V Curso

Actualizacin en
Electroterapia

L.R. Ricardo Antonio Ruiz

Ferrez M.G.S.

CONTENIDO TEMATICO:

1.Introduccin al Curso
2.Principios de
Fisioterapia
3.Termoterapia
4.Crioterapia

CONCEPTO
LAS CORRIENTES DE OSCILACIONES
MAYORES DE 200,000 HZ SE DENOMINAN
DE ALTA FRECUENCIA (SE UTILIZAN
GENERALMENTE PARA PRODUCIR CALOR Y
SE ENCUENTRAN EN LA GAMA DE LOS
MEGACICLOS).

En la aplicacin
practica, la ganancia
real al aplicar esta
modalidad teraputica
estriba en la
posibilidad de producir
un calentamiento igual
al que se logra con un
ULTRASONIDO, pero
abarcando un rea 25
Veces mayor y con
distribucin mas
uniforme

CORRIENTES DE ALTA
FRECUENCIA
DENTRO DE LAS CORRIENTES DE ALTA
FRECUENCIA TENEMOS:

DARSONVAL (1891)
DIATERMIA
ONDA CORTA
ONDA DECIMTRICA
ONDA CENTIMTRICA
DIFERENCINDOSE POR SU LONGITUD DE
ONDA

DIATERMIA.

FRECUENCIA 1-10
MEGACICLOS.

LONGITUD DE ONDA 300-30

METROS.

SE PRESENTA EN FORMA DE
TRENES DE ONDAS, DE
AMPLITUD DECRECIENTE
SEPARADOS POR PERODOS
DE PAUSA

BAJO VOLTAJE.
ALTO AMPERAJE.
EFECTO TRMICO.
CORRIENTE DE CONDUCCIN
QUE PRODUCE
CALENTAMIENTO POR
EFECTO JOULE.

REQUIEREN CONDICIONES
ESPECIALES DE ESPACIO

ONDA CORTA.

FRECUENCIA 10-300
MEGACICLOS.

LONGITUD DE ONDA
30-1 METROS.

CARECE DE PAUSA Y
TODAS LAS ONDAS
SON DE IGUAL
AMPLITUD

CARACTERSTICAS FSICAS DE LA
ONDA CORTA.
LA CARACTERSTICA MS IMPORTANTE ES
SU CAPACIDAD PARA ATRAVEZAR TODAS
LAS SUSTANCIAS SEAN CONDUCTORAS O
NO A TRAVS DE UN TRIPLE MECANISMO:

CORRIENTE DE CONDUCCIN
CORRIENTE DE DESPLAZAMIENTO.
CORRIENTE DE INDUCCIN

CORRIENTE DE
DESPLAZAMIENTO.
MEDIANTE ESTE MECANISMO LA ONDA
CORTA ES CAPAZ DE PASAR POR LOS
CUERPOS DIELCTRICOS, LAS MOLCULAS
POSEEN CARGAS ELCTRICAS QUE AL
ENTRAR EN CONTACTO CON UN CAMPO
ELCTRICO SE ORIENTAN FORMNDOSE
UN DIPOLO REAL, CAMBIANDO LA
ORIENTACIN CON LA FRECUENCIA DE LA
C. ALTERNA, PRODUCIENDO DENTRO DE
LAS MOLCULAS UN DESPLAZAMIENTO
ALTERMNANTE DE LAS CARGAS POR ESO
LA ONDA CORTA ES CAPAZ DE ATRAVEZAR
A LOS CUERPOS NO CONDUCTORES.

CORRIENTE DE INDUCCIN.

ES CAPAZ DE INDUCIR UNA CORRIENTE DE LA

MISMA FRECUENCIA.

CARACTERSTICAS
BIOFSICAS.

LA ONDA CORTA ATRAVIEZA EL ORGANISMO

POR DOS FORMAS:

CORRIENTE
CORRIENTE
DE CONDUCCIN
DE DESPLAZAMIENTO

EFECTOS FSICO QUMICOS.

ACCIN SOBRE LOS IONES Y MOLCULAS.
ACCIN SOBRE LAS SOLUCIONES
ELECTROLTICAS.

ACCIN SOBRE LAS MEZCLAS NO

HOMOGNEAS.

EFECTO TRMICO

ACCIN SOBRE LOS IONES Y

MOLCULAS
IONES: PRODUCE UNA VARIACIN DE SU
CAMPO ELCTRICO CON POLARIZACIN DEL
TOMO.

MOLCULAS: ORIGINA VARIACIN EN LA

ORIENTACIN DE LAS CARGAS ELCTRICAS,
QUE SE DISPONEN FORMANDO DIPOLOS
(UNO - Y OTRO +). CUANDO LA CORRIENTE
PASA COMO CORRIENTE DE
DESPLAZAMIENTO HAY DISTORSIN DE LAS
CARGAS ELCTRICAS EN SU INTERIOR, CON
UN MNIMO DE EFECTO TRMICO.

ACCIN SOBRE LAS MEZCLAS NO

HOMOGNEAS
CUANDO LA ONDA CORTA ATRAVIESA LAS
MEZCLAS NO HOMOGNEAS, EL
CALENTAMIENTO VA A SER TAMBIN
HETEROGNEO.

EJEMPLO: LA SANGRE (MEZCLA HETEROGNEA)

SI LA CALENTAMOS CON ONDA CORTA, SE
OBSERVA UNA MAYOR TEMPERATURA EN LAS
CLULAS QUE EN EL SUERO QUE ES MS
HOMOGNEO.

EFECTO TRMICO
LA ONDA CORTA PRODUCE CALOR EN EL INTERIOR DEL

ORGANISMO, INCLUYENDO LOS TEJIDOS PROFUNDOS, PERO

DISTRIBUIDO HOMOGNEAMENTE.

LA PRODUCCIN DEL CALOR ES DEBIDA A LA

TRANSFORMACIN DE LA ENERGA ELECTROMAGNTICA EN

CALORFICA Y DEPENDIENDO DE LA MAYOR O MENOR
CONDUCTIVIDAD DE LOS TEJIDOS ESTE CALENTAMIENTO
TAMBIN VARIAR.

 UNA VEZ CONSEGUIDO, EL CALOR SE

PROPAGA POR CONDUCCIN HACIA LAS

ZONAS MS FRAS HASTA CONSEGUIRSE
UN EQUILIBRIO TRMICO. COMO
CONSECUENCIA AUMENTA LA
TEMPERATURA DE LOS TEJIDOS Y POR
TANTO: AUMENTA LA VASCULARIZACIN,
EL METABOLISMO, CIERTAS REACCIONES
BIOQUMICAS DESENCADENAN LOS
EFECTOS TERAPUTICOS.

ESTE CALENTAMIENTO DEBE

MANTENERSE DENTRO DE LOS LMITES

PORQUE EN GRADO EXCESIVO PUEDE
PROVOCAR LESIONES IRREVERSIBLES.

EFECTOS FISIOLOGICOS

EFECTOS FISIOLOGICOS
EFECTOS SOBRE LA PIEL
EFECTOS SOBRE EL TEJIDO SEO
EFECTOS SOBRE EL APARATO
CIRCULATORIO
EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO
EFECTOS SOBRE EL TEJIDO NERVIOSO
EFECTO ANTINFLAMATORIO

EFECTOS SOBRE LA PIEL

A PESAR DE TENER UNA RESISTENCIA
ELEVADA PARA UNA CORRIENTE
CONTINUA, CON LA ALTA FRECUENCIA
DISMINUYE OSTENSIBLEMENTE, POR
LO QUE LA ONDA CORTA PRODUCE
MENOR CALENTAMIENTO SOBRE ELLA
QUE LA DIATERMIA.

EFECTOS SOBRE EL TEJIDO

SEO
ATRAVIEZA EL HUESO COMO
CORRIENTE DE
DESPLAZAMIENTO Y CALIENTA
SU INTERIOR COMO CORRIENTE
DE CONDUCCIN

EL TEJIDO QUE RODEA AL HUESO

SE CALIENTA DE FORMA
HOMOGNEA, SOLO HAY QUE
TENER PRECAUCIN QUE SI EL
TEJIDO PRXIMO AL HUESO ES
CEREBRAL.

EFECTOS SOBRE EL APARATO

CIRCULATORIO
EL AUMENTO DE TEMPERATURA EN LOS

TEJIDOS SUPERFICIALES Y PROFUNDOS,

PRODUCE AUMENTO DE LA VASCULARIZACIN
LOCAL QUE SE TRADUCE EN VASODILATACIN
DE ARTERIAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES.

EFECTOS SOBRE EL
METABOLISMO
AL AUMENTAR LA TEMPERATURA
OCURRE VASODILATACIN LOCAL Y
AUMENTA EL APORTE DE NUTRIENTES Y
DE O2 Y ACELERA LA ELIMINACIN DE
CATABOLITOS.

EFECTOS SOBRE EL TEJIDO

NERVIOSO
CENTRAL:
DISMINUYE EL TONO, EN LOS TRASTORNOS
ESPSTICOS DE CORTA DURACIN.
PERIFRICO:
AUMENTA VALOR DE CRONAXIA.
AUMENTA VELOCIDAD DE CONDUCCIN NERVIOSA
MOTORA Y SENSITIVA SI EL CALOR ES MODERADO.
DISMINUYE TONO, QUE PROVOCA
SECUNDARIAMENTE UNA RELAJACIN MUSCULAR.
APLICACIONES LOCALES SOBRE LA HIPFISIS
INFLUENCIAN LA ACTIVIDAD DE ESTA GLNDULA.

TECNICA DE
APLICACION

TRANSFERENCIA DE
ENERGA ES A TRAVS DE
DOS FORMAS:
MTODO CAPACITIVO
MTODO INDUCTIVO

TIPOS DE ELECTRODOS

PARA REALIZAR LA TRANSFERENCIA:

ELECTRODOS DE CONTACTO DIRECTO.

ELECTRODOS CONDENSADORES.
ELECTRODOS DE INDUCCIN.

ELECTRODOS DE CONTACTO
DIRECTO.

PLACA METLICA AISLADA

POR GOMA Y CONECTADO A
UN CABLE

ELECTRODOS
CONDENSADORES.
PLACA METLICA RODEADA DE
PALCA DE CRISTAL QUE SIRVE
COMO AISLANTE
QUE SE PONE EN CONTACTO
CON LA PIEL.

EL DIELCTRICO EN VEZ DE ESTAR

CONSTITUIDO POR AIRE EST
CONSTITUIDO POR CAUCHO

ELECTRODOS DE
INDUCCIN.
SE TRATA UN MIEMBRO
RODEADO DE UN CABLE
AISLADO UNIDO AL
GENERADOR

EL CABLE CONDUCTOR SE
ENRROLLA EN FORMA DE ESPIRAL
PLANA EN EL INTERIOR DE UNA
CAJA CIRCULAR PLASTICA

TAMAO DE LOS
ELECTRODOS

RELACIN CON EL TAMAO DE LA ZONA A TRATAR.

ELECTRODOS GRANDES CUANDO ES EXTENSA.
TAMAO NO ESTA EN RELACIN CON LA
EXTENSIN DE LA ZONA A TRATAR.
MAYOR CALENTAMIENTO-ELECTRODO DE MENOR
TAMAO.
ELECTRODOS IGUALES PERO NO PARALELOS EL >
CALENTAMIENTO EN TEJIDOS MS PRXIMOS AL
ELECTRODO.

TAMAO DE LOS
ELECTRODOS
Electrodos de igual tamao y diferente
distancia Electrodo - Piel: El efecto en el
tejido superficial es mayor en el electrodo
ms cercano a la piel.

Electrodos de diferente tamao e igual

distancia Electrodo - Piel: El efecto tanto
en el tejido superficial como profundo
ser mayor en el lado del electrodo ms
pequeo.

TECNICAS DE APLICACION

TIPOS DE APLICACIONES
DEPENDIENDO DE LA COLOCACIN
DE LOS ELECTRODOS

TRANSVERSAL:
LONGITUDINAL:
COPLANAR:

APLICACIN
TRANSVERSAL
DIFERENTES CAPAS DE

TEJIDOS ESTN SITUADAS

ENTRE LAS DOS PLACAS
DEL EMISOR.

CONECTADAS EN SERIE.
INTENSIDAD TOTAL ES LA
MISMA PARA TODOS LOS
TEJIDOS.

EL AUMENTO DE LA

TEMPERATURA ES MAYOR
EN EL TEJIDO GRASO, QUE
EN EL MUSCULAR.

Errores Comunes
Manejo de 2
Articulaciones

Manejo de 1
Articulacin

APLICACIN LONGITUDINAL.
CAPAS DE TEJIDOS

ESTN DISPUESTAS
EN PARALELO.

LA CORRIENTE FLUIR
MEJOR EN LOS
TEJIDOS QUE
CONDUZCAN MEJOR
(MSCULOS) Y EL
CALENTAMIENTO
SER MAYOR.

APLICACIN COPLANAR.
ELECTRODOS

SITUADOS EN EL
MISMO PLANO.

LA MAYOR PARTE
DE LA ENERGA
LA ABSORVE LA
PIEL Y TCS.

NO EFECTO EN

PROFUNDIDAD.

DISTRIBUCIN DE LOS
CAMPOS ELCTRICOS SEGN
LOS ELECTRODOS.

CONCLUSIONES.

DISTANCIA MODERADA ELECTRODO-PIEL FLUJO

MS UNIFORME Y MAYOR EFECTO EN
PROFUNDIDAD.

SI UN ELECTRODO ES MENOR QUE EL OTRO A

IGUAL DISTANCIA ELECTRODO- PIEL LA

CONCENTACIN DE ENERGA SER MAYOR DEBAJO
DEL ELECTRODO PEQUEO, SI ADEMS EL
ELECTRODO MS PEQUEO EST MAS PROXIMO
A LA PIEL SERA EL EFECTO > MS SUPERFICIAL.

COPLANAR PARA TRATAMIENTOS PROFUNDOS

AUMENTAR LA DISTANCIA ELECTRODO PIEL Y
SEPARACIN ENTRE LAS PLACAS

ELECTRODOS FLEXIBLES PRODUCEN

CALENTAMIENTO EN PROFUNDIDAD MENOR QUE

LOS DE AIRE. SI QUEREMOS AUMENTAR SU
EFECTO TRMICO PROFUNDO SEPARARLOS DE LA
PIEL.

CONCLUSIONES.
INCLINACIN Y TAMAO DIFERENTE DE
LOS ELECTRODOS MODIFICA LA
HOMOGENEIDAD DEL CAMPO.

SUPERFICIES CNICAS COLOCAR

ELECTRODOS PARALELOS A LA PIEL.

METALES DENTRO DE LA PIEL

CONCENTRAN MS Y ES MAYOR EN LOS

ELECTRODOS INDUCTIVOS.

SI TRATAMIENTO DE 2 PARTES DEL

CUERPO SIMULTNEAS COLOCAR TOALLA

SECA ENTRE AMBAS RODILLAS .

SEGN LA SENSACIN DE CALOR:

DOSIS I O MUY DEBIL: POR DEBAJO
DEL UMBRAL DE CALOR.
DOSIS II O DBIL: PEQUEA
SENSACIN DE CALOR.
DOSIS III O MODERADA: SENSACIN
AGRADABLE.
DOSIS IV O FUERTE: CALOR AL LMITE
DE LO TOLERABLE

DURACION DE LAS SESIONES

Y CICLOS DE TRATAMIENTO
Sesiones:
Su duracin no sobrepasa habitualmente los 20.
Para procesos ligeros o zonas de tratamiento pequeas, sern ms
cortas.

Los tejidos superficiales requieren menos tiempo que los ms

profundos.

Ciclos: Su duracin es variable, generalmente:

Procesos agudos: 5 - 10 sesiones.
Procesos subagudos y crnicos: 15 - 20 sesiones.

Nmero de Sesiones: 5 semanales.

INDICACIONES
TERAPEUTICAS
PROCESOS INFLAMATORIOS FUNDAMENTALMENTE

SUDAGUDOS Y CRNICOS:
FURNCULOS, PANADIZOS. ABSCESOS MAMARIOS, ETC.
SINISITIS Y OTITIS CRNICAS.

AFECCIONES DEL SN:

CENTRAL: CUADROS ESPSTICOS.
PERIFRICO: PFP, NEURALGIAS, POLINEUROPATAS.

APARATO LOCOMOTOR:
CONTUSIONES, ESGUINSES, SINOVITIS, DERRAMES

SINOVIALES, FRACTURA, HEMATOMAS, DESGARRADURAS.

ARTROPATAS DEGENERATIVAS.

AFECCIONES REUMTICAS:
MIALGIAS.
ARTROPATAS INFLAMATORIAS.

APARATO RESPIRATORIO:
TRAQUEITIS, BRONQUITIS, ABSCESOS Y EMPIEMAS
PULMONARES

INDICACIONES
TERAPETICAS
APARATO DIGESTIVO:

ESPASMOS ESOFGICOS, GASTROINTESTINALES Y CLICOS

HEPTICOS, ABSCESOS Y FSTULAS ANALES.

APARATO CIRCULATORIO:

MEJORANDO RIEGO LOCAL.

EFICAZ EN CASOS DE ANGOR AL CALMAR EL DOLOR Y MEJORAR LA
CIRCULACIN CORONARIA (ES PREFERIBLE LA O. C. ATRMICA).

APARATO GENITO - URINARIO:

HIPERTROFIA PROSTTICA MEJORNDO LOS DOLORES LOCALES Y EL

TENESMO.
CLICOS NEFRTICOS.
CISTITIS.
ANEXITIS (SALPINGITIS, ENDOMETRITIS).

TRASTORNOS POST-OPERATORIOS:

DESPUS DE OPERACIONES DE MANDIBULAS, PIE, CADERA -VALOR

PREVENTIVO DE LA TERAPIA EN RELACIN CON POSIBLE INFLAMACIN

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS

RELATIVAS

TUMORES

MALIGNOS.

MATERIAL DE
OSTEOSNTESIS.

IMPLANTES

CARDIOPATAS.

METLICOS O
CUERPOS
EXTRAOS.

ZONAS DE

TROMBOSIS.

ZONAS

ISQUMICAS.

TB EN FASE
ACTIVA.

INFLAMACIONES E
INFECCIONES AGUDAS.
PACIENTES
OSTEOPORTICOS.
HEMORRAGIAS Y OTROS
PROCESOS EN LOS QUE EXISTE
SALIDA DE LQUIDO Y
DRENAJE DE MATERIAL.
EMBARAZO.

PRECAUCIONES
NO USAR LA DIATERMIA EN PACIENTES PORTADORES DE
MARCAPASOS

TENER ESPECIAL CUIDADO EN QUE NO HAYA CONTACTO ENTRE LA

PIEL DEL PACIENTE Y LOS CABLES DE LA UNIDAD (EN CASO DE SER

NECESARIO POR RAZONES TCNICAS COLOCAR ENTRE ELLOS UNA
TOALLA SECA).

NO PERMITIR QUE EL PACIENTE ENTRE EN CONTACTO CON

OBJETOS METLICOS DURANTE EL TRATAMIENTO (ESCALERAS,

LMPARAS U OTROS EQUIPOS CERCANOS).

TENER CUIDADO EN CASO DE PACIENTES CON ARTERIOSCLEROSIS

Y DIABETES, DADO QUE ESTOS PROCESOS SE ACOMPAAN DE
UNA PRDIDA DE LA SENSACIN TRMICA DE NORMALIDAD. ES
FRECUENTE LA SUSCEPTIBILIDAD DE ESTOS PACIENTES A LA
POSIBILIDAD DE QUEMADURAS (LAS CUALIDADES DEL
CALENTAMIENTO SON POBRES Y POR TANTO EL TIEMPO SE
ALARGA).

SI ES NECESARIO CAMBIAR LA POSICIN DEL PACIENTE O DE LOS

ELECTRODOS DURANTE EL TRATAMIENTO, PREVIAMENTE SE
BAJAR LA CORRIENTE A 0.

PRECAUCIONES (Cont.)
DURANTE TODA LA SESIN EL PACIENTE SER VIGILADO.
LA MESA O SILLA DE TRATAMIENTO SER DE MADERA Y NO
TENDR ACCESORIOS METLICOS.

LA ZONA A TRATAR ESTAR EXCENTA DE OBJETOS METLICOS

EXTERNOS (CADENAS, PULSERAS, ETC.) O INTERNOS
(PRTESIS, MATERIAL DE OSTEOSNTESIS, ETC.).

LA PIEL DEL PACIENTE ESTAR EN TODO MOMENTO SECA,

DEBIENDO EVITARSE LOS EFECTOS DE LA TRANSPIRACIN

MEDIANTE LA APLICACIN DE TALCOS O EL SECADO DE LA PIEL
POR AIRE O CUALQUIER OTRO PROCEDIMIENTO. ESPECIAL
ATENCIN SE DEBE TENER EN CASO DE NIOS PEQUEOS POR
LA POSIBILIDAD DE QUE OCURRAN MICCIONES DURANTE EL
TIEMPO DE TRATAMIENTO.

LA ZONA A TRATAR DEBE ESTAR DESPROVISTA DE ROPA PARA

EVITAR LA CONCENTRACIN DE HUMEDAD, INTERPOSICIN DE

PIEZAS METLICAS (SUJETADOR) Y PRENDAS DE NYLON.
RESPETANDO LA INTIMIDAD, LAS ZONAS NO TRATADAS DEBEN
PERMANECER CUBIERTAS.

SE INVESTIGAR Y COMPROBAR QUE NO HAYA ALTERACIONES

VASCUALRES PRIMARIAS O SECUNDARIAS EN LA REGIN A
TRATAR.

GRACIAS POR SU ATENCIN