y colgeno
intra y extravasales.
Precisamente, esta accin producida por los estrgenos es responsable de la coloracin rojiza de las
estras recientes, que se produce
por la exudacin de sustancia plasmtica por una debilitada microcirculacin a nivel estructural (fenmeno conocido como exudacin sin rotura).
Recurdese que los estrgenos
estimulan la produccin de corti-
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sona, potenciando la accin lesiva
de las hormonas de la glndula suprarrenal.
El aumento de derivados esteroides es tpico del sndrome de Cushing (aumenta la actividad de la
glndula suprarrenal), en la corticoterapia o terapia esteroidea sostenida, tanto general como local (uso
frecuente-abusivo de preparados tpicos con corticoides), la pubertad o
adolescencia (estras puberales), en
celulitis y durante la gestacin (estras del embarazo), circunstancias
en las que es ms frecuente la aparicin de estras.
en sentido perpendicular respecto
a las lneas de traccin, dispuestas frecuentemente en forma paralela o asumiendo el aspecto de
aureola.
Su superficie es lisa o ligeramente irregular y la epidermis se
reduce, est adelgazada, estando
constituida tan slo por una especie de aglomeracin celular, carece
de elasticidad y est privada de
vascularizacin.
En su evolucin se pueden distinguir dos fases: inflamatoria y cicatricial.
Fase inflamatoria
Es una estra reciente, papulosa,
eritematosa, ligeramente violcea
o prpura y en ocasiones pruriginosa, de consistencia blanda.
Factores mecnicos
Son agentes desencadenantes de
estras todos aquellos factores exgenos y endgenos que provocan
una distensin relativamente duradera del tejido cutneo.
Se produce un distensin de la
piel como consecuencia del aumento del tejido subyacente (adiposo y conjuntivo en el caso del
embarazo, obesidad y celulitis, y
tejido muscular en el caso de los
atletas y personas que soportan
grandes pesos).
El factor de riesgo es el estado en
que se encuentra la dermis (a peor
estado, mayor probabilidad de
aparicin de estras en la piel).
Factores neurofisiolgicos.
Estrs
El sistema hipotlamo-hipfisissuprarrenal es uno de los interesados en el estrs y es el encargado
de proporcionar un soporte metablico al comportamiento. Su respuesta es ms lenta, pero ms persistente que la del sistema simptico-medular suprarrenal.
A nivel somtico, los dos sistemas actan en sinergia para optimizar la respuesta de adaptacin.
Esta observacin nos hace intuir
por qu este sistema juega un papel no precisamente secundario en
la gnesis del desmallado, especialmente durante la pubertad y embarazo. Ambos estados fisiolgicos
se caracterizan por una brusca y
acelerada modificacin de la imagen corprea, con una serie de im-
plicaciones y vivencias mentales
que seguramente generan ansia.
Todas estas circunstancias son la
causa del consiguiente adelgazamiento generalizado del tejido conectivo y
de la epidermis, caracterstica de la
zona donde existen las estras.
Clnica
Desde el punto de vista anatomicopatolgico, las estras pueden ser
definidas como lesiones degenerativas de la dermis con una localizacin particular: adquieren forma
radial sobre los senos en direccin
de la aureola, vertical y oblicua sobre los flancos del pecho, los brazos, pantorrillas, muslos, nalgas y
caderas e incluso transversal en espalda provocadas por tensin del
tejido subyacente.
Todas las estras tienen las mismas caractersticas macroscpicas:
Forma rectilnea, curvilnea,
sinuosa o en zigzag.
Longitud de 1-2 cm por unos
mm de ancho, pero pueden llegar a
5 cm de largo por 1 cm de ancho.
El color vara segn el perodo
de instauracin: las rojizas son ms
frecuentes y las blanco-nacaradas
pueden llevar aos instauradas.
La distribucin viene determinada por la direccin en que se
ejerce una mayor presin cutnea.
La orientacin del desmallado es
Fase cicatricial
Son estras tardas y la lesin evoluciona hacia su aspecto definitivo. La
atrofia comienza en el centro de la
estra y se extiende de modo centrfugo, produciendo una depresin
central a lo largo de la estra.
La epidermis adelgaza y la coloracin evoluciona hacia el blanco
nacarado, como cicatrices. En ocasiones, la estra puede pigmentarse.
A la palpacin, se encuentra en
vaco drmico entre dos orillas resistentes. La estra pierde su elasticidad, es blanda y deprimida. A su
nivel no hay ningn pelo, ni secrecin sebcea ni sudoral.
Histologa evolutiva
Grficamente, las estras son un
desgarramiento de la dermis por
no tener sta elasticidad suficiente
para soportar una variacin de volumen de los tejidos subyacentes.
Se aprecian unas fibras de colgeno
y elastina estriadas, con una gran
propensin a abrirse o desgarrarse.
La epidermis est ms delgada y
atrfica, los melanocitos son raros
y la unin dermoepidrmica es
aplanada. La dermis sufre las principales anomalas y las fibras de
colgeno alteradas se orientan
anormalmente situndose paralelamente a la lmina basal. Los haces
de colgeno sufren una torsin en
los bordes de la estra; las fibras
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que unen las orillas opuestas de
aquellas zonas en donde, debido a la
rotura de la trama conectiva, se han
creado espacios vacos delimitados
por bordes de tejido intacto.
Tercera fase
Proliferan las clulas endoteliales y
forman cordones celulares resistentes que, cuando se encuentran con
los que provienen del lado opuesto, se canalizan formando una nueva red de vasos capilares, lo que
origina un sistema de vasos sanguneos y linfticos cuya misin es
favorecer el drenaje de la abundante linfa exudativa.
Cuando la regeneracin afecta a
la piel, encima del tejido conectivo
recientemente formado, se regenera el epitelio cutneo, el cual formar una nueva capa epidrmica
sin que por ello se regeneren los
elementos diferenciados como son
las glndulas sudorparas y los sistemas pilosebceos.
El nuevo tejido se denomina a su
vez granulado, debido a que presenta una superficie rugosa y adquiere un desarrollo exagerado como consecuencia de un estmulo
excesivo. En principio se manifiesta en un tono rosceo o rojo vivo
debido a la vascularizacin, que
despus va modificndose conforme evoluciona el propio tejido.
elsticas son menos numerosas y
fragmentadas.
En un primer nivel, cuando las
estras apenas han cumplido un
ao, las mallas del tejido conectivo
se desgarran, la prdida de elasticidad y compacticidad ocasiona, precisamente, la herida y permite que
se forme la exudacin. Las estras
presentan una apariencia rojiza y
todava estn vascularizadas. Con
una dermis y unas fibras elsticas
de ruptura reciente, los capilares
sanguneos que las riegan estn
edematizados. Todava no hay cicatriz interna (primera, segunda y
tercera fase del proceso biolgico,
que se describe ms adelante).
En pocas palabras, el espacio que
queda disponible se llena de materia hemtica. Aqu se inicia el proceso de regeneracin, existiendo
una doble posibilidad en la reparacin del tejido conectivo:
Curacin por primera intencin. Permite un regeneracin de
vasos, clulas, matriz intercelular,
etc., que hace que el tejido vuelva
a su estado primitivo.
La segunda curacin dar lugar
a la formacin de la cicatriz, generando lo que se conoce como estra.
En un segundo nivel, de mayor
gravedad, los capilares se obturan
y se forma un tejido fibroso. Es la
cuarta y ltima fase del proceso
biolgico.
Primera fase
Invasin de espacios vacos por
parte del plasma, de los granulocitos, macrfagos y fibrina.
Segunda fase
En la fibrina comienzan a avanzar
las clulas epiteliales y los fibroblastos, que proliferan activamente. Se
forman delgados puentes celulares
Cuarta fase
El tejido granuloso se transforma
gradualmente en conectivo fibroso
denso, debido a una neoformacin
de fibras de colgeno que se inicia
precozmente como repuesta a un
complicado proceso.
El nuevo tejido es invadido por
colgeno, donde las clulas y los
vasos de reciente constitucin experimentan una serie de opresiones. Diversas enzimas proteolticas
facilitan la hidrolizacin de la fibrina y de los restos de clulas
muertas, los leucocitos.
A medida que el nmero de clulas se reduce, desaparecen completamente los leucocitos y macrfagos, disminuyendo tambin los
fibroblastos, mientras que los capilares sanguneos experimentan un
proceso de atrofia y desaparecen
enseguida.
Despus de estos cambios de estructura, el tejido granuloso pierde
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poco a poco las caractersticas que
tena inicialmente y su color se atena cada vez ms como consecuencia de la desaparicin de los vasos.
La superficie aparecer rosceaplida y el tejido granuloso se habr convertido en tejido cicatricial,
que compensar esa prdida de tejido que se habr producido e ir
encogindose progresivamente.
una solucin de indometacina al
3% en alcohol absoluto.
Se recomienda la aplicacin de
productos que estimulen la formacin de glicosaminoglicanos de las
fibras de colgeno y elastina, activando la regeneracin de tejidos,
aportando principios activos reparadores que sustituirn las estructuras alteradas y mejorarn la oxigenacin e hidratacin del tejido.
Tratamiento farmacolgico
y dermocosmtico
Tanto los tratamientos farmacolgicos como dermocosmticos son
poco eficaces en la eliminacin de
estras atrficas, as que lo mejor
que puede hacerse es prevenirlas.
No obstante, a pesar de la dificultad, se puede mejorar el tejido
estriado con productos de accin
estimulante trfica, bioactivante e
hidratante.
En principio, es muy importante
estudiar la causa que produce las
estras y corregir en su medida los
factores que influyen en su formacin. Los resultados dependern,
por un lado, de la antigedad de la
estra, sus dimensiones, sus caractersticas y si conserva un tono rosceo (signo de vascularizacin y
mayor probabilidad de xito); por
otro lado, es importante realizar
una correcta eleccin de los productos activos en funcin de su accin.
Dada la etiologa de las estras,
no basta con hidratar la piel. sta
debe adquirir unas propiedades de
elasticidad suficientes para resistir
el factor mecnico que supone el
estiramiento que acompaa a ciertos estados fisiolgicos, especialmente en el embarazo.
Existen preparados comercializados que contienen sustancias capaces de estimular la actividad fibroblstica y favorecer la formacin de
las fibras elsticas y de colgeno.
En fase inflamatoria (estras rojas
y azuladas)
Se puede obtener un buen resultado con un tratamiento apropiado,
siempre que se vuelva a la normalidad de peso y volumen.
En esta primera fase inflamatoria, las estras mejoran con un tratamiento farmacolgico a base de
Tanto los tratamientos
farmacolgicos como
dermocosmticos
son poco eficaces en
la eliminacin de estras
atrficas, as que
lo mejor que puede
hacerse es prevenirlas
Los productos antiestras recomendados en esta fase son los que
contienen las siguientes sustancias:
Hidrolizado de colgeno y elastina. Mejora la consistencia y elasticidad del tejido.
Asiaticsidos. Procedentes de
extracto de centella asitica, mejoran la apariencia y evolucin de las
estras.
cido hialurnico. Mejora la hidratacin y oxigenacin de la dermis.
Extractos placentarios. Estimula
el metabolismo y la respiracin celular, favoreciendo la regeneracin
de los tejidos lesionados.
Vitaminas A, B, C, D, E y aceite
de germen de trigo. Ejercen una actividad regeneradora, protectora e hidratante a nivel dermoepidrmico.
Lisados proteicos y nucleicos. Los
primeros son aminocidos como la
glicocola, que retiene la capacidad
de la cistena y la tremona, que
tienen la capacidad de estimular la
reparacin de tejidos alterados).
Entre los segundos podemos citar
la fitoestimulina y la equinacina B.
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Se obtiene un mejor resultado
con la combinacin de varios de
los principios activos antes reseados, vehiculizados en sustancias
grasas que aseguran una doble accin: rehidratante y preventiva.
Las manipulaciones se concentrarn en las zonas afectadas rojizas y se
alternarn con la aplicacin de cremas antiestras por medio de masajes del tejido conectivo.
En fase cicatricial
No existe un tratamiento clnico
eficaz para eliminar las estras una
vez formadas, especialmente si se
encuentran en su fase cicatricial.
La posibilidad de reconstruir el
tejido conectivo fibroso valindose
solamente de productos dermocosmticos es algo difcil, por lo que
es conveniente la ayuda de aparatologa y tratamientos mdicos
que aporten en sinergia una respuesta a los tratamientos. Entre
ellos, destacan los siguientes:
En lesiones cronificadas blanquecinas se han mostrado parcialmente efectivos los retinoides tpicos y el cido gliclico u otro alfahidroxicido. Clsicamente se
utilizan las cremas con centella
asitica, pero con resultados mal
orientados.
Muchos estudios demuestran
que el tratamiento con tretinona
en combinacin de otros agentes
estimulantes drmicos obtiene mejores resultados que utilizando dichos estimulantes por separado.
Las radiaciones con lser IR
(infrarrojos) actan en profundidad, suministrando energa a las
clulas y favoreciendo el equilibrio, as como la reconstruccin
del tejido.
El ventajoso empleo del lser
He-Ne trata el estriado en su fase
de reconstruccin del tejido epitelial, actuando superficialmente. Su
energa se suministra selectivamente a las clulas del estrato basal. Facilita la penetracin de sustancias de uso tpico, ya que activa
la circulacin sangunea. El tratamiento lser asociado a productos
tpicos es menos agresivo que los
tratamientos quirrgicos y ofrece
resultados prometedores. Uno de
los productos ms utilizados en
combinacin con lser es la treti-
nona. En combinacin con lser,
tambin se utilizan sustancias como extracto de canela, algas y aceites esenciales, as como cinc y cobre (oligoelementos que eliminan
las toxinas de la piel y favorecen la
regeneracin).
Se han ensayado peelings blandos y tratamientos quirrgicos. La
dermoabrasin de estras abdominales no hace desaparecer totalmente la estra, pero s mejora el
aspecto esttico y del tono de la
piel abdominal.
La dermoabrasin ms la mesoterapia con frmacos estimulantes
de la actividad fibroblstica (ADN
altamente polarizado y extractos
embrionarios) y la aplicacin tpica
de cido retinico proporcionan
mejores resultados, pero no la desaparicin total de las estras.
Tratamiento preventivo
Las estras requieren un tratamiento preventivo, sea cual sea su motivo de aparicin (embarazo, ejercicio, aumento o disminucin de peso, celulitis). Una vez formadas, ya
no tienen remedio, aunque se puede conseguir en algunos casos que
sean menos visibles.
Dada la etiologa, el tratamiento
preventivo de la aparicin de estras
debe estar orientado al mantenimiento y a la mejora de la estructura drmica, con el fin de conseguir una dermis con capacidad
elstica suficiente para resistir el
estiramiento cutneo producido
por el aumento de volumen de los
tejidos subyacentes, y capaz tambin de resistir la influencia del alto componente hormonal a la que
puede verse sometida en determinadas etapas de la vida de una persona.
Los productos de uso tpico sirven tanto para prevenir las estras
como para ralentizar su desarrollo.
Y tan importante como su uso es
su forma de aplicacin, ya que dichos productos no sern efectivos
sin una correcta utilizacin.
Se debe realizar un ligero pero
prolongado masaje, ya que ello contribuye a aumentar la microcirculacin local, producindose as un incremento del aporte de los elementos plsticos e hdricos que el
propio organismo no puede proporcionar. De esta forma, las probabilidades de formacin de estras disminuyen.
El excipiente del producto antiestras debe retardar la absorcin,
ya que cuanto ms rpida sea sta,
antes se dejar de efectuar el masaje, con lo que no se conseguirn
los efectos beneficiosos.
Otro consejo para prevenir las
estras es activar la circulacin sangunea con masaje y ejercicio fsico, evitando la exposicin excesiva
al sol y el bao en piscinas, ya que
resecan la piel o la alteran con elementos fuertes como el cloro.
Durante la gestacin se debe utilizar un producto especfico para evitar la formacin de estras, que en
un 90% de los casos (est demostrado clnicamente) ha conseguido impedir su formacin. Este hecho no
es de extraar, pues la mujer embarazada es consciente de los riesgos
que su estado conlleva y, por tanto,
no slo cuida su salud sino tambin
su esttica.
No es suficiente aplicar cualquier
crema hidratante epidrmica para
la prevencin de la aparicin de estras; todo depende de la resistencia
al factor hormonal y al estiramiento
a los que aludamos al comentar la
etiologa de las estras.
Como no se puede predecir cmo se va a comportar cada piel en
el embarazo, se debe prevenir la
aparicin de estras intentando que
la piel se encuentre en las mejores
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DERMOFARMACIA
condiciones para resistir los dos
factores desencadenantes.
Los productos para la prevencin
de estras pueden contar en su
composicin con estimulantes de
la actividad fibroblstica, elementos nutritivos y cremas hidratantes
y regeneradoras.
Estimulantes de la actividad
fibroblstica
Para mejorar la capacidad elstica
de la dermis se debe estimular a
los fibroblastos para que stos sinteticen las macromolculas que
constituyen la matriz extracelular
drmica.
Los productos para
la prevencin de estras
pueden contar en su
composicin con
estimulantes de
la actividad fibroblstica,
elementos nutritivos
y cremas hidratantes
y regeneradoras
La mayora de los preparados especficos antiestras de los laboratorios dermofarmacuticos contienen
en su composicin las siguientes
sustancias:
Asiaticsidos. Son principios activos que se hallan en el extracto
de centella asitica. Estas sustancias son de estructura triterpnica,
estimulantes de la mitosis y con
propiedades bioestimulantes, antiinflamatorias, antivaricosas, anticelulticas y aceleradoras de la cicatrizacin. El mecanismo de accin es a travs de la estimulacin
de la proliferacin de fibroblastos
y la produccin de fibras de colgeno y elastina. El asiaticsido
produce un efecto antagnico sobre los corticoides (por tener estructura similar a los esteroides).
Extracto de timo. Es de efectos
similares al extracto de centella
asitica.
Aceites vegetales. Poseen una capacidad estimulante debido a su
contenido en cido retinoico, como
el de la rosa mosqueta.
En cualquier caso, el uso de estimulantes celulares exige la definicin ajustada y constante de la concentracin idnea a la que deben
utilizarse, ya que su actividad es
dosisdependiente (en dosis bajas no
acta). Su actividad aumenta con la
dosis hasta que llega a una dosis
ptima, a partir de la cual empieza
a disminuir hasta que producen
efectos inversos a los deseados. Se
ha de definir la curva dosis-actividad para asegurarse de que la concentracin escogida sea realmente
eficaz y segura (se ha demostrado en
diversos estudios que formulaciones
cualitativamente similares presentan resultados muy distintos).
Elementos nutritivos
Si se pretende estimular la sntesis
de elastina y colgeno, es necesario
asociar a un estimulante fibroblstico un hidrolizado de colgeno,
con el fin de que pueda desarrollar
la accin sin ningn tipo de limitacin, aportando los aminocidos
necesarios para su sntesis endgena (la elastina y, sobre todo, el colgeno tienen un aminograma
muy especfico, por lo que el aporte de aminocidos en las proporciones adecuadas para sintetizarlas
va a facilitar su sntesis). En su
composicin debe haber una alta
proporcin de prolina e hidroxiprolina, que son los aminocidos
ms susceptibles de ser atacados
por los radicales libres:
Hidrolizado de colgeno y elastina. Como aporte de elementos
plsticos.
Aceite de germen de trigo. Es rico
en vitamina E y colabora en la utilizacin de oxgeno en el proceso
metablico, protegiendo a las protenas de la accin negativa de los
radicales libres.
Cremas hidratantes y regeneradoras
Las cremas hidratantes y regenerantes no borran la estra, pero
proporcionan a la piel elasticidad y
humedad, elementos esenciales para evitar su crecimiento y profundizacin.
