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Escala MELD

La escala MELD mide la severidad de la enfermedad hepática crónica utilizando valores de bilirrubina, creatinina e INR. Fue desarrollada originalmente para predecir la mortalidad en 3 meses después de cirugía y luego se encontró útil para determinar el pronóstico y priorizar pacientes en lista de trasplante. Se calcula mediante una fórmula matemática y los puntajes mayores indican mayor riesgo de mortalidad a corto plazo.

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Escala MELD

La escala MELD mide la severidad de la enfermedad hepática crónica utilizando valores de bilirrubina, creatinina e INR. Fue desarrollada originalmente para predecir la mortalidad en 3 meses después de cirugía y luego se encontró útil para determinar el pronóstico y priorizar pacientes en lista de trasplante. Se calcula mediante una fórmula matemática y los puntajes mayores indican mayor riesgo de mortalidad a corto plazo.

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Escala MELD

La escala MELD (del acrnimo ingls MELD, Model for end-stage Liver Disease) es un
sistema de puntuacin para medir la severidad de la enfermedad heptica crnica. Fue
inicialmente desarrollado para predecir la muerte dentro de 3 meses de ciruga en pacientes
que haban sido sometidos a TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt) y fue
subsecuentemente hallado til para determinar el pronstico y para priorizar los pacientes en
espera de trasplante.
ndice
1 Determinacin
2 Interpretacin

Determinacin
El sistema de puntuacin MELD utiliza los valores sricos de bilirrubina, creatinina y el INR
para predecir la supervivencia de los pacientes. Se calcula con la siguiente frmula:
MELD = 3.78[Ln bilirrubina (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln creatinina (mg/dL)] +
6.43
La UNOS (united network of organ sharing) ha hecho las siguientes modificaciones en la
puntuacin:

Si los pacientes han sido dializados dos veces dentro de los ltimos 7 das, entonces
el valor de creatinina usado debera ser 4

Cualquier valor menor a 1, se reemplaza por 1 en la frmula para prevenir que existan
puntajes menores a 0.

Interpretacin
La interpretacin del puntaje MELD en pacientes hospitalizados indica:

40 o ms 71.3% mortalidad a los 3 meses

3039 52.6%

2029 19.6%

1019 6.0%

<9 1.9%

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