Fisiologa Cardaca

Dr. Edgar F. Hernndez Paz

Cardilogo
Posgrado de Cuidado Intensivo y de
Anestesiologa

El Corazn
Formado por cuatro cmaras:
2 ventrculos (bombas principales)
2 aurculas (reservorios de sangre
venosa, con actividad de bomba
pequea)

Electrofisiologa
A: potencial de accin
de una clula
miocrdica, con sus 5
fases

B: potencial de accin
de la clula de
marcapasos

2005 American College of Cardiology

Foundation

Electrofisiologa
El esquema muestra
los intervalos del
potencial de accin
durante los cuales
canales especficos
contribuyen
Corrientes

despolarizantes hacia
dentro (hacia abajo)

Corrientes repolarizantes
(hacia arriba)

2005 American College of Cardiology

Foundation

Electrofisiologa

El Ciclo Cardaco

El Ciclo Cardaco

1. Contraccin Atrial

El Ciclo Cardaco

2. Contraccin Isovolumtrica

El Ciclo Cardaco

3. Eyeccin Rpida

El Ciclo Cardaco

4. Eyeccin Reducida

El Ciclo Cardaco

5. Relajacin Isovolumtica

El Ciclo Cardaco

6. Llenado Rpido

El Ciclo Cardaco

7. Llenado Reducido

Hemodinamia Bsica

Gasto Cardaco
CO = SV x HR
CO: Gasto Cardaco
SV: Volumen Latido
HR: Frecuencia Cardaca
* Normal: 4 - 8 L/min

Gasto Cardaco
El volumen latido es afectado por:
Precarga: el volumen del ventrculo
izquierdo al final de la distole

Poscarga: la resistencia a la
eyeccin ventricular

Contractilidad cardaca

Rezende Lopes M, et [Link].61no.4So

PauloAug.2006

Gasto Cardaco
CO =

VO2
13.4 x Hb x (SaO2 - SvO2)

VO2: Consumo de oxgeno (mL O2/

min)

Hb: Hemoglobina srica

SaO2: Saturacin arterial de O2 (%)
SvO2: Saturacin venosa mixta de O2
(%)

Resistencia Vascular
Sistmica
SVR = (MAP - CVP) x 80
CO

MAP: Presin Arterial Media

CVP: Presin Venosa Central
CO: Gasto Cardaco
* Normal: 800 - 1200 dinas x seg/cm5

Presiones
CVP: Presin Venosa Central
Presin en el atrio derecho
Normal: 0-7 mmHg (0-9 cmH2O)
Indicativa del estado de
volumen

Presiones
CVP: Presin Venosa Central
Puede estar elevada en:
Infarto ventricular derecho
Hipertensin pulmonar
Estenosis pulmonar
Shunts izquierda-derecha
Enfermedad valvular tricuspdea
Falla ventricular derecha

Presiones
LVEDP: Presin de llenado

telediastlico del Ventrculo izquierdo

Indicativa de la salud del

ventrculo izquierdo

Precede al perodo de

contraccin isovolumtrica

Valor normal: 12 mmHg

Presiones
PCWP: Presin Pulmonar Capilar en
Cua

Refleja la presin en el atrio

izquierdo

Representativa de la LVEDP
al no haber obstruccin
mitral

Normal 12 mmHg

Gracias!